慢性支气管炎护理常规

慢性支气管炎护理常规

一、概述

慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢

性非特异性炎症。

[临床表现]临床上凡慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3

个月，连续两年或两年以上，排除其他心肺疾患者即可诊断。感染

是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，其他主要致病因素有:吸烟、过敏因素、大气污染、气候因素、自主神经功能失调等。

[特殊检查] 血常规检查、痰液检查、胸部X线检查、呼吸功能检查等。

[治疗要点]急性发作期和慢性迁延期以控制感染为主，祛痰止咳、

解痉平喘综合治疗;缓解期加强锻炼，增强体质，加强环境卫生，避

免诱发因素。

二、护理诊断

1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。

2、睡眠型态紊乱与频繁咳嗽、咳痰有关。

三、护理措施

1、病情观察密切观察咳嗽、咳痰、喘息症状及诱发因素，尤其是

痰液性质和量。评估临床分型分期。保持呼吸道通畅，遵医嘱每天

用硫酸庆大霉素、糜蛋白酶、沐舒坦等药物雾化吸入，指导病人采

取有效咳嗽方式，护士或家属协助病人翻身、胸部叩击和体位引流，促进分泌物排出。

2、营养支持予充足水分和热量，每天饮水量在1500ml以上。充足

的水分有利于稀释痰液，使痰液容易咳出。适当增加蛋白质、热量

和维生素摄入，促进病变组织和创伤的修复，增强机体免疫力。

3、用药护理

(1)用抗感染药物，观察用药后病人体温，咳嗽、咳痰，痰的颜色，

肺部啰音等。应用氨基糖甙类抗菌素时，密切注意用药的时间及剂量，定时检查听力和尿常规。

(2)应用祛痰止咳药物，观察用药后痰液是否变稀，容易咳出。对呼

吸储备功能减弱的老年人或痰量较多者，以祛痰为主，协助排痰，

不选用强烈镇咳药物，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞和炎症(3)用解痉平喘药物后，观察病人咳嗽、气喘症状。β₂一受体激动

剂(如沙丁胺醇)常有心悸、心率加快、肌肉震颤等副作用，用药一

段时间后症状可减轻。茶碱引起的不良反应与其血浓度水平密切相

关个体差异大，常有恶心、呕吐、头痛、失眠，严重者心动过速、

精神失常、惊厥、昏迷等，严格掌握用药浓度及滴速。

4、活动与休息急性发作期有发热、喘息时卧床休息，尤其在剧烈、频繁咳嗽时，适当休息，减少机体耗能。保持室内空气新鲜与流通，室内禁止吸烟，避开烟雾等有刺激性气体的环境，冬季最好有保暖

设备，避免病人受凉感冒或交叉感染。

5、健康教育

(1)向病人及家属讲解慢支的相关防治知识。

(2)宣传吸烟对机体的危害，劝导戒烟与制订戒烟方案。告诉病人戒

烟后可防止病变持续进展。

(3)预防感冒:在上呼吸道疾病流行期间避免进出空气污染的公共场所，冬季晨起外出注意保暖或使用口罩。

(4)加强体育锻炼，提高机体耐寒及抗病能力，根据病情选择适合自己的话动，如散步、太极拳等。坚持用冷水洗脸;寒冷季节或气候骤变时注意保暖。

(5)改善环境，尽量避免接触各种诱发因素，尽量避免居住在污染严重的环境中。

(6)教育病人学会自我监测病情，尽早治疗呼吸道感染，在家中配备常用药，掌握使用方法。(7)重视缓解期营养摄入，改善全身营养状况，提高呼吸肌力量。