婴幼儿血红蛋白与微量元素铁的相关性调查

婴幼儿血红蛋白与微量元素铁的相关性调查
摘要目的探讨婴幼儿血红蛋白（Hb）与微量元素铁的相关性。

方法82例婴幼儿，根据贫血诊断标准分为贫血组（39例）与正常组（43例），比较两组微量元素铁和Hb水平并分析其相关性。

结果贫血组微量元素铁和Hb水平均低于正常组（P＜0.05）；贫血组和正常组铁元素与婴幼儿Hb均呈现明显正相关关系（r=0.673、0.453，P＜0.05）。

结论贫血患儿微量元素铁和Hb明显降低，并且呈现正相关关系。

关键词婴幼儿；血红蛋白；微量元素铁；相关性
婴幼儿血液中的Hb与微量元素对其自身的生长发育、免疫健康、智力水平有重要影响。

Hb缺乏预示着贫血，婴幼儿往往因母体贫血而发生连锁反应，是贫血的高危人群[1]。

婴幼儿Hb与微量元素存在一定的关系，了解这种关系对婴幼儿平衡膳食指导、维持正常的生长发育具有重要意义。

本文以82例婴幼儿为研究对象，探讨婴幼儿Hb与微量元素铁的相关性，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年11月儿科就诊的82例婴幼儿，其中男45例，女37例，年龄6个月～5岁，平均
年龄（2.6±1.7）岁，根据贫血诊断标准[2]分为贫血组（39例）与正常组（43例）。

纳入标准：①经过评估具有微量贫血或微量铁缺乏的可能性。

②无严重先天性或遗传性疾病。

③可以收集到完整的检查和治疗资料。

④符合伦理道德，家长签署知情同意书。

排除标准：①患有严重的器官衰竭性疾病或遗传性疾病等。

②正在接受临床治疗或正在参加其他相关研究者。

③家长不依从、不配合及拒绝参加试验者。

1. 2 方法采集婴幼儿的手指末梢血，运用Sysmex-800i全自动血球分析仪（日本Sysmex公司）检测Hb，运用BH5100智能型火焰原子吸收光谱仪（由北京博晖创新光电技术股份有限公司）测定微量元素铁。

1. 3 全血微量元素正常参考标准[3] 铁：6.75～9.31 mmol/L；婴幼儿Hb：110～160 g/L。

1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。

相关分析采用Pearson相关分析。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 微量元素铁和Hb水平贫血组微量元素铁和Hb水平均低于正常组（P
＜0.05）。

见表1。

2. 2 婴幼儿Hb水平与微量元素铁相关性分析贫血组铁缺乏率5
3.85%（21/39），与婴幼儿Hb水平呈明显正相关关系（r=0.673，P＜0.05）；正常组铁缺乏率20.93%（9/43），与婴幼儿Hb水平呈明显正相关关系（r=0.453，P ＜0.05）。

3 讨论
婴幼儿因母体贫血无法从母体中吸收足够的生血物质，因而产生连锁反应发生贫血，我国婴幼儿贫血高达30%～40%[4]。

Hb是贫血的直接预示指标，因为饮食结构不合理造成儿童贫血的现象比较常见。

人体的健康离不开各种微量元素支持，微量元素过多或过少都会引起相关疾病的发生，特别是婴幼儿尚处于生长发育初期，维持正常含量的微量元素更是至关重要。

缺铁性贫血（IDA）是婴幼儿最为常见的贫血原因，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，最终引起缺铁性贫血。

IDA是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高，上海地区人群调查显示：铁缺乏症6个月～2岁婴幼儿的年发病率为75.0%～82.5%、妊娠>3个月妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。

患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、偏食，妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。

贫血会造成婴幼儿脑神经发育不可逆性缺陷，而食物中的铁补充并不能保证婴儿不发生IDA，建议药物治疗是必要的，因此2个月～2岁的婴幼儿需要药物补充铁预防贫血。

本研究中贫血组铁含量较正常组显著偏低，铁缺乏率达到53.85%。

婴幼儿需要每日依靠食物吸收大量的铁来维持旺盛的生长发育，一旦缺乏足够的铁含量将极不利于Hb 合成，从而引起IDA[5]。

铁虽是微量元素，由于其重要的生理生化作用及诊断治疗疗效，早已引起各国学者们的注意和研究。

Hb是体内负责运载氧的一种蛋白质，缺铁贫血会造成的Hb偏低。

同时铁元素缺乏与多种微量元素缺乏是相辅相成，比如钙的缺乏影响铁的吸收，高钙会使铁盐沉淀，最终可能导致缺铁性贫血，低钙同样影响铁的吸收，所以适当补钙对于孩子同样重要[6]。

综上所述，Hb含量低会导致婴幼儿贫血，呈正相关，其中以IDA最多见，适当补铁是最常用方法，同时需要补充可能影响铁吸收的相应元素。

参考文献
[1] 杨丽娟.婴幼儿外周血微量元素测定的评价（附600例分析）.中国临床医生，2010，7（14）：47-48.
[2] 孙莉. 0～6岁儿童血液中微量元素和血红蛋白之间的检测结果对比分析.中国现代医生，2010，15（28）：31-32.
[3] 叶静萍，余君，刘宏，等. 124例门诊儿童全血微量元素与血红蛋白的检测. 公共卫生与预防医学，2014，6（35）：36-39.
[4] 刘建雷，曾赤佳，赵东，等.贫血与婴幼儿微量元素含量关系的研究.现代预防医学，2012，22（17）：5837-5838.
[5] 黄燕婷.微量元素铁与血红蛋白联合检测在缺铁性贫血中的应用.中外医学研究，2013，21（7）：187-188.
[6] 陈秀，许立伦.婴幼儿缺铁性贫血的现状及其影响因素分析.中国儿童保健杂志，2014，2（20）：178-180.。