年龄相关性白内障晶状体囊膜中P33INGl的表达
眼科名解
三
1.泪溢（epiphora）：泪液排除系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼见外。
2.慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）：鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊伴发细菌感染。
9.虹膜后粘连（posterior synechia of the iris）：虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖使两者粘附在一起。
10.虹膜膨隆（iris bombe）：广泛的虹膜后粘连，房水不能由后房流向前房，导致后房压力升高，虹膜被向前推移二呈膨隆状。
11.瞳孔闭锁（seclusion of pupil）：虹膜发生360o粘连。
7.正常眼压：不引起视神经损害的眼压范围，通常为10-21mmHg，正常眼压双眼对称，昼夜相对稳定。
9.青光眼（glaucoma）：是一组以特征性是神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素
八
1交感性眼炎（symathetic ophthalmia）:发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一眼称为交感眼。
9.结膜囊（conjunctival sac）：是睑结膜、球结膜、结膜穹窿三部分形成的一个一睑裂为开口的囊状间隙。
10.视路（visual pathway）：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视觉中枢的传导路径，包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶中枢。
11.泪膜（tear film）：是覆盖于眼球前表面的一层液体，由外向内分三层：脂质层、水液层、黏蛋白层。
4.高眼压症（oclar hypertension）：一些患者的眼压虽已超过统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害。
《眼病学》名词解释和简答题
《眼病学》第一章：眼睑病名词解释：（1）倒睫：指睫毛向后生长。
乱睫：指睫毛不规则生长（2）睑内翻：指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑外翻：指睑缘向外翻转离开眼球的位置异常，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
（3）眼睑闭合不全：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，乂称兔眼。
（4）上脸下垂：指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
（5）内眦赘皮：指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。
简答题：（1）眼睑的组成：由外向内，皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。
（2）睑缘炎的分类及致病菌：A.鳞屑性睑缘炎：致病菌是卵圆皮屑芽泡菌；B.溃疡性睑缘炎：致病菌是金黄色葡萄球菌；C.眦部睑缘炎：致病菌是莫-阿双杆菌或与维生素B2缺乏有关。
（3）睑内翻的分类：A.先天性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑内翻（4）睑外翻的分类A.瘢痕性睑外翻B.老年性睑外翻C.麻痹性睑外翻论述题：2.睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现及治疗。
答：（1）睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，致病菌通常为金黃色葡萄球菌。
分为内睑腺炎和外睑腺炎。
临床表现为红肿热痛。
早期湿热敷，滴用抗生素眼药水；脓肿未形成时，不能挤压排脓或切开排脓；脓肿形成时，可能自行溃破吸收或可切开排脓，较大者置引流条。
（2）睑板腺粪肿是睑板腺管阻塞，分泌物引起的慢性无菌性肉芽肿性炎。
青壮年多发，眼睑肿块，无触痛，与肿块对应的睑结膜呈紫红色。
可进行保守治疗或手术治疗。
第二章：泪器病名词解释：（1）泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
（2）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。
简答题：（1）泪液分泌部分组成：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞、睑板腺。
（2）泪液排除部分组成：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。
（3）泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：A.染料试验：荧光素钠溶液B.泪道冲洗C.泪道探通术D.X线碘油造影（4）泪道冲洗通常有以下儿种情况：A.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；B.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；C.冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；D.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；E.冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时乂黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
完整word版)眼科学基础
完整word版)眼科学基础眼科学基础1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜。
睫状体，脉络膜），内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层。
前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的地方。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。
虹膜的中心有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区，剖解上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中心有一小凹，剖解上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
视盘，又称视，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中心有小凸起区称视杯或杯凹。
有视网膜中心A、V经由过程。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达
低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达孙蕾;关丽娜;胡姗姗;于建渤【摘要】目的检测低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)中的表达情况,并探讨HIF-1α在ARC发生和发展中的作用.方法建立氧化应激诱导LECs(SRA01/04)凋亡的细胞模型,H2O2浓度为200 μmol·L-1,并设立正常细胞作为对照组,用Western blot方法检测HIF-1α的表达差异;建立自然衰老的白内障小鼠模型(约为18个月龄),并设立青年小鼠作为正常对照组(约8个月龄),用免疫组织化学方法检测小鼠LECs中HIF-1 α的表达差异.收集离体的人的前囊膜,术中分离出ARC患者的前囊膜,用免疫组织化学方法检测LECs中HIF-1α表达差异.结果氧化应激条件下,SRA01/04细胞系HIF-1α蛋白表达降低.随后在体实验验证,与青年小鼠相比,白内障组小鼠LECs中HIF-1α蛋白表达降低.同样的实验结果在ARC患者LECs中得到证实.结论 HIF-1α与ARC相关,HIF-1α的降低可能参与ARC的发生发展.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2019(039)006【总页数】4页(P519-522)【关键词】低氧诱导因子-1α;年龄相关性白内障;晶状体上皮细胞;氧化应激;凋亡【作者】孙蕾;关丽娜;胡姗姗;于建渤【作者单位】157011 黑龙江省牡丹江市,牡丹江医学院病理教研室;157011 黑龙江省牡丹江市,牡丹江医学院附属红旗医院病理诊断中心,黑龙江省肿瘤疾病防治重点实验室;100086北京市,国家卫生计生委科学技术研究所;157011 黑龙江省牡丹江市,牡丹江医学院附属红旗医院眼科;157011 黑龙江省牡丹江市,牡丹江医学院附属红旗医院病理诊断中心,黑龙江省肿瘤疾病防治重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R776.1年龄相关性白内障(age-related cataract，ARC)是一种以晶状体混浊为主要特征的眼部疾病，糖尿病、高血压、紫外线和吸烟等是ARC发生和发展的致病因素，而这些因素均可导致机体处于氧化应激状态[1-7]。
不同类型白内障做手术的最佳时期
不同类型白内障做手术的最佳时期一、老年性白内障老年性白内障又称年龄相关性白内障，这是最常见的一种白内障类型，常见于５０岁以后的人群，随着年龄增加患病率也明显增高。
患者年龄、职业的不同，选择手术时机有所差异。
患者感到白内障造成的视力下降已经给自己的生活带来了明显不便时，其实就可以考虑动手术了，过去非要等到白内障成熟才能手术的这种想法其实是错误的，而且白内障越到晚期越容易引发其他眼病。
眼科医院采用的视力一般为０．１，但一些对视力要求高的患者在视力０．３时就可以考虑手术了。
同时早期做手术可以减少创伤，恢复的更快，治疗效果也会更好。
二、外伤性白内障外伤性白内障是由眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体浑浊。
（1）.低龄儿童的外伤性白内障应早期手术，甚至眼部反映尚未静止时即手术。
（2）.晶状体囊破裂较大，皮质迅速浑浊，甚至溢至前房或出现并发症时，须在处理外伤同时摘除损伤的晶体。
（3）.挫伤、电击伤或者晶状体伤口小，可以很快自行闭合的穿通伤，短期内不一定形成完全的白内障，则可进行二期摘除术。
（4）.在一些晶状体穿通伤中，若未得到及时处理，晶状体皮质大部分已经自行吸收，而形成膜性白内障，也应该进行二期摘除术。
三、先天性白内障先天性白内障是在胎儿发育过程中晶状体发育障碍形成的浑浊。
先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体浑浊。
多属于常染色体显性遗传。
母亲孕期特别是前三个月宫内病毒感染、用药、代谢性疾病、营养及维生素极度缺乏等也能导致此病。
（1）.双眼完全性白内障：出生后1~2周内手术，最迟不应超过6个月。
另一只眼睛应该在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。
（2）.双眼不完全性白内障：双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，应及时手术；若周边能窥见眼底者，不急于手术。
（3）.单眼完全性白内障：必须早起手术，而且同时要尽早完成光学矫正，配合严格放治弱视的措施。
而手术能否植入工晶体要根据具体情况而定。
白内障cnp分级标准
白内障cnp分级标准白内障（Cataract）是一种常见的眼部疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，白内障患病率也逐渐上升。
为了更科学地评估和分级白内障的严重程度，临床上制定了一套白内障CNP分级标准，以指导医生进行治疗和管理。
本文将对白内障CNP 分级标准进行详细介绍，帮助医生和患者更好地了解这一标准。
白内障CNP分级标准是根据白内障的临床特征和病变程度，将白内障分为不同的级别，以便于医生进行诊断和治疗。
根据国内外多项研究和实践经验，白内障CNP分级标准主要包括以下几个方面：1. 白内障类型，根据白内障的类型，可以将其分为老年性白内障、儿童性白内障、创伤性白内障等。
不同类型的白内障在临床表现和治疗方面有所差异，因此对于不同类型的白内障，医生需要采取相应的治疗措施。
2. 白内障密度，白内障的密度是评估白内障严重程度的重要指标之一。
根据白内障的密度，可以将其分为轻度、中度和重度白内障。
轻度白内障一般不会对患者的视力产生明显影响，而重度白内障则会导致患者严重的视力损失。
3. 白内障核分级，白内障核分级是根据白内障核的混浊程度进行评估的，主要分为1～5级。
其中1级表示白内障核较为清晰，5级表示白内障核非常混浊。
通过核分级，医生可以更准确地判断白内障的严重程度，为手术治疗提供参考依据。
4. 白内障晶状体混浊程度，晶状体混浊程度是评估白内障严重程度的重要指标之一，通常分为轻度、中度和重度。
晶状体混浊程度的增加会导致患者视力逐渐下降，严重影响日常生活和工作。
5. 白内障对比敏感度（CST），CST是一种评估白内障严重程度的客观指标，通过对比敏感度检测，可以更准确地了解白内障患者的视觉功能状态，为手术治疗提供重要参考。
总的来说，白内障CNP分级标准是一套科学严谨的评估体系，可以帮助医生更准确地评估和分级白内障的严重程度，为患者提供个性化的治疗方案。
同时，患者在了解自身白内障情况时，也可以更清晰地了解自己的病情，积极配合医生的治疗和管理。
眼科住院医师规范化出科考试试题
眼科住院医师规范化培训白内障科出科考核试题姓名：考试时间：分数：一．A型题（4分/题，共36分）(一) A1型题1.晶状体纤维是由以下哪个部位产生的?()A.晶状体前囊膜B.晶状体后囊膜C.晶状体前囊膜下上皮细胞D.晶状体后囊膜下上皮细胞E.晶状体赤道部上皮细胞2.裂隙灯下检查发现晶状体混浊呈黄色或淡棕黄色,中心部颜色最深,渐向较淡的皮质过渡, 此为Emery-Little 晶状体核硬度:()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.年龄相关性白内障中最常见的类型为:()A.皮质性白内障B.核性白内障C.囊膜下白内障D.全白内障E.极性白内障4.白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是:()A.超声能量B.超声时间C.灌注瓶高度D.真空负压吸引E.液体流量5.以下那种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体:()A.硅凝胶B.水凝胶C.聚甲基丙烯酸甲酯D.丙烯酸酯多聚物E.记忆材料(二) A2型题1.男,74岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为:()A.晶状体不全脱位B.晶状体膨化C.过熟期白内障晶状体核下沉D.液化的晶状体皮质溶解E.白内障消散,自愈2.以下那种白内障手术方法对角膜内皮的损伤最小:()A.白内障囊内摘除术B.白内障囊外摘除术C.白内障超声乳化摘除术D.白内障激光乳化摘除术E.白内障水乳化摘除术3.女,20个月,右眼先天性白内障,裂隙灯检查发现为前极性白内障,浑浊范围小于2.0毫米,左眼正常.最合理的治疗为:()A.右眼立即手术,植入人工晶体B.右眼阿托品散瞳至适宜年龄再行白内障摘除及人工晶体植入手术.C.右眼立即手术,术后配戴框架眼镜.D.右眼立即手术,术后佩戴角膜接触镜E.观察,无需治疗4.患者男,64岁,左眼白内障手术后1年发生后囊膜混浊(PCO),以下哪项与PCO 发生无关：（）A.术中皮质残留B.术后虹膜睫状体炎症反应强C.人工晶体一袢位于囊袋内，一袢位于睫状沟D.白内障核过硬E.人工晶体材料为硅凝胶二．名词解释（10分/题，共30分）1、后发性白内障2、并发性白内障3、Morgagnian白内障三．问答题（17分/题，共34分）1、老年性白内障可分几种类型?论述皮质型白内障的临床分期及各期特点。
miR-125b在年龄相关性白内障患者晶状体前囊膜中的表达及对人晶状体上皮细胞凋亡的影响
miR-125b在年龄相关性白内障患者晶状体前囊膜中的表达及对人晶状体上皮细胞凋亡的影响王建民;袁祥文;刘杰慧;李建平【摘要】目的观察miR-125b在年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体前囊膜中的表达变化,及miR-125b对晶状体上皮细胞凋亡的影响.方法收集ARC患者术中获取的晶状体前囊膜标本40例份为ARC组,以正常人眼晶状体前囊膜标本20例份为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测两组的miR-125b.体外培养人晶状体上皮细胞(HLEC)-SRA01/04,将细胞分为实验组、凋亡模型组和正常组,实验组和凋亡模型组采用紫外线照射法制备晶状体上皮细胞凋亡模型.采用实时荧光定量PCR法检测凋亡模型组和正常组细胞中的miR-125b.分别将hsa-miR-125b mimics及阴性对照mimics-NC转染实验组和凋亡模型组细胞,转染后48 h采用实时荧光定量PCR法检测细胞中的miR-125b,用流式细胞仪测算细胞凋亡率,以ELISA法检测细胞中Caspase3/7活性.结果 ARC组与对照组晶状体前囊膜中miR-125b相对表达量分别为0.37±0.08、1.02±0.04,两组相比,P<0.01.凋亡模型组与正常组细胞中miR-125b的相对表达量分别为0.45±0.09、1.04±0.03,两组相比,P<0.01.转染后48 h实验组与凋亡模型组细胞凋亡率分别为18.7%±1.89%、52.27%±3.14%,两组相比,P<0.01.转染后48 h实验组与凋亡模型组Caspase-3/7活性分别为168.21±27.36、359.89±36.45,两组相比,P<0.01.结论 ARC患者晶状体前囊膜中miR-125b呈低表达.过表达的miR-125b能够抑制晶状体上皮细胞凋亡,降低凋亡相关酶的活性.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)039【总页数】3页(P33-35)【关键词】微小RNA125b;白内障;年龄相关性白内障;晶状体上皮细胞;细胞凋亡【作者】王建民;袁祥文;刘杰慧;李建平【作者单位】莱芜市人民医院,山东莱芜271100;莱芜市人民医院,山东莱芜271100;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R776.1年龄相关性白内障(ARC)是致盲性眼病，发病率呈逐年上升趋势[1]。
locsiii白内障分级中文
locsiii白内障分级中文白内障是一种常见的眼科疾病，是指眼睛的晶状体透明度下降，导致视物模糊。
根据白内障的严重程度，可以进行分级，以locsiii 白内障分级为例，下面将详细介绍白内障分级的相关内容。
一、白内障的定义和症状白内障是指眼睛晶状体变得不透明，阻碍了光线进入眼球，从而影响视力。
白内障的症状主要包括视物模糊、眩光感、对比度降低、夜间视力下降等。
当白内障严重影响了日常生活和工作时，需要进行手术治疗。
二、locsiii白内障分级locsiii是一种常用的白内障分级系统，它将白内障分为五个等级，分别为0、1、2、3、4级。
下面将分别介绍这五个等级的特点。
1. 0级：无白内障0级表示眼睛中没有白内障的存在，晶状体完全透明，视力正常。
2. 1级：轻度白内障1级白内障表示晶状体轻度混浊，视力可能稍有下降，但对日常生活基本没有影响。
3. 2级：中度白内障2级白内障表示晶状体中度混浊，视力明显下降，对日常生活产生一定的影响，需要佩戴眼镜或使用放大镜。
4. 3级：重度白内障3级白内障表示晶状体严重混浊，视力明显受损，甚至无法清晰看到物体轮廓，日常生活受到很大限制。
5. 4级：极重度白内障4级白内障表示晶状体极度混浊，视力几乎完全丧失，只能感知光线的存在，无法看清物体。
三、白内障的治疗方法对于白内障患者，一旦症状严重影响了日常生活，就需要进行手术治疗。
目前常见的白内障手术包括超声乳化吸除术和人工晶体植入术。
超声乳化吸除术是通过超声波将混浊的晶状体碎化并吸除，然后植入人工晶体，恢复眼球的透明度和视力。
这种手术操作简单，恢复快，是目前最常用的白内障手术方法。
人工晶体植入术是将混浊的晶状体完全摘除，然后植入人工晶体来取代原有晶状体的功能。
这种手术适用于一些特殊情况，如白内障合并其他眼病的患者。
四、白内障的预防措施白内障的发生与年龄、遗传、长期暴露在紫外线下、吸烟等因素有关。
为了预防白内障的发生，可以采取以下措施：1. 注意眼部卫生，避免眼部受伤；2. 戒烟限酒，减少对眼睛的伤害；3. 戴好太阳镜，避免长期暴露在强光下；4. 保持健康饮食，摄入适量的维生素C和E等抗氧化物质；5. 定期进行眼科检查，及早发现和治疗潜在的眼部问题。
白内障幻灯片医学PPT课件
术后护理 （二）
• 遵医嘱合理用药，滴眼药水，并细心讲解药物的作用。 • 术后卧床应进易消化或半流食，不可食带有骨刺、坚 硬或刺激性强的食物，以免影响术眼休息。多吃水果 和蔬菜，以保持大小便通畅。适当增加富含维生素及 蛋白质的食物，对创口愈合会有所帮助。
• 更换护理等级后，应嘱患者量力而行，逐步适应，不 要剧烈运动，勿低头取物，避免碰撞。
术后护理 （一）
• 术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。 • 术后避免长时间低头弯腰，避免用力过度及剧烈活动。
• 部分患者术后仍有视物不清、轻度异物感、眼眶淤血 等属于正常现象。如出现眼痛、恶心、呕吐时不要紧 张，立即通知医护人员。 • 术后有眼红、畏光、流泪不适，及时通知，早期处理。 • 术后2周至1个月内不要让脏水或肥皂水进入术眼。1个 月内不要对术眼施加压力，如揉眼、并预防外伤。
出院宣教
• 保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，适当参加 锻炼，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的恢复。 • 疾病恢复其应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强 体质，促进疾病的恢复食物，如：瘦肉、鸡蛋、鱼类、 新鲜蔬菜和水果，还应注意粗细粮的搭配。 • 出院后常规1周复查，复诊时请携带门诊病历卡，挂号 取门诊病历后到门诊复查。若病情发生变化，应及时来 院就诊，以免延误病情。 • 学会点眼的方法，了解注意事项，坚持按时点眼，预防 感染。 • 适当休息，避免剧烈活动，勿碰伤术眼，以免引起植入 的人工结晶体移位，术眼出血等。
• 手术时机：过去认为白内障成熟期为最佳手
术时机。近年来由于显微手术技术的快速发展， 如果视力下降影响工作和生活质量，即主张手 术。
• 手术方法:①白内障囊内摘除术（ICCE)②白
内障囊外摘除术（ECCE）③白内障超声乳化吸 出术④激光乳化白内障吸出术
期末眼科学 重点名词解释归纳
眼科学名词解释角巩膜缘：是角膜和巩膜的移行处，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上没有一条明确的分界线。
其解剖结构上是前房角和房水引流系统的所在部位，临床上还是许多眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处。
视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
泪膜：是指覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分为眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。
可以润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。
前房角：位于周边角膜和虹膜根部的连接处。
在角膜缘内面有一凹陷称为巩膜内沟，沟内有网状组织和Schlemn管。
是房水排出眼球的主要通道。
泪道：是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，反映了周边视锐度。
麦粒肿：即睑腺炎，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
若为睫毛毛囊及其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎。
若是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
霰粒肿：即睑板腺囊肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，有纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物和包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
上睑下垂：指的是上睑的上睑提肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即向前方注视时，上睑缘约遮盖上部角膜超过2mm。
泪溢：是指泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
慢性泪囊炎：是最常见的泪囊病，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起，多为单侧发病。
主要症状为泪溢。
眼表：是指位于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的黏膜上皮，包括角膜上皮、角膜缘上皮和结膜上皮。
其健康取决于眼表上皮的完整和泪膜的稳定两方面。
老年人疾病护理：年龄相关性白内障
老年人疾病护理：年龄相关性白内障白内障（cataract）是指晶状体透明度下降而导致视力下降的疾病。
年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增长其患病率增高。
一、护理评估（一）健康史年龄相关性白内障是在全身老化的基础上多种因素共同作用的结果。
内因包括晶状体膜机能障碍、氧化障碍、代谢系统障碍、晶状体蛋白免疫相关性、营养障碍等。
外因包括紫外线、药物作用等。
（二）身体状况年龄相关性白内障通常累及双眼，但发病时间与进展程度可不一致。
主要症状是渐进性、无痛性视力下降，眼前有固定不动的黑点。
可有视物模糊，单眼复视，眩光等。
根据混浊发生的部分，可分为皮质性、核性、后囊下白内障，其中皮质性年龄相关性白内障最为常见，约占75%～80%；核性占20%～25%；后囊下占5%。
1.皮质性白内障（cortical cataract）（1）初发期（incipient stage）晶状体周边部皮质出现放射状楔状混浊，其基底在赤道部，尖端指向中心。
此期晶状体大部分透明，瞳孔区未受累，一般不影响视力，散瞳后可见晶状体混浊。
初发期进展缓慢，可持续十余年。
（2）未成熟期（intumescent stage）也称膨胀期。
晶状体呈乳白色不均匀混浊，前囊下皮质尚透明，用斜照法检查时，光线投照侧的虹膜阴影被投照在深层混浊的皮质上，在该侧瞳孔内出现新月形投影，称虹膜投影。
此期皮质吸收水分膨胀，增大的晶状体可将虹膜向前推移，使前房变浅，可诱发青光眼急性发作。
未成熟期持续时间个体间存在差异较大，主要症状为视力进行性减退，有时伴有炫目感，偶有单眼复视者。
（3）成熟期（mature stage）晶状体皮质完全混浊，呈乳白色，虹膜投影消退，晶状体膨胀消退，前房深度恢复正常。
成熟期患者视力障碍最为严重，视力下降至手动或光感，眼底不能看到。
（4）过熟期（hypermature stage）成熟期白内障经过数年后，变性的晶状体皮质纤维分解液化呈乳糜状，核下沉。
眼科疾病白内障诊疗规范
白内障诊疗规范一、先天性白内障【概述】本病为出生时或出生后第1年内发生的晶状体浑浊，是儿童常见的眼病，可为家族性或散发；可伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。
其发生与遗传因素有关，常为常染色体显性遗传；也与环境因素有关，母亲孕期内特别头3个月宫内病毒性感染，应用某些药物，暴露于X线，孕期内患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等，均可使晶状体发生浑浊。
也有一些病例病因不明。
【临床表现】1.单眼或双眼发生.2.多数为静止性，少数出生后继续发展，有的直至儿童期才影响视力。
3.根据晶状体浑浊的部位、形态和程度进行分类。
比较常见的有：（1）前极白内障：晶状体前囊膜中央局限性浑浊，多为圆形，大小不等。
可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内。
多为双侧。
对视力影响不大。
（2）后极白内障；晶状体后囊膜中央局限性浑浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花状。
多为双眼发生。
少数为进行性。
对视力有一定影响。
（3）冠状白内障：晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状浑浊，呈花冠状排列。
晶状体中央部及周边部透明。
双眼发生。
静止性。
很少影响视力。
（4）点状白内障：晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。
发生在出生后或青少年期。
双眼发生。
静止不发展。
一般不影响视力。
（5）绕核性白内障：数层浑浊位于透明晶状体核周围的层间。
各层之间仍有透明皮质间隔。
最外层常有“V”字形浑浊骑跨在浑浊带前后。
常为双眼发生，静止性。
视力可明显减退。
（6）核性白内障：晶状体胚胎核和胎儿核均受累，呈致密的白色浑浊，但皮质完全透明。
多为双眼发病。
睡孔缩小时视力障碍明显，Ifi孔散大时视力显著增加。
（7）全白内障：晶状体全部或近于全部浑浊，有时囊膜增厚、钙化，皮质浓缩。
可在出生时已经发生，或出生后逐渐发展，至1岁内全部浑浊。
多为双眼发生。
视力障碍明显。
（8）膜性白内障：前、后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，呈厚薄不匀的浑浊。
年龄相关性白内障疾病
年龄相关性白内障疾病年龄相关性白内障是指中老年开头发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。
由于它主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。
它的发生与环境、养分、代谢和遗传等多种因素有关。
症状依据混浊部位的不同，临床上将年龄相关性白内障分为3种类型，即皮质性，核性和后囊膜下混浊性白内障，事实上，各类型年龄相关性白内障之间无严格区分，仅仅是代表混浊以何部位为主导的状况，皮质性在年龄相关性白内障最为常见，占65%～70%;其次为核性白内障，占25%～35%;囊膜下混浊性白内障相对比较少见，仅占5%。
1.皮质性年龄相关性白内障皮质性白内障(cortical cataract)是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开头，渐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区，依据其临床进展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期，进展期，成熟期和过熟期。
(1)初发期：最早期的转变是在靠周边部前后囊膜下，消失辐轮状排列的透亮水隙(water clefts)或水泡，水隙或水泡主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致，液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分别，在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形(cuneiform)混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央，散瞳检查在后照或直接弥散照耀下，呈典型的辐轮状外观，这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，尔后向深部扩展，各层次间可相互重叠掩映，最终以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。
(2)进展期：晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期，一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光;另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅，后者在一个有青光眼体质的患者，很简单诱发青光眼的急性发作，但并非全部皮质性白内障患者都要经受膨胀期进展过程，即使有，其持续时间及严峻程度个体间存在相当大的差异，不肯定都会诱发青光眼发作，这一阶段患者主要症状为视力渐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者，由于尚有一部分皮质是透亮的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。
MRG15在正常及年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达
MRG15在正常及年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达靳三全【摘要】·AlM:To study the MRG15 (death factor related gene) in age-related cataract ( ARC ) , differential expression of normal lens epithelial cells. <br> · METHODS: Forty mature healthy female SD rats were randomly divided into study group and control group, 20 rats in each group, the study group were ovariectomized, low concentration of naphthalene long interval of administration, the establishment of perimenopausal ARC model, the control group of conventional farming.ln the subtractive hybridization cloning by MRG15, and make the probe of the cDNA fragment using digoxigenin labeled. Access to the two groups of rats anterior lens capsule after slicing, and then through the differential expression in situ hybridization clear lens epithelial cells. <br> · RESULTS: The cloned MRG15 through BamH1, EcoR1 enzyme digestion and agarose gel electrophoresis, available for 639bp long cDNA fragment. GeneBank display contrast, their homology was 99.0%. ln situ hybridization, ARC patients and normal lens epithelial cells were observed in the expression of MRG15.Study group the percentage of positive cells compared with control group, showed a significant difference (P<0.05). lntegral index study group and the control group compared with, was significantly difference (P<0.05). · CONCLUSlON: ARC, MRG15 in normal lens epithelial cells expressed ARC, and compared with the normal expression of lens epithelial cells, which may produce inhibitory effects are associatedwith MRG15 transcription in human lens epithelial cells in the part of key genes, by reducing the lens epithelial cell fu nction, make its appear aging, and the formation of cataract, clinical response to this should further study.%目的：研究MRG15（死亡因子相关基因）在年龄相关性白内障（ age－related cataract，ARC）、正常晶状体上皮细胞的表达差异。
locsiii白内障分级中文
locsiii白内障分级中文白内障是一种常见的眼病，是由于眼球晶状体透明度降低或变异而引起视力模糊的疾病。
白内障的严重程度可以根据不同的分级方法进行评估，其中locsiii白内障分级系统是常用的一种。
locsiii白内障分级系统是根据白内障患者的眼球照片或检查结果，通过对晶状体混浊程度、晶状体中心透明度以及晶状体边缘清晰度等指标进行评估，将白内障分为五个不同的等级。
这个分级系统可以帮助医生更准确地评估患者的白内障病情，并确定最适合的治疗方法。
在locsiii白内障分级系统中，一级白内障代表晶状体正常透明度，视力不受影响；二级白内障代表晶状体轻度混浊，视力可能略有下降；三级白内障代表晶状体中度混浊，视力进一步下降；四级白内障代表晶状体重度混浊，视力明显下降；五级白内障代表晶状体极度混浊，视力严重受损。
白内障的分级有助于医生在制定治疗方案时更好地了解患者的病情。
对于一、二级白内障患者，医生可能会建议定期观察和检查，以及注意保护眼睛，避免进一步恶化。
对于三、四级白内障患者，医生可能会推荐手术治疗，通过人工晶状体置换手术来恢复视力。
对于五级白内障患者，手术治疗可能并不适用，医生会根据患者的具体情况给予其他适当的治疗建议。
除了locsiii白内障分级系统，还有其他一些常用的分级方法，如NC级、LOCSⅡ级等。
这些分级系统在评估白内障病情时都有一定的参考价值，但具体选择哪种分级系统取决于医生的经验和患者的具体情况。
白内障是一种可以通过手术治疗的眼病，手术治疗的成功率很高。
当白内障严重影响患者的日常生活和工作时，手术治疗是最常见的选择。
现代白内障手术通常采用超声乳化技术，通过将晶状体碎片化并吸出，再植入人工晶状体来恢复视力。
手术后患者需要注意术后眼部护理，避免感染和眼压升高等并发症。
除了手术治疗，白内障患者在日常生活中也可以采取一些措施来缓解症状。
例如，合理调整阅读距离、使用辅助视觉工具、保持良好的眼部卫生习惯等，都可以帮助患者更好地应对视力下降的问题。
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变位 剪 接 形 式 ， 分 别 编 码 种不 同 的 蛋 白
质 Ｐ ４ ７ Ｉ Ｎ Ｇ １ ａ ， Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ ＧＩ ｂ ， Ｐ ２ ４ Ｉ Ｎ Ｇｌ ｃ 。 其 中
Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ １ ｂ目前 研 究 较 多 ， 它 在 几 乎 所 有
的正常组织细胞 中核表达 ， 而其胞质表达
主要试 剂 ： 鼠抗 人 Ｐ ３ ３ １ Ｎ Ｇ１单 克 隆
性死 亡 的 过 程 。１ ９ ９ ５年 Ｉ ｉ 等 首 先 用 Ｔ ｕ ｎ ｅ ｌ 法及 Ｄ Ｎ Ａ电泳法对 ２ ０例不 同类 型
白 内障 患 者 的 晶状 体 卜 皮 细胞 进行 检 测 ， 并 在 电镜 和 光 镜 下 发 现 了凋 亡 的 品 状 体 上皮细胞 ， 相 反 在 ８名 正 常 人 品 状 体 上 皮 细胞 中几乎无 凋 亡细 胞。 同时 在 Ｈ Ｏ 、
摘
要 目的 ： 探 讨 年 龄 相 关性 白 内 障 的
发 生 与 晶状 体 前 囊 膜 中 Ｐ ３ ３ １ Ｎ Ｇ １表 达 之
间的相关性。方 法 ： 收集 ３ ０例 年 龄 相 关
性 白 内障 及 １ ０例 透 明 晶 状 体 前 囊膜 ， 采
抗体 （ 工作浓度 ２ ５ ｇ ／ ｍ１ ） ， 鼠抗人 Ｐ ５ ３单 克隆抗体 （ 工作 浓 度 １ ： ２ ０ ０） 、 Ｓ—Ｐ试 剂 盒及 Ｄ Ａ Ｂ染色剂等 。 免疫组织化学 染色 法检 测蛋 白水 平 的表达 ： 采 用免疫 组化 ｓ —Ｐ法 ， 具体操作
按 说 明 书 进 行 。 每 次 染 色 均 同 步 设 阴 性 和 阳性 对 照 ， 用 Ｐ Ｂ Ｓ代 替 一 抗 作 阴 性 对
用免疫组内障 组 晶 状 体 上 皮 细 胞 中 Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ Ｉ
紫外线 、 钙离 子载体诱 导的 白内障 晶状 体 离体实 验 中 ， 也 发现 了晶状 体 上 皮 细
胞均为细胞 核呈 棕黄 色。表达 结果 以 高 倍镜 （×４ ０ ０） 下 每张 切 片 随即选 择 ５个 高倍视野 ， 用 Ｉ ｍ ａ ｇ ｅ—Ｐ ｒ ｏ Ｐ ｌ ｕ ｓ ５ ． ０软件进 行灰度值 扫描。
统 计学处理 ： 所有结 果应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软 件 包 进 行 统 计 学 处 理 。对 结 果 采 用 ｔ 检验分 析。
皮细胞
白内障发生的共同细胞 学基础 。Ｉ Ｎ Ｇ １基
因是 １ ９ ９ ６ 年 Ｇ ａ ｒ ｋ ａ ｖ ｔ ｓ ｅ ｖ等 分 离 出 的 一 种 新 基 因 。 它 在 正 常 情 况 下 对 细 胞 生 长 有
年 龄 相 关 性 白 内 障 晶 状 体 上
Ｐ ３ ３ Ｉ ＮＧ１
照， 检测 Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ１ 用 鼠脑做 阳性 对 照， 检
障共 同 的 细 胞 学 基 础 。Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ １是 近 年 来 新 发 现 的一 种 生 长抑 制基 因 ， 具有促进 细胞 凋 亡 ， 抑 制 细 胞 生 长 的作 用 。 目前 临 床上关于 Ｐ ３ ３ １ Ｎ Ｇ １的 研 究 主 要 集 中在 各 类恶性肿 瘤的诊断和治疗方面 ， 针 对 年 龄
０６． ０ ８ ５
一
细 胞 凋 是 有 核 细 胞 在 凋 亡 信 号 刺 激 作 用 下 通 过 启 动 细 胞 内死 机 制 ， 经 过
系列 信号传导途径 ， 最终 发生细胞程序
作 为对 照组 。两 组 晶状体 前 囊膜 用 ４ ％ 多聚甲醛 固定 ， 常规 石蜡包 埋 ， 每 例标 本 做４ ｍ厚连续 切片 ， 用 于 免疫 组织 化 学 染色 ， 并做 Ｈ Ｅ染色确 定诊 断。
沦著 ・ 临 床 坛
ｃ Ｈ ｛ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｜ Ｔ Ｙ ０ ０ Ｃ Ｔ ０ Ｒ Ｓ
年龄相关性 白内障晶状体 囊膜 中 Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ １ 的表达
乔淑琴 李军 （ 通 讯 作 者 ） 李辰
行裂隙灯显微镜 、 角膜 曲率 、 眼科 Ａ、 Ｂ超
检查 ， 术 中采 用 连 续 环 形 撕 囊 ， 取 其 中 央
讨 论
７ ３ ０ ０ ５ ０甘 肃 兰 州 市 第 一 人 民 医 院
部晶状体前囊 膜作 为 白 内障组 。在 兰州 大学第二附属 医院 眼库 中另取 １ ０例 （ １ ０ 只眼 ） 非正 常死 的透 明 晶状 体 前囊 膜
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ 。 ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
比较 受 限 。Ｈｅ ｌ ｂ ｉ ｎ ｇ等 证 实 Ｐ ３ ３ １ Ｎ Ｇ １ ｂ
的过 表 达 可 促 进 由 “ 血 清饥饿 ” 诱 导 的 细
胞 凋 亡＿ ５ Ｊ ，此 外 Ｈｅ ｌ ｂ ｉ ｎ ｇ 等 还 证 实
测Ｐ ５ ３时所 用 阳性 对 照 为 公 司 提 供 。 结果判定 ： Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ ｔ蛋 白表 达 阳性 细
抑制作 用 ， 故命 名 为生 长 抑制 因子 １ 。
Ｉ Ｎ Ｇ Ｉ ｍ Ｒ Ｎ Ａ有 Ｉ Ｎ Ｇ １ ａ ， Ｉ Ｎ Ｇ Ｉ ｂ ， Ｉ Ｎ Ｇ １ ｃ三 种
白内障是世 界范 围 内的首位 致 盲性 眼病 。 目前 ， 对于它的病因和发病机制并 未完全 明 了。１ ９ ９ ５年 Ｔ ｉ 等提 出… ， 晶状 体Ｊ 皮细胞 的凋亡 是各 种非 先天性 白内
胞 中有 大 量 凋 亡 细胞 存 在 ， 因此 推 测 晶 状 体 皮 细 胞 的 捅 亡 可 能 是 各 种 非 先 天 性
阳性 表达水平。结果 ： 白 内障患者晶状 体
囊膜 中 Ｐ ３ ３ １ Ｎ Ｇ１含 量 较 正 常 人 明 显 增
高。 结 论 ： Ｐ ３ ３ Ｉ Ｎ Ｇ １在 年 龄 相 关 性 白 内 障 的 形 成 过 程 中起 重 要 作 用 。 关键词