鼻胃肠管非计划性拔管因素分析

鼻胃肠管非计划性拔管因素分析
【摘要】目的：探讨导致鼻胃肠管非计划性拔管相关因素。

方法：现将2021年3月-2022年4月期间我院出现鼻胃肠管非计划性拔管的50例患者作为本次研
究对象，将其设定为观察组，同时将未出现鼻胃肠管非计划性拔管的50例患者
作为对照组，将其设定为观察组。

对患者出现非计划性拔管的相关因素进行回顾
性分析。

结果：影响观察组患者出现非计划性拔管因素包括意识情况、合作程度、使用镇静剂、基础疾病、导管数目以及Ramsay镇静评分相关，且两组以上指标
差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：导致鼻胃肠管非计划性拔管的因素包
括患者模糊意识状态、较差的合作度、未使用镇静剂、患有基础疾病、较多的导
管数量和较低的Ramsay镇静评分，临床护理时，要关注患者以上状态，并给予
针对性护理，避免患者出现鼻胃肠管非计划性拔管。

【关键词】鼻胃肠管；非计划拔管；护理对策
鼻胃肠管是临床常见的肠内营养途径，长度为130cm-150cm，在临床
实际应用过程中需要将鼻肠管进行固定，避免其意外滑落。

但是基于患者病情情况、自控能力以及其他因素的影响，患者会出现非计划性拔管[1-2]，导致鼻胃肠
管意外滑落，影响肠内营养，甚至会影响患者的病情康复。

因此，避免出现非计
划性拔管对临床护理人员和患者都有重要意义。

为了降低鼻胃肠管非计划性拔管
情况的出现，笔者针对2021年3月-2022年4月期间我院出现鼻胃肠管非计划性
拔管的50例患者开展研究，重点对导致此种情况的因素进行总结，并给出相应
的护理方案，详见下文。

1资料与方法
1.1一般资料
现将2021年3月-2022年4月期间我院出现鼻胃肠管非计划性拔管
的50例患者作为本次研究对象，将其设定为观察组，同时将未出现鼻胃肠管非
计划性拔管的50例患者作为对照组，将其设定为观察组。

观察组患者包括男性
患者22例，女性28例，年龄45-68岁，平均（56.5±2.6）岁。

对照组中包括男性患者24例，女性26例，年龄45-70岁，平均（57.5±2.8）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法
统计观察组50例出现鼻胃肠管非计划性拔管患者以及对照组50例未出现鼻胃肠管非计划性拔管的患者资料，通过单因素分析方式找到导致患者出现鼻胃肠管非计划性拔管的相关因素。

收集指标包括年龄、性别、住院时间、意识情况、合作程度、导管数目、Ramsay镇静评分、约束情况、约束部位、使用镇静剂情况、镇静剂注入方式和基础疾病情况。

1.4统计学方法
将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果
影响观察组患者出现非计划性拔管因素包括意识情况、合作程度、使用镇静剂、基础疾病、导管数目以及Ramsay镇静评分相关，且两组以上指标差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1影响非计划性拔管因素分析
相关因素观察组对照组统计值
（X2/T）
P
年龄（岁）56.5±2.
6
57.5±2.
8
6.2320.63
2
性别（n,%）男22(44.0)24
（48.0）
0.84
5
女28
（56.0）
26
（52.0）
住院时间（天）16.32±3
.65
15.96±4
.63
10.1240.89
3
意识情况（n,%）
清
醒
4
（0.08）
22
（44.0）
12.3230.00
模
糊
44
（88.0）
14
（28.0）
浅
昏迷
2（4.0）10
（20.0）
昏
迷
（0.00）
2（4.0）
深
昏迷
（0.00）
2（4.0）
合作程度（n,%）
合
作
（0.000）
50
（100.0）
12.6230.00
0不500
合作（100.0）（0.000）
使用镇静剂（n,%）是0
（0.00）
41
（82.0）
9.9450.00
否50
（100.0）
9
（18.0）
基础疾病（n,%）有21
（42.0）
（0.00）
12.0110.00
无29
（58.0）
50
（100.0）
导管数目(士s，分)
5.03±1.
02
3.02±1.
01
12.2320.00
Ramsay镇静评分(士s，分)
1.21±0.
02
3.11±0.
65
2.9680.00
3讨论
在本次研究中发现导致鼻胃肠管非计划性拔管的因素包括较多[3]，其中模糊
意识状态是因素之一，可能是由于处于模糊意识状态下的患者会出现不受意识支
配的肢体动作，因此在护理过程中要注意此类患者的护理，必要情况下进行重点
看护。

未使用镇静剂也是相关影响因素之一，在护理过程中护理人员要注意此类
患者的行为改变和精神状态，必要时告知医生进行镇静麻醉，避免无意识的行为
影响鼻胃肠管的固定。

较多的导管数量和较低的Ramsay镇静评分也是影响因素
之一，护理人员在护理过程中，对于导管数量较多的患者要给与高度重视，并且
关注患者管路的舒适程度，对于Ramsay 镇静评分较低的患者也要给予高度重视，
护理过程中根据患者的变化情况及时向医生汇报，在不影响患者康复情况下，尽
量保持较好的镇静状态，避免出现非计划性拔管。

综上所述，导致鼻胃肠管非计划性拔管的因素包括患者模糊意识状态、较差的合作度、未使用镇静剂、患有基础疾病、较多的导管数量和较低的Ramsay
镇静评分，临床护理时，要关注患者以上状态，并给予针对性护理，避免患者出
现鼻胃肠管非计划性拔管。

参考文献
[1]朱秀琴, 赵豫鄂, 郑娜. 护理专案改善降低鼻胃肠管非计划性拔管率效果的
研究[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(10):23-29.
[2]吕正红. 护理专案改善降低鼻胃肠管非计划性拔管率的作用探讨[J].饮
食保健，2020,000(038)：114.
[3]覃芳红, 梁贤, 卜秀群,等. 护理专案改善活动降低鼻胃管非计划性拔管
率的效果观察[J]. 现代临床护理, 2017, 16(1):20-23.。