口腔扁平苔癣
口腔扁平苔藓诊疗指南(2022年版)
口腔扁平苔藓诊疗指南（2022年版）一、概述口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，好发于30～60岁女性，全球患病率约为0.5～3%；疾病临床表现多样，且长期糜烂不愈的损害有潜在的恶变风险，2005年世界卫生组织将其列为口腔潜在恶性疾患，最新研究显示口腔扁平苔癣的恶变率为0.8%～1.5%。
由于口腔扁平苔癣的病因机制复杂，治疗方式各有不同，为进一步规范我国口腔扁平苔癣诊断治疗流程，提高诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全，特制订本指南。
二、诊断技术与应用（一）临床表现口腔扁平苔癣可发生在口腔黏膜的任何部位，所有口腔黏膜均可受累，颊黏膜是口腔扁平苔癣最好发的部位。
损害多为双侧对称分布，表现为针尖大小的灰白色丘疹，组成角化条纹，又进一步交织形成网状、环状或斑块状等多种形态，其间可伴有充血、萎缩、糜烂或水疱等损害。
病程较长的陈旧性损害可变成棕褐色或暗紫色色素沉着。
口腔内可表现为一种损害形态或多种损害形态同时出现，且各型损害可互相转变。
口腔损害反复迁延，一般难以自愈。
根据损害类型，临床上将口腔扁平苔癣分为糜烂型和非糜烂型（丘疹型、网纹型、斑块型和水疱型）：1.糜烂型口腔黏膜出现形状不规则的糜烂损害，表面覆盖淡黄色或白色假膜，周围充血、水肿，有灰白色网纹环绕，可发生于口腔黏膜的任何部位。
患者常有刺激痛和自发痛等自觉症状。
2.非糜烂型（1）丘疹型密集分布的灰白色或珠光色针尖大小的丘疹，多见于颊黏膜，常对称发生，常与网纹型损害同时出现。
患者通常无自觉症状。
（2）网纹型稍高隆起的灰白色条纹，交织成网状和环状，可发生于口腔黏膜的任何部位，常对称发生。
患者通常无自觉症状，或仅有黏膜粗糙感、木涩感、烧灼感、口干等不适。
（3）斑块型灰白色丘疹融合成斑块状，损害呈圆形或椭圆形，多不高于黏膜表面，对称或单侧发生，多见于舌背，伴舌乳头萎缩或消失。
患者多无自觉症状。
（4）水疱型透明或半透明的水疱，周围伴有灰白色斑纹或丘疹，水疱破溃后形成溃疡、糜烂面。
口腔扁平苔藓科普宣传PPT
什么是口腔扁 平苔藓
什么是口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种慢性、反复发作的 口腔炎症疾病，主要发生在口腔黏膜上 。它常表现为白色斑块或纤维状条带， 容易出血、疼痛和溃疡。块或纤维状条带 出血、疼痛和溃疡
口腔扁平苔藓的症状
口腔干燥、灼热感 难以嚼食物或说话
谢谢您的观赏聆听
注意免疫系统健康
口腔扁平苔藓 的治疗方法
口腔扁平苔藓的治疗方法
口腔清洗和漱口 局部药物治疗
口腔扁平苔藓的治疗方法
症状严重者需口腔手术治疗 平时保持良好的口腔卫生
总结
总结
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏 膜疾病，但通过科学的预防和治疗 ，可以减少其发生和发展。我们要 保持良好的口腔卫生，定期检查口 腔健康，并注意免疫系统的健康。 预防胜于治疗，让我们一起守护口 腔健康！
口腔扁平苔藓 的原因
口腔扁平苔藓的原因
免疫系统失调 口腔细菌感染
口腔扁平苔藓的原因
长期使用某些药物 长期吸烟和饮酒
口腔扁平苔藓的原因
维生素缺乏
如何预防口腔 扁平苔藓
如何预防口腔扁平苔藓
维持良好的口腔卫生习惯 健康饮食，补充足够的维生素
如何预防口腔扁平苔藓
戒烟限酒 定期就医检查口腔健康
如何预防口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓科普宣传PPT
目录 简介 什么是口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓的症状 口腔扁平苔藓的原因 如何预防口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓的治疗方法 总结
简介
简介
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏 膜疾病，很多人对它不了解。本 PPT旨在提供有关口腔扁平苔藓的 科普知识，帮助人们更好地了解和 预防这种疾病。
口腔扁平苔藓特点及治疗
皮肤损害特点
紫红色 , 多角形 , 扁平状丘疹 , 表蜡 样光泽 , 微突起于皮肤表面 .
Wickham 纹
同形反应 ( isomorphism ): 又称科布 内 现象 ( koebner ’ s sign )
组织病理
上皮过角化 / 不全角化 基底细胞层液化变性 固有层出现淋巴细胞浸润带
恶变率 0.4% ～ 2.0% 中老年女性好发 , 无明显种族倾向
性
发病因素
免疫因素 精神因素 内分泌因素 遗传因素 感染因素 其他
临床表现
基本损害 : 由众多半圆形 , 腊样珠光 色的 小丘疹连接、排列组成各 种损 害形式（网纹，丘疹，斑 块）
自觉症状 : 刺激痛 , 病情变化或反复
诊断
根据临床表现多数病例可以诊 断,
必要时辅以组织病理确诊
鉴别诊断
口腔白斑病 (OLK ) 慢性盘状红斑狼疮（ CDLE ） 口腔红斑病 ( oral erythroplakia ) 苔藓样反应（ lichenoid reactio
n）
治疗
一般处理 : 调整饮食 , 生活规律，调节 心态
局部治疗 : 消炎 抗菌 止痛 消除创伤 去 角化
分型 : 按损害表现划分 , 各型间可相
口腔损害特点
颊黏膜 : 最好发部位 , 常对称发生 , 以 网纹 , 条纹损害多见 .
舌黏膜 : 网纹， 条纹 ( 舌腹 ), 斑块 ，萎 缩 ( 舌背 )
唇部 : 多见于下唇 , 网纹 条纹 环 状
牙龈 : 糜烂型，条纹
水疱型 : 少见 , 好发于颊、 唇、 前庭沟和翼颌韧带区
口腔扁平苔藓
oral lichen planus
急求口腔扁平苔藓的治疗方法
急求口腔扁平苔藓的治疗方法
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，给患者带来了很大的不
便和痛苦。
它的治疗方法一直备受关注，下面我们就来详细了解一
下口腔扁平苔藓的治疗方法。
首先，口腔扁平苔藓的治疗方法需要从日常生活习惯入手。
患
者应该注意保持口腔清洁，勤换牙刷，定期口腔检查，避免食用刺
激性食物，戒烟限酒等。
良好的生活习惯可以减少口腔扁平苔藓的
发病率，有助于治疗和预防口腔扁平苔藓的发生。
其次，口腔扁平苔藓的治疗方法还包括药物治疗。
口腔医生通
常会根据患者的病情给予口服或局部使用的药物治疗，如口腔溶液、口腔喷雾等。
这些药物可以有效缓解口腔扁平苔藓的症状，促进病
情的好转。
另外，口腔扁平苔藓的治疗方法还包括光疗法。
光疗法是一种
新型的口腔治疗方法，通过激光或光敏剂等手段，对口腔扁平苔藓
进行治疗。
这种治疗方法具有疗效显著、创伤小、恢复快的特点，
备受患者青睐。
最后，口腔扁平苔藓的治疗方法还包括手术治疗。
对于一些严重的口腔扁平苔藓患者，口腔医生可能会建议进行手术治疗。
手术治疗可以彻底清除病变组织，防止病情恶化，是一种比较彻底的治疗方法。
综上所述，口腔扁平苔藓的治疗方法多种多样，可以根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。
在治疗的过程中，患者应该密切配合口腔医生的治疗方案，坚持治疗，保持乐观的心态，相信自己一定会战胜口腔扁平苔藓，重获健康的口腔。
希望本文所述口腔扁平苔藓的治疗方法能够对患者有所帮助。
口腔扁平苔藓引发什么疾病
口腔扁平苔藓引发什么疾病
*导读：1、消化功能紊乱口腔扁平苔藓患者有消化系统症状的病人占百分之十到百分之三十。
其症状表现为消化功能紊乱，或……
*1、消化功能紊乱
口腔扁平苔藓患者有消化系统症状的病人占百分之十到百
分之三十。
其症状表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。
*2、糖尿病
国外有研究人员指出，口腔扁平苔藓病人中百分之十三的人同时患有糖尿病。
我国资料显示患糖尿病的不超过5，但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。
反之，当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。
*3、高血压
口腔扁平苔藓患者中有高血压者占百分之五到百分之十，国外研究人员认为口腔扁平苔藓可能诱发高血压。
*4、神经系统功能紊乱
口腔扁平苔藓患者中表现为神经系统症状者占百分之二十
到百分之五十。
其症状表现为自主神经系统功发生能紊乱、精神紧张、失眠多梦，健忘等。
在口腔扁平苔藓患者的病史中因精神创伤引起发病或使病情加重的病例较为常见。
*5、其他全身疾病
口腔扁平苔藓患者会伴发其他全身疾病，如心脏病、关节炎、女性月经不调、过敏、贫血等，发生其他疾病者占百分之五到百分之十，不伴发全身疾病者为极少数，所占比例低于10。
如何预防口腔扁平苔藓复发
积极心态和乐观情绪有助于改善睡眠质量，提高生活质量，从而降低口腔扁平苔藓复 发的风险。
积极心态和乐观情绪有助于提高自我管理能力，更好地控制口腔扁平苔藓复发的风险。
05
口腔扁平苔藓的预防和治疗研究 进展
新型预防措施的研发
THANKS
汇报人：
物和饮料
避免咖啡、茶、 可乐等含咖啡 因的饮料
避免吸烟、饮酒等 不良生活习惯
保持口腔清洁， 定期刷牙、漱口，
保持口腔卫生
控制慢性疾病
保持口腔卫生：保持口腔清洁， 避免食物残渣和细菌滋生
健康饮食：多吃蔬菜水果， 少吃辛辣刺激性食物
戒烟限酒：戒烟限酒，减少 口腔扁平苔藓复发的风险
定期检查：定期进行口腔检查， 及时发现口腔扁平苔藓复发的 迹象
及时就医和按时服药
添加 标题
定期口腔检查，及时发现口腔扁平苔藓
添加 标题
遵循医嘱，按时服药
添加 标题
避免自行停药或减量
添加 标题
关注病情变化，及时调整治疗方案
04
心理和社会支持在预防口腔扁平 苔藓复发中的作用
减轻压力和焦虑
学会放松和减压，保持良好 的心态
寻求社会支持，与家人、朋 友分享自己的感受和压力
预防口腔扁平苔 藓复发
汇报人：
目 录
01 了 解 口 腔 扁 平 苔 藓
预防口腔扁平苔藓 02 复 发 的 措 施
口腔扁平苔藓患者 03 的 日 常 护 理
心理和社会支持在 04 预 防 口 腔 扁 平 苔 藓
复发中的作用
口腔扁平苔藓的预 05 防 和 治 疗 研 究 进 展
口腔扁平苔藓治疗进展
口腔扁平苔藓治疗进展口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，可伴有黏膜的充血、糜烂和溃疡等症状。
其发病率为0.5%-2%，在免疫功能低下、女性、老年和吸烟等因素中较为常见。
口腔扁平苔藓不仅影响患者的口腔健康，还会引起营养不良、消化不良、心理压力等一系列问题。
因此，对口腔扁平苔藓治疗进展进行综述十分重要。
治疗口腔扁平苔藓的主要方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗中，常用的药物包括肾上腺皮质激素、维生素、免疫抑制剂等。
激素类药物如地塞米松、氢化可的松等，可以减轻口腔黏膜的炎症和疼痛，但长期使用会引起一定的副作用。
维生素如维生素A、维生素E等，可以改善口腔黏膜的营养状况，促进病情好转，但需长期服用才能见效。
免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等，可以调节机体的免疫功能，对病情的控制有一定的帮助，但使用不当会引起肝肾损伤等副作用。
激光治疗方面，常用的激光有二氧化碳激光、氦氖激光等。
激光治疗可以促进口腔黏膜的再生和愈合，减轻患者的疼痛和炎症反应，但激光治疗后的创面易感染，需要加强护理。
手术治疗中，主要是采用切除、冷冻、电凝等手段治疗口腔扁平苔藓的病灶，但手术治疗需根据患者的具体病情和医生的经验进行选择，以避免过度治疗或治疗不足。
口腔扁平苔藓治疗进展的治疗效果仍有待进一步提高。
尽管激素、免疫抑制剂、激光和手术等治疗方法在一定程程度上可以缓解患者的症状，但长期治疗效果和患者的生存质量仍需进一步观察和研究。
今后，我们需要在更好地了解口腔扁平苔藓的发病机制和病因的基础上，进一步开展更加规范化和个体化的治疗方案研究，同时重视患者的心理治疗和护理，以提高患者的生存质量和治疗效果。
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，同时可能伴有黏膜的充血、糜烂等症状。
本文将介绍口腔扁平苔藓的诊断方法、治疗方法以及预防措施，以帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
诊断口腔扁平苔藓需要综合考虑患者的症状、临床特征和病理特征。
口腔扁平苔藓的治疗方法
口腔扁平苔藓的治疗方法口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜炎症性疾病，它的主要特征是口腔黏膜表面出现白色或灰色鳞屑状的斑块。
这种疾病通常不会引起疼痛或不适，但长期存在的情况下可能会影响患者的口腔健康和生活质量。
幸运的是，有许多治疗方法可用于帮助患者控制和缓解口腔扁平苔藓的症状。
本文将介绍口腔扁平苔藓的治疗方法。
1. 口腔卫生的改善：口腔扁平苔藓与口腔卫生不良有关，因此改善口腔卫生是治疗和预防扁平苔藓的基本方法之一。
建议患者定期刷牙，每天使用软毛牙刷和牙线进行牙齿和口腔的清洁。
此外，漱口水也可以用来清洁口腔，减少病菌的滋生。
2. 药物治疗：口腔扁平苔藓可以通过一些药物治疗来缓解症状。
其中一种常用的药物是抗真菌药物，如酮康唑或咪康唑等。
这些药物可以用作局部漱口液或口服药物形式，以杀菌并减轻炎症。
此外，口腔外用类固醇药物也可用于减轻炎症和红肿。
3. 光疗：口腔扁平苔藓的另一种治疗方法是光疗，即使用特定波长的光照射患处。
这种治疗方法可以促进口腔黏膜组织的修复和再生，并减轻症状。
光疗一般由专业医生进行，可以在一段时间内达到显著的改善。
4. 口腔营养调节：口腔扁平苔藓患者在饮食上需要注重营养的平衡，避免食用过于辛辣、酸性或刺激性食物。
建议患者多食用富含维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜。
此外，合适的水分摄入也对口腔黏膜的健康有积极作用。
5. 防止刺激性因素：避免暴露于可能刺激口腔黏膜的因素也是治疗口腔扁平苔藓的重要方法。
患者应避免吸烟、咖啡因和酒精等刺激性物质的摄入。
此外，还要尽量避免口腔黏膜长时间接触过于热或过于冷的食物和饮料。
总结起来，口腔扁平苔藓的治疗方法包括改善口腔卫生、药物治疗、光疗、口腔营养调节和防止刺激性因素。
患者应积极采取上述措施，与医生密切合作，以达到更好的治疗效果。
另外，口腔扁平苔藓的治疗也应定期复查，以及时评估疗效并进行调整。
只有持之以恒的治疗和预防措施，患者才能有效地管理和控制口腔扁平苔藓的症状，恢复口腔健康。
口腔扁平苔藓名词解释
口腔扁平苔藓名词解释口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，也被称为口腔扁平苔藓病。
它是由一种真菌感染引起的，主要生长在口腔黏膜的表面。
扁平苔藓的特征之一是口腔黏膜的颜色变为白色、灰色或黄色，形成一层薄薄的苔藓覆盖物。
这种覆盖物通常没有疼痛或症状，但在严重的情况下，患者可能会感到口腔干燥和不适。
扁平苔藓主要是由一种真菌——假丝酵母菌（Candida）引起的。
这种真菌是人体正常菌群的一部分，通常存在于口腔和肠道内。
然而，在某些情况下，假丝酵母菌数量可能增加，引发扁平苔藓。
一些潜在的风险因素包括长期使用抗生素、患有免疫系统疾病、疾病或药物导致免疫力下降，以及不良口腔卫生习惯。
扁平苔藓可以通过口腔检查来诊断。
当医生在患者的舌头、颊黏膜或软腭上发现白色、灰色或黄色的覆盖物时，通常会怀疑扁平苔藓的存在。
为了确认诊断，医生可能会进行刮片检查，通过显微镜观察真菌是否存在。
治疗扁平苔藓的方法通常包括抗真菌药物的使用。
这些药物可以是外用药膏或漱口液，也可以是口服药物。
治疗的持续时间通常根据病情的严重程度来定。
同时，还需要注意改善口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用口腔漱口水清洁口腔，并定期就诊口腔医生。
对于有潜在免疫问题的患者，可能还需要治疗其他基础疾病。
尽管扁平苔藓在大多数情况下并不会导致严重的健康问题，但如果不加治疗，它可能会导致口腔不适和感染。
此外，合并了其他疾病的患者，例如糖尿病或免疫系统疾病，扁平苔藓可能会更加复杂和难治。
为了预防扁平苔藓的发生，我们应该注意保持良好的口腔卫生习惯。
这包括刷牙牙齿和舌头，使用牙线或牙间刷清洁牙缝，定期就诊口腔医生进行检查和清洁。
同时，也要避免滥用抗生素等可能引起口腔菌群紊乱的药物。
总而言之，扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，由真菌感染引起。
虽然通常不会引起严重问题，但仍需要及时治疗和改善口腔卫生习惯。
通过定期的口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯，我们可以减少扁平苔藓的发生和发展。
口腔扁平苔藓教案
口腔扁平苔藓教案教案：口腔扁平苔藓教学目标：1. 了解口腔扁平苔藓的病因、症状和预防方法。
2. 学会口腔扁平苔藓的基本治疗方法。
教学步骤：1. 引入：向学生讲解口腔扁平苔藓的定义和相关背景知识。
可以使用图片或视频展示患者的口腔扁平苔藓症状。
2. 知识点介绍：a. 病因：详细介绍口腔扁平苔藓的病因，如饮食习惯、环境因素、口腔卫生等因素对口腔扁平苔藓的影响。
b. 症状：解释口腔扁平苔藓的常见症状，如口腔灼热感、味觉改变等。
c. 预防方法：介绍口腔健康的重要性，讲解预防口腔扁平苔藓的方法，如定期刷牙、漱口、保持良好的口腔卫生等。
3. 演示治疗方法：a. 口腔清洁：示范正确的刷牙方法和使用牙线等清洁工具的技巧。
b. 口腔护理：介绍口腔护理产品的使用方法和选择原则。
c. 口腔保湿：指导学生如何使用口腔保湿喷雾或含漱液进行口腔保湿。
4. 群体讨论：鼓励学生就口腔扁平苔藓的病因、症状和治疗方法进行讨论，并让学生分享相关经验或观点。
5. 总结与复习：对口腔扁平苔藓的知识点进行总结，强调预防措施的重要性，并复习治疗方法。
6. 提供资料：向学生提供相关资料，以帮助他们深入了解口腔扁平苔藓的更多知识。
评估方法：1. 口头问答：随堂进行口头问答，检查学生对口腔扁平苔藓的了解程度。
2. 小组讨论：分小组让学生就预防措施进行讨论，评估学生的合作能力和思考能力。
教学资源：1. PowerPoint演示文稿。
2. 口腔扁平苔藓相关的图片和视频素材。
3. 口腔护理产品样品。
拓展活动：1. 实地参观：带领学生到当地的口腔诊所或口腔保健中心参观，观察实际的口腔护理操作和设备。
2. 制作海报：让学生分组制作关于口腔扁平苔藓的海报，展示口腔扁平苔藓的病因、症状和预防方法。
口腔扁平苔藓患者的护理PPT
谢谢您的观赏聆听
浸润剂可以帮助减轻疼痛并促进溃疡的 愈合。
患者应遵医嘱使用药物，如局部外用药 膏或漱口液。
定期复查
定期复查
鼓励患者定期复查，以评估疾 病的进展和治疗效果。 医生会根据情况调整治疗方案 ，提供进一步的护理建议。
总结
总结
口腔扁平苔藓患者的护理需要综合多方 面的措施。
预防护理、患者指导、护理措施、药物 治疗和定期复查是重要的护理要点。
患者指导
患者指导
向患者提供关于口腔扁平苔藓 的基本知识，包括症状、原因 和治疗方法。 教育患者关于正确的刷牙技巧 和口腔卫生习惯。
护理措施
护理措施
帮助患者保持足够的口腔湿润，避免干 燥。
建议患者避免食用辛辣、酸性及高温食 物和饮料。
护理措施
鼓励患者戒烟和限制酒精摄入 。
药物治疗
药物治疗
口腔扁平苔藓 患者的护理PPT
目录 引言 预防护理 患者指导 护理措施 药物治疗 定期复查 总结
引言
引言
口腔扁平苔藓是一种常见的口 腔疾病，对患者的生活质量产 生了负面影响。
预防护理
预防护理
保持良好口腔卫生是预防口腔扁平苔藓 的关键。
患者应定期刷牙、用牙线清洁牙缝，并 使用口腔消毒液漱口。
治疗口腔扁平苔藓最佳方法
治疗口腔扁平苔藓最佳方法
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，常表现为口腔黏膜发生异样增生和色素沉着。
治疗口腔扁平苔藓的最佳方法包括以下几个方面：
1. 保持口腔清洁：口腔卫生对于治疗口腔扁平苔藓非常重要。
定期刷牙、使用牙线和漱口水，可有效去除口腔中的细菌和污垢，减少病变的发生和发展。
2. 药物治疗：口腔扁平苔藓可以使用抗真菌药物来治疗，例如酮康唑口腔溶液。
这种药物可以杀灭口腔中的真菌，减轻口腔炎症，缓解不适症状。
3. 营养调理：口腔扁平苔藓患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和酸性食物，如辛辣食物、烟酒和醋类食品等。
多摄入富含维生素C和维生素B的食物，有助于促进口腔黏膜的修复。
4. 心理调节：口腔扁平苔藓可以给患者带来不适和焦虑等心理压力。
因此，积极的心理调节和缓解压力，有利于疾病的康复和预防复发。
5. 定期复诊：口腔扁平苔藓需要定期复诊，让医生进行口腔检查，评估病情的进展和治疗效果，并给予针对性的治疗。
综上所述，治疗口腔扁平苔藓的最佳方法包括保持口腔清洁、
药物治疗、营养调理、心理调节以及定期复诊。
通过综合治疗，可以有效地缓解口腔扁平苔藓的症状，促进口腔黏膜的恢复。
口腔扁平苔藓(不伴有并发症)临床路径 ppt课件
•口腔扁平苔藓的发病因素有哪些
引起口腔扁平苔藓（OLP）的病因和发病机制尚不明确，国内外的临床和基础研究结果均显示，很多因 素可能引发本病，如免疫因素、精神因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍、遗传因素、系统性疾病以 及口腔局部刺激因素等。有学者认为糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱也与口腔扁平苔藓的发病有关。 还有学者报道锌、碘、镁等微量元素的异常也可能与口腔扁平苔藓的发病有关。许姜泽先生在其著作《中西 医结合治疗口腔病》（人民卫生出版社1993年6月出版）中还描述过牙齿因龋坏用银汞充填之后补牙处相应的 黏膜上出现扁平苔藓的。 1、心理因素：研究表明，口腔扁平苔藓的发生、发展与身心因素有密切关系。50%左右的患者有精神创伤史（如 工作变动、亲属亡故、婚恋纠纷），有心情不畅、焦虑等心理健康问题。临床中常见到因这些心理异常导致 机体功能紊乱，促使扁平苔藓发病、病情加重，或反复发作、迁延不愈。对这类患者进行良好的沟通、心理 辅导，鼓励其自我身心调节后，病情常可缓解，甚或痊愈。 2、内分泌因素：流行病学调查发现，中年女性OLP发病率较高。研究表明，女性OLP患者月经期及绝经期血浆雌 二醇及睾酮含量低于对照组，而男性患者血浆中雌二醇下降。同时在OLP组织切片中雌激素受体表达显著低 于对照组。一些女性OLP患者在妊娠期间病情缓解，哺乳期过后月经恢复时，病损复发。表明妊娠期雌二醇 增高，可缓解OLP的病情。在治疗上，在专科医师的指导下，对某些患者采用性激素治疗取得一定的疗效。 3、免疫因素：病理检查可见OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之一，因而考虑 OLP与免疫因素有关。浸润的淋巴细胞以T淋巴细胞为主，应用抗T细胞亚群的单克隆抗体对其性质及分布情 况进行研究，发现在病损的早期主要由辅助-诱导性T细胞和单核-巨噬细胞介导，T4/T8比例增高；在病损的 后期是以抑制-细胞毒性T细胞所介导，T8细胞增多，T4/T8比例下降，且T8细胞多靠近基底膜区分布，提示 OLP可能是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。临床上使用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂治疗有效，也证 明本病与免疫因素有关。 4、感染因素：病毒感染可能是致病因素之一，国内有学者提出OLP发病与幽门螺旋菌感染有关，并有抗幽门螺旋 菌治疗后有效的报告。但因幽门螺旋菌在人群中感染较广泛，亚型也较多，尚需进一步观察。有学者用PCR 法检测发现OLP患者外周血中丙型肝炎较对照组显著增高，其与OLP的关系尚需进一步观察。 5、微循环障碍因素：对OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皱、舌菌状乳头、眼球结膜等血管微循环的观察发现， OLP患者微血管形态改变明显，其扩张、淤血者显著高于正常组；其微血管血流的流速亦较正常组明显减慢。 OLP患者血液流变异常者占57.14%，显著高于健康中、老年人中的27.81%~30.35%。患者的红细胞电泳时间、 全血比黏度、还原黏度、红细胞聚集指数均高于正常组。说明微循环障碍及高黏血症与OLP有关。 6、遗传因素：曾在一个家庭中发现有数人发病；有些患者有家族史。有的学者发现OLP的HLA抗原的A3、B5、 B8位点有异常，频度增高。但也有学者持相反意见。近年国内有学者报告，OLP患者于HLA-DR1密切相关。 7、其他：有学者认为糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱与OLP发病有关。也有学者报道锌、碘、镁等微量 元素的异常可能与OLP发病有关。
口腔黏膜病—扁平苔藓(口腔组织病理学课件)
➢ 一种原因不明的自身免疫性非感染性的 慢性炎性疾病
➢ 病损可同时或分别发生于皮肤和黏膜 ➢ 女性多于男性，好发于中年人
1
扁平苔藓——临床表现
➢ 白色条纹为最主要的表现，黏膜可发生红 斑、充血、糜烂、溃疡等
➢ 大多左右对称，分布广泛（口腔黏膜任何 部位，以颊部多见）
➢ 由白色针头大的小丘疹组成，由条纹组成 各种花纹
2
颊部网状扁平苔藓
3
舌背扁平苔藓，白色斑块
4
舌部扁平苔藓（糜烂型）
5
唇部扁平苔藓 唇红萎缩充血，周缘白色条纹
6
临床表现——皮肤损害
➢ 紫红色多角形扁平丘疹
7
临床表现——皮肤损害
➢ 指（趾）甲损害：甲板有纵沟及变形
8
扁平苔藓——病理变化
➢ 过度角化(正角化或不全角化) ➢ 棘层增生或萎缩，钉突消失或呈锯齿状 ➢ 基底细胞液化变性 ➢ 上皮下无定形嗜酸性带 ➢ 固有层淋巴细胞浸润带改变 ➢ 有时可见异常增生
9
➢ 上皮钉突呈锯齿状，基底细胞液化、变性，基底膜界 限不清，粘膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带
10
➢ 高倍镜观：基底细胞液化变性，基底膜不清晰
11上皮Βιβλιοθήκη 生上皮萎缩12
2022口腔扁平苔藓诊疗指南修订版(全文)
2022口腔扁平苔藓诊疗指南修订版（全文）口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是临床常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其患病率为0.1%~4.0%，以中年女性多见，大多数患者有疼痛、粗糙不适等症状，进食刺激性食物疼痛加重，影响生活质量；由于部分病例有癌变风险，世界卫生组织（world health organization，WHO）将其归入口腔潜在恶性病变（oral potentially malignant disorders）的范畴，患者常有紧张、焦虑情绪。
因此，OLP对患者身心造成较大危害。
由于我国各级口腔医师对OLP的诊断标准不统一、循证规范化治疗理念不够成熟、治疗药物或方法的选择差异较大，使OLP诊疗水平参差不齐。
因此，有必要制订OLP诊疗相关规范化指导性文件。
中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会和中华口腔医学会中西医结合专业委员会于2012年联合颁布了《口腔扁平苔藓诊疗指南（试行）》，为推动OLP的规范诊疗作出积极贡献。
随着对OLP认知水平的不断提高以及临床实践指南方法学的逐步成熟，需对原指南进行修订更新。
经中华口腔医学会团体标准、规范、指南制订立项（CHSA立项标准号：2017-06），OLP诊疗指南修订小组主要以“WHO指南制定手册”和中华医学会颁布的“制订/修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序”为标准，对国内外OLP临床诊疗相关文献进行系统检索和评价，经过推荐意见分级的评估、制订及评价（grading of recommendations assessment，development and evaluation，GRADE）方法形成推荐意见、3轮外部评审等环节，完成对OLP诊疗指南试行版的修订工作。
修订和实施符合我国国情的OLP诊疗指南，有利于提升我国口腔医师对OLP的诊疗水平，对解除患者病痛、改善预后、促进口腔黏膜病学的发展均具有重要意义。
本指南已在国际实践指南注册平台注册（注册号：IPGRP-2021CN272），并于2021年6月由中华口腔医学会正式发布（指南批准号：T/CHSA 005—2021）。
口腔扁平苔藓治愈案例
口腔扁平苔藓治愈案例
患者小张，女性，45岁，因口腔黏膜出现白色斑块并伴有疼痛感到不适，前往口腔科就诊。
经过口腔科医生的检查，确诊为口腔扁平苔藓。
口腔科医生建议患者采取综合治疗措施，包括口腔卫生护理、药物治疗和生活方式调整。
首先，口腔卫生护理非常重要。
患者小张每天坚持用温盐水漱口，保持口腔清洁。
同时，她还定期更换牙刷，避免口腔细菌滋生。
良好的口腔卫生习惯可以有效减少口腔扁平苔藓的发作。
其次，药物治疗也是治疗口腔扁平苔藓的重要手段。
口腔科医生开具了一些口腔药物，包括口腔消炎药膏和口腔漱口水。
患者小张按照医生的建议，每天使用口腔药物进行治疗，并定期复诊观察病情变化。
除了口腔卫生护理和药物治疗，生活方式调整也是非常重要的。
口腔扁平苔藓与个体的免疫力和身体健康状况密切相关。
患者小张在治疗期间，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理的饮食，增强体质，提高免疫力，有助于提高治愈口腔扁平苔藓的效果。
经过数月的综合治疗，患者小张的口腔扁平苔藓得到了明显的改善。
口腔黏膜的白色斑块逐渐消失，疼痛感也明显减轻。
患者小张对口腔扁平苔藓的治愈感到非常满意，她也意识到良好的口腔卫生习惯和综合治疗的重要性。
通过本案例的分享，我们可以得出结论，口腔扁平苔藓是一种可以治愈的口腔疾病，患者在日常生活中应该注意口腔卫生护理，定期进行口腔检查，及时发现问题并进行治疗。
同时，口腔科医生的指导和治疗也是非常重要的。
希望本文能对有类似问题的患者有所帮助，让他们早日摆脱口腔扁平苔藓的困扰。
实践技能考点解析之十五：口腔扁平苔藓
距离2019年医师资格实践技能考试还有5天今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于口腔扁平苔藓的考点解析。
考点回顾口腔扁平苔藓是一种皮肤、黏膜慢性炎症性疾病。
皮肤及黏膜可单独或同时发病。
损害除见于皮肤及口腔外，也可见于生殖器、指甲和（或）趾甲。
多发于中年女性。
虽然皮肤病损与口腔黏膜病损在临床表现上不同，但其病理表现非常相似。
【癌前状态】长期糜烂的口腔扁平苔藓有潜在恶变风险。
真题解析【病例摘要】女，42岁，家庭妇女。
主诉：觉双颊黏膜粗糙感8个月，偶有刺激痛。
现病史：8个月前觉双颊黏膜粗糙，舌背发白，进食刺激性食物有疼痛而就诊。
既往史：否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。
检查：双颊黏膜大面积白色条纹，呈网状、树枝状排列，其间黏膜色红，无糜烂。
舌背有约1cm×2cm白色斑块，表面光滑，双侧舌腹有树枝状条纹存在，未见糜烂。
唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹，丘疹呈粟粒大小，表面光滑，触之柔软。
14牙龈暗红，附着龈肿胀，牙周袋深6mm，探诊有脓，松动Ⅱ度。
【病例分析】1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。
1.主诉疾病的诊断口腔扁平苔藓：（OLP）是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤、黏膜同时罹患。
主诉疾病的诊断依据（1)双颊黏膜网状、树枝状白色条纹。
（2）依据患者性别、病损部位、临床表现必要时进行组织活检确诊。
主诉疾病的鉴别诊断与盘状红斑狼疮、白斑、多形性红斑的鉴别。
2.非主诉疾病的诊断14慢性牙周脓肿。
非主诉疾病的诊断依据14牙龈暗红，肿胀，深牙周袋，探诊有脓，松动Ⅱ度。
3.主诉疾病的治疗设计（1)心理治疗：应详细询问病史，了解全身情况，调整心理状态。
（2）局部治疗：消除感染性炎症。
（3）全身治疗。
4.非主诉疾病的治疗设计14牙周基础治疗，口腔卫生指导。
口腔扁平苔藓的症状表现及危害
口腔疼痛：口腔内出现疼痛，可 能是由于口腔内细菌滋生，导致 口腔内环境恶化，影响口腔健康。
PART 02
口腔扁平苔藓的危害
口腔癌变的风险增加
口腔扁平苔藓患者口腔癌变 的风险比普通人群高
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性 疾病，长期不治疗可能导致口腔 癌变
口腔扁平苔藓患者需要定期进行 口腔检查，及时发现口腔癌变的
口腔扁平苔藓的 症状表现及危害
汇报人：
目录
01
口腔扁平苔藓的症 状表现
02
口腔扁平苔藓的危 害
PART 01
口腔扁平苔藓的症状表 现
口腔黏膜的白色条纹或斑块
症状表现：口腔黏膜出现白色 条纹或斑块，表面光滑，边界 清晰
发病部位：主要发生在口腔黏 膜，包括舌、颊、牙龈等部位
症状特点：白色条纹或斑块可 逐渐扩大，形成大面积的白色 斑块
危害：可能导致口腔黏膜疼痛、 溃疡、出血等症状，影响患者 的生活质量
口腔黏膜的充血、糜烂
口腔黏膜充血：口腔黏膜 出现红肿、充血，严重时 可出现出血点
口腔黏膜糜烂：口腔黏膜 出现糜烂、溃疡，严重时 可出现疼痛、出血等症状
口腔黏膜的充血、糜烂： 口腔黏膜充血、糜烂是口 腔扁平苔藓的主要症状表 现，严重时可影响患者的 生活质量和口腔健康。
迹象
口腔扁平苔藓患者应保持良好的 口腔口腔扁平苔藓可能导致 患者口腔疼痛、溃疡、 出血等症状，影响患者
的饮食和说话
口腔扁平苔藓可能影响 患者的睡眠质量，导致 患者失眠、多梦等症状
口腔扁平苔藓可能影响 患者的社交活动，导致 患者自卑、焦虑等症状
口腔扁平苔藓可能影响 患者的工作表现，导致 患者工作效率下降、注
口腔扁平苔藓患 者可能会因为口 腔症状而感到自 卑和焦虑，从而 产生心理压力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔扁平苔癣
口腔扁平苔癣是一种口腔黏膜炎症，也被称为口腔扁平状红斑病，是一种常见的慢性疾病。
它主要影响口腔黏膜和舌头表面，并可能引起口臭、口腔干燥、口腔疼痛和活动受限等症状。
口腔扁平苔癣的病因不完全了解，但研究表明它可能与遗传因素、自身免疫疾病和感染有关。
该病的表现包括口腔黏膜和舌头上的白色、红色或灰色斑块和瘢痕痕迹。
这些症状可能会影响口腔的正常功能，例如嚼食、食物进食和言语。
在某些情况下，病变可能会进展到口腔癌。
治疗口腔扁平苔癣的目的是缓解症状、减轻炎症和停止病变进展。
具体治疗方案取决于病情的严重程度和症状。
口腔扁平苔癣的治疗方法包括口服药物、口腔洗液和外用药膏等。
医生可能会要求患者进行口腔护理，例如使用漱口水、刷牙和用牙线等来帮助控制炎症。
此外，患者需要注意饮食，避免摄入刺激性食品和饮料，例如酸性食物、辛辣食品和咖啡。
在日常生活中，应保持口腔清洁干净，避免抽烟和喝酒等伤害口腔黏膜的行为。
总之，口腔扁平苔癣可以给患者带来不适和痛苦，但通过及时诊断和正确治疗，可以控制症状和预防并发症。
如果您遇到口腔上的不适症状，请及时咨询医生，以得到正确有效的治疗。