全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中效果对比分析张会战

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单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

力学平稳，易于苏醒，是一种较好的麻醉方法。
【关键词】妇科腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉血流动力学Ｉ图分类号】Ｒｌ．中６２４Ｉ献标识码】Ａ文【章编号】１７－７２２１）２ｂ－０７０文４０４（０１１（）０７－２６
ｏｈｔｒｓｉＧｇｏｐｗｓｓｇｉｉａｔｅｔｒｔａｒｕ（ｆｔｅｕｅｕｎＥｒｕａｉｎｆｃｎｌｂｔｅｈｎＧｇｏｐＰ＜Ｏ０）ＴｅＭＡｆｔｅＧｇｏｐｗｓｉｈｒｔａｈＧｇｏｐｙ．１．ｈＰｏｈｒｕｓｈｇｅｈｎｔｅＥｕ。ｒ
ｐｏｆｌａｒｃｒｕｂｓｌｔｈｄｏｈｏｉｅｌｒｐｏ，ｔａｕｉｍｅｙａｅ，ｙｒｃｌｒｄＥＧｒｕｏｇｏｐｗａｉｔｉｅｗｉｈｒｐｆｌａｒｃｒｕｍｂｓｌｔｎｐｄａａｅｔｅｉ．ｃｒｓｍａｎａｎｄｔｐｏｏｏ，ｔａｕｉｅｙａｅａｄｅｉｕｒｌｎｓｈｓａＲｅｏｄ
ｍｏｅｔａｈＧｇｏｐＰ．１．ｈｅｏｅｙｔｍｆｔｅｇｏｐＧｗａｉｎｆａｔｙｌｎｅｈｎｔｅＥｒｕ（＜ＯＯ）ＴｅｌｘｔｒｈｎｔｅＥｒｕ（＜ＯＯ）ＴｅｒｃｖｒｉｅｏｈｒｕｓｓｇｉｉｎｌｏｇｒｔａｈＧｇｏｐＰ．１．ｈａｉｙｃ
【要】目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。摘方法选择期妇科腹腔镜手术４例，ＳｏＡＡＩＩ级，～Ｉ随机分外全麻组（组）全麻复合硬膜外麻醉组（Ｇ各２例。组麻醉维持采用丙泊酚，幕磺酸阿曲库铵，Ｇ和Ｅ组）０Ｇ顺瑞芬太尼ｌＧＥ组采用丙泊酚，顺苯磺酸阿曲库按复合硬膜外麻醉维持。拳；记组全麻用药量，中血流动力学变化，毕苏醒时间。中由不知情的手术术术术医师对子宫松弛度进行评级，为优．差３。果Ｇ丙泊酚苯磺酸阿曲库铵的用药量明显多于Ｅ组（００）并且Ｇ分良组结组顺Ｇ．１，组的苏醒时间明显长于Ｅ组（＜００）Ｅ组的子宫松‘ 明显优于ＧＰ．１。组的ＭＰＧＰ．１。Ｇ弛度组（＜Ｏ０）ＧＡ高于、Ｒ于Ｅ组（＜００）结论全Ｈ快ＧＰ．５。麻复合硬膜外麻醉，能有效阻滞子宫及其固定组织的神经支配，而达到子宫松弛的目的，从有利于手术操作，且能减少全麻用药量ＤＬＥＭ暖圃幽ＨＦｌＥＡ—ＴＮ —ＩＩＯＧｌＡＥ■ ＮＥＣＴＴ答ＭＲ

妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的麻醉效果对比研究

妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的麻醉效果对比研究摘要】目的讨论并分析在妇科腹腔镜手术中，单纯全麻与全麻符合硬膜外麻醉的麻醉效果。

方法选取我院2011 年7 月~2014 年12月期间收治的50 例行妇科腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者平局分为观察组和对照组，对照组患者行单纯全麻，观察组患者行全麻符合硬膜外麻醉，就两组患者的麻醉效果进行综合性的对比和分析。

结果两组患者麻醉药物剂量、苏醒时间、子宫松弛度等各项指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。

结论在妇科腹腔镜手术中行全麻符合硬膜外麻醉能够有效阻滞子宫和固定阻滞的神经支配，降低手术操作难度，减少麻醉药物剂量和提高患者的苏醒时间，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。

【关键词】妇科腹腔镜手术、全身麻醉、硬膜外麻醉、麻醉效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0339-02 结合已有的研究资料来看，在妇科腹腔镜手术中单纯全身麻醉是使用率最高的麻醉方法之一，具有一定的麻醉效果；但是在研究中我们发现，选用单纯全麻时患者交感—肾上腺髓质系统不易被阻滞，在手术过程中患者很容易出现高血糖和高血压等应激反应［1］，但是全身麻醉复合硬膜外麻醉则能够很好的阻滞交感—肾上腺髓质系统，进而达到抑制应激反应发生的目的；基于此，我院就以实例研究的方式为切入点，以单纯全麻为研究对照，深入探讨在妇科腹腔镜手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2011 年7 月~2014 年12 月期间收治的50 例行妇科腹腔镜手术患者为研究对象，患者平均年龄（51.8±4.4）岁；所有患者经检查均确认无严重肝肾功能疾病、内分泌系统疾病、糖尿病、高血压和严重心肺疾病；患者手术类型主要包括：子宫联合单侧或双侧附件切除以及单纯子宫切除；采用随机性分组的方式将50 例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在年龄、手术类型等一般临床资料，比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术中的效果比较 (2)

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的效果比较【摘要】目的比较全身麻醉（全麻）联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术中的效果。

方法回顾性总结该院收治的妇科腹腔镜手术相关病例资料共计180例，根据麻醉方法不同分为对照组和观察组，各90例。

对照组采用单纯全麻手术，观察组采用全麻联合硬膜外麻醉手术。

以麻醉前、插管时和拔管时3个时间点观察比较两组的血压、心率情况。

结果两组患者麻醉前血压、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；插管时对照组血压、心率与观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；拔管时对照组血压与观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻血压波动小，二者对心率的影响无差异。

【关键词】生殖器疾病, 女(雌)性/外科学；腹腔镜检查；麻醉, 硬膜外；麻醉, 全身腹腔镜手术具有手术创伤较小、患者术后恢复速度快等特点，在临床上容易被患者接受，其在妇科临床手术的应用范围也愈来愈广[1]。

但在腹腔镜手术过程中对麻醉方式的选择还存在较大的争议，最理想的麻醉效果是能够避免手术过程中出现应激性反应，手术后对患者的各项生理功能影响最小化，但妇科腹腔镜手术需要建立气腹，这不可避免地改变了腹内压，进而影响到血流动力学变化[2-3]，因此，在妇科腹腔镜手术中探讨适当的麻醉方法具有重要的意义，为此，作者总结本院收治的相关病例资料共计180例，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2014年3月在本院进行妇科腹腔镜手术的患者，共计180例，年龄25~60岁，平均（40.1±18.4）岁；患者并发症情况：20例同时合并高血脂，20例同时合并糖尿病。

根据患者手术类型不同进行分类：70例行卵巢囊肿切除术，30例行全子宫切除手术，25例行子宫肌瘤剔除手术，18例行卵巢畸胎瘤切除手术，30例行宫外孕手术，另7例患者行卵巢囊肿切除手术。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第26期妇科腹腔镜手术是一种利用腹腔镜在患者腹内进行治疗的微创手术。

相比传统的手术治疗方式，腹腔镜手术拥有更多的优点，只需要在患者腹部打开较小的切口就可以利用腹腔镜在患者腹内进行观察与治疗。

随着如今医疗技术的快速发展，腹腔镜已较多被应用于手术治疗中，并且可以更好地配合医生来进行快速且微创的内科手术治疗。

但是在患者进行腹腔镜手术的过程中，对于麻醉方式的选择一直都没有较好的定论，不同的麻醉方式对患者的手术治疗也有不同的影响[1]。

本次研究探讨了在妇科腹腔镜手术治疗的过程中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉之间的麻醉效果区别，并对结果进行了分析，现报告如下。

资料与方法2017年收治行腹腔镜手术治疗的患者96例，依照随机分组原则分为两组各48例。

观察组患者年龄38～61岁，平均(51.35±6.15)岁，对照组患者年龄40～62岁，平均(53.51±5.84)岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：①对照组在接受治疗期间采用单纯全身麻醉，对患者进行手术准备，在完成手术准备之后对患者进行全身麻醉。

在对患者进行全身麻醉的过程中，需要先对患者进行0.1μg 苯巴比妥钠以及0.5μg 硫酸阿托品进行肌内注射。

在为患者完成麻醉前准备后在患者体内建立起静脉通道，并且准备备用麻醉药物丙泊酚以及舒芬太尼、咪唑安定和阿曲库铵注射液，根据患者的手术情况来为患者进行持续麻醉机麻醉。

在患者进行手术治疗的过程中对患者持续监控生命体征，确保患者可以顺利接受手术治疗。

②观察组在此基础上增加硬膜外麻醉，在行全身麻醉的同时，对患者进行硬膜外穿刺，对患者注射2%浓度的盐酸利多卡因，并且为患者置管，持续输入生理盐水，对患者进行气管插管，利用麻醉机来对患者进行持续麻醉[2]。

观察指标：在患者完成手术之后，观察患者在手术过程中不同时间内的生命体征变化，以此来确认患者在进行手术过程中的麻醉效果，对患者的心率、血压等进行对比，患者的心率和血压越是平稳说明麻醉效果就越好，并且记录麻醉效果较好患者的例数。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

176• 临床研究 •妇科疾病是常见的疾病类型之一。

随着微创手术的发展，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等明显优势，在妇科手术中被广泛应用[1]。

多数妇科腹腔镜手术患者术后常伴有不同程度的疼痛和炎性反应，影响人体血流动力学，不利于患者的预后恢复[2]。

本文总结并归纳全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。

1 资料与方法1.1 一般资料：本文挑选我院58例妇科腹腔镜手术患者，挑选于2018年1月至2019年1月，将其纳入本研究。

本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。

将患者按照抽签法分为对照组和观察组各29例。

其中观察组：年龄22~48岁，平均（35.28±0.68）岁；体质量44~80 kg，平均（60.34±0.75）kg。

对照组：年龄22~47岁，平均（35.24±0.69）岁；体质量42~81 kg，平均（60.31±0.78）kg。

两组均为女性，样本数据在年龄、体质量上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准。

纳入标准：①符合腹腔镜手术临床指征者；②签署同意书者。

排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法：对照组采用单纯全身麻醉，以2 mg咪唑安定注射液、4~6 μg/mL丙泊酚、4~6 ng/mL瑞芬太尼诱导3~5 min后行气管内插管，接通麻醉机行全身麻醉；再以3~4 μg/mL丙泊酚注射液及4~6 ng/mL瑞芬太尼维持麻醉，手术结束前停药，术后诱导呼吸。

观察组在对照组基础上联合硬膜外麻醉，诱导麻醉时硬膜外穿刺后注入5 mL 2%盐酸利多卡因注射液，并在30 min内静脉输入500 mL平衡盐溶液；维持麻醉时硬膜外注入10 mL 0.375%罗哌卡因注射液，每45 min追加5~7 mL，手术结束前腹腔冲洗后停药，术后诱导呼吸。

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

ＧｅｎｅｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄＧｅｎｅｒ￣ＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ０Ｐｅｎｇ
１６・论
著・
Ｊｕｌｙ２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．２０
单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果匕较
赵鹏
（齐河县人民医院麻醉科，山东德州２５１１００）
【摘要】目的探讨在临床妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的临床效果及其临床麻醉效果比较。方法采用随机抽样
的方法收集自２０１４年１月至２０１６年１月期间收治的妇科腹腔镜手术患者１００例。按照随机分组将患者分为两组，实验组采用全麻复合硬
膜外麻醉，对照组患者采用单纯全麻，观察并记录两组惠者实施麻醉前后的生命体征变化、患者麻醉后子宫松弛度及患者的术后恢复情况和患者的不良反应发生率。结果收集两组惠者的心率、血压的临床数据资料比较差异均有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。实验组惠者的予宫松
２０１６１００ｃａｓｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒ也ｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｐｎｅｕｍｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍｌ５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ．ｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比

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WO R L DCH I N E S E,V o l ．１２,N o ． S １
单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比
ʌ 摘要 ɔ 目的㊀探究单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果 . 方法㊀选取妇科腹腔镜手术患者８随机分为两组, ６例, 对照组采用单纯全麻 , 研究组采用全麻复合硬膜外麻 , 对比两组在腹腔镜手术中的效果 . 结果㊀研究组患者生命体征平稳状况㊁术后苏醒时间 ) . 结论㊀将全麻复合硬膜外麻运用于妇科腹腔镜中 , 明显由于对照组 ; 且术后的子宫松弛度明显高于对照组 , 比较差异显著 ( 不仅能 P ＜０ �� ０５够取得良好的麻醉效果 , 而且能够提高子宫松弛度 , 值得在临床上推广与应用 . ʌ 关键词 ɔ 全麻复合硬膜外麻 ; 妇科腹腔镜 ; 效果对比㊀单纯全麻 ; : / 中图分类号 : R ２４９㊀㊀文献标识码 : B㊀㊀d o i １０ �� ３９６９ i ． s s n ．１６７３－７２０２ �� ２０１７ �� ０６ �� ００１ j
赵㊀辉㊀王光福㊀吴胤弘 ( 武警四川总队医院成都分院麻醉科 , 四川㊀成都㊀６ ) １００４１
ɔ : ㊀㊀ ʌ A b s t r a c t O b e c t i v e T oe x l o r e t h e s i m l ea n e s t h e s i aa n dg e n e r a l a n e s t h e s i ac o m o u n de i d u r a l a n e s t h e s i a i ng n e c o l o i c l a a r o s c o i c s u r Ｇ j p p p p y g p p : e r f f e c t ． M e t h o d s O u rh o s i t a l d u r i n h ep e r i o do fS e t e m b e r２０１５－S e t e m b e r２０１６w i t h８６c a s e so fg n e c o l o i c l a a r o s c o i cs u r e r a Ｇ g ye p gt p p y g p p g yp , , , t i e n t sa s t h er e s e a r c ho b e c t a n dr a n d o m l i v i d e d i n t o t w og r o u s c o n t r o l r o u d o t sp u r eg e n e r a l a n e s t h e s i a t h e t e a mu s i n e n e r a l a n e s Ｇ j yd p g pa p gg , : t h e s i ac o m o u n de i d u r a lh e m c o m a r e d t w og r o u s o f e f f e c t i n l a a r o s c o i c s u r e r ． R e s u l t s T h e t e a mv i t a l s i n s i np a t i e n t sw i t hs t a b l e c o n Ｇ p p p p p p p g y g , ;A d i t i o n o s t o e r a t i v e t i m eo f a w a k e n i n i so b v i o u s l u e t ot h ec o n t r o lg r o u n dp o s t o e r a t i v eu t e r i n es a sa r es i n i f i c a n t l i h e rt h a nt h e p p g yd p p g g yh g , ( ) : c o n t r o l r o u t h em o r es i n i f i c a n td i f f e r e n c e P ＜０ �� ０５． C o n c l u s i o n G e n e r a l a n e s t h e s i ac o m o u n de i d u r a lh e m s e d i ng n e c o l o i c a l l a a r o Ｇ g p g p p pu y g p , , , s c o i c c a nn o to n l b t a i ng o o da n a e s t h e s i a e f f e c t b u t a l s o c a n i m r o v e t h e r e l a x a t i o nd e r e eo f t h eu t e r u s i sw o r t h f o u l a r i z a t i o na n da Ｇ p yo p g yo p p p l i c a t i o n i nc l i n i c ． p ʌ ɔ ; ; ; K e o r d s s i m l eg e n e r a l a n e s t h e s i a e n e r a l a n e s t h e s i a c o m b i n e dw i t he i d u r a l a n e s t h e s i a n e c o l o i c a l l a a r o s c o e f f e c t c o m a r i s o n p g p g y g p p y p yw

单纯麻醉与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。１．２一般方法
两组患者均在麻醉前１５ｍｉｎ注射０．５ｍｇ阿托品，再用静注：’ 表示与对照组相比存在显著性差异脉注射方式。
观察组患者先采用硬膜外穿刺操作，在上腹部Ｔ８．９间隙处以及下腹部ＬＩ－２间隙处穿刺置管（向头部方向），注入３ｒｎｌ３讨论全身麻醉中的正压通气会影响患者血流动力学并让气浓度为２％的利多卡因。观察患者血流动力学变化情况，按照３ｌ。且患者血压情况设定初次剂量，注射后５ｍｉｎ注入１Ｏｍｌ局部麻醉腹造成的呼吸影响增加，易让患者出现呼吸道气压伤【药物。成功插管之后连接呼吸机保障患者正常呼吸。呼吸频率这类型麻醉用药量较大，麻醉深度偏深，患者术后需更长时间苏醒，术后出现不适感的机率较大。设定为１２￣：ｅ，／ｍｉｎ，潮气量为５００ｍｌ。根据本次研究结果，采用全麻复合硬膜外麻醉的观察对照组使用瑞芬太尼（每小时每公斤注射０．７ｕｇ）、顺苯磺酸阿曲库铵（注射ｏ－４ｍ ‘ ｋ）与丙泊酚（３－５ｒｎｇ／￣‘ ｋ）。观组在各项药物使用量上明显少于采用单纯麻醉的对照组，
统计两组患者｝及ＭＡＰ情况差异性，分为创造气腹后、分为对照组及观察组，每组３２例。对照组年龄２８～６４岁，平均手术结束以及拔管这３个时间点展开研究，具体情况见表２。（４９５￣６２）岁；体重指数１８￣３０ｋｅ，／ｍ＇，平均２４．５。观察组表２两组患者ＨＲＴ￣ＭＡＰ情况对比表 ± 年龄２９～６６岁，平均（５１３ ±７．４）岁；体重指￣１８－３ｏｋｍ，平均２５．３ｋｇ／ｍ＇。两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的对比分析

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的对比分析杜建伟【摘要】　目的　探讨单纯全身麻醉(全麻)以及全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的麻醉效果。

方法　102例妇科腹腔镜手术患者, 根据麻醉方式不同分为观察组和对照组, 各51例。

观察组患者给予全麻复合硬膜外麻醉；对照组患者单纯给予全麻。

比较两组患者生命体征变化情况。

结果　观察组创建气腹15 min 后心率为(72.51±2.69)次/min、收缩压为(118.69±1.72)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(77.13±1.45)mm Hg, 创建气腹30 min 后分别为(74.59±2.59)次/min、(120.22±1.29)mm Hg、(79.45±2.39)mm Hg, 均低于对照组的(81.66±2.22)次/min、(126.44±3.55)mm Hg、 (85.99±3.02)mm Hg, (86.11±2.69)次/min、(133.55±3.42)mm Hg、(90.55±5.16)mm Hg(P<0.05)。

结论　对于妇科腹腔镜手术患者, 麻醉方法合理采用全麻复合硬膜外麻醉, 患者手术过程中的生命体征不会表现出严重波动, 患者的子宫可以做到良好松弛, 手术后患者可以做到快速恢复, 有效保证麻醉的安全性, 值得临床推广。

【关键词】　全身麻醉；硬膜外麻醉；妇科；腹腔镜手术DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.23.092作者单位：112000　铁岭市现代妇科医院腹腔镜手术因为对患者造成的创伤以及痛苦感较少, 其以一种微创手术方式于临床获得极为广泛的应用。

临床在开展妇科腹腔镜手术过程中, 以全身麻醉最为普遍, 但是患者手术过程中往往表现出严重的应激反应［1］。

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中效果对比分析

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中效果对比分析发表时间：2015-10-29T17:16:21.763Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：王思明[导读] 大庆油田总医院于妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉方法，具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等诸多优势，值得在妇科腹腔镜手术中作为首选麻醉方式。

王思明大庆油田总医院 163001摘要：目的对全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术应用的效果进行比较分析。

方法选择2012年5月—2014年5月于该院妇科行腹腔镜手术的患者76例，随机分为两组，对照组38例采用单纯全麻，实验组38例采用全麻复合硬膜外麻醉，并对两组的麻醉效果进行比较与观察。

结果两组患者的腹腔镜手术均顺利完成，但实验组患者的麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且实验组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论于妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉方法，具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等诸多优势，值得在妇科腹腔镜手术中作为首选麻醉方式。

关键词：全麻复合硬膜外麻醉；单纯全麻；妇科；腹腔镜手术；效果通过长期临床实践发现，对腹腔镜手术患者采用单纯全麻时，由于患者交感-肾上腺髓质系统不易被阻滞，麻醉后手术时，容易导致患者出现一系列应激反应，影响手术效果。

基于全麻的缺陷，近年来临床医生们越来越青睐能够有效抑制患者应激反应的全麻复合硬膜外麻醉技术[1]。

该研究以该院妇科2012年5月—2014年5月收治的76例腹腔镜手术患者为例，随机分为对照组与实验组，分别对患者行单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉，分析不同麻醉方式的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于该院妇科行腹腔镜手术的患者76例，随机分为两组，每组各38例。

对照组患者年龄在27～65岁之间，平均年龄为（43±6.50）岁；体质重在42～72 kg之间，平均体质重为（58±7.36）kg；ASA Ⅰ～Ⅱ级，该组患者均采用单纯全麻。

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的对比分析

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的对比分析摘要】目的：分析单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的对比。

方法：选取我院收治46例妇科腹腔镜手术患者，实验组23例患者，给予患者进行全麻复合硬膜外麻醉治疗；对照组23例患者，给予单纯全麻治疗，比较两组患者麻醉状况。

结果：实验组在治疗后拔管时动脉压、心率、手术结束低于对照组；对照组优良率为100%，对照组优良率为91.3%，实验组高于对照组，两组数据差异具有统计学意义。

结论：给予患者进行全麻复合硬膜外麻醉治疗，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】全身麻醉；硬膜外麻醉；腹腔镜【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0038-02Comparative analysis of anesthesia effect between general anesthesia and general anesthesia combined with epidural anesthesia in gynecological laparoscopic surgery, Liu Jiehua.Maternal and child health care hospital, Shizhong District, Sichuan, Sichuan Neijiang 641000, Neijiang, China【Abstract】Objective To compare the anesthesia effect of general anesthesiaand general anesthesia combined with epidural anesthesia in gynecological laparoscopic surgery. Methods 46 patients with gynecologic laparoscopic surgery were enrolled in this study. 23 patients in the experimental group were treated with general anesthesia combined with epidural anesthesia. 23 patients in the control group Hemp treatment. Results The arterial pressure, heart rate and operation end of the experimental group were lower than those of the control group after the treatment of pneumoperitoneum; the control group excellent and good rate was 100% ,and the control group was 91.3%. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion All patients underwent general anesthesia combined with epidural anesthesia were worth practicing in clinical practice.【Key words】General anesthesia;Epidural anesthesia;Laparoscopy全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛[1]。

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较袁泉发表时间：2018-03-06T14:48:13.157Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：袁泉[导读] 在实施妇科腹腔镜手术过程中采用全麻复合硬膜外麻醉的效果较为显著。

（辽宁省大连市普兰店区中心医院麻醉科辽宁大连 116200）【摘要】目的：探讨和分析单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。

方法：随机抽取我院接受诊治的80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，并将其分为两组进行对比研究，其中对照组有40例患者，为其采用单纯全麻的方式，实验组有40例患者，对其采用全麻复合硬膜外麻醉方式，观察并对比两组患者经过麻醉之后的各项指标变化。

结果：实验组患者术后的苏醒时间、自主呼吸恢复时间均优于对照组，同时不良反应发生情况少于对照组，组间数据比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：在实施妇科腹腔镜手术过程中采用全麻复合硬膜外麻醉的效果较为显著，能够避免患者在手术过程中生命体征出现较大的波动，缩短患者术后的苏醒时间，加快患者术后的康复，同时减少不良反应症状发生，应用价值较高。

【关键词】硬膜外麻醉；妇科；全麻；腹腔镜手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0125-02 近年来，临床上开始广泛使用腹腔镜手术治疗各类型的妇科疾病，该手术方式属于一种微创手术，由于其手术切口较小，因此，术中出血少，不会对患者造成较大的创伤，并且患者在术后的并发症较少，恢复较快，但同时术中所采取合适的麻醉方式也是手术成功的关键所在[1]。

本文对我院的80例妇科患者在进行妇科腹腔镜手术过程中采用全麻和全麻硬膜外麻醉的效果进行观察和分析。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取本院自2014年2月至2017年8月间接受诊治的80例妇科患者，对其进行研究，将80例患者随机分为对照组和实验组，进行对比分析，两组中各有40例患者，回顾性分析患者的临床病例资料，所有患者中有46例为子宫肌瘤，34例为卵巢囊肿；对照组患者的年龄在38岁到64岁之间，平均年龄（52.32±4.53）岁；实验组患者的年龄在40岁到63岁之间，平均年龄（54.53±4.27）岁；两组患者之间的基础资料相比，P＞0.05，不存在明显差异，具有对比性。

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较摘要】目的探讨全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术临床应用效果。

方法随机将76例妇科行腹腔镜手术患者分为两组，每组38例。

对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。

结果两组腹腔镜手术均顺利完成，但观察组患者麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且观察组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用全麻复合硬膜外麻醉方法在妇科腹腔镜手术具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等优点，值得在临床中作为首选麻醉方式。

【关键词】全麻复合硬膜外麻醉单纯全麻腹腔镜手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0202-02单纯全身麻醉是妇科腹腔镜手术常用的一种麻醉方法，但单纯全麻不能完全阻滞患者的交感神经-肾上腺素髓质系统，导致患者在手术进行期间产生较大的应激反应，并伴有血压和血糖升高[1]。

因此，近年来在妇科腹腔镜手术中一般采用全麻复合硬膜外麻醉。

本研究选择76例妇科行腹腔镜手术患者，探讨全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术临床应用效果。

现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机将76例妇科行腹腔镜手术患者分为两组，每组38例。

对照组年龄：30～65岁，平均年龄：（48.6±6.5）岁；体重指数：18～30 kg/㎡，平均24.5 kg/㎡。

观察组年龄：30～65岁，平均年龄：（49.2±7.1）岁；体重指数：18～30 kg/㎡，平均25.3 kg/㎡。

两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有病人于麻醉前15min静注阿托品0.5mg，监测HR，BP，SPO2，和呼气末二氧化碳分压。

观察组经L1～2间隙穿刺置管，注入2%利多卡因试验量3mL，5min后注入局麻药10mL(1%利多卡因+0.5%罗哌卡因)，调整平面至T8。

刍议单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

刍议单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较摘要】目的：研究在妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉模式相对于单纯麻醉的优越性。

方法：选取我院需行妇科腹腔镜手术的患者共64例，随机分为对照组及观察组。

对照组采用单纯麻醉模式，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉模式，对比两组患者手术情况及HR、MAP情况差异性。

结果：手术情况方面，观察组无论各项药物用药量还是手术时间、术后清醒时间上均少于对照组；创造气腹后、手术结束以及拔管这3个时间点上观察组HR、MAP情况均优于对照组。

各项对比均呈显著性差异（P＜0.05）。

结论：在妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉模式能够提升麻醉安全性，患者手术血液动力学更为稳定，术后苏醒时间短，适合临床推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；全麻复合硬膜外麻醉；手术情况【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）04-0104-02目前在妇科腹腔镜手术中通常采用普通麻醉与全麻复合硬膜外麻醉两种麻醉模式。

传统使用单纯麻醉时患者术后易出现麻药反应或术中身体应激反应，对手术安全性产生不良影响。

而全麻复合硬膜外麻醉可减少麻药用量，降低术中身体应激反应发生率。

本院基于这一背景，对比研究了两种麻醉模式的效果差异性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共选取妇科腹腔镜手术患者共64 例，均为我院在2012年4 月～2014 年4月期间收治。

将所选患者按照随机原则分为对照组及观察组，每组32例。

对照组年龄28～64 岁，平均（49.5±6.2）岁；体重指数18～30kg/m2，平均24.5kg/m2。

观察组年龄29～66 岁，平均（51.3±7.4）岁；体重指数在18～30kg/m2，平均25.3kg/m2。

两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法两组患者均在麻醉前15min注射0.5mg阿托品，再用静脉注射方式。

妇科腹腔镜手术中全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻的效果对照

妇科腹腔镜手术中全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻的效果对照【摘要】目的：研究并探讨在妇科腹腔镜手术中对患者进行全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻的临床效果。

方法：选取2013年10月~2014年10月在我院进行腹腔镜手术的100例妇科患者作为研究对象，按照患者在手术过程中采取的麻醉方式，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。

对照组患者在手术中采取的麻醉方式为单纯全麻，观察组患者在手术中采取的麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉。

对麻醉前、气腹后的患者的平均动脉压、心率进行观察并记录，观察患者麻醉后的子宫松弛程度，并在手术后观察患者的苏醒时间。

结果：与对照组相比，观察组患者在手术过程中的平均动脉压、心率的波动起伏均不明显（P>0.05），较为稳定。

麻醉后，观察组患者的子宫松弛程度较对照组更为显著（P<0.05）。

手术后，观察组患者的苏醒时间较对照组更为缩短（P<0.05）。

结论：与单纯全麻相比，在妇科腹腔镜手术中对患者进行全麻复合硬膜外麻醉，能够提高患者的麻醉效果，减轻患者在手术过程中的应激反应，使患者的子宫更加松弛，从而使手术能够顺利完全；同时，还能缩短患者的苏醒时间，使患者及时的恢复意识。

全麻复合硬膜外麻醉可被广泛的应用于妇科患者的腹腔镜手术治疗中。

【关键词】妇科；腹腔镜手术；全麻复合硬膜外麻醉；麻醉效果单纯全麻是一种常见的麻醉方法，在妇科腹腔镜手术中应用较为广泛。

但这种麻醉方法无法对患者的交感神经和肾上腺素进行完全的阻滞，患者在手术过程中容易出现较为明显的应激反应，还可能使患者的血糖、血压出现增高[1]。

近年来，全麻复合硬膜外麻醉逐渐被应用于妇科腹腔镜手术中，且取得了较为显著的临床效果。

本次研究选取2013年10月~2014年10月在我院进行腹腔镜手术的100例妇科患者作为研究对象，对其中50例患者进行单纯全麻，对另外50例患者进行全麻复合硬膜外麻醉，分析这两种不同的麻醉方式对于妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果，为寻求一种对于妇科腹腔镜手术患者最佳的麻醉方式提供参考依据。

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较袁玉芹【摘要】目的：探讨单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。

方法选择进行腹腔镜手术（ASAⅠ～Ⅱ级）的妇科病人68例，根据患者采用的麻醉方式分为单纯全麻组（G组，32例）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组，36例），观察并记录两组患者麻醉前、麻醉期间及术后的心率、平均动脉压，麻醉后子宫松弛度及术后苏醒时间。

结果 EG组麻醉前、麻醉期间及术后心率、平均动脉压波动较小（P＜0.05）；EG组麻醉后子宫松弛度明显优于G组；EG组术后苏醒时间明显短于G组。

结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果良好，能较好地使子宫松弛，便于手术顺利进行，且术后患者易于清醒，可积极应用于妇科腹腔镜手术中。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】3页(P3153-3154,3155)【关键词】全身麻醉;硬膜外麻醉;腹腔镜手术;妇科【作者】袁玉芹【作者单位】宜都市妇幼保健院麻醉科，湖北宜昌 443300【正文语种】中文【中图分类】R614;R713单纯全身麻醉是妇科腹腔镜手术常用的一种麻醉方法，但单纯全麻不能完全阻滞患者的交感神经-肾上腺素髓质系统，导致患者在手术进行期间产生较大的应激反应，并伴有血压和血糖升高［1］。

因此，近年来在妇科腹腔镜手术中一般采用全麻复合硬膜外麻醉。

本研究回顾性对照分析我院2013年5月～2014年2月行腹腔镜手术的妇科患者的病例资料，以对比两种麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果，报道如下。

1.1 一般资料选择2013年5月～2014年2月在我院进行腹腔镜手术（ASAⅠ～Ⅱ级）的妇科病人68例，根据患者采用的麻醉方式分为单纯全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组）。

EG组36例，年龄38～59（47.28±7.68）岁；G组32例，年龄39～60（48.06±7.59）岁，两组患者年龄、子宫或附件切除、ASA分级等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果对比

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的
麻醉效果对比
张鑫
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)005
【摘要】目的对比分析妇科腹腔镜手术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉和单纯全身麻醉的麻醉效果.方法选取2016年8月至2017年8月期间,在我院妇科进行腹腔镜手术患者70例,依据不同的麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例).对照组患者采用全身麻醉,观察组患者在此基础上加用硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果观察组患者的手术时间和麻醉苏醒时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者中子宫松弛程度为优的患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妇科腹腔镜手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果要好于单纯全身麻醉,值得临床进一步分析和探究.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】张鑫
【作者单位】湖北省老河口市第一医院麻醉科,湖北襄阳 441800
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.对比分析全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果 [J], 王艳红
2.全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较 [J], 李哲
3.全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较 [J], 胡佳;李有长;徐茜
4.全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较 [J], 杨明镜
5.全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较 [J], 张林勇
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全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果【摘要】目的：研究对妇科腹腔镜手术开展患者应用实施全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉时所展现的实施效果与实施价值。

方法：本次研究的病例数为80例，均来自于2021年8月-2023年1月期间我院收治的患者根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组，并对两组患者的血流动力学指标和手术麻醉指标进行评价分析。

结果：经干预后观察组的心率和血压指标均更低，麻醉苏醒时间、手术时间及拔管时间更短。

组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：对妇科腹腔镜手术开展患者应用实施全身麻醉联合硬膜外麻醉其麻醉效果显著，能够有效改善患者的心率与血压指标，缩短手术用时和康复进程，减少临床不良反应的发生，值得在临床上进行推广。

【关键词】全身麻醉；硬膜外麻醉；妇科腹腔镜手术；麻醉效果腹腔镜手术需要对患者进行长时间的术前准备与手术麻醉，在手术过程中输入大量液体，使患者大量散热，吸收周围温度，降低患者自身体温，属于临床上常见的妇科手术治疗【1】。

患者往往由于在手术中所遭受的创伤或麻醉剂量问题，导致患者的身心受损，影响严重，在术后苏醒时间延长，预后效果较差【2】。

为改善上述问题，本次研究为患者应用实施全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉，并对其麻醉效果进行对比评价。

具体内容报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究的病例数为80例，均来自于2021年8月-2023年1月期间我院收治的患者根据奇偶数随机原则将其分为两组，每组各40例。

此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。

对照组患者年龄：22-61岁；平均年龄：（39.88±5.55）岁。

观察组患者年龄：21-60岁；平均年龄：（38.99±5.17）岁。

组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中效果对比分析 张会战

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

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全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术中的效果比较 (2)

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

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全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中效果对比分析

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刍议单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

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