留置导尿术的操作流程
留置导尿术的操作流程
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留置导尿术的操纵流程目标导尿术的目标:1.直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌造就,测量膀胱容量.压力及检讨残存尿量,辨别尿闭及尿潴留,以助诊断.2.为尿潴留病员放出尿液,以减轻苦楚.3.盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,防止手术中误伤.4.晕厥.尿掉禁或会阴部有毁伤时,保存导尿管以保持局部湿润,干净.某些泌尿体系疾病手术后,为促使膀胱功效的恢复及瘦语的愈合,常需做留置导尿术.5.挽救休克或垂危病员,准确记载尿量.比重,以不雅察肾功效情形.顺应证1.各类下尿路梗阻所致尿潴留.2.危宿疾人挽救.3.膀胱疾病诊断与治疗.4.进行尿道或膀胱造影.5.留取未受污染的尿标本做细菌造就.6.产科手术前的通例导尿.7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗.8.探查尿道有无狭小,懂得少尿或无尿原因.物品预备1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,白腊油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml打针器1个(内有心理盐水20ml)2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),干净手套1只.3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆.操纵流程1.携用物至床旁,向病员解释导尿目标,以取得合作.2.能自理者嘱病员清洗外阴,不克不及起床者,护士协助洗净.3.操纵者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被隐瞒,露出会阴.4.将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇.食指离开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻扭转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱安插于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾.5.取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打劝导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区.6.取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用白腊油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手离开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分离消毒尿道口(在尿道口轻轻扭转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次.擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内.7.用另一止血钳持导尿管瞄准尿道口累累拔出尿道约4-6厘米,见尿液流出,再拔出1厘米阁下,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内.8.若需做尿造就,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖.9.导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤.整顿床铺,清算用物,作好记载后送验标本.办法1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用番笕液清洗外阴;男患者掀开包皮清洗.2.碘伏或0.1%新洁尔灭由内向外环形消毒尿道口及外阴部.外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇.示二指挟持阴茎,女性则离开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢拔出尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其启齿置于消毒弯盘中.男性约进入18—20cm,女性约入6—8cm,松开止血钳,尿液即可流出. 4.需作细菌造就者,留取中段尿于无菌试管中送检.5.术後将导尿管夹闭後再渐渐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出,外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧.留意事项1.严厉无菌操纵,预防尿路沾染.2.拔出尿管动作要轻柔,以免毁伤尿道粘膜,若拔出时有阻拦感可改换偏向再插见有尿液流出时再拔出2cm,勿过深或过浅,尤忌重复抽动尿管.3.选择导尿管的粗细要合适,对小儿或疑有尿道狭小者,尿管宜细. 4.对膀胱过度充盈者,排尿宜迟缓以免骤然减压引起出血或晕厥.对膀胱高度膨胀且又极端衰弱的病人,第一次导尿量不成超出1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压忽然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压降低,产生虚脱,亦可因膀胱忽然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血.5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导尿.残馀尿量一般为5—10m,如超出100m1,则应留置导尿.6.留置导尿时,应经常检讨尿管固定情形,有否脱出,须要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日改换尿管一次,再次拔出前应让尿道松懈数小时,再从新拔出.7.膀胱过度充盈患者导尿时速度不克不及过快,不然可以产生休克或膀胱出血,些时应迟缓分次的放出尿液,每次约150-200ml,重复多次,逐渐交膀胱放空.。
护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
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护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
目的:1、为尿潴留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦;
2、协助临床诊断(如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、
压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影等);
女病人留置导尿术理论提问
1.尿潴留患者为什么第一次放尿不应超过1000ML?
答:因为大量的放尿,使腹腔内的压力突然降低,血液大量滞留腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然减压,引起粘膜急剧充血而发生血尿。
2.怎样训练膀胱反射功能?
答:拔管前采用间歇性引流管夹管方式,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复。
3.保留导尿所致感染的危险因素有哪些?
答:⑴长时间留置导尿;⑵集尿袋在膀胱水平以上;⑶集尿管的扭结;⑷抗生素冲洗膀胱;⑸密闭系统接头的反复打开。
其中,以密闭系统的反复打开所致感染的机会最多。
4.如何预防尿管相关性尿路感染?
答:⑴严格掌握导尿指征,减少不必要的导尿;⑵导尿时无菌操作,留置尿管采用封闭式无菌引流袋;⑶保持尿液引流通畅,尽量缩短尿管留置时间;⑷对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人,要提高机体抵抗力,以减少泌尿道感染;⑸做好会阴部护理。
留置导尿操作过程评分标准
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留置导尿操作过程评分标准留置导尿评分标准科室:________________ 姓名:________________ 监考人:________________ 得分:________________项目评分细则护士准备:护士应该穿着整齐,洗手并戴上口罩。
病人评估:1.双人核对医嘱,核对病人床头卡。
2.评估病人的病情、意识、自理能力、合作程度、耐受力和会阴皮肤黏膜状况。
3.对于男性患者,应该评估是否有前列腺疾病等。
4.拉围帘,评估患者膀胱充盈程度。
用物准备:准备所需的用物,包括治疗盘、导尿包、垫巾,并核对导尿包的有效期。
扣分标准:1.缺一项扣1分;多一物扣0.5分。
2.一项不符扣1分;一项不查对扣0.5分。
操作:1.携带用物至床旁,核对病人腕带,交流解除顾虑,协助病人取舒适体位,关闭门窗,拉围帘,拉起床护栏,松床尾,盖被。
2.取仰卧屈膝位,两腿略外展,指导患者抬高臀部,脱对侧裤子,盖于近侧腿,被子遮盖对侧腿。
臀下垫垫巾。
3.打开导尿包,取出消毒物品,左手戴手套,消毒大腿内侧1/3处→阴阜→大→小→尿道口至肛门(由外向内,自上而下,每个棉球只用一次),撤消毒物品,放置治疗车下。
4.过程中再次消毒,左手分开并固定小,插尿管4~6cm,见尿后再插入1~2cm,右手注入生理20ml空气,再次检查尿管有无脱出,抽导丝。
5.需尿培养,取中段尿于试管内,盖好瓶盖,接好尿袋,撕开洞巾,包裹用物,放置治疗车下,脱手套,将尿袋固定于患者床下,撤治疗巾,放于医疗垃圾桶内。
操作后处理:1.整理用物,洗手。
2.摘口罩,记录,标本送检。
扣分标准:1.一项不符扣1分。
2.注意事项不清扣1分。
值得注意的是:1.护士应该穿着规范,举止端庄,仪表大方。
2.护士的语言应该柔和恰当,态度和蔼,关心爱护病人。
留置导尿消毒方法:初次消毒:首先消毒阴阜、和阴囊,然后用纱布将包皮向后推,并从尿道口开始螺旋擦拭龟头至冠状沟数次(由外向内,自上而下,每个棉球只用一次)。
导尿操作流程步骤(男女详细版)
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导尿操作流程步骤(男女详细版)留置导尿术的操作流程目的导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。
某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。
适应证1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2.危重病人抢救。
3.膀胱疾病诊断与治疗。
4.进行尿道或膀胱造影。
5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6.产科手术前的常规导尿。
7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。
物品准备1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)2:外阴开端消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),干净手套1只。
3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。
操作流程1、携用物至床旁,向病员说明导尿目标,以取得协作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操纵者站在病员右边,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大),再以左手拇、食指分开大,擦洗小及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
留置导尿的操作流程
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留置导尿的操作流程留置导尿是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿,减轻膀胱压力。
正确的留置导尿操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将介绍留置导尿的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置导尿之前,首先要进行充分的准备工作。
护士需要确认医嘱,核对患者信息,准备好所需的器材和药物,为患者提供必要的解释和安慰,确保患者配合度和安全感。
2. 术前准备。
在进行留置导尿术前,护士需要进行严格的手部消毒,穿戴好手术衣、手套、口罩等个人防护装备,为患者做好隐私保护,保持环境整洁。
3. 导尿管选择。
根据患者的年龄、性别、病情等情况,选择合适的导尿管。
对于男性患者,选择粗细适中的导尿管;对于女性患者,选择较细的导尿管。
4. 术中操作。
在进行导尿管留置时,护士需要采取严谨的操作步骤。
首先,用无菌生理盐水冲洗患者的尿道口,然后将导尿管插入尿道,直到尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中,护士需要注意轻柔、缓慢,避免刺激患者的尿道黏膜。
5. 固定导尿管。
当导尿管插入到正确位置后,护士需要将导尿管固定在患者的大腿上,避免导尿管的脱出或移位。
固定导尿管时,要注意不要过紧,以免影响患者的血液循环。
6. 术后护理。
留置导尿后,护士需要对患者进行术后护理。
要定期观察导尿管的通畅情况,保持导尿袋的清洁,定时更换导尿袋,避免感染的发生。
7. 安全防范。
在留置导尿的过程中,护士需要注意安全防范,避免导尿管的意外拔出或移位,确保患者的安全和舒适。
留置导尿的操作流程对于患者的舒适和安全具有重要意义。
正确的操作流程可以减少患者的痛苦和并发症的发生,提高医疗质量,增强患者的信任感和满意度。
因此,护士在进行留置导尿操作时,务必严格按照规范操作,确保操作的准确性和安全性。
留置导尿技术操作标准、
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留置导尿技术操作程序SOP导尿术:是在无菌操作的原则下,将导尿管经尿道插入膀胱内,诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术.留置导尿管法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
用物准备:1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包:弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。
3其他:治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0。
1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支.评估病人,并与病人沟通:1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况,以及患者自理能力。
2、作好核对、解释工作。
确认患者,向患者解释导尿的目的、操作过程,解除患者顾虑,消除患者紧张和窘迫的心理,取得患者密切合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。
操作技术流程:1、洗手,戴好帽子、口罩。
2、将备齐的用物放治疗车上,推至床旁再次核对患者姓名,酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。
3、协助患者取舒适卧位,女性患者取仰卧屈膝位,操作者站在患者右侧,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展,露出外阴:男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部,露出外阴,两腿平放略分开,上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者,注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患者臀下,打开消毒包,将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜,将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,顺序为: 女性患者(1)由外向内,自上而下,依次初步消毒阴阜、大阴唇(2)用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口(3)再一次消毒尿道口和肛门男性患者(1)依次消毒阴阜、阴茎、阴囊.(2)用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口(3)消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,包皮和冠状沟易藏污垢,应仔细擦拭,清除污垢预防感染。
住院病人留置导尿操作步骤
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住院病人留置导尿操作步骤
留置导尿是在住院病人需要排尿障碍或监测尿量情况下常见的
护理操作。
以下是留置导尿的操作步骤:
1. 准备工作
- 检查医嘱和确认留置导尿的必要性。
- 检查留置导尿包是否完整,包括导尿管、引流袋、消毒物品等。
- 洗手并戴上手套。
2. 具体操作步骤
- 让病人在舒适的姿势下平躺或半坐,将下身暴露。
- 使用消毒液清洁病人的外阴部,并用干净的纱布擦干。
- 按照使用说明将导尿管的封闭帽、引流管连接器等部件取出。
- 将导尿管的顶端用无菌润滑剂涂抹。
- 用非主手将外阴部张开,用主手将润滑过的导尿管插入尿道中。
- 将导尿管缓慢而轻柔地推进,直到尿液开始自然流出。
- 将导尿管与引流袋连接,并确保连接处密封。
- 将引流袋置于合适的位置,确保尿液能自由流入袋中。
- 确保导尿管连接器没有悬空,避免拉扯尿道。
- 用绷带或透明贴膜固定导尿管,以避免移位或滑出。
- 将留置导尿完成的时间和相关信息记录在病人的护理记录中。
3. 定期护理
- 定期检查导尿管引流情况,确保通畅并无引流困难。
- 每天更换一次导尿袋,或根据医嘱指示更换。
- 每日记录尿液量和观察尿液的颜色、气味等变化。
- 定期清洁导尿管口,并用消毒液消毒,保持清洁。
请注意,以上仅为一般操作步骤,具体操作应根据医疗机构的
相关规定和护理操作指南执行。
在操作前,请确保已获得专业人员
的指导和许可。
参考资料:
[1] 《护理操作规范》
[2] 《导尿术的操作步骤与常见问题解答》。
留置导尿术的操作流程
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留置导尿术的操作流程留置导尿术是一种常见的临床操作,用于解决因各种原因导致的患者无法正常排尿的情况。
正确的操作流程对于保障患者的安全和舒适至关重要。
下面将详细介绍留置导尿术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置导尿术之前,首先需要准备好必要的器材和设备。
包括导尿包、导尿管、消毒液、手套、无菌纱布等。
同时,需要确认患者的个人信息和医嘱,确保手术操作的准确性和安全性。
2. 术前准备。
在进行留置导尿术之前,需要与患者进行沟通,告知手术的目的和过程,并征得患者或家属的同意。
同时,需要让患者保持舒适的姿势,暴露出会阴部,并进行局部消毒。
3. 导尿管插入。
戴好手套,取出事先准备好的导尿管,并在导尿管上涂抹适量的润滑剂。
然后将导尿管插入患者的尿道,直至尿液开始流出,再向前推进2-3厘米,确保导尿管的位置正确。
4. 固定导尿管。
在导尿管插入后,需要将导尿管固定在患者的大腿上,避免导尿管的滑动和脱出。
固定时需要注意不要过紧,以免影响患者的血液循环。
5. 连接导尿袋。
将导尿管连接至导尿袋,并将导尿袋固定在患者的床边或轮椅上,确保导尿袋处于下垂状态,避免尿液倒流和感染。
6. 术后护理。
留置导尿术完成后,需要及时清洁患者的会阴部和周围皮肤,并定期更换导尿袋,保持导尿通畅。
同时,观察患者的尿液情况和导尿管的通畅程度,及时发现并处理异常情况。
以上就是留置导尿术的操作流程,正确的操作流程可以有效减少并发症的发生,保障患者的安全和舒适。
在进行留置导尿术时,医护人员需要严格按照操作流程进行,确保每一个步骤的准确性和规范性。
同时,也需要关注患者的情绪变化和身体反应,及时进行护理和安慰。
希望本文的介绍能够对留置导尿术的操作流程有所帮助。
留置导尿术的操作流程
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留置导尿术的操作流程1.准备:a.与患者进行充分沟通,解释操作过程和可能的不适感,并取得患者的同意。
b.安排好操作所需的器材和材料,如导尿包、导尿管、消毒剂、手套、手术巾等。
2.患者准备:a.为患者提供舒适的环境,确保隐私。
b.让患者取下下身的衣物,暴露出需要留置导尿的部位。
c.提供坐位或半坐位,让患者保持舒适的姿势。
3.消毒准备:a.打开消毒器具的包装,取出消毒剂涂布在操作所需的区域,如尿道口和周围皮肤。
b.等待消毒剂干燥,一般需要约1-2分钟。
4.空膀胱检查:a.戴上清洁的手套,用消毒棉球将尿道口轻轻擦拭。
b.向患者询问排尿情况,确认患者是否有膀胱内尿液。
c.轻轻按压下腹部,观察患者是否有尿液的感觉。
5.导尿管插入:a.取出导尿管,并将其喷洒适量的润滑剂。
b.用非主手握住阴茎(男性)或将外阴分开(女性)以暴露尿道口。
c.用导尿管的手指将尿道口轻轻撑开,然后将导尿管插入尿道口中。
d.将导尿管缓慢地推进尿道,直到尿液自然流出。
6.导尿管固定:a.撤出尿囊内的气体,确保尿液能够顺利通过导尿管。
b.用导尿囊带将导尿管固定在患者身体的适当位置,并确保固定带不过紧。
c.检查导尿管是否成功插入并顺利引流。
7.导尿包连接:a.打开导尿包的包装,连接好导尿管与导尿包之间的连接器。
b.确保连接器紧固,并避免导尿包与导尿管之间的任何弯曲或拉扯。
8.完善护理:a.清洁周围皮肤,确保导尿口的卫生。
b.记录留置导尿的时间和导尿量。
c.定期检查导尿固定带的紧固度和导尿管的引流情况。
d.遵循医疗机构制定的导尿管护理和感染控制准则。
女病人留置导尿术操作流程用物准备
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女病人留置导尿术用物准备:1外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,一次性碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只;2无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,一次性碘伏消毒棉球4块,一次性液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,一次性装满的10ml生理盐水注射器1只;3其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条注明:其中1条备用,一次性1000ml 集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风;简单操作流程:规定15min内完成1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作;能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,协助洗净;2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴;将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下;3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴依次消毒阴阜、大阴唇,左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾;4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用;5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次及小阴唇,每个棉球限用一次;擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾;6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml;7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物;洗手,记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应;。
留置导尿术标准操作流程
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项目
操作流程
操作准备ห้องสมุดไป่ตู้
用物准备
1.治疗车上层:一次性无菌导尿包、医嘱单、手消、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识
2.治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾
自身准备
着装整洁,指甲已修剪
环境口述
环境宽敞明亮,温湿度适宜
护士准备
洗手、戴口罩
操
作
流
程
操
作
流
程
操
作
流
程
留
置
导
尿
双人核对医嘱单
核对床尾、头卡;询问姓名;手腕带;解释;评估(拉上床帘)
携用物至床旁,治疗车呈45°角,再次核对
脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾;对侧腿部用盖被盖上
协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展
将治疗巾垫于患者臀下→弯盘置于患者床尾→洗手,检查一次性导尿包,取出首次消毒包→左手戴手套,消毒棉球放到最外侧→首次消毒(口述并做出消毒步骤):
男性:
1.阴阜:横向由远至近;
导尿(插管前,再次核对患者信息):
男性:
左手不松,提起阴茎使之与腹壁约成60度角→持镊子将插入尿道20-22厘米,见尿再插1~2cm;
女性:
见尿后再插入7-10厘米;
托住尿管末端→连接注射器向气囊内注入10ml的无菌溶液或空气→轻拉导尿管有阻力感
导尿成功后,夹闭引流管→撤下洞巾及污染物,脱手套→固定尿管→贴标识(注明时间、插管人)→固定集尿袋,打开引流管→撤出患者臀下治疗巾→帮患者穿好裤子,整理床单位
人文关怀
健康教育:
1.下床活动时,尿袋不能高于屁股。
2.翻身时,注意不要让管道受到挤压、扭曲、弯折。
最后
女病人留置导尿术操作流程,用物准备
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女病人留置导尿术用物准备:(1)外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,(一次性)碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只。
(2)无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,(一次性)碘伏消毒棉球4块,(一次性)液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,(一次性)装满的10ml生理盐水注射器1只。
(3)其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条(注明:其中1条备用),一次性1000ml集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风. 简单操作流程:(规定15min内完成)1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作。
能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。
3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴(依次消毒阴阜、大阴唇),左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门(自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次)将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾。
4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。
5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次.擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。
6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml.7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物。
留置导尿术操作流程修订-范本模板
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留置导尿术操作流程1.评估患者(1)评估患者①年龄、病情、意识状态及营养状况等;②心理状态、自理能力及配合程度;③膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。
(2)向患者解释留置导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。
如患者有自理能力,嘱其清洁会阴;如没有自理能力,应协助其清洁会阴。
[解释语]“您好,我是您的责任护士小林,能告诉我您的名字吗?“我是高××。
”“高大妈,您现在感觉怎样?因为今天您要手术,为了避免手术中膀胱太胀影响手术,现在要插一根尿管到您的膀胱内引流出尿液,并且这根尿管要留在您身上直到手术后,希望能得到您的配合。
现在还请您去清洗一下会阴部,因为这样可以减少感染的发生。
您可以自己下床去洗吗?可以是吗,那请您先准备一下,我去准备物品一会儿给您导尿。
”2.操作过程护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
用物准备无菌导尿包(内有第一遍消毒用物:弯盘1个、镊子1把,手套1副,消毒棉球1包;第二遍消毒用物及导尿用物:镊子2把、血管钳1把、消毒棉球1包、润滑油1包、导尿管1条、集尿袋1只、装有生理盐水的注射器1支、标本瓶1支、孔巾1条)、弯盘、治疗巾、便盆及便盆巾、别针.必要时备屏风.消毒前准备错误!带齐用物至病室,再次核对床号、姓名。
[解释语]“是高大妈吗?您已经洗过会阴部了是吗?我现在给您导尿。
"错误!根据情况关闭门窗,拉上床帘遮挡患者。
松开床尾盖被。
错误!脱去患者对侧裤腿遮近侧腿上(天冷时可用浴巾或毛毯加盖)、取屈膝仰卧位,两腿分开,对侧用被盖好。
[解释语]“高大妈,现在我帮您把一侧裤子脱下来。
您会冷吗?"“哦,不会。
"“不会是吗,请把两腿稍分开.等下会在两腿之间打开一个包,并且铺上无菌治疗巾。
为了方便操作并减少感染,您的双手不要伸到下方来,有任何不适请告诉我,我帮您处理,希望能得到您的配合。
"错误!臀下铺治疗巾。
第一次消毒错误!弯盘放于靠近会阴处。
留置导尿术操作流程(口述版)精选全文完整版
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可编辑修改精选全文完整版留置导尿术操作流程(口述版)报告各位评委老师,我是x号考生,今天操作的项目是留置导尿术,一次性用物均已备齐,请问可以开始操作了吗?1.护士准备我已衣帽整洁,洗手剪指甲,戴口罩。
2.双人核对医嘱请评委老师与我一起核对医嘱,x床,王兰,年龄,性别,住院号XXXX,遵医嘱给予留置导尿术,核对无误,谢谢老师3.检查用物一次性导尿包,在有效期可以使用手消在有效期内,可以使用4.核对患者:核对床头床尾卡、患者本人及腕带X床,王兰,住院号XXXX。
阿姨,您好,能告诉我您的床号和姓名吗?让我看一下您的手腕带好吗?X床,王兰,住院号XXXX5.解释目的阿姨,您好,我是您的责任护士,您现在是不是感觉尿液排不出,肚子有点胀呢?所以遵医嘱给您进行留置导尿术,就是给你插一根导尿管。
插尿管过程会有些不舒服,但是把尿排出来之后您会舒服很多。
6.评估环境环境安全舒适,温湿度适宜,光线充足,关闭门窗,屏风遮挡,拉开床旁护栏7.检查患者膀胱充盈情况及会阴皮肤情况请问您以前有做过会阴手术吗?没有是吗。
请让我评估一下您的会阴和膀胱的情况(在被子里完成)会阴部皮肤完好膀胱叩诊(叩诊手法:患者取仰卧位,双腿稍曲,充分暴露腹部,搓热双手,先检查耻骨联合上方腹部有没有膨隆状,以右手自脐部向耻骨联合方向触诊有无饱满感,在腹中线上自脐部开始{左手食指中指第一、第二指节紧贴叩诊部位,其他手指稍微抬起勿与腹部接触,右手食指自然弯曲,指端叩击左手第二指节前端,叩击方向与腹部垂直}逐渐向耻骨联合叩击,当膀胱空虚时,因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓,当膀胱有尿液允盈时,耻骨上方叩诊出圆形浊音区)您的膀胱的确很充盈,现在呢还需要您的家属协助你清洗一下会阴。
请问这个体位还舒适吗,需要我协助您做什么吗,不需要,好的,那您先休息,我准备一下东西稍后就过来。
8.再次核对阿姨,您好,能再次告诉我您的床号和姓名吗?让我看一下您的手腕带好吗?X床,王兰,住院号XXXX。
留置导尿术的操作流程
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留置导尿术的支配过程之阳早格格创做脚段导尿术的脚段:1、间接从膀胱导出没有受传染的尿标本,做细菌培植,丈量膀胱容量、压力及查看残存尿量,鉴别尿关及尿潴留,以帮诊疗.2、为尿潴留病员搁出尿液,以减少痛苦.3、盆腔内器官脚术前,为病员导尿,以排空膀胱,防止脚术中误伤.4、昏迷、尿得禁或者会阳部有益伤时,死存导尿管以脆持局部搞燥,浑净.某些泌尿系统徐病脚术后,为督促膀胱功能的回复及切心的愈合,常需搞留置导尿术.5、抢救戚克或者告慢病员,精确记录尿量、比沉,以瞅察肾功能情况.符合证1.百般下尿路梗阻所致尿潴留.2.危沉病人抢救.3.膀胱徐病诊疗与治疗.4.举止尿讲或者膀胱制影.5.留与已受传染的尿标本搞细菌培植.6.产科脚术前的惯例导尿.7.膀胱内药物灌注或者膀胱浑洗.8.探查尿讲有无渺小,相识少尿或者无尿本果.东西准备1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有死理盐火20ml)2:中阳收端消毒用物:无菌治疗碗一个(内衰消毒液棉球10余个,血管钳1把),浑净脚套1只.3:其余:无菌持物钳,无菌脚套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆.支配过程1、携用物至床旁,背病员证明导尿脚段,以博得合做.2、能自理者嘱病员荡涤中阳,没有克没有及起床者,护士协帮洗净.3、支配者站正在病员左侧,病员与俯卧位,伸髋伸膝,单腿略背中展,脱来对于侧裤腿,盖正在近侧腿上,对于侧大腿用盖被覆盖,暴露会阳.4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,直盘置于近会阳处,换药碗与直盘搁于病员二腿之间,戴无菌脚套,左脚持止血钳夹碘伏或者0.1%新净我灭棉球揩洗中阳(阳阜及大阳唇),再以左脚拇、食指分启大阳唇,揩洗小阳唇及尿讲心,自中背内,由上而下,每个棉球限用一次,揩洗尿讲心时,正在尿讲心沉沉转动背下揩洗,同揩洗二次,第二次的棉球背下揩洗至肛门,将污棉球搁于直盘内,与下左脚指纱安插于换药碗内,撤来换药碗,直盘置于床尾.5、与下无菌导尿包置于病员二腿之间,挨启导尿包,倒碘伏或者0.1%新净我灭于拆搞棉球小杯内戴无菌脚套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布产死一无菌区.6、与一直盘置于病员左侧孔巾心旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后搁于孔巾心旁的直盘内,以左脚分启并牢固小阳唇,左脚用止血钳夹新净我灭棉球自上而下,由内背中分别消毒尿讲心(正在尿讲心沉沉转动消毒后背下揩洗,同二次)及小阳唇,每个棉球限用一次.揩洗完成将止血钳拾于污直盘内.7、用另一止血钳持导尿管对于准尿讲心乏乏拔出尿讲约4-6厘米,睹尿液流出,再拔出1厘米安排,紧启左脚,牢固导尿管,将尿液引进无菌盘内.8、若需搞尿培植,用无菌标本瓶接与,盖佳瓶盖.9、导尿毕,拔出导尿管,脱来脚套,搁于直盘内,撤下孔巾,揩洗中阳,协帮病员脱裤.整治床铺,浑理用物,做佳记录后收验标本.要领1.患者俯卧,二腿伸膝中展,臀下垫油布或者中单.患者先用肥白液荡涤中阳;男患者翻启包皮荡涤.2.碘伏或者0.1%新净我灭由内背中环形消毒尿讲心及中阳部.中阳部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阳茎,暴露尿讲心.3.术者戴无菌脚套站于患者左侧,以左脚拇、示二指挟持阳茎,女性则分启小阳唇暴露尿讲心,左脚将涂有无菌润滑油之导尿管缓缓拔出尿讲,导尿管中端用止血钳夹关,将其启心置于消毒直盘中.男性约加进18—20cm,女性约进6—8cm,紧启止血钳,尿液即可流出.4.需做细菌培植者,留与中段尿于无菌试管中收检.5.术後将导尿管夹关後再缓缓拔出,免得管内尿液流出传染衣物.如需留置导尿时,则以胶布牢固尿管,以防脱出,中端以止血钳夹关,管心以无菌纱布包佳,以防尿液劳出战传染;或者接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧.注意事项1.庄重无菌支配,防止尿路熏染.2.拔出尿管动做要沉柔,免得益伤尿讲粘膜,若拔出时有阻挡感可调换目标再插睹有尿液流出时再拔出2cm,勿过深或者过浅,尤忌反复抽动尿管.3.采用导尿管的细细要相宜,对于小女或者疑有尿讲渺小者,尿管宜细.4.对于膀胱过分充盈者,排尿宜缓缓免得骤然减压引起出血或者晕厥.对于膀胱下度伸展且又非常健壮的病人,第一次导尿量没有成超出1000ml,以防洪量搁尿,引导背腔内压突然落矮,洪量血液滞留于背腔血管内,制成血压下落,爆收实脱,亦可果膀胱突然减压,引导膀胱粘膜慢遽充血,引起尿血.5.测定残馀尿时,嘱患者先自止排尿,然後导尿.残馀尿量普遍为5—10m,如超出100m1,则应留置导尿.6.留置导尿时,应时常查看尿管牢固情况,有可脱出,需要时以无茵药液每日浑洗膀胱一次;每隔5—7日调换尿管一次,再次拔出前应让尿讲紧张数小时,再沉新拔出.7、膀胱过分充盈患者导尿时速度没有克没有及过快,可则不妨爆收戚克或者膀胱出血,些时应缓缓分次的搁出尿液,屡屡约150-200ml,反复多次,渐渐接膀胱搁空.。
女病人留置导尿操作步骤和注意事项
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女病人留置导尿之马矢奏春创作
【把持前准备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:了解患者的病情、临床诊断、导尿目的、患者的意识状态、生命体征、合作水平、心理状况、生活
自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况.
(2)向患者及家属解释有关导尿术的目的、方法、注意事项和配合要点.根据患者的自理能力, 嘱其清洁外阴.
2.患者准备
(1)患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项和配合把持的要点
(2)根据能力清洁外阴, 做好导尿的准备.
3.护士自身准备衣帽整洁, 修剪指甲, 洗手, 戴口罩
4.用物准备
5.环境准备酌情关闭门窗, 屏风遮挡患者.坚持合适的室温.光
线充分或有足够的照明.
【注意事项】
1.严格执行核对制度和无菌把持技术原则
2.在把持过程中注意呵护患者的隐私, 并采用适当的办法防止患
者着凉.
3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者, 第一次放尿不得超越
1000ml.年夜量放尿可使腹腔内压急剧下降, 血液年夜量滞留在腹腔内, 招致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低, 还可招致膀胱粘膜急剧充血, 发生血尿.
4.老年女性尿道口回缩, 插管时应仔细观察、识别, 防止误入阴
道.
5.为女患者插尿管时, 如导尿管误入阴道, 应另更换无菌导尿管
重新插管.
6.为防止损伤和招致泌尿系统的感染, 必需掌握男性和女性尿道
的解剖特点.
7.双腔气囊导尿管固按时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口,
以免气囊压迫膀胱壁, 造成粘膜的损伤.。
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留置导尿术的操作流程
正导尿及留置导尿是临床上最基本的诊疗技术,《基础护理学》中规定的留置导尿技术操作存在不足,在临床中不能很好地改进利用。
术前放置尿管的目的是避免损伤膀胱,防止术后尿潴留,是骨科术前准备的常规措施。
在实际过程中,患者术后1~3d拔出尿管后2周内偶有尿道出血、疼痛、泌尿系感染等现象发生,如何降低并发症的发生引起了高度关注。
自2007年9月至2008年9月,对手术留置尿管患者的导尿程序进行改良,收到满意效果,报告如下。
一、核对分析:
1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。
2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。
3、患者家属对导尿知识的知晓情况。
4、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸。
5、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。
二、操作流程
(一)女性病人
女性导尿术是比较容易做的,它的步骤大概就是下面这些,首先是要确定病人,实施手术时要站在病人右侧,要协助他们脱下裤子,侧腿要用被子遮住,臀下要垫个铺垫巾,准备好后需清洁双手,然后消毒外阴区,再消毒双手,然后将导尿包放在两腿之间,使阴部暴露,按操作顺序来进行导尿,具体的可以去医院问一下医生。
(二)男性病人
男性导尿术一般来说需要携带导尿术的物品到患者床边。
核对患者的姓名和床号,并再次向患者交代解释清楚。
操作者应站在患者的右侧,松开床尾被盖,协助患者脱裤子,患者应屈膝侧卧,两腿充分分开,暴露局部区域。
在治疗车上打开无菌导尿包的外包装进行导尿管插曲就可以了。
三、观察总结:
1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。
2、导尿前患者的主诉,采取的诱导排尿方法及效果。
3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。