中医妇科学试题二

中医妇科学试题二

一.名词解释

1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。

2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。

3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。

4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。

5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者

二．填空

1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。

2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。

3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。

4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。

5.月经病的治疗原则是调经以治本。

6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。

7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。

8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。

9.痛经的治疗原则是通调气血。

10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。

11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。

三．简答题

1．月经产生的机理

答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。

2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法

答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。

常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。

四．病例分析

范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。主诉经行浮肿2年。患者近2年来，每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛

剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

（要求：写出：辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药）

答：本病属痛经，证属气滞血瘀，病性属实证，因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。病位：胞宫。

诊断：痛经（气滞血瘀）

治法：行气活血，祛瘀止痛

方药：膈下逐瘀汤加减

桃仁10ｇ当归10ｇ川芎10ｇ三棱10ｇ莪术10ｇ

五灵脂10ｇ乌药10ｇ香附12ｇ元胡15ｇ赤芍15ｇ

益母草15ｇ血竭2ｇ（冲）

五．单选题

1．“居经”、“避年”之说最早记载于：

A《皇帝内经》B《千金要方》C《伤寒论》D《脉经》

2．在——中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关

A《傅青主女科》B《黄帝内经》C《经效产宝》D《广嗣纪要》

3．行经、养胎、哺乳的物质基础是：

A气血B天癸 C 脏腑 D 胞宫

4。横行于腰部，总束诸经的奇经是：

A冲脉B任脉 C 带脉 D 督脉

5．健康女性，一般初潮年龄为：

A 10岁

B 12岁

C 14岁

D 16岁

6．终生不行经而能受孕的，称为：

A暗经B激经 C 居经 D 避年

7．产后机体的病理特点是：

A 血感不足，气易偏盛

B 肝失调达，气机逆乱

C 肝肾两虚，气血不足

D 多虚多瘀

8,下列哪种情况属于月经先期：

A月经周期提前3天B月经周期提前4天 C 偶尔一次月经提前7天

D月经周期提前10天，连续出现两个周期

9．下列哪项不属于月经病的临床表现；

A月经周期提前10天、连续出现两个周期以上B月经周期正常，经量明显增多C 经期少于2天或超过8天，连续出现两个周期以上D月经3个月来潮一次而机体无其他不适10．不属于气滞血瘀型痛经的是：

A 经前或经期小腹胀痛拒按B胸胁、乳房胀痛C经后小腹疼痛，喜按D经行不畅

11,寒凝血瘀型痛经的代表方剂是：

A温经汤 B 胶艾四物汤C血府逐瘀汤 D 膈下逐瘀汤

12．痛经的治疗原则是：

A行气活血 B 通调气血C补气养血D温经散寒

13,气血虚弱型闭经治疗宜：

A活血化瘀通络B温经散寒通络C行气破瘀通络D补气养血调经

14．下列临床表现，诊断闭经欠妥的是：

A既往月经后期，渐至闭经B 既往月经正常，突然停闭6月余，腹步膨隆，脉滑

C 月经初潮较迟，量少，色淡质稀，渐至闭经

D 年龄超过18岁月经仍未来潮

15.下列哪项闭经不属于生理性闭经：

A育龄期未妊娠者 B 青春期前C妊娠期 D 哺乳期

16.不在行经期间阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。证属：A血瘀型月经过多B血瘀型经期延长C血瘀型崩漏D血瘀型痛经

17.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状：

A阴道突然大量下血，或淋漓不断，色淡质稀B形寒肢冷，小便清长，大便溏薄

C不思饮食，气短懒言D量多，色红，质稠

18．产后三冲：

A冲心、冲肺、冲胃B 冲心、冲肺、冲肝C 冲心、冲肺、冲脾D冲脾、冲肺、冲肝19.经行量少，色暗红，小腹冷痛，得热痛减，面色青白，苔白，脉沉紧。证属：

A肾虚型月经过少B气滞型月经过少C血虚型月经过少D血寒型月经过少

20．气虚型月经过多，代表方剂：

A补中益气汤B归脾汤C保阴煎D举元煎

21．下列哪项不属于带下病：

A经行前后，带下量多，无色无臭B带下量多，色白无臭C带下量多，赤白相兼臭秽难闻 D 带下量多，色黄粘稠，有臭气

22.带下量多，色黄绿如浓，或赤白相兼，质稠，恶臭难闻，治以：

A健脾益气B温肾助阳C清热利湿D清热解毒利湿

23.带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，伴神疲倦怠，纳差便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。治疗方药宜选：

A完带汤B易黄汤C内补丸D止带方

24.血虚妊娠腹痛的最佳选方是：

A 归脾汤

B 胶艾汤C八珍汤 D 当归芍药散

25 妊娠恶阻的治法宜：

A健脾和胃，降逆止呕B调气和中，降逆止呕C 疏肝和胃，降逆止呕

D柔肝养阴，降逆止呕

26．妊娠腹痛产生的机理是：

A气滞血瘀，气血运行不畅B气血虚弱，气血运行不畅C肝郁脾虚，气血运行不畅

D胞脉阻滞，气血运行不畅

27．胎动不安的主要病机是：

A带脉亏虚，不能系胎B脾虚化源不足，胎元不固 C 冲任气血失调，胎元不固

D气血不足，不能载胎

28．治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂：

A寿胎丸B保阴煎C固阴煎D胎元饮

29．肾虚胎漏的治法宜：

A补肾固冲，止血安胎B固肾安胎，止血

C补气养血，止血安胎D健脾益气，止血安胎

30.滑胎是指：

A第一胎就出现流产者 B 第二胎出现流产者

C自然流产连续发生2次者D自然流产连续发生3以上者

31.肾虚滑胎的代表方剂：