社区护理学大题第七章(亚健康人和中年人健康保健和护理)

【第七章】亚健康人和中年人健康保健与护理1、四大构成要素：
（1）除疾病外的疲劳虚弱
（2）介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态。

（3）在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。

（4）与年龄不符的组织结构和生理功能的谁退状态。

2、亚健康分类：
（一）以WHO四位一体的健康新概念为依据分类：
1、躯体亚健康
2、心理亚健康
3、社会适应性亚健康
4、道德亚健康。

（二）按照亚健康概念的构成要素分类：
1、身心不适感觉，又难以确诊的“不定陈述综合症”。

2、某些疾病临床前期表现（疾病前状态）。

3一时难以明确病理意义的“不明原因综合症”。

4、某些检查的临界值状态。

5高致病危险因子状态。

3、亚健康的形成因素：
1、理化因素
2、营养因素
3、生物致病因素
4、内分泌因素
5、躯体因素
6、行为因素
7、精神因素
8、社会因素
9、身心处于超负荷状态。

4、亚健康的临床表现与评估：
主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。

症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极少或没有客观体征。

1、睡眠生物节律失调
2、健忘：短期记忆下降
3、食欲不振
4、性欲低下
5、情绪化
6、抑郁或低沉
7、焦虑不安
8、头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。

9、排泄问题和肢体不适10、疲乏无力11、免疫功能低下。

5、亚健康人的保健指导：
“亚健康”防治是保健、防病的关键。

（一）亚健康人的生理调节养成良好的生活习惯和行为是远离“亚健康状态”的生理调节重点。

（二）亚健康人的心理社会调节：
1、提高心理素质，消除心理危机。

2、调节不良心态，保持积极乐观态度“心态第一、身体第二、学习第三”。

3．培养健康心理：1）较强的耐受力、控制力、抗挫折力和适应能力。

2）学会控制情绪，有乐观的人生态度，接近有益心理健康的环境，宣泄情绪，培养幽默感，改变认知。

3）培养广泛的兴趣爱好。

4）养成豁达、乐于助人的品格。

5）做到知足常乐，淡泊名利，保持身体、心理、情感、行为的健康和谐。

4、心理调节法。

（三）预防亚健康的“十字方针”：
1、“平心”(Mild)：即平衡心理、平静心态、平稳情绪。

2、“减压”(Decompress)：即适时缓解过度紧张和压力。

3、“顺钟”(Biologic clock)：即顺应好生物钟，调正好休息和睡眠。

4、“增免”(Strengthen Immunity)：即通过有氧运动等增强自身免疫力。

5、“改良”(Refrom) :即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上阻止亚健康状态发生。

6、中年人的保健指导与疾病预防：
（一）合理膳食，适当的能量摄取
1、膳食评估：
1）采集过去24小时的膳食，记录食物的名称、数量、实际摄取量等。

2）瞩调查对象记录3天的膳食内容。

3）肥胖者的饮食习惯调查。

如甜、油、咸、辣等。

2、膳食平衡：
1)了解食物的种类2）每日摄入多种食物3）适当的能量（热量）摄取4）控制脂肪的摄取5）控制胆固醇的摄取。

（二）工作与休息：
1、工作与疲劳
2、工作与休息的指导内容：建立休息、工作与运动的平衡
1）减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。

2）放松身心，减轻疲劳的方法有瑜伽功和呼吸训练法、音乐疗法及森林浴等。

3）做些自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，以减轻精神上的疲劳。

4）注意劳逸结合，保证充分的睡眠与休息。

（三）合理的运动：
1、有氧运动：快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。

2、无氧运动：常见的无氧运动项目有短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑等。

3、运动强度的计算：表示运动强度的指标：①最大心率＝220－年龄。

②能量消耗量：1L的氧=5kcal的热量。

53.静息代谢率（RMR）=运动代谢（运动时的摄氧量-安静时的摄氧量）*基础代谢（安静时的摄氧量）。

(四)纠正不良行为习惯：
1、吸烟：1）提高戒烟动机，主动戒烟。

2）了解吸烟的规律。

3）减少每天吸烟量，缩短烟在口中停留时间。

4）不劝烟，成功戒烟交流。

2、饮酒：1）以案例进行健康教育，使之认识到饮酒对身体的危害和后果。

2）从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。

3）限制饮酒每天白酒不超过1两，啤酒不超过1瓶。

（五）学会应对压力：
（1）清楚认识自己的压力和压力源，记录自己每天的工作和生活情况。

（2）检查自己面对压力的方式（3）用适当的方式来发泄自己的心理压力,如倾诉法、活动转移法等。

（1）测血压（2）查眼底（3）血脂、血糖（4）尿化验（5）大便隐血检查（6）胸X线透视（7）心电图（8）肛门指检（9）妇科检查（10）防癌检查。

7、中年人须警惕六个方面的疾病信号：
（1）晚上口渴或尿频，尤其是夜尿增多，尿液滴沥不净。

考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。

（2）上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛。

可能是高血压和冠状动脉硬化的前兆。

（3）近来咳嗽痰多，时而痰中带有血丝。

与支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等有关。

（4）食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律。

考虑胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌等。

（5）胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症状。

与慢性胃病，尤其是
胃溃疡或胃癌有关。

（6）脸部、眼睑和下肢常浮肿，血压高，伴有头痛，腰酸背痛。

则可能是患了肾脏疾病。