医院感染管理年度工作总结5篇
医院感染管理2024年度总结范文6篇
医院感染管理2024年度总结范文6篇篇1一、背景在过去的一年中，我院始终坚持将医院感染管理作为医疗质量与安全的重要工作之一。
本报告围绕我院感染管理的各项任务和目标，对过去一年的工作进行全面梳理和总结，并提出未来的工作规划。
二、工作内容及成果（一）制度完善与执行本年度，我院对感染管理制度进行了全面梳理和修订，完善了感染管理规章制度，并强化了相关制度的执行力度。
通过制定详细的操作流程和质量控制标准，确保感染管理工作规范化、标准化。
同时，加强了对全院医务人员的感染管理知识培训，提高了全院职工对感染管理工作的重视程度和执行力度。
（二）监测与报告本年度我院加强了对医院感染病例的监测与报告工作。
通过实施全面的医院感染病例监测，及时发现感染病例，并采取有效的防控措施。
同时，严格执行医院感染病例报告制度，确保信息的及时性和准确性。
通过数据分析，我们发现了感染的高发部位和易感人群，为后续工作提供了有力的数据支持。
（三）培训与宣传本年度我院在感染管理方面注重人员培训和知识宣传。
通过组织多种形式的培训活动，如专题讲座、实践操作等，提高了医务人员对感染管理工作的认识和技能水平。
同时，通过院内宣传栏、电子显示屏等多种形式加强对患者的感染知识宣传，增强患者自我防护意识。
（四）质量控制与督导我院本年度加强了感染管理的质量控制与督导工作。
通过定期对感染管理各项工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保各项工作符合规范要求。
同时，加强与其他医院的交流与合作，学习先进的管理经验和技术，不断提高我院感染管理水平。
三、工作亮点及创新点（一）智能化监测系统建设本年度我院成功构建了医院感染智能化监测系统，实现了对医院感染病例的实时监测和预警。
通过数据分析，及时发现感染风险点，为防控工作提供有力支持。
（二）多学科协作机制建立我院建立了多学科协作机制，形成了一支由感染科、临床科室、护理部等多部门组成的感染管理团队。
通过定期召开联席会议，共同研究解决感染管理中的问题，提高了工作效率和防控效果。
医院院感控制工作总结5篇
医院院感控制工作总结5篇篇1一、背景医院感染控制工作是医院日常管理中的关键环节，直接关系到患者的安全与健康，以及医疗质量。
本年度，我院在院感控制方面做了大量工作，取得了一定成效。
现将本年度院感控制工作总结如下。
二、工作内容1. 制度建设与完善（1）制定和完善院感控制相关规章制度，确保全院医护人员遵循统一的感染控制标准与流程。
（2）根据最新医院感染控制指南，更新我院感染控制操作规范，强化医务人员对院感控制工作的重视。
2. 监测与报告（1）加强医院感染病例的监测与报告工作，确保所有感染病例得到及时上报与处理。
（2）定期对全院各科室进行感染状况调查与分析，及时发现和解决潜在感染风险。
3. 防控措施落实（1）强化手部卫生管理，加大宣传与督查力度，提高医务人员的手卫生依从性。
（2）严格执行环境清洁与消毒工作，确保医疗环境的清洁卫生。
（3）加强医疗器械与设备的消毒与保养，确保医疗设备的安全性。
4. 培训与教育（1）定期组织院感控制相关培训，提高全院医护人员的感染控制知识水平。
（2）开展针对新入职员工的院感控制基础知识培训，确保新员工对院感控制工作有充分认识。
（3）针对不同科室的特定需求，开展专项感染控制教育与演练。
三、工作成效1. 感染率下降通过一系列措施的实施，本年度我院感染率较往年有明显下降，表明院感控制工作取得了实效。
2. 防控意识提高全院医护人员对院感控制工作的重视程度有了显著提高，大家自觉遵守院感控制相关规章制度，积极参与院感控制活动。
3. 监测体系完善建立了完善的感染监测体系，能够及时发现有潜在感染风险的患者与区域，并迅速采取相应措施。
四、存在问题及改进措施1. 部分医务人员院感防控意识仍需加强，需继续加大培训与宣传力度。
2. 部分科室的清洁消毒工作执行不到位，需加强督查与指导。
3. 医疗器械消毒与保养工作仍存在盲点，需进一步完善相关制度与流程。
五、下一年度工作计划1. 继续加强院感控制相关培训与教育，提高全院医护人员的感染控制知识水平。
医院感染管理年终总结5篇
医院感染管理年终总结5篇病原体由传染源通过肯定途径侵入另一机体;亦指通过语言文字或其他形式引起别人相同的思想感情。
下面是我给大家整理的医院感染管理年终总结，仅供参考盼望能够关心到大家。
医院感染管理年终总结1今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新公布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率掌握在较低水平，确保了医疗平安。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染掌握工作总结如下：一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺当开展为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺当开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。
二、规范和完善院感各项规章和职责为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科依据《医院感染管理方法》等国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
三、制定各种预防和掌握医院感染的基本方法和各项操作规程为了预防和掌握医院感染，为使我院在今后医院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依据国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列预防和掌握医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和掌握医院感染，打下了良好的基础。
四、加强全员医护人员院感学问培训，提高全员医护人员院感意识通过举办全员医护人员院感学问培训，使全员医护人员明确各自由院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。
科室医院感染管理年度总结5篇
科室医院感染管理年度总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如报告范文、策划方案、鉴定材料、心得体会、条据书信、合同协议、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as report templates, planning plans, appraisal materials, insights, evidence letters, contract agreements, rules and regulations, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you would like to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!科室医院感染管理年度总结5篇依据工作完成情况，是写一份年度总结最重要的，将年度总结写好可以锻炼我们的工作能力，本店铺今天就为您带来了2024年科室医院感染管理年度总结5篇，相信一定会对你有所帮助。
2024年院感办年终工作总结8篇
2024年院感办年终工作总结8篇院感办年终工作总结篇120xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。
欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。
管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。
在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。
具体工作如下：一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
2024年科室医院感染管理工作总结(30篇)
2024年科室医院感染管理工作总结（30篇）2024年科室医院感染管理工作总结（精选30篇）2024年科室医院感染管理工作总结篇120__年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全。
现全年工作总结如下：一、建立、健全医院感染管理组织，实现医院感染三级管理。
医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
调整了医院感染管理委员会，院长担任主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织。
成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作。
二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。
根据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。
三、加强对全体医务人员医院感染预防、控制知识的教育培训，加强医院感染专业队伍的建设。
医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。
因此，开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。
首先制定了《医院感染管理知识培训制度》，感染办制定了本年度医院的培训计划，各科室制定了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。
感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上。
医院感染管理工作总结(15篇)
医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。
在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。
新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。
为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。
二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。
1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。
但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。
全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。
2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。
医院感染科年终总结范文（通用5篇）
医院感染科年终总结日子如同白驹过隙，不经意间，一年的工作即将收尾，回顾过去一年，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，不能光会埋头苦干哦，写一份年终总结，为来年工作做准备吧！相信写年终总结是一个让许多人都头痛的问题，下面是小编为大家收集的医院感染科年终总结范文（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
医院感染科年终总结1为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进店铺院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：一、加强管理，健全各项规章制度：1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职责各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。
院感年度工作总结
院感年度工作总结院感年度工作总结「篇一」本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。
器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。
院感年度工作总结「篇二」本年度，在医院领导的恰当领导和大力支持下，深入细致贯彻落实卫生部施行的《医院病毒感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，加强环节质量管理及全院医院病毒感染科学知识培训，严苛质量监测及考核，减少了医院病毒感染发病率，确保了医疗安全，全年1—12月份病毒感染办共监测出院病人14501基准，96人出现医院病毒感染，医院感染率为0.7%。
医院感染管理工作总结（5篇）
医院感染管理工作总结一、引言作为医院感染管理工作的负责人，我深知感染管理的重要性，因此在过去一年里，我和我的团队不断努力，改进感染预防和控制措施，提高医院的感染管理水平和患者的安全感。
下面就过去一年里的工作进行总结和反思，以期能够为今后的感染管理工作提供经验和借鉴。
二、工作概况在过去一年里，我们医院感染管理工作主要包括以下方面：1.制定和实施感染防控方案：根据国家、地区和医院的相关规定，我们制定和实施了感染防控方案，包括感染监测、手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒用品的使用等内容。
2.开展感染监测和统计工作：我们建立了感染监测系统，对院内感染情况进行监测和统计，并根据监测结果，制定相应的预防和控制措施。
3.开展感染控制培训：我们组织感染控制培训班，对医务人员进行感染预防和控制知识的培训，提高他们的意识和技能。
4.加强感染预防和控制措施的宣传：我们通过悬挂宣传画、发布宣传材料等方式，向患者和家属宣传感染预防和控制措施，提高他们的自我保护意识。
5.定期开展感染预防和控制评估：我们定期组织感染预防和控制评估，评估医院的感染管理工作，并及时采取改进措施。
6.加强与其他科室和医院的合作：我们与其他科室和医院建立了良好的合作关系，共同开展感染管理工作，共享经验和资源。
三、工作中的问题和困难尽管在过去一年里，我们付出了很多努力，但还是存在一些问题和困难：1.医务人员的感染防控意识不够强：由于医务人员工作繁忙，很多人对感染防控知识的重要性认识不够，执行不力。
2.设备和设施的不完善：医院的感染管理工作需要一些特殊的设备和设施，但由于经费和资源的限制，我们无法满足需求。
3.患者和家属的理解和支持不足：很多患者和家属对感染管理的重要性缺乏理解，对我们的工作产生质疑，并未能提供充分的支持。
四、改进措施和经验总结为了解决上述问题和困难，我们采取了一系列的改进措施，并总结了以下经验：1.加强感染防控知识的培训和宣传：通过组织定期的培训班和宣传活动，提高医务人员和患者的感染防控意识，增强执行力和自我保护能力。
医院感染工作总结5篇
医院感染工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中，我院在全体员工的共同努力下，积极贯彻落实各项医疗卫生法律法规和规章制度，始终坚持做好医院感染管理的各项工作。
通过团队协作与持续努力，我们取得了显著的成效。
现将本年度医院感染管理工作进行如下总结。
二、工作内容及成效1. 制度建设与规范落实（1）结合医院实际情况，完善了医院感染管理制度与规范，确保了制度与实际工作的紧密结合。
（2）组织全体医护人员进行医院感染相关制度和规范的培训，确保每位员工都能熟悉并掌握相关要求。
（3）定期开展医院感染管理督导检查，确保各项制度的有效执行。
2. 监测与报告管理（1）加强医院感染的监测工作，对重点科室进行定期监测与抽查，确保数据的真实性和准确性。
（2）严格执行医院感染事件的报告制度，确保信息的及时上报和处理。
（3）开展感染病例的分析与反馈，提出改进措施并予以实施。
3. 消毒与隔离工作（1）加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，确保医疗器械使用安全。
（2）强化重点科室的隔离工作，减少交叉感染的发生。
（3）定期开展环境清洁与消毒工作，确保医疗环境的卫生与安全。
4. 培训与宣传教育（1）定期组织医护人员参加医院感染管理相关培训，提高员工对感染防控工作的重视程度。
（2）开展患者健康教育活动，提高患者对自身疾病和感染防控的认知水平。
（3）利用宣传栏、横幅等多种形式，普及感染防控知识。
三、工作亮点及创新举措1. 利用信息化手段，建立医院感染管理电子监控系统，实现实时监测与预警。
2. 开展医护人员感染防控知识竞赛，增强员工感染防控意识。
3. 与社区合作，共同开展感染防控宣传教育活动，扩大感染防控知识普及范围。
四、存在问题及改进措施1. 部分员工对医院感染管理工作重视程度不够，需加强宣传教育。
2. 某些科室的消毒与隔离工作存在隐患，需加强督导和整改。
3. 监测数据分析和反馈机制尚需完善，需进一步提高数据利用效率和监测质量。
五、下一步工作计划1. 完善医院感染管理制度与规范，加强制度的执行力度。
2024年2024年度科室医院感染管理工作总结5篇
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。
二、医院感染监测方面
定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测
①感染率监测：我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。
3、目标性监测：对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测，通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（xxx线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
医院感染科年终工作总结范文5篇
医院感染科年终工作总结范文5篇医院感染科年终工作总结范文 (1)一、医院及院感科开展的主要工作1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
医院感染管理工作总结（精选5篇）
医院感染管理工作总结医院感染管理工作总结经过这段时间的努力后，我们在不断的成长中得到了更多的进步，好好地做个梳理并写一份工作总结吧。
可是怎样写工作总结才能出彩呢？下面是小编整理的医院感染管理工作总结（精选5篇），希望对大家有所帮助。
医院感染管理工作总结120xx年在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存着若干问题需要解决和改进，现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。
二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。
1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室感控制工作，尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，找出原因，制定整改措施进行整改，质控小组跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的几率。
因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。
监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
三、加强医院感染监测1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规，结合我中心实际，认真做好预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内感染病人，无院感染暴发事件发生。
2、进行环境卫生学监测。
根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。
2024年医院感染管理工作总结范文
2024年医院感染管理工作总结范文(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、述职报告、心得体会、工作计划、演讲稿、教案大全、作文大全、合同范文、活动方案、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!And, this store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, job reports, insights, work plans, speeches, lesson plans, essays, contract samples, activity plans, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please pay attention!2024年医院感染管理工作总结范文2024年医院感染管理工作总结范文(精选32篇)2024年医院感染管理工作总结范文篇1在院长和医院感染管理委员会的正确领导下，院感科认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真贯彻落实国家、省、市、县各级政府及主管部门疫情防控工作部署及文件精神，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及疫情防控的各项工作。
医院感染年度工作总结（通用5篇）
医院感染年度工作总结医院感染年度工作总结（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？那么一般工作总结是怎么写的呢？以下是小编为大家整理的医院感染年度工作总结（通用5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院感染年度工作总结1今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。
现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。
并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，检查工作有记录，总共检查90次。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。
检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全年全院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。
合格率98%。
之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培养，合格率为100%。
医院感染管理科工作总结6篇
医院感染管理科工作总结6篇篇1一、引言在过去的一年中，医院感染管理科秉持严谨细致的工作态度，以保障患者与医护人员的安全为首要任务，开展了一系列工作。
本报告旨在全面回顾本年度的工作内容，总结经验教训，并提出未来的改进建议。
二、工作内容概述1. 制定与完善感染管理制度：本年度，我们结合医院实际情况，修订和完善了感染管理制度，确保各项工作流程的科学性和实用性。
2. 加强医院感染监测：加强对医院重点部门、科室的实时监测，及时发现问题并采取措施。
3. 医护人员感染知识培训：组织开展了多次医护人员感染知识培训，提高医护人员的感染防控意识。
4. 疫情防控工作：在新冠疫情期间，积极参与疫情防控工作，制定相关防控措施和应急预案。
5. 医疗器械与药品管理：加强对医疗器械与药品的监管，确保使用安全。
6. 开展感染防控宣传活动：通过多种形式开展感染防控宣传活动，提高患者和家属的防控意识。
三、重点成果1. 成功修订了医院感染管理制度，得到了医院领导的高度认可。
2. 通过持续监测，及时发现并解决了数起潜在感染风险。
3. 医护人员感染知识培训参与率及合格率均达到XX%以上。
4. 在疫情防控工作中，实现了零感染的目标。
5. 医疗器械与药品管理更加规范，有效降低了感染风险。
6. 感染防控宣传活动得到了患者和家属的好评，提高了大家对感染的防控意识。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分医护人员对感染防控重视程度不够。
解决方案：加强培训，提高医护人员的感染防控意识，定期进行考核，确保每位医护人员都能熟练掌握感染防控知识。
2. 问题：部分医疗器械消毒流程执行不到位。
解决方案：加强监管，对医疗器械消毒流程进行定期巡查，发现问题及时整改，并对相关责任人进行处罚。
3. 问题：部分感染监测数据存在误差。
解决方案：加强数据质控，对监测数据进行定期复核，确保数据的准确性。
同时，对监测人员进行专业培训，提高数据质量。
五、自我评估/反思在过去的一年中，我们虽然取得了一些成绩，但也存在许多不足。
医院感染管理工作总结5篇
时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。
为了方便大家，一起来看看吧!下面给大家分享关于医院感染管理工作总结，欢迎阅读!医院感染管理工作总结 120__年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。
医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。
通过以上工作， 20__年，我院院感病例共5 例，院感率 0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度今年 3 月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
医院感染年度工作总结5篇
医院感染年度工作总结5篇医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开头或者入院时已处于埋伏期的感染。
下面是我给大家整理的医院感染年度工作总结，仅供参考盼望能够关心到大家。
医院感染年度工作总结1一、医院感染监测状况：_年内科共计出院病人_人，发生院内感染人数为_人，感染率为1。
98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。
院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。
综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体反抗力低下，存在感染高风险。
依据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，缘由分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、养分欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消逝，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员仔细规范进行各种医疗操作，护理工作仔细负责，鼓舞关心患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效削减了我科医院内感染的发生。
二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发觉问题准时整改，并准时总结记录。
三、协作感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈状况中发觉的问题再反复仔细学习并总结记录。
共同努力有效掌握了医院感染。
四、重视院感学问教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关学问，主动参与院内感染学问讲座和培训。
增添了科室人员的院感责任意识。
五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理大事，无医疗废物流失大事。
六、职业暴露工作状况：重视对职业暴露预防及掌握处置规范流程的学习，增添科室医护人员的自我爱护意识，全年无医务人员职业暴露大事发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染管理年度工作总结 1_年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将_年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，特别是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行 1 次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。
院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为 100%，生物监测合格率为 100%，空气细菌培养合格率 90%(整改后为 100%)，物体表面细菌培养合格率 99%(整改后为100%)，医务人员手细菌培养合格率 99%， (整改后为 100%)消毒液染菌量检测合格率 100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类采集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过 48 小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训院感科每年对全院科室进行培训一次。
提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部份医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。
学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种艰难加强培训次数。
提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。
医院感染管理年度工作总结 2随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占领了重要的地位。
医院感染非但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。
在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：一、领导高度重视。
保证院内感染管理工作的顺利开展院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。
不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。
由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。
第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。
第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，时常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚塌实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。
医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特殊是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训。
提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新发展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。
2022 年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核 4 次，试用期人员培训考核 2 次，实习生、进修生培训考核 2 次。
增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。
根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。
定期或者不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。
院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求，结合我院实际情况，查阅了相关规范，参观了几家血液净化中心，请教了有关血透专家，并在上级部门及专家组的具体指导下，院感科参预了血液透析室的布局流程、设施设备规划，人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生部的有关规要求。
血透室于 0000 年 0 月 0 日通过卫生局专家组的评审验收，9 月 1 日正式开诊。
医院感染管理年度工作总结 3在院领导的正确领导和高度重视下，在主管部门的指导监督下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成为了 20_年感染管理工作。
一年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。
现将全年医院感染管理工作总结如下：一、加强感染管理、确保医疗安全：1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、采集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类采集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理：①口腔科：对口腔科小型灭菌柜，消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。
对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加强了重点部门的管理：加强了无菌器械的管理，，各科室的无菌器械的基本符合要求，器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，消毒是合格的。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取销了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。
定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。
6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的浮现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。
二、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感染控制措施，坚持下科室监测住院病人，发现感染或者有漏报现象，及时反馈回科室。
分析医院感染与危（wei）险因素的关系，查找感染的`主要原因，提出干预措施。
对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为 100%。
对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测 24 根，合格 23 根，合格率为 96%。
对医院感染管理年度工作总结 420_年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。
现将本年度医院感染管理工作总结如下：一、重新修订医院感染管理规章制度根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。
根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
二、全面综合性监测完成情况1、感染病例监测情况截止 10 月末监测出院病例 933 例，归档病例覆盖率 100%，医院感染病例 0 例，医院感染率为 0，漏报率为 0。
2、现患率调查情况我院 8 月 4 日进行了院感横断面的调查，总人数 46 人，医院感染病例 0 例，院感现患率为 0。
我院 20_年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。
三、目标性监测完成情况1、Ⅰ类手术部位感染监测全年监测Ⅰ类手术病例共 115 例，Ⅰ类手术切口感染率为 0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐药菌监测住院患者总数 900 人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例 16 例，住院患者中使用抗菌药物例数 404 例，住院患者抗菌药物使用率 44、89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率 3、96%;病原体检出菌株总数 10 例，多重耐药菌检出菌株 2 例，多重耐药菌感染发现率 0、22%;多重耐药菌感染检出率 20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于 30%的目标。
3、三管相关感染监测本年度留置导尿管总天数 0 天，导尿管相关泌尿系感染发病率 0;患者使用血管内导管留置总天数 132 天，血管内导管相关血流感染发病率 0;患者使用呼吸机总天数 0 天，呼吸机相关肺炎发病率 0、四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危（wei）险区的环境及医务人员手卫生进行监测。