子宫收缩乏力引起产后出血的临床护理分析

子宫收缩乏力引起产后出血的临床护理分析摘要：子宫收缩乏力是产妇分娩过程中发生产后出血的重要因素。

在医学临床中，子宫收缩乏力的主要临床表现为宫缩无力，虽发病时间短，但会给产妇的分娩过程带来严重影响，引发产妇出现大出血症状。

若此时产妇出血症状未得到及时控制，则会导致产妇发生失血性休克，引发脑垂体死亡。

这对产妇的产后治疗带来了较大难度，也给产妇的生命安全构成了威胁。

对此，产妇在发生产后出血症状时，其临床不仅需给予相应的对症治疗，还需给予一定的临床护理措施，对产妇的各项体征做到密切观察，对其做好急救护理，使产妇能够度过安全期。

为进一步探讨该话题，本文针对子宫收缩乏力引起产后出血的临床护理措施展开分析。

关键词：子宫收缩；产后出血；临床护理产妇发生产后出血的原因十分复杂，其较为常见的出血因素有：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍。

其中，子宫收缩乏力是导致产妇产后出血最常见因素，一般发生于产妇分娩后的二十四小时内，子宫收缩乏力的临床表现为宫底肌壁凹陷、宫腔压力低、持续性下腹疼痛等症状，若出血量大于500ml，则属于产后出血，需要给予一定的护理措施，对出血症状进行及时控制，避免产妇发生生命危险。

临床常规的护理措施难以满足产妇的实际需求，也缺乏针对性，因此在开展临床护理工作时，需对产妇的产后出血潜在危险作出合理判断，再采取针对性护理措施及时改善出血症状，确保产妇状态保持稳定，避免产后出血的发生。

1.子宫收缩乏力引起的产后出血临床诊断患者发生子宫收缩乏力的常见因素有四个方面，第一是子宫引起[1]。

当产妇出现羊水过多、胎儿体积过大时，产妇在分娩过程中容易发生子宫膨胀过度现象，而这一现象会导致产妇发生子宫形状改变，甚至引起子宫发生畸形病变，在分娩过程中容易造成子宫肌壁划伤[2]。

第二个因素是产妇本身因素[3]。

产妇身体虚弱，再加上对分娩过程的紧张，使得产妇精神长时间处于高度警惕状态，这会使得子宫也始终处于紧张状态，导致临床分娩难度增加[4]。

第三与分娩时间有关，许多产妇在分娩时会因前期体力消耗过大出现疲劳状态，产妇分娩过程无力，使得产程时间持续延长[5]。

第四是由剖宫产因素引起，产妇在术后1小时内会出现明显大出血现象，而这也是导致产妇出现极高死亡几率的重要因素之一，导致大出血的主要因素是由于剖宫产在实施过程中会给产妇子宫带来较大创伤。

在产妇产后出血的临床诊断上，产妇在分娩过程发生子宫收缩乏力症状时，其子宫底部发生升高现象，阴道有明显的流血症状，且流血量过多[6]。

当产后发生持续出血时，产妇会出现：血压过低、脉搏细、脸色苍白等[7]。

护士在发现产妇出现产后出血症状时，需立即对产妇进行临床诊断，将接血盘放于产妇臀底部，将血液进行收集[8]。

在胎盘完全娩出后，护士需对胎盘进行检查，看其是否完整[9]。

并对产妇的产道进行检查，看是否有软产道裂伤症状，观察子宫的轮廓是否清晰，并用手进行按摩，若按摩过程中子宫发生收缩症状，轮廓恢复清晰，停止按摩后子宫轮廓又模糊，则能够确定产妇出血原因为子宫收缩乏力引起[9]。

此时护士人员需保持镇静，避免发生混乱，按照正规流程对产妇做好治疗准备[10]。

2.子宫收缩乏力引起产后出血的临床护理措施2.1出血急救控制护理产妇产后的出血症状一般为爆发式出血为主[11]。

在产妇分娩后，护士需对产妇做好临床生命体征监护，对各项体征变化做好观察[12]。

并根据产妇的血型找到血液资源，为产妇出现临床大出血症状做好周全的抢救准备工作，应在发生大出血症状时能够第一时间作出抢救措施，为产妇的止血工作争取更多时间[13]。

在分娩过程中，护士发现产妇出现子宫收缩乏力症状时，可用双手对产妇子宫进行按摩，通过按摩刺激子宫发生收缩，使产妇子宫血窦能够关闭[14]。

在此阶段中，许多产妇会因失血过多而发生休克现象，当产妇一旦出现休克症状，护士团队需保持冷静面对治疗，快速为产妇做好供氧措施[15]。

并加强子宫按摩，加快宫缩，建立多条静脉通道，快速进行补液扩充血容量，合理安排补血与补液顺序[16]。

以先盐后糖为主，速度以先快后慢[17]。

同时，护士根据常规止血措施，将产妇的双腿垫高，将枕头放于产妇小腿下，使回心血量能够提高[18]，并做好保暖工作。

根据产妇临床症状给予供氧措施，合理调整氧流量，流量控制在每分钟6ml最佳[19]。

并根据医嘱给予宫缩素，给予方式以宫颈注射为主，或根据实际需求选择静脉注射，通过药物加快子宫血窦的闭合速度，使子宫尽快停止出血[20]。

在此过程中，护士需密切观察产妇的出血量，对所收集的出血量进行有效测量[21]。

在针对因剖宫产手术引起的产后出血时，护士应对各个临床并发症做好防护措施，保持引流管通畅，尽量以半坐卧位为主。

因剖宫产对产妇肠道功能不会造成较大影响，在术后禁食6小时后可进流质饮食，促进产妇肠道功能的恢复。

2.2体征护理在治疗期间，护士需对产妇的血压做好监测，观察产妇血压高低变化[22]。

若出现明显的血压升高症状，则表示产妇血容量出现了明显不足，因交感神经受到了刺激，导致产妇发生血压急剧升高[23]。

此时护士还需严密观察产妇的心率、呼吸、体温[24]。

按照常规现象，产妇出现血容量不足时，会出现体温过低、四肢过凉、心率过快、呼吸不畅等症状[25]。

此时，护士需做好生命体征观察，防止产妇发生失血性休克[26]。

对存在失血性休克前期症状的产妇，护士需立即做好输血准备，加快补液速度，给予一定的血管活性药，使产妇体征维持正常[27]。

2.3出血控制后的心理护理在产妇大出血症状得到有效控制后，护士需持续监护2小时，严密监测生命体征，对产妇宫底位置进行特别观察[28]。

做好出血量和尿量的监测与记录，对产妇的表达进行耐心倾听，给予心理护理干预措施[29]。

因产妇刚度过危险期，会产生紧张、恐惧、担忧等心理，再加之分娩环境的氛围，产妇会出现不良情绪，而负面情绪会加重神经紊乱，因分娩期大脑皮层长时间处于抑制状况下，产妇此时容易出现抑郁倾向。

护士需与产妇之间加强沟通，将新生儿的健康状况告知产妇，并耐心倾听其诉说，对产妇身体状况进行询问，了解产妇的心理与生理问题。

帮助制定针对性的产后护理，疏导产妇的负面情绪，使产妇在产后能够保持稳定状态[30]。

2.4产妇稳定期的生活指导护理对在产妇进行2小时的临床观察后，确认产妇临床无异常症状，一切体征基本正常时，护士需协助产妇回到病房内，并叮嘱产妇排空膀胱，防止因膀胱挤压影响子宫收缩，若出现排尿困难，护士可根据医嘱给予药物治疗或者插入导尿管排出尿液。

产妇在此时虽未出现出血症状，但其仍然还处于危险期，护士需对产妇进行24小时出血量的观察，同时，产妇在长时间的生产过程中，其体力与精力已十分疲劳，护士需为产妇给予一定的流质食物补充体力，食物以易消化为主，并加强含铁元素食物的摄入，防止产妇在大出血后出现贫血症状，提高身体抵抗力。

另外，护士还需帮助产妇做好外阴清洁工作，每天对产妇外阴进行2次擦洗，防止发生感染，降低产后并发症的发生几率，同时，护士还需对产妇产后的阴道分泌状况进行密切观察，对分泌物的颜色、量做好记录，一旦发现产妇存在异常状况，立即为其进行检查，使产妇得到及时治疗。

如产妇体能允许，护士可指导产妇在病床上进行适当地翻身，并协助其下床进行适当地活动。

但需根据每位产妇的恢复状况合理控制运动时间，避免对创口造成拉伤，时间控制在20分钟内最佳，否则容易造成产妇发生低血压症状。

3.结束语综上所述，子宫收缩乏力在产妇分娩期间会表现出明显的临床特征，即子宫底部升高、阴道流血量大、宫腔压力低等症状，且大部分产妇的产后出血症状都为爆发式，因此临床需做到早发现和早控制，术前做好血源准备，使产妇发生出血症状时在第一时间内得到控制，并加强生命体征监测，在出血得到控制后给予心理护理和生活指导护理，使产妇尽快康复痊愈。

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