外科手术部位感染预防控制技术指南

02
03
切口护理
保持切口清洁干燥，定期 更换敷料，避免污染和感 染。
并发症预防
密切观察切口愈合情况， 及时发现并处理切口感染 、裂开、出血等并发症。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，合理 使用镇痛药物，提高患者 舒适度。
营养支持促进伤口愈合
营养评估
评估患者的营养状况，制 定个性化的营养支持计划 。
蛋白质补充
避免不必要或过度使用抗菌药物
严格掌握预防性使用抗菌药物的 指征，避免无指征使用抗菌药物
。
根据手术部位和可能的致病菌种 类，选择针对性强的窄谱抗菌药
物，避免使用广谱抗菌药物。
严格控制预防性使用抗菌药物的 疗程，避免长时间使用导致耐药
菌的产生。
05
患者术后管理与随访评估
切口护理及并发症预防措施
01
患者教育
向患者及其家属详细解释手术部位感染的风险、预防措施和注意事项，提高患 者自我防护意识。
手术区域皮肤准备
皮肤清洁
术前应对手术区域皮肤进行彻底 清洁，去除污垢、油脂和细菌， 降低感染风险。
毛发处理
根据手术需要，对手术区域毛发 进行适当处理，如剃除或修剪， 以减少细菌滋生。
抗菌药物使用规范
预防性使用抗菌药物
避免滥用抗菌药物
根据手术类型和患者情况，合理选用 预防性抗菌药物，降低手术部位感染 风险。
避免不必要的抗菌药物使用，减少耐 药菌的产生和传播。
用药时机与剂量
严格遵循抗菌药物使用指南，选择合 适的用药时机和剂量，确保药物发挥 最佳预防效果。
02
手术室环境与设备要求
手术室空气净化与消毒
空气净化
采用高效空气过滤器，对手术室 空气中的细菌、病毒等微生物进 行过滤，确保空气质量符合手术
06
质量监测与持续改进计划实施
建立完善监测指标体系
手术部位感染率
01
定期统计手术部位感染发生情况，计算感染率，以评估防控措
施的有效性。
微生物学监测
02
对手术环境、手术器械、医护人员手等进行定期微生物学监测
，确保达到相应的卫生标准。
抗菌药物使用情况
03
监测围手术期抗菌药物的预防性和治疗性使用情况，评估其合
外科手术部位感染预防控制 技术指南
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2023-12-31
• 手术前期准备 • 手术室环境与设备要求 • 手术团队人员培训与操作规范 • 围手术期抗菌药物使用策略
• 患者术后管理与随访评估 • 质量监测与持续改进计划实施
01
手术前期准备
患者评估与教育
评估患者手术部位感染风险
根据患者病情、手术类型、年龄等因素，评估患者手术部位感染的风险，制定 相应的预防措施。
02
抗菌药物的使用时机应在手术前 30分钟至2小时内，或按照药物 说明书的要求使用。
预防性使用抗菌药物指征掌握
清洁手术通常不需要预防性使用抗菌 药物，除非手术部位存在感染高危因 素。
预防性使用抗菌药物的疗程一般不超 过24小时，个别情况可延长至48小时 。
清洁-污染手术和污染手术需要使用预 防性抗菌药物，以降低术后感染风险 。
要求。
消毒措施
定期对手术室进行全面消毒，包 括地面、墙面、天花板及手术室 内所有设备和物品，消毒剂应选 用对人和环境无害且消毒效果可
靠的产品。
空气质量监测
在手术室内设置空气质量监测设 备，实时监测空气中的微生物含 量，确保空气质量始终符合手术
要求。
手术器械清洗与灭菌
清洗流程
手术器械使用后应立即进行清洗 ，清洗过程应按照规范流程进行 ，确保器械表面的污渍和微生物
被彻底清除。
灭菌方法
根据器械的材质和耐受性，选择合 适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、 干热灭菌、化学浸泡灭菌等，确保 器械达到无菌状态。
灭菌效果监测
对灭菌后的器械进行定期抽样检测 ，验证灭菌效果是否符合要求，确 保手术安全。
手术室布局与流程优化
布局设计
手术室布局应遵循洁污分开的原则，划分为限制区、半限制区和 非限制区，各区域之间应有明确的标识和分隔措施。
鼓励患者摄入高蛋白食物 ，促进伤口愈合和组织修 复。
维生素与矿物质
补充足够的维生素和矿物 质，如维生素C、锌等， 有助于伤口愈合。
定期随访评估患者恢复情况
随访计划
制定术后随访计划，明确随访时间验室检查等手段，评 估患者的恢复情况。
康复指导
根据患者的恢复情况，给予相应的康复指导和建 议，促进患者全面康复。
理性和规范性。
定期开展内部自查和外部评审
内部自查
医疗机构应定期组织相关部门和人员对手术部位感染防控工作进 行自查，发现问题及时整改。
外部评审
接受卫生行政部门或专业机构的定期评审，对手术部位感染防控 工作的质量进行客观评价。
反馈与改进
根据内部自查和外部评审的结果，及时反馈并调整防控策略，持 续改进工作质量。
流程优化
合理安排患者接送、手术准备、手术进行和术后处理等各个环节的 流程和时间，减少人员流动和交叉污染的风险。
环境管理
加强手术室环境管理，保持室内整洁、干燥、通风良好，定期对室 内环境进行清洁和消毒，确保手术环境符合卫生要求。
03
手术团队人员培训与操作规范
外科医生手卫生及穿戴要求
手卫生
外科医生在手术前必须进行严格的手 部清洁和消毒，确保双手无菌。采用 洗手液和水彻底清洗双手及前臂，或 者使用速干手消毒剂进行消毒。
针对问题制定整改措施并跟踪验证
问题分析
对监测和评审中发现的问题进行深入分析，找出根本原因。
制定整改措施
根据问题性质和影响程度，制定相应的整改措施，明确责任人和完 成时限。
跟踪验证
对整改措施的执行情况进行跟踪检查，确保措施得到有效落实并取得 预期效果。
THANKS
感谢观看
监督职责
手术护士需监督手术过程中的无菌操作，确保医生和其他手术人员遵守无菌技术 原则。同时，需注意观察手术患者的病情变化，及时向医生反馈并协助处理。
麻醉师在感染控制中作用
麻醉操作规范
麻醉师在手术前需了解患者的病情和手术计划，选择合适的麻醉方式和药物。在麻醉过程中，需严格遵守无菌技 术原则，确保麻醉相关设备和用品的无菌状态。
穿戴要求
外科医生需穿戴整洁的手术衣、帽、 口罩和专用鞋。手术衣应完全遮盖个 人衣物，帽子需完全遮盖头发和耳朵 ，口罩需紧密贴合面部并遮盖口鼻。
手术护士配合与监督职责
配合职责
手术护士在手术前需协助医生进行手术器械和物品的准备工作，确保手术用品的 无菌状态。在手术过程中，需密切配合医生的操作，及时传递所需器械和物品。
感染控制协作
麻醉师需与手术医生和护士紧密协作，共同维护手术过程中的无菌环境。在发现任何可能导致感染的情况时，需 及时向手术团队反馈并协助采取相应措施。同时，需参与术后感染的监测和处理工作，为患者的安全保驾护航。
04
围手术期抗菌药物使用策略
合理选择抗菌药物种类和时机
01
根据手术部位、手术污染程度、 可能的致病菌种类等因素，合理 选择抗菌药物种类。