子痫前期妊娠时间对母儿围产结局分析

窘迫及其 他 异 常情 况 ， 即行 剖 宫结 束 分
娩 。对 于 早 产 组 病 情 严 重 ， 法 控 制 ， 无 药 物治疗无效 ， 娠 无法 继续 者 ， 别 是 ＜ 妊 特
间对 母 儿 的 影 响 。 方 法 ： 顾 性 分 析 １ ７ 回 ８
例 子 痫 前 期 ， 察 围产 儿 窒 息 率 与 死 亡 率 观 以及 孕 产 妇 并 发 症 。 结 果 ： ３ 孕 ５～３ ７周 围产 儿 窒 息 率 与 死 亡 率 以及 孕 产 妇 并 发
讨
论
参 考 文 献
１ 乐 杰． 产 科 学． 京 ： 民卫 生 出版社 ， 妇 北 人
２ ０８： ４ —９ ０ ９ ５．
妊 娠 期 高 血 压 疾 病 （ 痫 前 期 ） 导 子 是 致 孕 产妇 和 围产 儿 死 亡 率 增 加 的 重 要 原 因之 一 ， 时 早 产 、 同 胎儿 窘 迫 、 育 迟 缓 是 发
例 胎 盘 早 剥 、 例 前 置 胎 盘 、 子 痫 已控 １ ４例 制 者 ， 龄 已达 ３ 胎 ４周 以 上 者 ， 并 有 胎 儿 合
摘 要 目的 ： 临床 分 析 子 痫 前 期 妊 娠 时
３ ３孕周者 由于胎 儿各 脏 器发 育不 成熟 ，
特别是肺发 育不 成熟 ， 围生 儿 死 亡 率 高 ， 应 尽 量 促 胎 儿 肺 成 熟 后 再 决 定 是 否 终 止 妊 娠 。③ 分 娩 方 式 ： 宫 产适 用 于 有 产 科 剖 指 征 者 ， 颈 条 件 不 成 熟 ， 能 在 短 时 间 宫 不 内经 阴道 分 娩 ， 产 失 败 ， 盘 功 能 明 显 引 胎 减 退 ， 已有 胎 儿 窘 迫 征 象 者 。④ 预 防 ： 或 应从早孕期 抓起 ， 立 健全 三级保 健 网。 建 利 用 各 种 形 式 对 孕 妇 进 行 宣 教 ， 她们 懂 让
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０ ０ ８ ９４
１７例 孕 产 妇 全 部 存 活 ， 愈 出 院 。 ８ 痊
围产 儿结 局 ， 表 １ 见 。孕 产妇 结 局 ， 表 见
２
减少并发症 的发 生 ， 绝子痫 ， 低孕 产 杜 降
出现 感 染 化 脓 。术 后 患 肠 梗 阻 、 粘 连 几 肠
综 上所 述 ， 脓 性 阑 尾 炎 与 单 纯 化
性 阑 尾 炎 治 疗 效 果 有 明 显 差 别 ， 阑 而
我 院 对 所 有 阑 尾 炎 患 者 均 施 行 了 手
术 ， 纯 性 阑 尾 炎 可 见 阑 尾 轻 度 充 血 水 单
论 著 ・临
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床
论
坛
０ 对 母 儿 围产 结 局 分 析
尔５ ０～１０ ｇ 口服 ３次／日。 如 果 效 果 ０ｍ ， 王 莉 王 慧 不 理 想 ， 用 酚 妥 拉 明 １ ～２ ｒｇ加 入 可 ０ ０ ａ ４ ６０ ６ ０ ０河 南 周 口市 中 医 院妇 产 科
时， 间隔 期 间根 据 病 情 需 要 应 用 留 置 针 或
进 行 其 他 治 疗 。尽 量 减 少 肌 注 ， 时 当 舒 同 张 压 ≥ １０ Ｈ ， 平 均 动 脉 压 ≥ １ｍｍ ｇ 或
１０ ｍ ， 应 用 降压 药物 ， 选 拉 贝洛 ４ ｍ Ｈｇ要 首
围大 网 膜 包 裹 形 成 脓 肿 ， 于 炎 症 重 ， 由 粘
症 均 低 与 其 它 孕 周 。 结 论 ： 痫 前 期 孕 子 ３ ３ ５～ ７周 围产 儿 窒 息 率 与 死 亡 率 以及 孕 产 妇 并发 症 最 小 。 关键词 子 痫 前 期 孕 周 围产 儿
３ ４周者可给予 地塞 米松针 １ ｍ ， 静脉 ０ ｇ加
滴 管 静 滴 １ ／日， 胎 肺 成 熟 ， 用 ２～ 次 促 共 ３日， 药 ２ 停 ４小 时 病 情 好 转 ， 颈 条 件 不 宫
袭 ， 往 相 互 粘 连 ， 成 梗 阻 ， 成 生 理 功 往 形 造
能紊乱 。
补 助 最 高 限 额 １０ ０ ０元 ， 济 差 异 相 差 千 经
元 以上。
炎， 需解 除梗阻 、 离粘 连带 、 腔 引流 ， 分 腹 术后患者肠 功 能恢复 慢 ， 全身反 应 重 ， 需 大量使用 高档抗 生素 ， 病程 长 ， 口易 且 伤
病程短 ， ７天 可 以 出 院 ， 均 治 疗 费 用 仅 平 约 １０ ２ ０元 。 而所 有 化 脓 性 阑 尾 炎 ， 中 术 见 阑尾 周 围脓 肿 、 腔 脓 肿 、 腹 肠梗 阻 、 膜 腹
～
４０ ５ ０元 ， 合作 医 疗 已执 行单 项 病种 且
连范围广 ， 同盲部周 围肠管 由于受炎症 侵
娠 。首 选 硫 酸 镁 解 痉 。方 法 及 用 量 ： 用 采 北 大 一 附 院 的 治 疗 方 法 。 除 子 痫 外 不 进
子痫前期 的早 期诊断与防治 ： ①合理
应 用 硫 酸 镁 ： 药 时 必 须 达 到 足 量 ， 全 用 安 用 药 。用 药 问 歇期 病 人 可 取 自 由体 位 ， 避 免 了病 人 因 长 时 间 持 续 静 脉 用 药 造 成 抑
成熟 ， 可行剖宫 产终止 妊娠 。子痫 控制 ２
小 时 ， 宫 产 终 止 妊 娠 。 剖
结 果
得产前 档查 的重要 性 做 到早 发 现 、 试 早
断 、 治疗 。合 理 膳 食 ， 量 补 充 蛋 白质 ， 早 适 维 生 素 ， 加 钙 ， 及 其 它 微 量 元 素 的 摄 增 铁 入 ， 保 护 ｍ 管 内 皮 细 胞 ， 少 妊 娠 期 高 以 减 血 压 疾 病 的 发 生 。保 持 偷 快 的 心 情 ，
围产 儿 死 亡 的 重 要 原 因 。
２ 许 淑芳 ， 申静 ． 娠 高 血 压 疾 病 ５ 妊 ２例 Ｊ 临床 治 疗 分 析 ． 国妇 幼 保 健 ，０６，１ ５ ７ ７ 中 ２０ ２ （ ）：２
—
２ Ｏ例 ， ３ ＞ Ｉ ２周 ＜ ５周的 １ ３ ８例 ， ３ ＜ ２周 的
１ ２例 ； 龄 ２ ３ 年 １～ ７岁 ， 均 ２ 平 ９岁 。 子 痫 前 期 的 治 疗 原 则 ： 痉 、 压 镇 解 降 静、 合理 扩 容 、 要 时 利 尿 ， 时 终 止 妊 必 适
尾 炎是 否 化 脓 穿 孔 ， 决 于 治 疗 是 否 取
及 时 ， 而 阑 尾 炎 一 经 诊 断 应 及 时 手 因 术治疗 。
肿 ， 粘 连 ， 术 时 间 短 ， 后 全 身反 应 轻 无 手 术
微， 肠功能恢 复快 ， 抗生素短期使用 即可 ，
率 明显增大 ， 病人恢 复慢 ， 医疗 费用 ２０ ５０
８ 中 国社 区 医师 ・ ２ 医学专 业半月刊 ２ １ 年 第 ８ 期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第２ ３ ３ 期
行 冲 击 治 疗 ，０～２ ２ 小 时 ， 组 给 ２ ５ ４ 分 药 ， 组 用 ５ 以 ２ ０ ｌ ５ 硫 酸 镁 每 ％ ５ ｍ ＋２ ％ ２ ｍ ， 输 液 泵 静 脉 点 滴 ， 速 以 １５— ０ ｌ用 滴 ． ２ ／ 时 为 宜 ， 组 用 药 间 隔 时 间 为 ３小 ｇ小 每
卧 位低 血压 综合 征 ， 位 被 动 ， 心 疲 惫 ， 体 身
分组应用 硫酸镁 值得 推广应 用 。②适 时
终止妊娠 ： 于小于 ３ 周 ， 对 ５孕 特别 是 小 于
５ Ｇ ０ ｍ 静 滴 ， 可 以用 硝 酸 甘 油 静 ％ Ｓ５ ０ ｌ 也
滴。有扩容 指 征者 可 扩容 治疗 。对 于 ２
７ ８ ２ ．
３ 尚丽 新 ， 振 宇 ， 静 ， ． 娠 期 高 血 压 疾 陈 葛 等 妊 病 ７２例 』 治 疗 效 果 分 析 ． 国 实 用 妇 ６ 临床 中 科 与产 科 杂 志 ，０ ７ ２ （Ｏ ：９ ７ ４ ２ ０ ，３ １ ） ７３— ９ ．
表 １ 围产 儿 结 局 （ Ｊ 铡
妇及围产儿死亡率 。
资料 与 方法
２０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ８年 １ ２月 收 治 分 娩 孕 妇 １２ １７例 ， 照 子 痫 前 期 诊 断 标 参 准 。 人 院 时 诊 断 子 痫 前 期 １７例 ， 月 ８ 足 组 １７例 ， 产 组 ５ ３ 早 Ｏ例 ， 中 ≥３ 其 ５周 的