一次性赔偿协议书(通用16篇)
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一次性赔偿协议书(通用16篇)
一次性赔偿协议书(通用16篇)
一次性赔偿协议书篇1
一次性赔偿协议书
甲方:
乙方:
20__年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的预备过程中,因乙方工作疏忽,导致其发生坠落事故,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付连续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币
元(大写:人民币)。
3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,则由甲方补足差额;若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,所产生的差额乙方不予退还给甲方。
4、乙方收到上述款项后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。
5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。
6、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行
合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(签字按手印):乙方(签字按手印):
年月日年月日
一次性赔偿协议书篇2
甲方:
甲方代理人:身份证号:
乙方:
身份证号:
事情经过:_______年_______月_____日_______时_______分左右,甲方司机_______驾驶_______豹车(车牌号:)由_______县政府广场回县工商局时,因下雪路滑撞上_______宾馆门外停靠乙方_______轿车(车牌号:),造成乙方车辆损失。
未造成乙方人员伤亡。
为此甲乙双方就交通事故赔偿一事,经过甲乙双方充分协商,协商全都状况下,达成如下协议:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方车辆修理费_______元人民币整,不包括从前已经支付的_______元人民币。
共计向乙方支付_______元整。
本协议签字时,甲方支付乙方下差的_______元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。
乙方再向甲方出具车辆修理费总额_______元整的收条和发票,乙方必需在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。
双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。
二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时,必需同时将全部的发票、各相关明细等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。
在甲方向投保保险公司理赔时,乙方
有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。
三、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任,甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,镇坪县交警大队存档一份。
甲方(签章):
代理人签字:
乙方(签章):
年月日
一次性赔偿协议书篇3
一次性赔偿协议书
甲方:,身份证号:,联系电话:。
乙方:,身份证号:,联系电话:6,家庭住址:。
20__年X月X日上午10时许,甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣扬时,甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤,乙方入住X市中心医院治疗,诊断为头部淤血,住院期间医疗费用由甲方垫付。
甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜,依据《人身损害司法解释》和《民法典》规定,在自愿、公平的基础上,经过充分协商,达成如下协议:
一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费¥元(大写:元)外,一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、养分费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计¥15000元(大写:壹万伍仟元)。
二、甲方在本协议生效时,一次性以现金方式支付乙方本协议第一条商定的赔偿款,乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。
三、甲方的赔偿为一次性赔偿,赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。
本协议生效后,甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的赔偿费用中,甲方不再担当乙方以后发生的各种费用。
四、本协议生效时乙方获得赔偿款后,乙方同时丢失了就本次事故再行提起起诉的权利。
乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿恳求。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,留公证处备案一份。
本协议自双方签字按手印之日起生效,双方共同经公证处公证。
甲方(签字按印):
乙方(签字按印):
20__年月日
一次性赔偿协议书篇4
甲方:____________________
地址:____________________
法定代表人:____________
用工单位:________________
乙方:________________
身份证号码:____________
乙方________于________年____月____日________左右,在____________有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在____________出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经________________人民医院治疗。
________年____月____日经________________劳动力量鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。
甲、乙双方本着公平、自愿、协商全都原则上次性处理达成如下赔偿协议:
一、重庆市工伤保险基金支付部份如下:
(一)一次性伤残补助金:________________元
(二)一次性工伤医疗补助金:____________元
(三)住院期间伙食补助费:_____________元
(四)伤残鉴定费:_____________元
二、实际用人单位支付部份如下:
(一)一次性伤残就业补助金:____________元
(二)停工留薪期工资:______________元
(三)就医交通费:_______________元
(四)生活津贴:_______________元
以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后____个工作日内一次性支付给乙方X元,应由乙方支付的X元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,详细以收款证明为准。
三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自________年____月____日解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:____________仲裁、诉讼)。
五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主见民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。
六、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规特别熟识的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方情愿自觉遵守。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。
自三双方签字盖章之日生效。
甲方签章:____________乙方(签字按印):____________
甲方代表:____________
________年____月____日________年____月____日
一次性赔偿协议书篇5
工伤一次性赔偿协议书样本
核心内容:本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方:性别:诞生年月:年月日身份证码:家庭住址:电话:
乙方:公司住宅地:法人代表:
鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于
工伤及其处理结果均已清晰的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,公平协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方全都确认,乙方于20__年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。
甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币20__年8月31日前付人民币余款人民币于20__年12月31日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.
三、甲、乙双方全都同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字:日期:
乙方签字:日期:
一次性赔偿协议书篇6
甲方:_______身份证码: ______电话:______
乙方:______ 身份证码:______ 电话:______
乙方于______年______月______日在甲方工地工作期间,不慎造成脚步受伤,事发后,甲方第一时间将乙方送到医院进行治疗,并妥当处理与解决乙方受伤事宜。
甲乙双方为解决乙方一次性赔偿事宜,依据国家相关法律及地方相关法规等有关规定,双方本着公正合理、互谅互让、诚恳守信的原则,自愿达成如下协议:
一、赔偿金额
1、自己方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,共计人民币元(大写:元整)。
在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币人民币元(大写:元整),乙方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。
二、付款期限
本协议第一条第2项确认的款项,甲方在本协议签定之日起按月份,分十次给付人民币元/月。
即于______年______月______日前开头第一次支付,于______年______月______日付清。
三、违约责任
1、甲方需根据合同规定的支付方式,每月按时支付协议的款项。
甲方拖延付款的,乙方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息支付利息。
2、乙方收到一次性赔偿金后,自行打算安排、处理。
但应当自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
后果由乙方自行担当。
3、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯赛、误工费、公证费、律师费。
四、本协说为一次性终结处理协议,双方当事人须以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何形式、任何理由相互搅扰。
五、本协议为双方公平自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公正合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满足。
六、本协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,具有相等的法律效力。
甲方签字:____________
______年______ 月______ 日
乙方签字:____________
______年______ 月 ______日
一次性赔偿协议书篇7
甲方:
性别:诞生年月:
身份证码:
家庭住址:
电话:
乙方:住宅地:法人代表:
鉴于甲方于年月日在工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,公平协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方全都确认,乙方于年月日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。
甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币年月日前付人民币余款人民币于年月日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:。
三、甲、乙双方全都同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方:乙方:年月日年月日
一次性赔偿协议书篇8
甲方:
乙方:
经双方协商全都,现与就此事赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及方法:
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行支配处理,其支配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。
六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:
乙方:
见证人:
日期:
一次性赔偿协议书篇9
甲方:
乙方:
甲乙双方在公平、自愿的基础上,本着公正公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的`损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或担当其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应乐观帮助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,若造成甲方其它损失,则由乙方担当全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后马上生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年月日
一次性赔偿协议书篇10
甲方:,性别,,族,岁,身份证号:户口所在地:,户口性质:联系电话:乙方:
事实概述:
依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在公平自愿、协商全都基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。
之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。
甲方同意放弃其他任何权利主见。
三、甲方今后消失任何问题均与乙方无关。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主见任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):
乙方(签字):
________年________月________日
一次性赔偿协议书篇11
甲方:刘______
乙方:
丙方(见证方):交警大队
___ 年 ___ 月 ___ 日,乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞,发生交通事故,导致张______不幸身故。
为妥当解决问题,双方本着友好协商的精神,就本次损害处理达成如下协议:
(一)甲方向乙方支付的详细赔偿明细:
1、医疗费:元。
《最高人民法院人身损害司法解释》第19条:医疗费依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当担当相应的举证责任。
2、死亡赔偿金:元。
依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第29条规定:死亡赔偿金根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。
但六十周岁以上的,年龄每增加一岁削减一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
3、丧葬费:元
依据:《人身损害司法解释》第27条规定:丧葬费根据受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
4、被抚养人生活费:元。
5、交通费:元。
6、精神损害赔偿金:元。
依据:《人身损害司法解释》第22条规定:交通费依据受害人及其必要的陪
护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
根据《交通事故认定书》责任划分:
甲方应支付乙方元。
此费用已包含与此次事故相关的全部费用。
经双方乐观协商,甲方一次性向乙方支付全部万元费用。
(二)甲方向乙方一次性支付,该款项在本协议签订后并在______交警大队的主持下向乙方支付。
(三)乙方协作甲方进行保险理赔工作,准时供应保险理赔相关证据和手续。
(四)该协议签订后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再实行其他等行为。
(五)甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。
如有反悔应向对方支付违约金30000元。
(六)甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会,是在完全公平协商的基础上达成的。
(七)见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙方托付人具有权利人真正的授权。
见证方协调受害方赔偿金的合理安排和使用。
(八)本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
一次性赔偿协议书篇12
甲方:_______________公司,法定代表人:______
乙方:1、______,______之妻。
身份证号码:______________。
2、______,______之子,身份证号码:______________。
3、______,______之父。
身份证号码:______________。
4、______,______之母。
身份证号码:______________。
乙方______之夫______系甲方工人,因工作缘由于_____年_____月_____日
发生工伤事故,因医治无效于_____年_____月_____日死亡。
______,性别,岁,身份证号码:________________,供给亲属及直系亲属身份状况:父亲:______,年龄:______岁,诞生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ;
母亲:______,年龄:______岁,诞生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ;
配偶:______,年龄:______岁,诞生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ;
儿子:______,年龄:______岁,诞生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ 。
为妥当解决______死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着公平协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:
一、赔偿金额:
甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。
经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿放弃基于_________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
二、付款方式和期限:
甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
该款项在乙方的安排方式为:_____人民币_____元,_____人民币_____元,_____人民币_____元,_____人民币_____元,乙方各位成员不持异议。
如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。
三、违约责任:。