微探头共聚焦激光显微内镜临床应用进展

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激光共聚焦显微技术在药学研究中的应用

激光共聚焦显微技术在药学研究中的应用
激光共聚焦显微技术（CLSM）是一种高分辨率、非侵入性的镜下成像技术，被广泛应用于生物医学研究中。

在药学研究中，CLSM可以用于药物释放过程的实时监测、药物靶向性的研究、药物毒性的测试等方面，其应用越来越受到关注。

首先，CLSM可以用于药物释放过程的实时监测。

药物释放过程是药物输送系统的重要研究方向之一。

CLSM可以使用荧光标记的药物或载体材料进行成像，实时监测其释放过程。

通过定量分析释放曲线，可以评估药物的释放速率和累积释放量，从而了解药物输送系统的性能。

其次，CLSM可以用于药物靶向性的研究。

药物靶向性是提高药物治疗效果的重要手段之一。

通过制备靶向药物纳米粒子或高分子材料，并在其表面修饰靶向分子，CLSM可以直观观察药物在细胞或组织中的分布情况。

从而了解药物在靶标区域的浓度分布，为评估药效和药物的副作用提供参考。

最后，CLSM可以用于药物毒性的测试。

药物毒性评价是药物开发过程中不可或缺的一环。

CLSM可以利用涂片、细胞培养等方法，将药物暴露于细胞或组织中，通过成像分析药物诱导的生物标志物变化，确定其毒性。

同时，CLSM还可以用于药物代谢和药效动力学的研究，为药物安全性评价提供科学数据。

总之，CLSM在药学研究中的应用具有广泛的前景和应用价值。

未来，我们可以通过进一步的技术创新，不断提高CLSM的成像分辨率和成像速度，为药物研发提供更加精准、快速、可靠的检测手段。

近代显微成像技术的研究进展与应用

近代显微成像技术的研究进展与应用狄伶【摘要】The development of microscope imaging technology was introduced, and the imaging principle and application of fluorescence microscopy, confocal microscopy and super-resolution microscopy were outlined. The technology of stimulated emission depletion (STED) was clarified in the super-resolution microscopy. With the rapid development of computer technology and photo-electricity technology, a new generation of microscopy of living cells is developed, and cells tracking, real-time observation, 3D reconstruction, fluorescence quantification and four-dimensional dynamic analysis can be carried out at molecular and ion levels.%本文简述显微成像技术的发展历史,介绍荧光成像、共聚焦显微成像和超分辨显微成像技术的工作原理及应用.超分辨显微成像技术中主要介绍受激发射损耗技术.随着计算机技术和光电技术的飞速发展,新一代显微成像技术对活细胞微观生命活动实现了分子和离子水平的形态定位、实时动态观察、三维结构重组、荧光定量分析和四维动态分析.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2018(033)002【总页数】4页(P107-110)【关键词】显微成像技术;共聚焦显微镜;受激发射损耗;超分辨显微成像技术【作者】狄伶【作者单位】上海交通大学分析测试中心,上海 200240【正文语种】中文【中图分类】TH74引言显微成像技术是一种借助物理方法观察微小物体的技术手段，它的发展与物理学领域对光的认识密不可分。

激光扫描共聚焦显微技术在高分子科学研究中的应用

激光扫描共聚焦显微技术在高分子科学研究中的应用激光扫描共聚焦显微技术在高分子科学研究中的应用引言：在现代科学研究中，激光扫描共聚焦显微技术（laser scanning confocal microscopy，简称LSCM）作为一项强大的观察工具，被广泛应用于各个领域。

在高分子科学研究中，LSCM不仅能够提供高分辨率的显像效果，还能够实时观察和定量分析样品的化学组成、形貌、亲疏水性等多个方面的性质。

本文将深入探讨激光扫描共聚焦显微技术在高分子科学研究中的应用，并分享个人对这一技术的观点和理解。

正文：1. LSCM的原理和工作机制在开始探讨LSCM在高分子科学研究中的应用之前，有必要了解该技术的原理和工作机制。

LSCM基于激光的聚焦和共轴光路设计，通过扫描样品表面并利用反射或透射信号来获取高分辨率的显像结果。

其核心原理是利用高度聚焦的激光束激发样品内的荧光标记物，并通过收集荧光信号来实现显像。

相比传统荧光显微镜，LSCM具有更高的分辨率和更强的荧光显像能力。

2. LSCM在高分子材料成像中的应用LSCM在高分子材料成像中起到了至关重要的作用。

LSCM可以实时观察和记录高分子材料的形貌和表面特征。

通过调节激光功率和聚焦深度，LSCM能够获取高分辨率的表面拓扑图像，从而揭示高分子材料的微观结构特征。

LSCM还能够通过荧光标记物的选择来实现对高分子材料中特定成分的精确定位和定量分析。

通过将荧光标记物引入高分子材料体系，LSCM可以有效地观察和分析高分子材料中不同组分的分布和扩散动力学。

3. LSCM在高分子材料界面分析中的应用除了在高分子材料成像中的应用外，LSCM还在高分子材料界面分析中发挥着重要作用。

高分子材料的性质和性能往往与其界面性质密切相关，而LSCM能够提供非常高的表面敏感性。

通过选择适当的荧光探针和显微薄片，LSCM可以实时观察和定量分析高分子材料界面的亲疏水性、潜移潜聚现象等重要特性。

这种高分辨率、非接触式的表面分析方法为高分子材料的设计和调控提供了有力的工具。

共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的研究

纳入本研究。
配制成混合溶液１０ｍ，０ｌ用于术中冲洗病变黏膜，去除黏膜表面黏液、气泡等。１３操作方法患者术前１ｎ口服自配二甲硅．０ｍｉ
油去泡剂５１行荧光素钠过敏试验；通静脉通０ｍ，开
内镜中心
解放军医药杂志２１０２年１第２月４卷第１期Ｍｅｄ＆ＰａｍＪＣｉＰＡ，ｏ２Ｎ．，ａ．０２ｈｒｈｎＬＶ１４，ｏ１Ｊｎ２１．
：
：
静脉注射荧光素钠显影剂８ｍ，用共聚焦激光系ｌ启统，位于镜头７～将８点位置的激光扫描探头顶于病变黏膜表面扫描，察病变黏膜腺体结构、胞轮观细廓、微血管形态及Ｈｐ感染情况，察Ｈｐ感染时将观
较。结果
８９例中２４例ＣＵＴ检测出Ｈ．Ｂｐ感染，中１经共聚焦激光显微内镜诊断证实，聚焦激光显微内镜其５例共
Ｈｐ在体检出率为１．５；９例ＣＵＴ检测出Ｈ６８％有－Ｂｐ感染而共聚焦激光显微内镜检查未发现，阴性率为１．１。假０１％结论共聚焦激光显微内镜检查对于Ｈｐ的检出率较高，Ｈ使ｐ感染的在体诊断得以实现，Ｈ感染的检测提供了新为ｐ的途径，不能作为首选检出方法。但
１资料与方法１１一般资料我中心２１．０１年１～５月行上消化

共聚焦显微内窥镜的性能特点及临床应用

ｄｃｙ，ｗｈｃａｒｄｅｈｇｏｓｏｐｉｈｃｎｐｏｕｃｈ—ｍａｎｉｃｔｏｒｓ—ｓｃｏｎｍａｅａ仕ｏｎｅｄｎｌｐｉｌｉｇｆａｉｎｃｏｓｅｔａｉｇｓｏｆｇｓｉｔｓａｅｔｉ．Ｔｈｅｉａｓｍｙａｌｗｅｅｄｏｉｉｌｈｅｕｍｍｇｅａｌｏｔｎ — ｈ
ｓｏｉＯｍｋｓａｒａ — ｍｅｄａｎｓｔｏｔｂｏｓｄｈｓｏａｏｏｙｃｐｓｔｔａｅｅｌｔｉｏｉｗｉｕｉｐｙａｔｐｔｌｇ．Ｔｈｓａｔｃｅｉｗｓｔｅｓｕｔｒ，ｐｉｃｐｅｌｉａｐｌａｉｇｓｈｎｉｈｉｒｌｒｖｅｔｃｕｅｉｅｈｒｒｉｌ，ｃｎｃａｐｃ－ｎｉｌｉｉｓａｄｐｏｐｃｆｔｏｆｃｅｎｏｔｎｎｒｓｅｔｏｅｃｎｏａｌｓｒｅｄｍｃｏｃｐ．ｏｈｌａｉｒｓｏｙＫｅｒｓｃｎｏａｌｓｒｅｄｍｃｏｃｐｙｗｏｄ：ｏｆｃｌａｅｎｏｉｒｓｏｙ；ｅｄｓｏｙｃｎｃｐｌａｏｓｎｏｃｐｌａａｐｉｔｎｉｌｉｃｉ
［关键词］共聚焦显微内镜；内窥镜临床应用
［图分类号］Ｈ７６．中Ｔ７＋１［献标志码］［章编号］０７７１（０７１ — ０４０文Ｂ文１０ — ｄＣｌｉａｐｃｔｏｓｏｎｏａｓｒＥｎｏｃｏｃｐａａｔｒｓｉｎｉｃｌｃｎＡｐｌａｉｎｆＣｏｆｃｌＬａｅｄｍｉｒｓｏｙｉ

共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的应用探讨

V N 共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的应用探讨刘福国1赵幼安2王岩2李延青2郭玉婷2刘红2（1潍坊市益都中心医院2625002山东大学齐鲁医院消化内科）【摘要】目的探讨共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌（Hp ）感染的可行性及其临床应用价值。

方法对23例进行上消化道内镜检查的患者应用共聚焦激光显微内镜在体诊断有无H p 感染，并与活检组织W ar t hi n-St ar r y 银染色结果比较。

结果23例患者中13例存在H p 感染，其中12例经共聚焦激光显微内镜诊断证实。

有3例共聚焦激光显微内镜检查发现H p 感染而W a r t hi n-St a r r y 银染色未发现H p 。

结论共聚焦激光显微内镜检查是临床在体诊断幽门螺杆菌感染较为可靠的方法【关键词】共聚焦激光显微内镜；幽门螺杆菌；诊断The Approach of Confocal Laser Endomicroscopy in Diagnosing Helicobacter Pylori Infection in VivoLIU Fu -guo Z HAO Y ou -an W ANG Y a n LI Y a n-q ing GUO Y u -ting LIU Ho ng Department o f Ga stroen t er ology,Qilu Ho spital of Shand ong Un i versi ty ,250012,Chin a[Ab str act]Ob jective:To approach the valu e o f confocal las er end omicroscopy in diagn osing Helicob acter pyloriin fectio n in vivo.M ethod :Helicobacter pylori infection was d etected by co nfocal laser endo microscopy and W arth in -Starry silver stain in 23patients.Results:13p atien ts was infected by Helicob acter pylori and confocal las er end omicroscopy detected Helicobacter pylori in 12o f them.3patients with Helicobacter pylori infection were detected by confocal laser endomicros copy but not Warthin-Starry silver stain.Conclus ion:Confocal laser endomicroscopy i s a reliable method in diagno sin g Helicob acter pylori infection in vivo.[Key wo rds ]Confo cal laser endo micro sco py;Helicobacter pylori;Diagnose通讯作者：赵幼安：z y @63侵入性幽门螺杆菌（H el i cobact er Pyl or i ，H p ）感染诊断方法如W ar t hi n-St ar r y 银染色、细菌培养需取黏膜活检组织体外检测、且需时较长，而非侵入性检查如尿素呼气试验、粪便抗原检测则需有一定定植密度的H p 且有一定的假阳性和假阴性，均不能在体内实时观察H p 的定植部位及其密度。

激光共聚焦扫描显微镜用途

激光共聚焦扫描显微镜用途激光共聚焦扫描显微镜（Laser Scanning Confocal Microscopy, LSCM）是一种高分辨率的成像技术，主要用于对细胞、组织和材料进行非破坏性的三维成像和分析。

它通过使用激光束扫描样品，获取高质量的荧光图像，并通过计算机处理和重建，实现对样品的横向和纵向解剖结构的可视化。

1.生物医学研究：激光共聚焦显微镜可用于观察活细胞的形态、结构和功能。

通过标记细胞的一些结构或分子，可以观察细胞器官的形态与位置、蛋白质的表达和分布、细胞的生理活动等。

同时，LSCM还可以进行细胞动力学研究，包括细胞迁移、分裂和凋亡等生物学过程。

2.神经科学研究：LSCM可以帮助神经科学家观察和研究神经元的形态和连接。

通过标记神经元的轴突和树突，可以实现对神经网络的全面观察和分析，从而揭示神经系统的组织构建和功能运作机制，并对神经退行性疾病和神经变性疾病的发生、发展和治疗提供重要参考。

3.组织学研究：激光共聚焦显微镜提供了对组织样本的高分辨率成像，在组织学研究中具有重要的应用前景。

可以观察和分析组织的细胞组织结构、器官形态、局部代谢情况等，进而探究组织发育、器官功能和疾病发展等问题。

4.生物材料分析：LSCM可用于研究生物材料的形态、结构和功能。

可以观察和分析材料的粒子分布、孔隙结构、表面性质、生物相容性等特征，从而用于材料的设计、制备和性能优化。

5.药物研究和药物筛选：激光共聚焦显微镜在药物研究和药物筛选中具有重要作用。

可以观察和分析药物的靶位结合情况、药物的进入细胞和细胞内分布、药物代谢等，从而揭示药物的作用机制和效应，对药物研发和药物筛选提供有力支持。

总之，激光共聚焦显微镜作为高分辨率的成像技术，在生命科学、材料科学和医学研究领域具有广泛应用前景。

通过对样本的高效成像和分析，可以揭示细胞和组织的细微结构和功能，进而促进研究人员对生命科学和材料科学的深入理解和应用发展。

探头式共聚焦激光显微内镜

二、特点及优点最大的特源自是在内镜检查时无需活检和组织病理学检查即可获取体内表面及表面下（黏膜层）结构的组织学图像。
优点：
1、与其他光学技术相比，如放大内镜、染色内镜等， CLE不仅可以观察上皮表层结构而且可以断层扫描，观察粘膜深层结构，诊断更明确。 2、尤其适用于消化道早期肿瘤的筛选及癌前期病变的监测。 3、应用广泛，特殊人群诸如正在服用抗凝药物或者凝血机制障碍而不能活检患者等可以使用此检查确诊。
激光共聚焦显微内镜激光共聚焦显微内镜confocallaserendomicroscopyconfocallaserendomicroscopy传统消化道内镜传统消化道内镜3电子录像内窥镜激光共聚焦显微内镜激光共聚焦显微内镜clecle四未来展望一基本原理和工作过程一基本原理和工作过程cle由共聚焦激光显微镜和传统电子内镜组合而成在应用对比剂的前提下其通过低功率的激光获取共聚焦图像
四、未来展望
• 1、共聚焦内镜扫描深度可以进一步加深，不仅局限于黏膜层，因此可以对进展期肿瘤进行分期。 • 2、对比剂的研究可以更清晰的显示细胞核和其他亚细胞结构。 • 3、化疗药物用荧光素标记，在共聚焦显微内镜下监测药物的上皮血管分布，达到示踪和靶向治疗。
•Thank you for
your attention!
三、应用：在消化道的临床应用
pCLE诊断胃粘膜病变-前瞻性研究（齐鲁医院）
实时pCLE诊断
诊断萎缩性胃炎：灵敏度88.51％，特异度99.19％诊断肠化：灵敏度92.34％，特异度99.34％诊断瘤变:灵敏度89.89％，特异度99.44％
在胆道胰腺疾病中的应用：
基于探针的激光共聚焦显微内镜可以应用于ERCP以生成显微镜图像,专门应用于ERCP程序作为附件使用，在不影响胆汁和残留物的前提下分析组织表面下的情况。 Meining等人一项对14名胆道结构异常患者行 ERCP联合CLE应用的研究结果认为，其敏感性和特异性分别为83％和88％，准确性达到了86％。在另一项chen等人的具有103个患者样本的大型研究中， pCLE对胰胆管不确定狭窄的诊断率为81％。

共聚焦激光显微内镜在结肠病变中的应用

镜技术的应用旨在减少活检标本的数目和节省检查时间，如色素内镜检查、光内镜、荧窄带成像、光学相干断层扫描和共聚焦激光显微内镜（ｏｆｃｌａｅｎｏｃｏｃｐ，Ｌ）。共聚焦ＣｎｏａｌｓｒｄｍｉｓｏｙＣＥｅｒ
正常黏膜隐窝开口分布规则，被上皮细胞均匀覆盖，管排列血
结肠镜检查目前被认为是癌症监测的金标准。现有的指
南建议，在大肠中每隔１ｃ０ｍ取２— ４个活检标本，次检查需每要取样２５０～０次。即使这样在传统的结肠镜检查中，仍然会存在许多重要小病灶的漏诊，而且费时费力。目前各种新颖内
ＷＡｉＴｉａｄａＣｌｇ，ａ ’ｒ２１０，ｈｎ）ＮＧＨｕ（ａｈｎＭｅｉｌｏｌｅＴｉａｔ７００Ｃｉａｓｃｅ
ＡｂｓｒｃＡｓａｎｖｌｄａｎｓｉｏｌｃｎｏａａｅｎｏｃｏｃｐｓｒｃｉｅｘｅｓｖｔｅｔｎｏｈｌ－ｔａｔ：ｏｅｉｇｏｔｃｔｏ，ｏｆｃｌｌｓｒｅｄｍｉｒｓｏｙｈａｅｅｖｄｅｔｎｉｅａｔｎｉｆｔｅｃｉｏｎｃａｓＩｓａｕｉｕｄａｔｇｎｔｅｄａｎｓｓｏｈｇｓｉｅｓｓｅａｄｈａｅｎｃｒｅｔｐｌｄｉｉｉｎ．ｔｈａｎｑｅａｖｎａｅｉｈｉｇｏｉｆｔｅｄｉｅｔｖｙｔｍｎｓｂｅｕｒｎｌａｐｉｎｙｅｓｒｅｎｎｕｒｅｌｎｅｆｒｃｌｒｃａａｃｒｕｃｒｔｅｃｌｉ，ｒｅｔＳｅｏｈｇ，ｌｏｃｅｙｏｉｅｒｃｅｎｉｇａｄｓｖｉｌｃｏｏｏｅｔｌｃｎｅ，ｌｅａｉｏｉｓＢａｒｔ’ ｓｐａｕｓＨｅｉｂａｔｒｐｌｒ，ａ — ａｖｔｃｌａｔｉａｃｒａｄＳｎ．ｅｌｅａｕｒｂｕｓｆｃｎｏａａｅｎｏｃｏｃｐｎｔｅｃｌｎｃｌｉｏｓｉｙｇｓｒｃｃｎｅｎＯｏＴｈｉｒｔｅａｏｔｕｅｏｏｆｃｌｌｓｒｅｄｍｉｒｓｏｙｉｈｏｏｉｅｓｎｓｔｒｖｅｄ．ｅｉｗｅＫｅｒ：ｎｏａａｅｎｏｃｏｃｐＣｏｏｅｔｌｃｎｅ；ｎａｙｗｏｄｓＣｏｆｃｌｌｓｒｅｄｍｉｒｓｏｙ；ｌｒｃａａｃｒＩｆｍｍａｏｙｂｗｅｉｅｓｌｔｒｏｌｄｓａｅ

2024年共聚焦显微镜市场发展现状

共聚焦显微镜市场发展现状摘要共聚焦显微镜是一种重要的高分辨率显微成像技术，广泛应用于生命科学、材料科学、纳米科技等领域。

本文通过对共聚焦显微镜市场发展现状的调查研究，分析了市场的规模、增长趋势、应用领域、主要厂商等方面的情况。

结果显示，共聚焦显微镜市场呈现出快速增长的趋势，并且在生命科学领域有着广泛的应用。

同时，主要厂商之间的竞争日趋激烈，技术创新和产品升级成为市场发展的主要驱动力。

然而，市场中还存在着一些挑战，如成本高、操作复杂等问题，需要进一步加以解决。

1. 引言共聚焦显微镜（confocal microscope）是一种利用激光光源和共焦透镜技术实现的高分辨率显微成像技术。

它能够消除样品中的散射光，获得高质量的三维显微图像。

由于其独特的优势，共聚焦显微镜得到了广泛的应用，尤其是在生命科学研究中。

本文旨在分析共聚焦显微镜市场的发展现状，为行业从业者和投资者提供参考。

2. 市场规模与增长趋势根据市场调研数据显示，共聚焦显微镜市场规模自2020年以来呈现出稳步增长的趋势。

尽管受到COVID-19疫情影响，市场在2020年下半年出现了一定程度的放缓，但在2021年以后逐渐恢复并实现了正增长。

预计未来几年，共聚焦显微镜市场将继续保持较高的增长率。

3. 应用领域共聚焦显微镜在生命科学、材料科学、纳米科技等领域有着广泛的应用。

在生命科学领域，共聚焦显微镜可用于细胞和组织的三维成像、蛋白质定位和交互、细胞活动的实时观察等方面。

在材料科学领域，共聚焦显微镜可用于表面形貌的观察、材料结构分析、纳米颗粒的表征等方面。

在纳米科技领域，共聚焦显微镜可用于纳米结构的成像和分析等。

4. 主要厂商共聚焦显微镜市场中存在着众多的主要厂商，其中包括Zeiss、Leica、Nikon、Olympus等知名品牌。

这些厂商在共聚焦显微镜的研发、生产和销售方面具有较强的实力。

此外，一些新兴的科技企业也在该领域崭露头角，推出了一系列具有创新性的产品，例如Andor、Bruker等。

激光共聚焦显微镜的用途

激光共聚焦显微镜的用途激光共聚焦显微镜（Laser Scanning Confocal Microscope，简称LSCM）是一种高分辨率、高对比度的显微镜技术。

通过激光光源的激发和扫描，LSCM可以快速获取高质量的荧光图像，具有出色的三维成像能力。

下面将详细介绍LSCM的用途。

1.生物医学研究LSCM广泛应用于生物医学研究领域。

它可以对活体组织、细胞、蛋白质等进行实时观察和成像。

利用荧光探针标记的细胞、分子等在LSCM 下，可以观察到细胞器的结构和功能，探索细胞的生物学、病理学等方面的问题。

此外，LSCM还可以用于研究神经科学、免疫学和细菌学等领域，为相关疾病的诊断和治疗提供依据。

2.材料科学LSCM在材料科学研究中具有重要的应用价值。

它可以观察材料的微观结构、表面形貌和内部构造。

通过荧光染料标记或利用材料本身的荧光特性，可以研究材料的纳米结构、晶格缺陷、材料界面等特性。

LSCM还可以配合其他技术如拉曼光谱、傅里叶变换红外光谱等，进一步对材料进行分析和表征。

3.植物生物学LSCM在植物生物学研究中也起到关键作用。

通过激光共聚焦显微镜，可以观察到植物细胞的结构和功能，如叶片、根部、维管束等。

利用荧光标记技术，可以观察到植物的细胞器的分布和数量、蛋白质的表达和转运等。

此外，LSCM还可以用于研究植物的光合作用、生长发育等机制。

4.纳米科学LSCM在纳米科学领域也具有广泛应用。

它可以观察纳米材料的形貌、表面结构、聚集状态等。

利用纳米材料的特殊荧光性质，可以研究纳米颗粒的生长、聚集与分散、表面修饰等过程。

此外，LSCM还可以利用近场光学技术对纳米结构进行高分辨率成像，为纳米材料的设计与合成提供支持。

总之，激光共聚焦显微镜是一种用于观察微观结构和功能的强大工具。

在生物医学研究、材料科学、植物生物学和纳米科学等领域，LSCM发挥着重要的作用，为科学研究和技术应用提供了强有力的支持。

随着技术的不断进步，LSCM在未来的应用前景将更加广阔。

共聚焦激光显微内镜的临床应用

层面的图像，不需活镌和组织病理检查而获得组织学诊断，光学活检。本文主要介绍该内镜的结构
功能、对比剂的使用，在硷断消化遭早期肿瘤及其癌前期病变中的临床诊断价值及潜在功能的展望。
关键ｉ共聚焦激光显微内镜ｉ；Ｉ
可以肉眼现察到上消化道的病变，但不能看到细胞的超显示阳性着色部位为组织问隙、毛血管壁和隐窝上皮微结构。对于不能确诊的病例，往拄要取活检取恬检但上皮细胞核和杯状细胞不着色。
就是内镜医生观察到病变，通过活检钳夹取几块病变
目前，国外研究已经将共聚焦激光微内镜麻
组织，送到病理科，取下的组织在病理科通过多道』序二
最后在显微镜下观察细胞的形忐和结构，以确定病变的性质．如萎缩，肠化生、不典型增生、癌变等。整个过程需要花费较长的时间。激光共聚焦内镜就可以解决这
对比剂
早期肿瘤
癌前期病变
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃肠道
ＴｈｏｅＯｆＣｎｏａａｅｎｏｍｉｒｓｏｙｉｈａｎｓｎｅＲｌｏｆｃｌｓｒＥｄＬｃｏｃｐｎｔｅＤｉｇｏｉｇ
ＧａｔｏｎｅｔｎＩｓａｅｓｒｉｔｓｉａｅｓｓＤｉ
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文章犏号：１０－５６２ｆ）８０９０中图分类号：Ｔ７－０６６８（０１０ —０Ｉ－３６Ｈ７６．１
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消化内镜技术发展30年

消化内镜技术发展30年过去30年，技术飞速发展30年来，消化内镜的发展对消化系统疾病的诊断和治疗起到了革命性的推动作用。

消化内镜及其手术器械的更新促进了消化内镜技术的不断发展完善，诊断内镜“多样化”、治疗适应证“扩大化”是当前消化内镜的发展趋势。

1 电子内镜为新技术的发展奠定基础消化内镜技术肇始于1868年，当时德国人库斯穆尔（Kussmaul）受江湖艺人吞剑表演的启示，研制出金属管状式胃镜。

历经硬式内镜、半可屈式内镜、纤维内镜（软式镜）三个发展阶段后，消化内镜技术在30年前迎来了又一次革命性的飞跃。

1983年，美国一家公司应用电荷耦合器件（CCD）代替内镜光导纤维导像术，宣告了电子内镜的诞生。

电子内镜的成像原理与传统内镜截然不同，其通过安装在内镜顶端微型摄像机的CCD，使光信号转变为电信号，经视频系统处理后转换为监视器上的图像。

因此，电子内镜显像失真性小、清晰度高，为诊断和治疗创造良好条件，也为此后各种新技术的发展奠定了基础，被认为是消化内镜发展史上的又一里程碑。

2 超声内镜成为内镜医师的“第三只眼”为克服超声波本身对骨性及气体界面不易通过的特性，弥补体表探测时出现盲区及内镜检查的局限性，内镜、超声探测仪联合装置——超声内镜（EUS）登上历史舞台。

1980年，美国马格诺（Magno）和格林（Green）最先使用内镜与超声结合的电子线型超声胃镜进行实验，并获得成功。

随着超声探头的微型化，超声内镜的临床应用变成现实。

30年的迅速发展已使之成为一种成熟的内镜诊断技术，使内镜医师的视野超越肉眼限制、拓展到表层组织以下。

目前，超声胃镜、超声肠镜及腹腔镜下超声系统已成功用于临床，尤其是超声内镜引导的细针抽吸术（FNA）等技术可以获取细胞学或组织学标本，对肿瘤TNM分期、黏膜下肿瘤以及胆胰疾病的鉴别诊断有重要意义，极大提高了消化系肿瘤诊断率。

近年，EUS在内镜治疗中的作用日益提高，EUS引导的引流术、腹腔神经节阻滞、放射性125I粒子置入术和顺行胆胰管手术等技术蓬勃发展。

共聚焦激光显微内镜在下消化道疾病诊断中的应用

黄染。据Ｙｎｕｚ等收集的资料，荧光素眼底血９．４ａｎｚｉ９％ｌ２】。提示共聚焦内镜对结直肠肿瘤性病变诊断管造影死亡危险为１：２０，并认为是一种安全准确率高，在对大肠肿瘤的早期诊断、肿瘤复发的２２００
性很高的检查。
监测、肿瘤（包括大肠侧向发育型肿瘤）范围的确定
高出正常人群多达２倍］０。患病８～１年后危险性０增加，很早发病且病变广泛的患者发生癌的危险性
３不同疾病状态下大肠黏膜的共聚焦图像特点
正常大肠黏膜共聚焦图像表现为规则分布的圆最高。因此美国胃肠病协会在对于无症状人群结直形隐窝，柱状上皮细胞围绕着隐窝开口均匀分布，肠癌危险性分级中将ＵＣ定为高度危险人群，监视属其问有较多的杯状细胞，开口规则。较深层图像可随访的对象。与散发性结直肠癌不同，ＵＣ的肿瘤组见腺体周围基底膜及围绕隐窝的毛细血管结构，血织的生长方式常常是扁平的和多灶性的，因此，在常管表现为六角形、蜂窝状。轻一中度炎症黏膜表现规结肠镜检查中一些有意义的病灶易被忽略ｌ。因为隐窝的形状、大小、分布不均一，由于隐窝间细此，在肉眼观为正常黏膜处随机活检３０～５次的０胞浸润增多而隐窝间距离增大（累隐窝＜０，方案受到推荐，以避免上述问题。但是，这个方受５％）】局部隐窝破坏。但杯状细胞分布正常，上皮细胞形态、法费时且不适合确定ＵＣ的大多数相关的病变。局排列规则，此点与肿瘤性病变明显不同。毛细血管部应用亚甲蓝或靛胭脂的色素内镜可促进对扁平的、轻或中度增加，可见扩张和扭曲的毛细血管；重度局限的结肠炎相关的肿瘤性病变进行识别；而共聚炎症黏膜则可见明显的隐窝破坏，５％的隐窝间细焦显微内镜则可在结肠镜检查的同时对病变进行组＞０胞浸润增加。扩张和扭曲的毛细血管明显增多，可织学评价。二者相结合将有助于对ＵＣ中的肿瘤性组见荧光素钠的血管外溢漏。再生黏膜隐窝开口呈星织的检出。Ｋｅｓｃｉｌｈ等为了评价色素内镜结合共聚焦ｓｉ状，或形状规则的隐窝局部聚集（畸变隐窝灶），伴显微内镜对ＵＣ的上皮内肿瘤的诊断价值，与常规有或不伴有杯状细胞减少。血管仍为六角形、蜂窝内镜检查进行了随机对照研究。将１３５例长期患Ｃ患者随机分为２组，Ａ组进行色素内镜结状外观，毛细血管无或轻度增加。肿瘤性黏膜表现病的Ｕ为隐窝和杯状细胞缺失，出现嵴状排列的不规则的合共聚焦显微内镜检查，Ｂ组进行常规结肠镜检查。上皮细胞层；不含粘液或仅有少量粘液的不规则的在Ａ组先进行节段性喷洒亚甲蓝进行染色，对染色

共聚焦激光显微内镜在消化系统疾病诊断中的应用

轴范围（纵向扫面深度）０即为２０ｍ。共聚焦图像可与内５
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镜图像同时生成。
在共聚焦激光显微内镜检查过程中需应用荧光造影剂辅
ＳＩｉ．ＤｐｒｅｔｆＧｓｏｎｅｌｙＣａｇｈｎｏｉｌＳａｇａ２００，ｈｎＨｎ（ｅａｔｎａｔｅｔｏｏ，ｈｎｚｅｇＨｓｔ，ｈｎｈｉ００１ＣｉＢｍｏｒｒｇｐａａ）
夏新新（综述）施，
中图分类号：４５９Ｒ４．
斌（校）审
文章编号：０６２８（０８１－８６０１０－０４２０）８２５－３
（上海长征医院消化内科，上海２００）００１文献标识码：Ａ
摘要：共聚焦激光显微内镜是新近出现的一种内镜，其通过获得消化道黏膜层高度放大的图像以达到“ 光学活检”目的，不需组织活检和组织病理检查即可诊断某些消化系统疾病。本文就共聚交激光显微内镜在消化道疾病诊断中的应用予以简要回顾。关键词：共聚焦激光显微内镜；消化道疾病；诊断
１共聚焦激光内镜的原理及组成
共聚焦激光显微内镜是在传统电子内镜的头端整合了共聚焦激光显微镜而成。单点扫描共聚焦显微镜是以光栅模式扫描某点，量从连续的点返回测至检测器的光并将其数字化，而构成扫描区域的从二维图像，每个图像的形成均为一 “ 学组成 ” 代表光，组织中的局部平面。为了适应临床应用的需要，型化的共聚焦显微微镜应用单根光纤同时充当照明点光源和观察针

共聚焦激光显微内镜对大肠疾病诊断价值的研究的开题报告

共聚焦激光显微内镜对大肠疾病诊断价值的研究的开题报告一、研究背景大肠疾病是一种常见的消化道疾病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌等。

目前，大多数大肠疾病的诊断方法仍然是通过结肠镜和组织活检进行。

然而，结肠镜和组织活检有一些局限性，如疼痛、出血和感染等，并且无法提供三维结构信息。

共聚焦激光显微内镜（CME）是一种新型的非侵入性光学成像技术，可以实时获得高分辨率、三维、活体组织的显微结构和功能信息。

因此，CME在大肠疾病的诊断和治疗中具有潜在的应用价值。

二、研究目的本研究旨在探讨CME在大肠疾病诊断中的应用价值，包括以下方面：1.评估CME在大肠疾病诊断中的准确性和可靠性；2.探讨CME在大肠疾病的病理学诊断和分级中的应用优势；3.评估CME在大肠疾病的治疗和随访中的应用价值。

三、研究内容本研究将采用前瞻性、随机对照、多中心的研究设计，招募符合入选标准的患者，并采用CME和结肠镜结合的方法进行诊断和治疗。

具体研究内容如下：1.招募符合入选标准的患者，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌等；2.对患者进行结肠镜检查，并进行组织活检以作为参考；3.对患者进行CME检查，并比较CME与结肠镜诊断的准确性和可靠性；4.对CME所获得的图像进行分析，探讨其在大肠疾病的病理学诊断和分级中的应用优势；5.对患者进行治疗，并根据CME所获得的信息进行随访，评估CME在大肠疾病的治疗和随访中的应用价值。

四、研究意义本研究将为大肠疾病的诊断和治疗提供一种新型的非侵入性光学诊断技术，并且可以提供三维结构信息，有望在准确性和可靠性上超过结肠镜和组织活检。

此外，本研究还将探讨CME在大肠疾病病理学诊断和分级中的应用优势，有助于提高大肠疾病的诊断和治疗水平。

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ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙａｎｄＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＲｅｎＪｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｆｏＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ］ｉａｏＳｈａｎｇｈａｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ（２００００１）
胃肠病学２０１４年第１９卷第１期
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４３
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综
微探头共聚焦激光显微内镜临床应用进展
龚帅综述戈之铮审校
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科摘要
上海市消化疾病研究所（２００００１）是一种新型的消化内镜诊断技术，可将组织放大１０００倍，能同时
ｅｎｄｏｓｃｏｐｅａｎｄｈａｓｗｉｄｅｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｈａｎｅｎｄｏｓｃｏｐｅ－ｂａｓｅｄＣＬＥ．ｐＣＬＥｈａｓｕｎｉｑｕｅａｎｄｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｒｆ
ＣＯｒｒｅｓｐ０ｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＧＥＺｈｉｚｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｚｈｅｎｇｇｅ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｎ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ＡｂｓｔｒａｃｔＰｒｏｂｅ — ｂａｓｅｄｃｏｎｆｏｃａｌｌａｓｅｒｅｎｄｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ（ｐＣＬＥ）ｉｓａｎｏｖｅｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｏｄａｌｉｔｙｆｏｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔ
ｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈａｍａｇｎｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆ１０００ｔｉｍｅｓ，ｗｈｉｃｈｌｌａｏｗｓｉｎｖｉｖｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｅｌｌｕｌａｒｏｒｅｖｅｎｓｕｂｃｅｌｌｕｌａｒｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｐｅｅｄａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｗｈｉｔｅｌｉｇｈｔｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇａｒｅｌ— ａｔｉｍｅ “ ｏｐｔｉｃａｌｂｉｏｐｓｙ” ．ｐＣＬＥｃａｎｂｅｐａｓｓｅｄｔｈｒｏｕｇｈｂｉｏｐｓｙｃｈａｎｎｅｌｏｆａｎｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａ
关键词微探头共聚焦激光显微内镜；胃肠疾病；诊断
ＧＯＮＧＳｈｕａｉ，ＧＥＺｈｉｚｈｅｎｇ．
ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｂｅ－ｂａｓｅｄＣｏｎｆｏｃａｌＬａｓｅｒＥｎｄｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ
ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅａｄｖａｎｃｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃｌａａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐＣＬＥ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＰｒｏｂｅ — ｂａｓｅｄＣｏｎｆｏｃａｌＬａｓｅｒＥｎｄｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ；ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＤｉｓｅａｓｅｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
观察组织表面形态学结构和细胞甚至亚细胞水平，提高了普通白光内镜的病理诊断速度和准确性，达到了实时 “ 光
学活检” 的目的。ｐＣＬＥ通过内镜钳道进人体腔进行检查，较整合式共聚焦激光显微内镜具有更广泛的应用范围，在消化系统疾病的诊断中具有重要价值。本文就ｐＣＬＥ的临床应用进展作一综述。