基于GM(1,1)模型的我国城镇职工基本医疗保险基金收支预测分析

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基于GM （1，1）模型的我国城镇职工基本医疗保险基金收支预测分析
刘惠杰
( 日照市人民医院医疗保险办公室，山东　日照　276800 )
【摘　要】目的：科学预测我国城镇职工基本医疗保险基金收支情况，分析城镇职工基本医疗保险基金收支运营存在的问题，保障基金安全、平衡运营。

方法：本文基于GM（1，1）模型预测2020-2029年我国城镇职工基本医疗保险基金收支情况。

结果：我国城镇职工基本医疗保险基金收支均呈逐年上升的趋势，其中基金收入年均增长率略高于支出年均增长率。

讨论：国家应综合考虑城镇职工基本医疗保险基金收支运营过程中各环节以及所涉及的各因素带来的影响，不断探索科学合理的基金筹集和支付方式，提高医保基金收支运营的效率和效果。

【关键词】GM（1，1）模型；城镇职工基本医疗保险；基金收支
基本医疗保险制度在我国社会保障制度中处于核心地位，其在抵御疾病风险、保障国民健康、提高人口素质以及促进社会公平等方面发挥着重要作用，亦是实现社会稳定和促进经济社会发展的主要手段。

随着人口老龄化进程的加快以及医疗费用的过快增长，基本医疗保险基金收支运营的问题也逐渐凸显。

城镇职工基本医疗保险（以下简称“城职保”）作为我国基本医疗保险制度的主要构成部分，其基金收支平衡运营与否关乎国家基本医疗保险制度发展的可持续性。

本文基于2010-2019年我国“城职保”基金收支数据，利用GM（1，1）模型对2020-2029年我国“城职保”基金收支进行预测，科学分析我国“城
职保”基金收支运营面临的问题并提出相应对策建议，保障基金安全、平衡运营。

一、数据与方法（一）数据来源
本文数据来源于国家统计局官方网站（/）2010-2019年“城职保”基金收支数据。

（二）研究方法
本文基于灰色预测法GM（1，1）模型预测2020-2029年我国“城职保”基金收支情况。

灰色预测法GM（1，1）模型具有计算简便、预算较精确且所需样本量较小，样本分布不需有统计规律等优点，目前广泛运用于各个研究领域。

二、结果与分析
（一）2010-2019年我国“城职保”基金收支分析
从我国“城职保”基金收支情况来看，2010-2019年我国“城职保”基金收支均呈逐年上升趋势。

“城职保”基金收入从2011年的3955.4亿元逐年增长到2019年的15845.4亿元，年均增长率为16.67%；“城职保”基金支出从2010年的3271.6亿元逐年增长到2019年的12663.2亿元，年均增长率为16.23%。

总体来看，我国“城职保”基金收入年均增长率略高于基金支出年均增长率。

同时，我国
表1 我国“城职保”基金收支情况（单位：亿元；%）
年份基金收入基金支出基金累计结
余2010年3955.43271.64741.22011年49454018.35683.22012年6061.94868.56884.22013年7061.65829.98129.32014年8037.96696.69449.82015年9083.57531.510997.12016年10273.78286.712971.72017年12278.39466.9158512018年13537.810706.618749.82019年15845.412663.222554.1年均增长率
16.67
16.2318.92表2 GM（1，1）预测模型精度检验结果
α值b值C值精确等级相对误差值最大值
基金收入预测模型-0.05218974.61920.00671级0.052<0.1基金支出预测模型
-0.0502
15369.4555
0.0074
1级
0.044<0.1
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“城职保”基金累计结余也呈逐年上升趋势，且其年均增长率略高于基金收支年均增长率。

见表1。

（二）2020-2029年我国“城职保”基金收支预测分析
1.GM（1，1）预测模型精度检验
针对我国“城职保”基金收入和基金支出进行GM(1，1)模型构建。

由预测结果显示我国“城职保”基金收支预测模型中的C值、α值均实现C＜0.35，α＜0.3，精度等级均为1级，且相对误差值最大值均在0.1水平以下，由此可判断GM （1，1）在我国“城职保”基金收支中均具有较好拟合效果，可进一步外推进行2020-2029年的预测。

见表2。

2.我国“城职保”基金收支预测
本文基于2010-2019年我国“城职保”基金收支数据，利用GM(1，1)模型分别预测了2020-2029年我国“城职保”基金收支情况。

结果发现，我国“城职保”基金收支依然会呈上涨趋势，且“城职保”基金收入年均增长率略高于基金支出年均增长率。

其中，“城职保”基金收入从2020年的16951.139亿元逐年增长到2029年的36535.194亿元，年均增长率为8.91%；“城职保”基金支出从2020年的13388.98亿元逐年增长到2029年的28267.191亿元，年均增长率为8.66%。

见表3。

三、讨论
对我国“城职保”基金收支进行全面分析和预测研究，对我国基本医疗保险事业的发展具有重要意义。

研究发现，我国“城职保”基金收入和基金支出均呈逐年上升趋势，“城职保”基金收入增长率略高于基金支出增长率。

其中，2010-2019年
表3 我国“城职保”基金收支预测值（单位：亿元；%）
年份基金收入预测值基金支出预测值2020年16951.13913388.982021年18702.49414730.0932022年20547.37216140.2452023年22490.76917622.9882024年24537.94719182.0612025年26694.44620821.3932026年28966.10422545.1142027年31359.07224357.572028年33879.82826263.3282029年36535.19428267.191年均增长率8.918.66
“城职保”基金收入年均增长率为16.67%，基金支出年均增长率为16.23%；2020-2029年我国“城职保”基金收入年均增长率为8.91%，基金支出年均增长率为8.66%。

由于“城职保”基金收支受到政府财政投入、医疗保险基金筹集和支付方式、经济社会发展水平、人口老龄化水平以及医疗卫生政策等多方面因素的影响，本文基于GM（1，1）模型对2020-2029年我国“城职保”基金收入和支出进行预测分析，未考虑以上因素对我国“城职保”基金收入和支出的影响，存在一定的局限性。

因此，本文试从政府“城职保”基金运营方面提出几点建议。

政府在“城职保”基金收支运营过程中，通过单纯增加政府财政投入或改善基本医疗保险基金筹集或支付方式，不能从根本上解决“城职保”基金面临的问题。

应综合考虑“城职保”基金运营过程中的各个环节以及所涉及各个影响因素，不断探索合理科学的基本医疗保险基金筹集和支付方式，从而提高基本医疗保险基金运营效率和效果，为提高我国城镇职工的基本医疗保险水平发挥更大的作用。

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作者简介：刘惠杰（1988—），女，山东日照人，初级职称，研究方向为医疗保险。