社区护理学大题第七章(亚健康人和中年人健康保健和护理)

【第七章】亚健康人和中年人健康保健与护理1、四大构成要素：

（1）除疾病外的疲劳虚弱

（2）介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态。

（3）在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。

（4）与年龄不符的组织结构和生理功能的谁退状态。

2、亚健康分类：

（一）以WHO四位一体的健康新概念为依据分类：

1、躯体亚健康

2、心理亚健康

3、社会适应性亚健康

4、道德亚健康。（二）按照亚健康概念的构成要素分类：

1、身心不适感觉，又难以确诊的“不定陈述综合症”。

2、某些疾病临床前期表现（疾病前状态）。3一时难以明确病理意义的“不明原因综合症”。4、某些检查的临界值状态。5高致病危险因子状态。

3、亚健康的形成因素：

1、理化因素

2、营养因素

3、生物致病因素

4、内分泌因素

5、躯体因素

6、行为因素

7、精神因素

8、社会因素

9、身心处于超负荷状态。4、亚健康的临床表现与评估：

主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极少或没有客观体征。

1、睡眠生物节律失调

2、健忘：短期记忆下降

3、食欲不振

4、性欲低下

5、情绪化

6、抑郁或低沉

7、焦虑不安

8、头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。

9、排泄问题和肢体不适10、疲乏无力11、免疫功能低下。

5、亚健康人的保健指导：

“亚健康”防治是保健、防病的关键。

（一）亚健康人的生理调节养成良好的生活习惯和行为是远离“亚健康状态”的生理调节重点。

（二）亚健康人的心理社会调节：

1、提高心理素质，消除心理危机。

2、调节不良心态，保持积极乐观态度“心态第一、身体第二、学习第三”。3．培养健康心理：1）较强的耐受力、控制力、抗挫折力和适应能力。2）学会控制情绪，有乐观的人生态度，接近有益心理健康的环境，宣泄情绪，培养幽默感，改变认知。3）培养广泛的兴趣爱好。4）养成豁达、乐于助人的品格。5）做到知足常乐，淡泊名利，保持身体、心理、情感、行为的健康和谐。

4、心理调节法。

（三）预防亚健康的“十字方针”：

1、“平心”(Mild)：即平衡心理、平静心态、平稳情绪。

2、“减压”(Decompress)：即适时缓解过度紧张和压力。

3、“顺钟”(Biologic clock)：即顺应好生物钟，调正好休息和睡眠。

4、“增免”(Strengthen Immunity)：即通过有氧运动等增强自身免疫力。

5、“改良”(Refrom) :即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上阻止亚健康状态发生。

6、中年人的保健指导与疾病预防：

（一）合理膳食，适当的能量摄取

1、膳食评估：

1）采集过去24小时的膳食，记录食物的名称、数量、实际摄取量等。2）瞩调查对象记录3天的膳食内容。3）肥胖者的饮食习惯调查。如甜、油、咸、辣等。

2、膳食平衡：

1)了解食物的种类2）每日摄入多种食物3）适当的能量（热量）摄取4）控制脂肪的摄取5）控制胆固醇的摄取。

（二）工作与休息：

1、工作与疲劳

2、工作与休息的指导内容：建立休息、工作与运动的平衡

1）减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。

2）放松身心，减轻疲劳的方法有瑜伽功和呼吸训练法、音乐疗法及森林浴等。

3）做些自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，以减轻精神上的疲劳。4）注意劳逸结合，保证充分的睡眠与休息。

（三）合理的运动：

1、有氧运动：快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。

2、无氧运动：常见的无氧运动项目有短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑等。

3、运动强度的计算：表示运动强度的指标：①最大心率＝220－年龄。②能量消耗量：1L的氧=5kcal的热量。53.静息代谢率（RMR）=运动代谢（运动时的摄氧量-安静时的摄氧量）*基础代谢（安静时的摄氧量）。

(四)纠正不良行为习惯：

1、吸烟：1）提高戒烟动机，主动戒烟。2）了解吸烟的规律。3）减少每天吸烟量，缩短烟在口中停留时间。4）不劝烟，成功戒烟交流。

2、饮酒：1）以案例进行健康教育，使之认识到饮酒对身体的危害和后果。2）从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。3）限制饮酒每天白酒不超过1两，啤酒不超过1瓶。（五）学会应对压力：

（1）清楚认识自己的压力和压力源，记录自己每天的工作和生活情况。（2）检查自己面对压力的方式（3）用适当的方式来发泄自己的心理压力,如倾诉法、活动转移法等。（1）测血压（2）查眼底（3）血脂、血糖（4）尿化验（5）大便隐血检查（6）胸X线透视（7）心电图（8）肛门指检（9）妇科检查（10）防癌检查。

7、中年人须警惕六个方面的疾病信号：

（1）晚上口渴或尿频，尤其是夜尿增多，尿液滴沥不净。考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。

（2）上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛。可能是高血压和冠状动脉硬化的前兆。

（3）近来咳嗽痰多，时而痰中带有血丝。与支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等有关。

（4）食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律。考虑胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌等。

（5）胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症状。与慢性胃病，尤其是

胃溃疡或胃癌有关。

（6）脸部、眼睑和下肢常浮肿，血压高，伴有头痛，腰酸背痛。则可能是患了肾脏疾病。