脊柱损伤后上升性截瘫的MRI表现及临床意义：3例报告并文献复习
核磁共振诊断脊柱损伤的影像学表现探析
１ １ 一般 资料 ．
选取 ２ １ ０ ０—１ ２ １ ２期问 收治的脊 ０— ０ １—１
角就属异 常。 １３ ３ 椎 间盘损伤 ．． ＭＲ 矢状 面或冠 状面是椎 间盘损 伤 Ｉ 显示 的最 佳方法 ； 间盘损 伤碎裂 后在核磁共 振上 表现为 椎 形态失 常、 信号不均 。 １３ ４ 韧带损伤 ．． 以 加权像显示 为佳 ， 损伤部位前 、 后
等。
序列 出现灶性高信号 ， 明有韧带损伤 。 说 １３５ 脊髓损 伤 ．． 使用 ＭＲ 可清晰地 观察到脊髓 与椎体 Ｉ 的损伤程度 以及脊髓受 压 的范 围和继发 病变 ， 急性期 的脊 髓水肿 常表现 长 Ｔ １长 Ｔ ２信号 。 １４ 统计学方法 ． 本组诊断 的数据经 卡方软件 Ｖ ． ｌ版 １６ 本检 验 ， Ｐ＜ ． ５为有统计学意义 。 以 ００
关键词 脊 柱 ： Ｉ脊 柱 损 伤 ； 像 学 ＭＲ ； 影 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ９ ０５—１３ ．０ ２ ０． ２ ４ ４ ２ １ ．５ ０ １ 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ；４ ５ ６ ３ Ｒ ４
人类 脊柱 是 由 ２ ４块椎 骨 、 １块骶 骨和 １块 尾 骨借 韧 带 、 节和椎间盘连接 而成 的。脊 柱损伤 是一种 较为 常见 关
第２卷 第５ ３ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２１年５ ０ ２ 月５３来自５ 核 磁 共 振 诊 断 脊柱 损 伤 的影 像 学 表 现 探 析
崔 钟 鸣
（ 阳二 四 二 医 院 ， 阳 沈 沈 １０ ３ ） １０ ４
脊柱疾病MRI影像的分析要点(全文)
脊柱疾病MRI影像的分析要点（全文）脊柱疾病MRI 影像的分析要点核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging，简称NMRI 或MRI）过程中，质子受周围分子磁场影响而发生的弛豫，称为自旋-晶格弛豫（T1 弛豫）；质子受外磁场影响而发生的弛豫，称为自旋-自旋弛豫（T2 弛豫）。
通过调节扫描参数，使所得信号中某种信号所占的比例增大，称为加权成像，如T1 加权（T1WI）、T2 加权（T2WI）、质子加权（PdWI）等。
不同组织在MRI 不同弛豫像上有不同表现：脂肪、骨髓在T1WI、T2WI 上均为高信号；骨皮质、钙化在T1WI、T2WI 上均为低信号；软骨组织在T1WI 上为低信号，T2WI 上为较低信号；神经组织在T1WI、T2WI 上均为中等信号；水在T1WI 上为较低信号，在T2WI 上为高信号。
MRI 增强是应用造影剂GDPA，使病灶异常信号在T1 加权像上实现强化；脂肪抑制是一种反转恢复序列（IR），通过抑制脂肪信号，更好显示被脂肪信号遮蔽的病变。
因此，通过MRI 不同时像上的不同信号表现，可分辨脊柱不同部位、结构的不同组织及其病理变化，进而为疾病诊断提供依据。
脊柱炎症在MRI 上的表现：脊柱炎症性疾病包括无菌性炎症和感染。
无菌性炎症常见的表现为退变性和创伤性炎性病变如终板炎、椎间盘退变、脊柱手术术后等。
Modic 于1988 年根据终板的MRI 影像学表现，将其分为三期：I 型为水肿；II 型为脂肪变性；III型为致密骨化。
其在MRI 上的影像学表现为：Ｉ型为T1 加权像低信号，T2 加权像高信号，其组织学改变为椎体水肿、终板裂缝、伴局部退变、再生和新生血管肉芽组织；II 型为T1 加权像高信号，T2 加权像等信号或轻度高信号，其组织学改变为黄骨髓对红骨髓的替代（脂肪变性）；Ⅲ型为T1 和T2 加权像上均表现为低信号，其组织学改变为软骨下骨的硬化。
MRI诊断脊柱损伤的影像学研究
MRI诊断脊柱损伤的影像学研究目的对MRI检查在脊柱损伤诊断中的影像学特点进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。
方法随机抽取2010年1月～2012年12月本院收治的脊柱损伤临床患者58例，对其分别展开CT检查和MRI检查，而后将检查结果同手术结果进行对比。
结果本组58例患者中，损伤类型包括有椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤以及脊髓损伤等，MRI检查结果与手术结果符合率较CT检查高（P < 0.05）。
结论对脊柱损伤者展开MRI检查能够对脊柱形态、位置以及骨折碎片同脊髓的关系等病理改变进行清晰的显示，从而为临床治疗提供可靠的参考依据，值得应用。
标签：磁共振；脊柱损伤；影像学；临床价值目前在临床上脊柱损伤为一种常见的骨科病变，在全身关节外伤中占3%左右。
曾有研究指出脊柱损伤多数情况下会合并有脊髓以及脊神经损伤，甚至会对内脏的生理功能产生影响，严重时会导致患者截瘫甚至是死亡。
目前在临床上常见的脊柱损伤包括椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤以及脊髓损伤等，临床确诊以影像学检查为主要依据[1]。
近年来MRI技术得到了广泛的应用，提高了脊柱损伤的诊断能力。
本研究中出于对MRI检查在脊柱损伤诊断中的影像学特点进行分析探讨的目的，对本院收治的脊柱损伤临床患者病例展开了CT和MRI检查，并对比分析了检查结果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来源于本院收治的脊柱损伤临床患者，抽取其中的58例作为研究对象，男31例，女27例，年龄18～72岁，平均（41.6±14.8）岁。
致伤原因：交通事故伤28例，高处坠落伤19例，外力砸伤8例，跌伤3例。
患者临床表现为患处疼痛、软组织肿胀、有压痛、活动受限以及强迫体位等。
1.2 方法1.2.1 研究方法研究对象在入院后分别展开CT检查和MRI检查，而后总结两种检查方法的影像学结果，而后同临床结果进行对比分析。
1.2.2 检查方法CT检查所用仪器为美国GE 4排螺旋CT扫描机，对患者展开脊柱记性CT 扫描，扫描检测的相关数据采用配套软件进行处理，并将诊断结果与手术病理结果进行对比MRI检查：所用仪器为美国GE1.5TMRI扫描机，对患者展开脊柱扫描，所得相关扫描的数据经配套数据软件进行处理，而后将诊断结果同手术病理结果进行对比分析[2]。
MRI诊断脊柱脊髓损伤的价值(附55例报告)
［］ 雷 １
［］ 耿 ２
嘉． 宫腔镜在子宫异常出血中的应用［］微创 医学， ０ ， Ｊ． ２ ６ｌ ０
英， 殷红莉 ． 张志茹 ， 应用宫腔镜与 Ｂ超联合定位活组织 等．
妇科 医生 ， 刮宫后 内膜残留率仍高达 ２ ％ ～３ ％ｐ ， ０ ０ 而宫腔镜 可 以直接清晰全面地观察 到宫腔 内的 占位病 变 ， 可作 相应 并
官腔镜检查作为 临床上一种 检查诊 断手 段 ． 如果操 作不
・
临床研究 ・
Ｍ Ｉ 断脊 柱脊 髓 损伤 的价值 （ ５ Ｒ诊 附 ５例 报 告 ）
张爱华 黄 建 宁 王大成 陈忠 义 ２
（ 广 西 南宁市 第二人 民 医院放 射科 ， 宁市 ５ ０ ０ ； 西工人 医院 ， １ 南 ３ ０ １ ２广 南宁 市 ５ ０ ０ ） ３ ０ １
５ ］
检查与诊断性刮宫 诊断子宫疾病 的比较 ［ ］ 中华 妇产科杂志， Ｊ．
２０ ．８ ２ ：０ １ ０ ３ ３ （ ） １９ ．
［ ］ 夏恩兰主编． ３ 妇科内镜学［ ］ 北京 ： Ｍ ． 人民卫生 出版社 ， ０ ．９ ２ １５ ． ０
［ ４］ 蓝爱琴， 王丹霞 ， 蔡 健 ， 官腔镜诊治难治性官 内组织残留４ 等． ３ 例的体会 ［ ］ 广西 医学 ，０ ６２ （ ：４０—１５ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ９） １５ ４ １ Ｔ ｗ ｉ Ｎ Ｇｖ ｚａ Ｉ Ｍ ｒｈ Ｃ Ｏ ｃ ｙｔｒ ｃｐ ｅ ， ｍ ｂ Ａ， ｉ ｄ Ｍ， ａｃ Ｍ． ｆ ｅ ｈ ｓ ｏ ｏｙＶＩ１ ｎ ａ ｉ ｅｓ ￣８
忌证 ， 规范操作 ， 提高操作技巧 ， 尽可能减少并发症的发生。 总之 ， 宫腔镜检查直观 、 安全可靠 、 诊率低 ， 漏 在妇科子宫
脊柱损伤的MRI诊断及临床应用
椎板骨折及韧带断裂 ， 脊柱严 重不稳 ， 围软组织 挫伤 ， 周 椎管 内血肿形 成 ， 脊髓水肿 、 挫伤 出血 ， 受压 、 位， 重者不 全断 移 严 离或完全断离 。损伤椎体呈 Ｔ ＷＩ 、 、 １ 低 等 高混杂 信号 ， ２ ＴＷＩ 高信 号 ， 椎管内髓 外血肿 呈 Ｔ ＷＩ 高 信号 ， ２ 不均 高信 稍 Ｔ ｗＩ 号 ， 内见 Ｔ ｗＩ 高或 等信号 ， ２ 不 均 高信号 灶 （ ４ 髓 稍 Ｔ ＷＩ 图 ，
运动和感觉障碍 ４ ； 例 双侧下 肢麻 木， 动和感 觉障碍 ６ ； 运 例
双下肢截瘫 ｌ 例 ； ５ 全身瘫痪 １ 例 ； Ｏ 大小便 困难 ８例 。就诊 时 间为伤后 ２ ～４年 ， ｈ 损伤部 位包 括颈段 １ ８例， 胸段 ２ １例 ， 腰 段 １ 例 ， 中多节段 损伤 ５例 。伤及 Ｃ～ １ （ ５ １ ） 占 ４ 其 ４ ５例 １／ ８ ，
采用 Ｐ Ｌ Ｐ ｒｓａ ５Ｎ Ｈ［ ＩＳＧｙｏｃｎＴ 一 Ｔ磁共振成像 系统 ， 体表线
圈， 患者取仰 卧位 。行矢状位 、 断位及冠状位 Ｔ ＷＩＴ Ｔ 横 （ Ｒ／ Ｅ
带。韧带断裂是指其附着部位低信号连续性中断； 棘上及棘
间韧带 的损伤表现为附着部位 出现片状高信号。
椎 间盘损伤主要表 现为突 出和 变性 ， 少数 导致纤维 环破
８． ； １ ３ ３ Ｔ１ ～ １ 例（ ９ ３ ） 占 ６ ． 。 ９ １／ ０ ， ３ ３
５； ）④无骨折无脱位 ５ 检查 中未发现骨折或脱位， 例： 但有脊
髓损伤后 的信号改变及临床症状 （ ６ 。 图 ） 脊柱韧带 主要包 括前 、 韧 带 ， 韧带 和棘 上及 棘 间韧 后 黄
觉障碍 ， 重则出现截瘫 ， 甚至立 即死亡 。正确诊 断其损伤程度
MRI在脊柱损伤患者诊断中的价值研究
MRI在脊柱损伤患者诊断中的价值研究目的：研究核磁共振成像在脊柱损伤病患疾病诊断中的临床价值。
方法：将本院于2008年11月-2012年12月收治的64例脊柱损伤病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患采用核磁共振成像诊断脊柱损伤，对照组病患采用CT诊断，比较两者的效果差异。
结果：核磁共振成像对韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤和椎弓根骨折的诊断正确率分别为93.75%、90.63%、96.86%、93.75%和100%，CT的诊断正确率分别为59.36%、62.50%、87.50%、81.25%和84.38%。
结论：核磁共振成像相较于其他检测方法在脊柱损伤病患的诊断中更为准确，值得临床推广。
标签：脊柱损伤；MRI诊断脊柱损伤是一种常见且危害性极大的骨科疾病，它不仅会对病患脊椎产生直接的影响，还有可能并发脊神经疾病甚至是伤害病患的内脏健康。
临床上对脊柱损伤一般采用CT进行诊断，但是随着核磁共振成像技术的推广，其在脊柱损伤诊断上的作用日以为人重视[1]。
为此，笔者将本院2008年11月-2012年12月收治的64例脊柱损伤病患作为研究对象，比较研究了核磁成像共振技术和CT 在诊断脊柱损伤上的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择将本院于2008年11月-2012年12月收治的64例脊柱损伤患者为研究对象，年龄16～69岁，平均（41.6±14.8）岁。
其中男37例，年龄16～54岁，平均（32.1±10.7）岁，女27例，年龄24～69岁，平均（45.6±12.2）岁[2]。
1.2 研究方法笔者将64例脊柱损伤病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患采用核磁共振成像诊断脊柱损伤，对照组病患采用CT诊断，比较两者的效果差异。
MRI检查使用SIEMENS Symphony1.5T高场MR扫描仪和SIEMENS Concerto0.2T永磁低场MR扫描仪，原产地为德国。
MRI在脊柱损伤临床诊断中的应用价值
MRI在脊柱损伤临床诊断中的应用价值目的探讨MRI在脊柱损伤中的临床诊断价值。
方法将2013年3月～2014年12月我院收治的120例脊柱损伤患者按照诊断方法不同随机分成MRI诊断组和CT诊断组，每组60例，均行对应诊断，将两组诊断结果与手术诊断结果对比。
结果MRI诊断组在韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤、椎弓根骨折方面的诊断符合率均明显高于CT诊断组，P＜0.05，有统计学意义。
结论MRI与其他常规诊断方法相比，在脊柱损伤诊断方面具有更高的应用价值，值得临床进一步推广。
标签：MRI；脊柱损伤；诊断价值脊柱损伤是一种比较常见的骨科疾病，约占全身骨折的5%，脊柱损伤不仅会直接危害患者脊柱，还有可能影响脊神经和内脏，约有10%的脊柱损伤患者合并脊髓损伤，严重者可能丧失劳动能力，留下终身残疾，因此，对于脊柱损伤患者应当及时采取有效的诊疗措施，预防脊髓损伤[1]。
临床上关于脊柱损伤的诊断多采用CT，但是常规CT诊断存在一些技术缺陷，随着核磁共振成像技术的发展，其在脊柱损伤中的诊断价值逐渐受到人们的重视。
为进一步分析MRI在脊柱损伤中的临床诊断价值，本文回顾性分析2013年3月～2014年12月我院收治的120例脊柱损伤患者的临床资料，比较分析了MRI和CT在诊断脊柱损伤方面的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年3月～2014年12月我院收治的120例脊柱损伤患者的临床资料，入选病例均知晓本次研究目的，并自愿签署《知情同意书》，本次研究课题已报批伦理委员会讨论通过。
将120例患者按照诊断方法不同随机分成两组，其中，MRI诊断组60例，男34例，女26例，年龄在17～56岁，平均年龄为（35.45±5.47）岁，CT诊断组60例，男35例，女25例，年龄在16～54岁，平均年龄为（36.75±4.81）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，P>0.05，有可比性。
常见脊柱MRI的异常征象及临床意义
常见脊柱MRI的异常征象及临床意义常见脊柱MRI的异常征象及临床意义xxxx人民医院骨科xxMRI是脊柱脊髓疾病非常灵敏的检查方法，临床应用广泛，现收集了八种常见脊柱的MRI异常征象，就其MRI表现及临床意义分述如下：（一）Romanus病灶（又称椎角炎或椎缘炎）Romanus病灶是由Romanus 和Yden于1952年率先提出并命名的，是AS常见的MRI表现，其病理基础是发生于前后纵韧带在椎体和纤维环交界区附着点处的炎症所致的骨髓水肿和随后发生的一系列修复反应，发生在椎体四角中的一角或多角，呈边界清楚的三角形或圆形，不累及整个终板，影像学上可分为急性和慢性病变。
（1）急性Romanus病灶：急性炎症表现为韧带附着点周围的骨髓水肿，在T1WI上呈低或略低信号，在T2FS及STIR上呈高信号。
增强造影后脂肪抑制T1WI相应区域明显强化。
（2）慢性Romanus病灶：可因脂肪沉积，在T1WI、T2WI均为高信号，T2FS及STIR呈低信号，或因骨质硬化于T1WI、T2WI均为低信号（此时X片或CT上表现为椎角密度增高，成为亮角征）。
Romanus病灶可导致椎体前方韧带骨赘形成，并可使两个邻近椎体间形成骨桥。
是晚期AS特征性改变。
Romanus病灶常见于AS，亦可以出现于脊柱退行变患者，甚至无任何症状的患者，但AS患者发生率明显高于机械性腰痛患者，且为多发病灶，好发生于胸腰椎交界处，而机械性腰腿痛患者Romanus病灶常为单发，且好发生于下腰椎，并且随年龄增加而发生率高。
脊柱各段中，以下胸椎的Romanus病灶有相对较高的诊断意义，急性Romanus病灶的诊断意义高于慢性Romanus病灶，以脊柱急性Romanus诊断中轴SPA时有较高的特异性，但以脊柱Romanus病灶诊断中轴SPA时的敏感性及阳性似然比尙不足以将之定为诊断标准，下胸段的急性Romanus病灶对SPA有一定的提示作用。
有报道Romanus病灶≥2个作为标准，其诊断AS的敏感性为52.9%（），特异性为94.1%（），当Romanus病灶≥3个作为标准，诊断AS的敏感性为43.1%（），特异性为98.0%（），所以Romanus病灶对脊柱关节炎不足以定为标准，但当Romanus病灶数≥2个时，诊断SPA有较高的特异性。
脊柱损伤患者磁共振诊断分析18
脊柱损伤患者磁共振诊断分析摘要：目的分析脊柱损伤患者磁共振诊断的临床价值。
方法选取2016年9月—2017年9月我院收治的脊柱损伤患者72例作为研究对象，对其分别进行磁共振诊断和CT诊断，其中磁共振诊断结果为观察组，CT诊断结果为对照组，对比两组的诊断情况。
结果观察组诊断准确率明显高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论磁共振诊断用于脊柱损伤患者的诊断能够准确诊断出患者脊柱损伤具体情况，诊断准确率高，临床应用效果好，值得推广使用。
关键词：脊柱损伤；磁共振；诊断分析脊柱损伤是一种较为常见的骨科症状，脊柱损伤对患者身体危害极大，不仅直接损伤患者的脊椎，还会对神经、脏器等造成不同程度的影响，威胁生命健康。
使用诊疗效果好的诊断工具对脊柱损伤患者进行临床诊断，能够准确判断患者病情，为后续治疗提供依据。
磁共振诊断是近年来被广泛应用的诊断方式，利用生物体组织中不同组织的不同电磁波信号图像对患者机体损伤情况进行分析，通过磁共振图像能够更加清晰展现患者身体部位具体的损伤[1]。
为进一步了解脊柱损伤患者磁共振诊断情况，本文选取2016年9月—2017年9月我院收治的脊柱损伤患者72例作为研究对象，对其分别进行磁共振诊断和CT诊断，对其诊断结果进行分析，详细内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年9月—2017年9月我院收治的脊柱损伤患者72例作为研究对象，其中，女性36例，男性38例，年龄19—72岁，平均年龄（43.5±4.6）岁。
本组研究对象中患者心、脑、肾功能正常，无血液疾病、糖尿病等。
1.2 方法对研究组患者分别进行磁共振诊断和CT诊断，具体内容如下。
1.2.1 观察组对患者进行磁共振扫描诊断，本次诊断中使用的西门子公司生产的超导磁共振扫描仪扫描患者的脊柱。
使用不同的专用线圈逐一扫描患者的颈椎、胸椎、腰椎等部位的具体情况[2]。
将扫描结果录入电脑，与后续手术过程中的病理结果进行对比，分析磁共振诊断准确率。
脊柱损伤诊断中磁共振技术的诊断效果研究
本研究主要针对我院2013年6月到2015年12月间收治的100例脊柱损伤患者进行临床诊断分析，其中男性患者59例，女性患者41例；年龄分布在21岁到72岁之间，平均年龄为（49.1±11.4）岁；从脊柱损伤的原因上来看，其主要涉及到了交通事故损伤45例，高处坠落损伤38例，外力砸伤12例，跑步摔伤5例；从具体的损伤位置上来看，其主要涉及到了颈椎部位损伤37例，胸椎部位损伤33例，腰椎损伤30例。在本研究中所涉及到的100例患者来说，均按照相关标准进行了挑选，排除了患者中存在心肺功能损伤、脑功能损伤以及肾功能不足的问题，并且对于一些特定的人群也进行了排除，比如孕妇、哺乳期妇女等，并且针对存在糖尿病以及高血压等问题的病患也进行了较好的排除，保障了本研究的纯粹性，避免被试患者受到其它方面的干扰和影响。
脊柱损伤诊断中磁共振技术的诊断效果研究
摘要：目的：探讨脊柱损伤诊断中运用磁共振技术进行诊断的临床效果。方法：针对我院2013年6月到2015年12月间收治的100例脊柱损伤患者进行临床诊断分析，随机分为对照组和观察组两个组别，其中观察组采用磁共振诊断方法进行，而对照组则采用传统的CT诊断方法，分析两组的诊断准确率，采用卡方分析的手段分析两者间在准确率方面的差异性，如此判断两者诊断的应用价值高低。结果：在本研究中，观察组50例患者中仅有2例患者没有得到准确的诊断，其准确率为96%，对照组50例患者中有19例没有得到准确的诊断，其准确率为62%，卡方分析发现两者间存在着显著性差异，观察组诊断准确率明显高于对照组诊断准确率。结论：针对脊柱损伤患者采用磁共振诊断是极为有效的一种手段，具备着较为理想的临床应用价值。
3.4评价指标
本研究中运用的主要评价指标就是不同诊断方法的诊断准确率，采用手术过程中的病例结果作为金标准，然后和不同设备检测手段进行对比分析，判断其准确率高低，并且统计分析两组之间的诊断准确率是否存在差异性。
探讨核磁共振诊断脊柱损伤的临床价值
探讨核磁共振诊断脊柱损伤的临床价值摘要】目的：对核磁共振诊断脊柱损伤的临床应用价值进行探讨。
方法：选取我院2014年5月—2016年3月期间所收治的脊柱损伤患者58例作为研究对象，所有患者分别运用CT影像学与核磁共振进行诊断，然后记录两种检查方式下的诊断数据，对比分析诊断结果。
结果：核磁共振技术对患者脊柱损伤的准确诊断率比CT检查明显更高，分别为93.10%和62.07%，组间对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：与CT影像学检查方式相比，核磁共振成像技术能够更加准确的诊断脊柱损伤相关疾病，能够为临床诊断提供准确可靠的参考依据，具有十分广阔的临床应用价值。
【关键词】核磁共振；CT检查；脊柱损伤；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0066-02脊柱损伤在临床比较常见，属于一种骨科病变，在所有全身关节的外伤中大约占3%左右[1]。
相关的研究指出，脊柱损伤经常会引起人体脊髓或者脊神经出现损伤，严重时会对导致多脏器生理功能紊乱，最终导致病人面临截瘫危险甚至是死亡。
临床上对脊椎损伤常用的诊断手段是借助于各种影像学技术来提供诊断的依据，常用的有CT检查、X线片以及核磁共振等[2]。
近年来核磁共振技术不断改进和运用，极大地提高了对脊柱损伤进行诊断的准确率。
此次研究中，选取58例脊柱损伤患者分别进行CT和核磁共振检查，对两种诊断方式的效果进行对比分析，探讨二者的临床应用价值，现将整个研究报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年5月—2016年3月期间收治的脊柱损伤患者58例作为研究对象，其中男性34例，女性24例，年龄15～75岁，平均年龄（45.7±2.6）岁；所有患者的心、肝、脑以及肾等内脏器官的功能正常，均未患有高血压以及糖尿病等类型疾病，另外女性患者均排除妊娠期以及哺乳期的妇女；所有患者均符合脊柱损伤的诊断标准。
脊柱脊髓损伤中核磁共振成像的应用价值
脊柱脊髓损伤中核磁共振成像的应用价值发表时间：2012-04-01T14:49:19.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：郝淼[导读] 方法采用PHILIPS Gyroscan T5NT磁共振成像系统，体表线圈，患者取仰卧位。
郝淼（内蒙古乌海市人民医院影像科内蒙古乌海016000）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0233-01 【摘要】探讨核磁共振成像在脊髓损伤中的应用价值。
【关键词】脊柱损伤MRI 复合损伤脊柱损伤是常见的外伤之一，往往合并出现复合损伤，由于受伤方式不同所致暴力大小和方向也不同，可产生不同程度的骨折和脱位，部分损伤可改变脊柱的稳定性，产生不同程度的脊髓损伤。
患者轻则出现暂时的单侧或双侧肢体运动和感觉障碍，重则出现截瘫，甚至立即死亡。
正确诊断其损伤程度对临床治疗和预后估计意义极其重要[1]。
本文总结我院收治的48例脊柱脊髓损伤病人的MRI表现，以期能对临床诊断治疗提供依据。
1 材料与方法1.1 一般资料 48例患者中，男29例，女19例，年龄3～67岁，平均35.8岁。
均有明确的外伤史。
致伤原因包括车祸伤8例，高空坠落30例，摔伤5例，其他5例。
临床表现：单侧下肢麻木，运动和感觉障碍4例；双侧下肢麻木，运动和感觉障碍6例；双下肢截瘫15例；全身瘫痪10例；大小便困难8例。
就诊时间为伤后2h～4年，损伤部位包括颈段18例，胸段21例，腰段14例，其中多节段损伤5例。
伤及C4～615例（15/18），占83.3%；T11～L2 19例(19/30)，占63.3%。
1.2 方法采用PHILIPS Gyroscan T5NT磁共振成像系统，体表线圈，患者取仰卧位。
行矢状位、横断位及冠状位T1WI(TR/TE 620ms/12ms)、T2WI(TR/TE 2800ms/100ms)。
所有病例均有X线平片，30例行CT扫描。
脊柱外伤磁共振影像表现及损伤检出率研究
脊柱外伤磁共振影像表现及损伤检出率研究曹在民;张雪松【摘要】Objective To investigate magnetic resonance imaging (MRI) findings of spinal trauma and its detection rate for injury.Methods A total of 86 patients with spinal trauma admitted during August 2015 and October 2016 had all received CT and MRI examinations,and detected results of two methods for spinal trauma were analyzed,and detection rates of CT and MRI examinations for different injury parts were compared.Results Detection rates by MRI examination for soft tissue injury,spinal cord injury,nerve root injury,anterior longitudinal ligament and posterior longitudinal ligament injuries were significantly higher than those by CT (P ＜ 0.05),while diagnosis by CT had better effects on fracture line,displacement of broken bone,fracture characteristics and compression of dural sac.Number of vertebral fragments by CT examination was significantly larger than that by MRI examination.Conclusion MRI may well diagnose vertebral,spinal cord,paraspinal soft tissues and ligament injuries,and CT has better diagnostic effect on vertebral fracture and its accessories fracture and positioning bone fragments,and therefore CT combined with MRI examination may improve diagnostic rate of spinal trauma.%目的探讨磁共振成像(MRI)检查脊柱外伤的影像表现及对损伤的检出率.方法选取冀中能源邢矿集团总医院2015年8月-2016年10月收治的脊柱外伤86例,均接受CT和MRI检查,统计两种方法对脊柱外伤的检查结果,并比较CT和MRI检查对不同部位损伤的检出率.结果 MRI检查对软组织损伤、脊髓损伤、神经根损伤、前纵韧带及后纵韧带损伤检出率高于CT检查(P ＜0.05);CT检查对骨折线、碎骨块移位、骨折特征、硬膜囊受压等诊断效果更佳.CT检查诊断出的椎体碎骨片个数多于MRI.结论 MRI检查能准确诊断椎体、脊髓、椎旁软组织及韧带损伤情况,而CT检查对诊断椎体及其附件骨折、诊断和定位碎骨片的效果更佳,二者联合可提高脊柱外伤诊断的准确度.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)011【总页数】3页(P104-106)【关键词】脊柱损伤;磁共振成像;计算机体层扫描;影像表现【作者】曹在民;张雪松【作者单位】054000河北邢台,冀中能源邢矿集团总医院影像科;050081石家庄,河北医科大学第三医院CT/MRI中心【正文语种】中文【中图分类】R455.2;R681.5脊柱是脊髓的重要保护结构[1]，因特殊解剖结构，当受到严重外力时，易导致外伤及骨折。
脊柱损伤的MRI诊断及临床价值
脊柱损伤的MRI诊断及临床价值
王传贺
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2011(011)003
【摘要】目的:评价脊柱损伤的MRI诊断价值及临床意义.方法:43例脊柱外伤患者,受伤部位为颈、胸、腰.全部行MRI常规扫描.结果:43例脊柱外伤中,椎体骨折25例,其中单纯性椎体压缩骨折6例,复合性椎骨骨折19例,椎体骨折伴脱位9例.椎体骨折在MRI上的表现分急、慢性期,急性期表现呈长T1、长T2信号,椎体中央可见一水平的带状异常信号,为骨折线;慢性期表现为骨折椎体变形明显,但其内信号恢复正常.脊髓损伤(水肿与出血)18例,其中脊髓断裂4例.脊髓水肿表现为脊髓肿胀、增粗,呈等或长T1、长T2信号.脊髓损伤出血,在不同时期MRI的表现不同.椎间盘损伤6例,可见损伤间盘信号变低或消失.韧带断裂5例,断裂后韧带黑色条纹影失去正常的连续性或呈皱缩的黑色条点.结论:MRI最大的优势是从不同的断面、不同的加权像清楚地显示脊椎的损伤,并可根据信号的不同判断脊髓损伤的程度和时期.【总页数】3页(P72-74)
【作者】王传贺
【作者单位】江西省景德镇市第三人民医院,景德镇,333000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.全脊柱MRI检查在诊断脊柱脊髓疾病方面的临床价值分析
2.观察脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值
3.全脊柱MRI检查在诊断脊柱脊髓疾病方面的临床价值分析
4.观察脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值
5.全脊柱MRI检查在诊断脊柱脊髓疾病方面的临床价值分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱创伤患者MRI及CT表现特点
脊柱创伤患者MRI及CT表现特点【摘要】目的研究脊柱创伤患者磁共振成像（MRI）及计算机断层扫描（CT）表现特点。
方法回顾性分析2018年6月到2021年6月在本院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料，全部患者都进行MRI及CT检查，比较MRI及CT脊柱创伤检出情况，并总结MRI及CT表现特点。
结果MRI脊椎骨折、韧带损伤检出率明显高于CT，碎骨片检出状况明显低于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI共检出脊椎骨折62例，均伴有后缘碎骨片移向椎管，椎体中均出现T2WI高信号、T1WI低信号或等信号，其中，椎管容积改变有28例，韧带损伤有44例，神经根损伤有12例，椎旁软组织损伤有46例；CT共检出脊椎骨折56例，均伴有椎体楔状压缩变化或椎体变形，有3例没有显著骨折征象、3例表现为颈椎滑脱，其中，椎管容积改变有28例，韧带损伤有7例，神经根损伤有10例。
结论MRI在韧带损伤与脊椎骨折检查方面优势显著，CT在脊柱创伤患者碎骨片移位状况的检查方面优势显著，临床实践中可按照患者的实际状况使用MRI及CT 这两种检查方式。
【关键词】脊柱创伤；磁共振成像；计算机断层扫描；表现特点脊柱创伤属于骨科常见疾病，会造成残废，甚至威胁生命[1]。
临床一般通过计算机断层扫描（ComputedTomography，CT）、X线、磁共振成像（MagneticReso-nanceImaging，MRI）、颈静脉加压试验等方式检查此病，其中比较常见的有MRI及CT检查[2]。
MRI能准确鉴别脊髓损伤情况，可将早期脊髓损伤的出血、水肿等状况及诸多病理变化显示出来[3]。
CT在移位骨折块侵犯椎管程度判定方面优势显著。
基于此，本研究回顾性分析在本院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料，研究脊柱创伤患者MRI及CT表现特点。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2018年6月到2021年6月在杭州市临平区第一人民医院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料。
脊柱损伤患者核磁共振成像的诊断分析
脊柱损伤患者核磁共振成像的诊断分析摘要：目的：探讨脊柱损伤患者应用磁共振（MRI）诊断的影像结果。
方法：选取2016年6月至2017年10月我院收治的62例脊柱损伤患者，所有患者均采取MRI、CT进行检查，将其诊断结果与病理结果进行比较。
结果:62例患者的病理检查结果显示，脊髓损伤15例，椎骨骨折18例，韧带损伤12例，椎间盘损伤12例，椎体脱位5例。
MRI诊断符合率明显高于CT，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:脊柱损伤患者应用MRI诊断效果显著，准确性高，影像特点较为明显，临床应用价值高。
关键词：磁共振；脊柱损伤；影像学诊断Diagnosis and analysis of MRI in patients with spinal cord injuryAbstract : Objective: To investigate the imaging results of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with spinal injury. METHODS: Sixty-two patients with spine injury admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were selected. All patients were examined by MRI and CT. Their diagnostic results were compared with pathological findings. Results: The pathological examination results of 62 patients showed 15 cases of spinal cord injury, 18 cases of vertebral fracture, 12 cases of ligament injury, 12 cases of intervertebral disc injury, and 5 cases of vertebral dislocation. The coincidence rate of MRI diagnosis was significantly higher than that of CT, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The MRI diagnosis of spinal injury patients is very effective, accurate, and the imaging features are obvious. The clinical application value is high.Key words: Magnetic resonance; Spinal injury; Imaging diagnosis脊柱损伤在临床较为常见，是危害性极大的一种骨科疾病，脊柱损伤可对患者脊椎产生直接影响，可合并出现脊神经疾病，有的还会对患者内脏造成伤害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ｉ ￣ｕ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ １ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｔｈ ｅ ＭＲＩ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｗａ ｓ ｄ ｒ ａ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｘ ｐ ａ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｘ ｐ ａ ｎ
（ 济南 军 区总 医 院骨 病 科 山东
济南 ２ ５ ０ ０ ３ １ ）
【 摘 要 】 目的
探 讨 脊 柱 骨 折 后 上 升 性 截 瘫 脊 髓 ＭＲ Ｉ 改 变 与 发 生 机 制 的相 关 性 。方 法
综 合 回顾 分 析 我们 所 诊 治 的
３例 以及 文 献 报 道 的 １ ４例 患 者 ， 共 １ ７例 患 者 的 ＭＲ Ｉ 表 现 。结 果 １ ７例 患 者 于 伤 后 ５ ｈ ～ １年 不 同 时 间 段 行 ２ ８例 次
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ４ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ １ ３ － ０ ４
ＭＲＩ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｓ ｃ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ：ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ，ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ２ ８ Ｍ ＲＩ Ｉ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ５ ｈ ｔ ｏ ｏ ｎ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｓ ｌ ｏ ｗｌ ｙ ｉ ｎ ＭＲＩ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ～４ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｌ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｍ ＲＩ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ Ｉ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｏ ｎ Ｔ２ 一 ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ Ｍ ＲＩ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ
医学 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ３卷 第 １期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． １ ２ ０ １ ３
脊 柱 损伤 后 上 升性 截 瘫 的 ＭＲＩ 表 现 及 临 床 意义 ： ３例 报 告并 文 献 复 习
黄伟 敏 ， 于 秀 淳， 梁 进
Ｈ ＵＡＮＧ Ｗｅ ｉ — ａｉ ｒ ｎ， ＹＵ ｘｉ ｕ — ｃ ｈ ｕ ｎ，Ｌ１ ｎｎ
Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄｉ ｃ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｔｈ ｅ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ Ｊ Ｊｉ ｎ ａ ｎ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｃ ｏ ｍｍａ ｎ ｄｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ，Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ ３ ｌ 。Ｐ． Ｒ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ＭＲＩ 。伤 后 ２周 以 内主 要 表 现 为 脊 髓 弥 漫性 的 肿 胀 ； ２ ～ ４周 可 见 脊 髓 肿 胀 逐 渐 消 退 ； ４周 以 后 表 现 为 脊 髓 萎 缩 变 细 。病 变 主要 发生 在 脊 髓 中 央 区 ， 为 Ｔｚ ｗＩ 信 号 异 常 高 信 号 。 结 论 ＭＲ Ｉ的 临 床 应 用 为 观 察 上 升 性 截 瘫 发 生 后 的脊 髓 形 态 信 号变化提供 了可能 ， 支 持 了静 脉 栓 塞学 说 在 脊 髓 损 伤 后 上 升 性 截 瘫 发 病 中 作 用 。 【 关 键 词】 脊 髓 损 伤 ； 上升性哉瘫 ； 磁共 振成像 ； 机 制
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ＭＲ Ｉ ｉ ｎ ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｓ ｃ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｍｙ ｅ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ