康复评定量表

康复科相关评定量表
1、Berg平衡量表
2、Barthel指数评定量表
3、Brunnstrom 运动功能恢复分期
4、Fugl-Meyer平衡评估量表
5、Glasgow昏迷评分量表
6、Holden步行能力评定
7、简易精神状态检查量表(MMSE)
8、改良Ashworth量表
9、肌力分级标准
10、偏瘫手功能分级
11、手功能评定表
12、洼田饮水试验
Berg平衡量表
注：评分标准及临床意义：最高分56分，最低分0分，分数越高平衡能力越强。

0~20分，提示平衡功能差，患者需要乘坐轮椅;
21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好，患者可独立步行。

〈40分提示有跌倒的危险。

Barthel指数评定量表
自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子
取食眼前的食物。

若需辅具时，应会自行穿脱。

需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。

依赖。

自理。

需要少量帮助(1人)或语言指导
需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。

完全依赖别人。

可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。

需要別人帮忙。

可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。

使
用便盆者，可自行清理便盆。

需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。

使
用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。

需他人帮忙。

可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。

需別人帮忙。

使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。

需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。

虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、
及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。

需別人帮忙。

可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）
需要稍微帮忙或口头指导。

无法上下楼梯。

可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。

在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。

需別人帮忙。

能控制。

偶尔失禁（每周＜1次）。

失禁或昏迷。

能控制。

偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无
法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。

失禁、昏迷或需要他人导尿。

评分标准：最高分100分。

>60分: 良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助；
偏瘫运动功能恢复的过程
Brunnstrom 运动功能恢复分期
Fugl-Meyer平衡评估量表
Glasgow昏迷评分量表
注：Glasgow包括睁眼反应、运动反应、语言反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

Glasgow量表总分范围为3一15分，正常为15分，总分低于7分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。

若Glasgow评分为3-6分说明病人预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好。

应用Glasgow评估病人反应时，必须以最佳反应计分。

Holden步行能力评定
Holden 步行功能分级分0～5级。

0级(无功能)：不能步行或需2人以上的协助；
1级(需大量持续性的帮助)：需要1人连续不断地帮助才能行走；
2级(需少量帮助)：需1人在旁以间断的接触身体的帮助行走，步行不安全；3级(需监护或言语指导)：需1人在旁监护或用言语指导，但不接触身体；4级(平地上独立)：在平地上独立步行，在楼梯或斜坡上行走需帮助；
5级(完全独立)：任何地方都能独立步行。

简易精神状态检查量表(MMSE)
1.现在是哪一年--- 1 0
2.现在是什么季节--- 1 0
3.现在是几月--- 1 0
4.今天是几号--- 1 0
5.今天是星期几--- 1 0
6.咱们现在是在哪个国家--- 1 0
7.咱们现在是在哪个城市--- 1 0
8.咱们现在是在哪个城区--- 1 0
9.这里是哪家医院--- 1 0
10.这里是第几层楼--- 1 0
11.我告诉你三种东西,我说完后请你重复一边这三种东西是什么, 树钟表汽车。

请你记住，
过一会儿还要让你回忆出它们的名字。

--- ---- ---- 3 2 1 0 12.请你算一算100 - 7= --- 1 0
93 - 7= --- 1 0
86 – 7= --- 1 0
79 –7 = --- 1 0
72 – 7= --- 1 0
13.现在请你说出刚才让你记住的那三样东西--- --- --- 3 2 1 0
14.（出示手表）这个东西叫什么--- 1 0
15.（出示铅笔）这个东西叫什么--- 1 0
16.请你跟着我说“四十四只石狮子”--- 1 0
17.我给你一张纸请按我说的去做，现在开始；“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放
在你的左腿上”。

--- --- --- 3 2 1 0
18.请你念一念这句话，并按上面的意思去做--- 1 0
19.请你写一个完整的句子--- 1 0
20.--- 1 0
得分：
MMSE评定注意事项
1.关于第8个问题，患者如果非本地人，可以改成问他熟悉的城市。

2.关于第11个问题，一定评定者连续说出三种东西
3.关于第17个问题，需要连续说出三个动作指令，然后看患者能不能续贯完成。

对于偏瘫患者，指令可以是健侧手。

4.关于第19个问题，向患者强调句子一定要完整。

对于患者说出的句子，一定主
语谓语宾语齐全才能得分。

5.关于第20个问题，患者所画出的图形一定有正确的空间关系才能得分。

6.每一个空不正确扣一分，满分30分。

MMSE评分参考
评分参考：
小于等于22分为痴呆，小于等于15分为严重痴呆。

按文化程度区分的评分标准：文盲小于17分，小学小于20分，
中学以上小于24分为痴呆。

改良Ashworth量表
0 级正常肌张力。

1 级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。

1+ 级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2 级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。

3 级肌张力严重增加：被动活动困难。

4 级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

肌力分级标准（6级法）
偏瘫手功能分级
偏瘫手功能级的评定
五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。

I 残废手：不能做5个级别中的任何工作；
II 辅助手C：只能做5个级别中的一个动作；
III 辅助手B：只能做5个级别中的两个动作；
IV 辅助手A：能做5个级别中的三个动作；
V 实用手B：能做5个级别中的四个动作；
VI 实用手A：能做5个级别中的所有动作。

功能级与评定级的对应
手功能评定表
姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
序号检查动作结果
能不能1 用剪子剪信封
信封放在桌上。

用健手把患手放到信封
上，用健手使用剪子。

2 从钱包里拿出硬币
用患手拿着钱包，用健手拿出硬币。

3 打伞
将伞撑开，连续十秒钟以上垂直支撑。

4 剪健侧指甲
用患手拿着未加特别改造的大指甲剪
剪健手指甲。

5 系健侧袖口的扣子
将衬衣的一只袖子穿在健侧的上肢上，
用患手系上袖口的扣子。

评定人评定日期
洼田饮水试验
检查方法
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。

1级（优）能顺利地1次将水咽下
2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下
3级（中）能1次咽下，但有呛咳
4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下
评定
正常：1级，5秒之内；
可疑：1级，5秒以上或2级；
异常：3～5级。