在职党员到社区报到情况统计表2
在职党员进社区服务情况记录表
“再忙我也要参加社区的活动，因为这是作为党员的职责和义务，我们起好带头作用，我们的社区才会变得更美好。”自活动开展以来，在职党员一直积极投身到社区在职党员服务中。
在职党员进社区服务情况记录表活动时间ຫໍສະໝຸດ 9月13日活动地点
万家坝社区
参加人员
在职党员
活动内容
创建文明城市人人有责
活动记录：
为推进文明城市创建工作，提高创建工作的知晓率、参与率，营造人人皆知、广泛参与的良好社区氛围，9月13日,楚雄州公安局刑侦支队在职党员与万家坝社区工作人员走访万家坝辖区住户，一一送上创建文明城市宣传单，为每家每户讲解，并与各户签订创建文明城市门前三包协议。
青龙社区人员介绍，在持续推进在职党员进社区服务工作中，社区将会根据所制定的方案定期开展活动。同时，结合辖区实际，循序渐进，努力为在职党员参与社区服务搭建平台，不断提升社区居民对创建全国文明城市的知晓度、满意度，引导社区居民主动参与，积极作为。
在职党员进社区服务情况记录表
活动时间
3月13日
活动地点
栗子园社区
参加人员
在职党员
活动内容
在职党员进社区，为民服务做贡献
活动记录：
3月13日，楚雄州公安局刑侦支队开展“在职党员进社区，为民服务做贡献”活动，动员广大在职党员深入基层、扎根社区，为社区群众多干事、干好事，进一步拓展了在职党员服务群众和服务社区的渠道，促进了在职党员与社区的共建共联。
楚雄州公安局刑侦支队党支部组织广大辖区在职党员开展环境卫生整治、政策法规宣传、矛盾纠纷调解等多种志愿服务活动，全面践行“送政策、解民忧、办实事”的服务宗旨。活动中，在职党员在辖区集中开展了5个楼院的环境卫生整治、走访入户了解民情民意8户，为社区居民发放各类宣传资料120多份、提供政策咨询服务40多人次，受到了社区居民的认可和称赞。此次“在职党员进社区，为民服务做贡献”主题实践活动中,在职党员们用实际行动践行“两学一做”学习教育,牢固树立全心全意为人民服务意识,发挥党员先锋模范作用,同时激发了在职党员参与社区建设与服务的热情。
社区党组织接收在职党员报到及认领服务岗位情况统计表
分子）报到及认领服务岗位情况统计表
联系电话： 年 月 日
员认领志愿服务岗位数 医疗 保健岗 宣传 教育岗 文体 娱乐岗 心理 疏导岗 备注
委，党（工）委汇总后上报县委组织部。
xx县社区党组织接收在职党员（入党积极分子）报到及认领服务
填报单位：（盖章） 在职党员 报到数 填报人： 联系电话： 在职党员认领志愿服务岗位数 扶弱 济困岗 便民 利民岗 就业 指导岗 治安 维稳岗 环境 保洁岗
社区党组织名称
xx社区 xx社区 xx社区 xx社区 xx社区 xx社区 xx社区
注：此表一式三份，由社区党组织统计后留存，并上报上级党（工）委，党（工）委汇总后上报县委组
在职党员进社区报到登记表
注：此表由在职党员填写，单位签署意见后，交社区备案。
在职党员进社区报到情况统计表
单位党组织名称
在职党员总数
报到党员总数
报到涉及社区数
ห้องสมุดไป่ตู้未到社区报到的党员数
未报到党员姓名、所
驻社区名称及未报到的主要原因
注：此表由单位党组织填写，汇总后交单位所驻社区党组织存档。
在职党员进社区情况反馈表
姓名
在职党员进社区报到登记表
姓名
性别
出生年月
民 族
籍 贯
入 党
时 间
参加工
作时间
健康状况
学 历
熟悉专业及专长
家庭详细住址
联系电话
工作单位及职务
党员进入社区开展活动计划
（说明：在职党员按照“十个带头”、“五个一”工作要求和本人专业及专长填写此项，拟定本人年度活动计划。个人主动参加或社区统一组织的活动情况要及时向社区党组织报告，社区党组织将活动情况记入《在职党员进社区情况反馈表》，作为年底反馈在职党员进社区情况的一项依据。）
性别
民族
出生
年月
入党
时间
社区报
到时间
联系电话
工作单位及职务
家庭住址
在社区开展活
动和服务情况
参加活动内容
次数
参加活动时间
在社区表现情况
内容
好
较好
一般
不够
具体说明:
家庭和睦
邻里关系
遵守社会公德
支持社区工作
其他
社区综合表现
社区
党组织总体评价意见
（盖章）
年 月 日
注：社区党组织将在职党员参加活动情况及时记录，由社区党组织填写此表，年底交在职党员所在党组织备案。
在职党员进社区(小区)报到登记表、介绍信
附件2
在职党员到社区（小区）报到登记表
附件3
在职党员社区报到介绍信
（贴回执联处）
（加盖骑缝章）
在职党员社区报到介绍信
(此介绍信由党员所在单位党组织开具)
在职党员社区报到介绍信回执联
（此回执联由党员交所在单位党组织保存）
附件4
“在职党员到社区（小区）报到发挥先锋模范作用”情况登记表
- 3 -
附件5：
在职党员到社区（小区）报到情况登记表（单位版）
注：此表由机关企事业单位党组织进行印制和登记，根据党组织隶属关系报单位党组织备案。
此表应包含单位所有在职党员，未报到的党员，在“备注”栏内注明原因。
党员回社区报道表单(样本)
编号：
姓名
性别
出生年月
入党时间
工作单位
职务
单位电话
家庭地址
文化程度
联系电话
单位上班作息时间
本人有何爱好特长
志愿认领的服务岗位
中共克拉玛依区街道社区支部委员会（盖章）年月日
克拉玛依区在职党员向社区报到回执
编号：
党支部：
你支部同志，系中共党员，于年月日已向我党支部报到。感谢贵单位党组织对社区党建工作的关心和支持。
中共克拉玛依区街道社区支部委员会年月日盖章此表请社区党组织填妥后反馈给在职党员并交由所在单位党组织存档备案南湖社区居民党员服务岗位认领表姓名性别出生年月入党时间工作单位职务单位电话家庭地址文化程度联系电话志愿服务岗位志愿服务方式志愿服务内容党员承诺签字服务对象签字社区党组织签字党员承诺期限年月日至年月日
年月日至年月日
特此回执。
中共克拉玛依区街道社区支部委员会
年月日（盖章）
（此表请社区党组织填妥后反馈给在职党员，并交由所在单位党组织存档备案）
南湖社区居民党员服务岗位认领表
姓名Βιβλιοθήκη 性别出生年月入党时间
工作单位
职务
单位电话
家庭地址
文化程度
联系电话
志愿服务岗位
志愿服务方式
志愿服务内容
党员承诺签字
服务对象签字
社区党组织签字
党员承诺期限
在职党员进社区表格附件1-3
在职党员社区报到情况登记表
编号：
单位：年月日注：在职党员本人填写此表并加盖单位在党组织公章，报到时交由社区党组织留存。
在职党员社区报到情况登记表
编号：
注：此回执单经社区党组织填写并加盖公章后由在职党员本人上交所在单位党组织。
在职党员社区报到情况统计表
填报日期：年月日
注：此表由单位党组织填写上报。
在职党员社区服务情况统计表
（统计日期：年月日至年月日）
市（县）（区）镇（街道）社区党组织
注：1、此表由社区党组织负责填写，每半年向在职党员所在单位党组织反馈一次。
2、活动中的典型事例、有效举措和意见
建议可另附材料报送。
在职党员双报到情况统计表
入户宣传、巡查安全
吕瑾华
实验Hale Waihona Puke 儿园五角场镇街道梅花村居委
2017.7
环境整治、公益活动
樊静
实验幼儿园
大场镇大华新村第二居委
2017.8
楼道清洁、公益活动
曹佳
实验幼儿园
江湾镇街道场中居委
2017.8
环境整治、入户宣传
王胤
实验幼儿园
同盛嘉园居委
2017.7
巡查安全、公益活动
张唯
实验幼儿园
共和五村居委
2017.7
公益活动、楼道清洁
单英
实验幼儿园
甘泉街道甘泉苑居委
2017.8
环境整治、巡查安全
雷明丽
实验幼儿园
通河三村第二居委
2017.7
楼道清洁、巡查安全
李堉锭
实验幼儿园
广中路街道恒业居委
2017.8
巡查安全、楼道清洁
在职党员双报到情况统计表
党员姓名
工作单位及职务
（前往报到社区名称）
报到日期
双报到项目名称
落实情况
柯静
彭浦新村幼儿园
宝山区高境居委会
2017.7
楼道清洁、创城宣传
（附照片）
曹祎
彭浦新村幼儿园
2017.8
入户宣传、巡查安全
任佳
彭浦新村幼儿园
2017.7
楼道清洁、公益助困
周吉
彭浦新村幼儿园
2017.8
楼道清洁、入户宣传
张懿芳
彭浦新村幼儿园
2017.8
巡查安全、公益活动
郭苗岚
彭浦新村幼儿园
2017.7
楼道清洁、社区安全
王雯蕾
共驻共建表
在职党员进社区报到登记表
说明：1、在职党员按照进社区职责任务要求和本人专业及专长填写此项，拟定本人年度活动计划。
2、此表一式两份，由在职党员填写，单位签署意见后，留存一份，一份交社区备案。
社区党组织接收在职党员回执单
社区存根第号
（党委、总支、支部）：
同志已于年月日到社区报到，特此回复。
社区联系人：
联系电话：
年月日
（盖章）
------------------盖---章---处-----------------
社区党组织接收在职党员回执单
回执第号
（党委、总支、支部）：
同志已于年月日到社区报到，特此回复。
社区联系人：
联系电话：
年月日
（盖章）
在职党员进社区报到情况统计表
在职党员进社区情况反馈表
注：1、此表一式两份由社区党组织填写，每半年交在职党员所在党组织备案一次，社区留存一份。
松江区在职党员向社区报到情况反馈表
3
引导有力
通过党内组织生活会、党员民主评议等，分析、讲评并通报表彰部门党员在居住地的表现情况，树立并弘扬先进典型，激发在职党员参与居民区建设的自觉性和责任感。
20
4
考核严格
督促在职党员及时到社区报到，将在职党员社区表现晋升、党员民主评议等挂钩。
松江区在职党员向社区报到情况反馈表
单位（盖章）：
党员
总数
应报到
党员数
实际
报到数
报到率
未能报到原因（可另附纸）
注：1、向社区报到的范围和对象为居住在四个街道和11个镇的居民区的所有在职党员；
2、请各基层党委、党工委组织部门如实填写，并反馈给区委组织部组织科，传真：37735454，联系电话：37735880。
20
2
宣传到位
结合党务公开，利用发倡议书、出黑板报、宣传橱窗等多种宣传形式，确保在职党员了解社区工作。制定在职党员参加社区活动年度计划，并提前告知本人。
20
3
安排合理
坚持适时、适宜、适度的原则，以人为本，充分调动在职党员积极性。保证每名在职党员以各种形式参加社区服务。
20
4
载体有效
创新工作载体，通过居民区党代表会议制度、党员服务中心、党员诉求工作站等各种形式和载体，将在职党员团结组织起来，形成规模、产生合力，提高队伍自身凝聚力和战斗力。
20
5
回馈及时
定期与在职党员所在单位党组织联系，反馈在职党员及其家属在社区的表现情况，考评在职党员百分考评表。
20
松江区在职党员社区发挥作用百分考核表（个人）
姓名：所在居民区：
序
项目
测评内容
标准分值
个人
评分
社区评分
在职党员社区报到登记表
在职党员社区报到登记表附件3
在职党员社区报到登记表
本人签名, 填表日期, 年月日
性民健康
姓名
别族状况
出生入党 ,照片, 学历
年月时间
工作单位及职务
兴趣
专业特长
爱好
单位地址
家庭住址
报到社区区,县, 街道,乡镇, 社区认领的服务项目
或岗位,至少认领一
个服务项目或岗位,
能参加社区是否愿意参加
服务的时间社区其他服务
工作单位本人联系
联系电话电话/手机
注,此表一式两份,由在职党员填写,报到时交社区党组织保存,经社区党组织确认盖章后,返回党员所在单位党组织存查,社区党组织须对表中有关信息保密。
— 1 —
— 2 —。
吉利区在职党员进社区报到基本情况登记表
在职党员进社区服务群众公开承诺书
姓名社区
年度
承
诺
事
项
单位党
组织审
诺意见
（盖章）
年月日
社区党
组织意见
（盖章）
年月日
注：承诺书一式三份，所在单位和社区党组织各留一份，报区委组织部备案一份。社区党组织将公开承诺书。
吉利区在职党员进社区报到基本情况登记表
填表日期：年月日
姓名
性别
出生年月
民族
照片
学历
入党时间
组织关系
所在党组织
健康状况
单位职务
家庭住址
单位党组织联系电话
本人联系电话/手机
特长
爱好
写作□采编□主持□外语□教育□曲艺□舞蹈□
声乐□器乐□DJ□美术□雕刻□舞美设计□园艺□
医学□烹饪□企划□摄影□摄像□财会□法律□
美容美发□家电维修□礼仪□公关□电脑操作□
网络维护□程序设计□
其它（请在“□”内打√选择，可多选）
服务
意向
法律咨询□维权服务□心理健康□敬老助老□
文化娱乐□全民健身□治安巡逻□环保绿化□
卫生保洁□教育培训□纠纷调解□消防安全□
扶贫济困□科技创新□电器维修□医疗保健□
其它（请在“□”内打√选择，可多选）