房屋建筑工程和市政基础设施工程技术经济签证核定单
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房屋建筑工程和市政基础设施工程技术、经济签证核定
单
工程名称或编号
施工单位
分部分项工程名称
图纸编号
核定内容
（因为设计变更，建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重量施工等。或者一些技术措施在实施前需要得到各单位的认可等。）
例如：
受文单位签证：
年月日
建设单位现场代表
年月日
监理工程师（册方章）：
年月日
填表人：（签字）
年月曰
项目技术负责人：（签字）
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
某某省建设厅制
单
工程名称或编号
施工单位
分部分项工程名称
图纸编号
核定内容
（因为设计变更，建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重量施工等。或者一些技术措施在实施前需要得到各单位的认可等。）
例如：
受文单位签证：
年月日
建设单位现场代表
年月日
监理工程师（册方章）：
年月日
填表人：（签字）
年月曰
项目技术负责人：（签字）
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
某某省建设厅制