PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果

PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能
锻炼中的应用效果
【摘要】目的：对肺癌患者术后呼吸功能锻炼中实施PDCA循环管理的效果
进行研究分析。

方法：选取于我院接受治疗的肺癌患者68例，入院时间2021年
7月至2022年7月，将患者随机分为34例参照组（采取常规护理）与34例PDCA组（采取PDCA循环管理），对其应用效果进行比较分析。

结果：分析比较
两组住院时间、护理质量评分发现，PDCA组住院时间较短，护理质量评分较高，有显著差异，P＜0.05；分析比较两组术后两组锻炼依从性、满意度，PDCA组均
较参照组高，有显著差异，P＜0.05。

结论：肺癌患者术后呼吸功能锻炼中实施PDCA循环管理可缩短患者住院时间，促进锻炼依从性提升，提高护理质量，获得
患者一致认可。

【关键词】呼吸功能锻炼；肺癌；PDCA循环管理
临床常见的一种恶性肿瘤为肺癌，发病率、病死率均较高。

临床治疗肺癌多
采取外科手术治疗，术后予以咳痰指导、腹式呼吸、缩唇式呼吸等呼吸功能锻炼，改善患者肺供气，促进其肺功能恢复[1]。

然而，受到患者机体状态、心理情绪的
影响，导致其锻炼依从性偏低，给预后带来不良影响。

因此，需要采取有效护理
措施予以干预。

PDCA循环管理遵循持续改进理念，通过加强管理，促进护理管理
质量提升，本研究选取于我院接受手术治疗肺癌患者68例，1:1将患者分为两组，分别采取常规护理管理与PDCA循环管理，探究其护理效果。

1资料与方法
1.1临床资料
选取于我院接受治疗的肺癌患者68例，入院时间2021年7月至2022年7
月，将患者随机分为34例参照组与34例PDCA组。

参照组21例男性，13例女性，最小年龄36岁，最大年龄72岁，中位年龄（52.35±4.18）岁。

PDCA组19例男
性，15例女性，最小年龄38岁，最大年龄74岁，中位年龄（52.76±4.39）岁。

纳入标准：①病理学检查均确诊为肺癌；②接受手术治疗；③临床资料齐全；④
患者及家属完成知情书签署，自愿参与研究。

排除标准：①手术禁忌证；②伴有
严重基础性疾病，如糖尿病、高血压等；③严重认知功能障碍；④患有严重精神
疾病；⑤免疫功能障碍。

本次研究内容获得医院伦理委员会审核与批准。

分析比
较两组各项临床资料，均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法
参照组患者术后实施常规护理，加强饮食指导，嘱咐患者严格遵医用药等。

PDCA组予以PDCA循环管理，方法如下：①P（计划）。

成立PDCA循环管理
小组，小组成员包括护士长、主管护师及护理人员，其中护士长担任小组组长，
主管护师担任管理员。

明确小组成员职责，组织开展培训，提高小组成员专业技
能及综合素养。

经过分析，护理人员使用专业术语进行健康宣教，患者自身接受
能力不同，未意识到呼吸功能锻炼必要性，气道阻塞、切口疼痛是影响呼吸功能
锻炼的主要因素。

②D（实施）。

主管护师加强呼吸功能锻炼知识培训，完成健
康知识宣教方案制定。

术后首日护理人员指导患者进行缩唇式训练，每日3次，
每次10分钟，将咳痰、咳嗽正确方法讲解给患者，每日2次。

术后第2d指导患
者进行阻力呼吸运动，如吹气球，术后第3d，指导患者进行呼吸操锻炼，每日2次，早晚各1次。

宣教时，尽可能用通俗易懂语言，采用多元化宣教方法，指导
患者进行呼吸功能锻炼，如播放视频，一对一现场指导等。

若患者出现轻度疼痛，可给予镇痛药物止痛，若疼痛剧烈，停止锻炼。

雾化吸入治疗痰多患者，每日3次。

③C（检查）。

主管护师对小组成员进行考核，若考核未通过应再次培训，
对患者锻炼情况进行检查，若依从性较差，应再次加强健康宣教，直至患者万全
依从。

④A（处理）。

对实施效果进行评估，发现问题及时制定整改方案。

1.3观察指标
①住院时间与护理质量：详细记录两组患者住院时间内，用我科护理质量评
分表，评估护理质量，总分100分，患者评分越高提示护理质量越好。

②锻炼依从性：用我科自拟锻炼依从性量表对患者锻炼依从性进行评估，总
分100分，超过90分为完全依从，80～90分为基本依从，低于80分为不依从。

（基本依从+完全依从）/总例数×100%=依从率。

③满意度：用我科自拟满意度调查表评价患者满意度，满分100分，不满意：低于70分，基本满意：70至85分，完全满意：超过85分。

（基本满意+完全满意）例数/总例数×100%=满意度。

1.4统计学分析
用版本SPSS26.0统计学软件分析比较研究中各项数据，t检验两组住院时间与护理质量，χ2检验两组锻炼依从性及满意度，P＜0.05时提示有显著差异。

2结果
2.1分析比较住院时间与护理质量
PDCA组住院时间较参照组短，护理质量评分较参照组高，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 分析比较住院时间与护理质量
组别例数
住院时间
（d）
护理质量
（分）
参照组348.57±1.24
83.57±5.1 4
PDCA组34 3.79±0.56
92.76±3.4 4
t-20.4858.664
P-0.0000.000
2.2分析比较锻炼依从性
分析比较两组锻炼依从性，PDCA组较参照组高，有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 分析比较锻炼依从性[n（%）]
组别例数完全
依从
基本
依从
不依
从
依从
性
参照组34
11
（32.35）
14
（41.18）
9
（26.47）
25
（73.53）
PDCA 组34
21
（61.76）
12
（35.29）
1
（2.94）
33
（97.06）
χ2----7.503
P----0.006
2.3分析比较满意度
分析比较两组满意度，PDCA组较参照组高，有显著差异，P＜0.05，见表3。

表3 分析比较满意度[n（%）]
组别例数完全
满意
基本
满意
不满
意
满意
度
参照组34
10
（29.41）
16
（47.06）
8
（23.53）
26
（76.47）
PDCA 组34
18
（52.94）
15
（44.12）
1
（2.94）
33
（97.06）
χ2---- 5.648
P----0.017
3讨论
肺癌作为常见的一种恶性肿瘤，给患者生命健康构成严重威胁。

手术治疗时给患者呼吸功能带来损伤。

因此，术后应加强呼吸功能锻炼。

呼吸功能锻炼期间受到患者文化水平、依从性等诸多因素的影响，给锻炼效果带来不良影响。

故术后应加强呼吸功能锻炼护理。

以往多采取常规护理，经临床实践研究证实，效果欠佳，难以有效提高患者依从性。

PDCA循环管理作为全新的一种管理方法，在临床诸多科室中受到广泛应用。

其包括四个阶段，分别为计划、实施、检查、处理，通过加强人员培训，增强护理专业技能，采用多元化方式指导患者进行呼吸功能锻炼，促进其锻炼依从性提升[2]。

在实施过程中对出现的问题进行记录、总结、分析，制定整改方案，在下一阶段实施，形成闭环管理，促进护理质量提升[3]。

本研究结果表明，组间住院时间、护理质量评分相比，PDCA组明显较优。

提示PDCA循环管理可缩短住院时间，促进护理质量提升。

经过分析比较两组锻炼依从性、满意度，PDCA组显著较高。

综上所述，肺癌患者术后呼吸功能锻炼中实施PDCA循环管理可缩短患者住院时间，促进锻炼依从性提升，提高护理质量，获得患者一致认可。

参考文献：
[1]张荣,陈卉,陈红,李慧萍.以PDCA循环法进行心理干预对肺癌患者不良情绪、心理弹性及生命质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4297-4300.
[2]蒋菲.PDCA循环护理对老年晚期肺癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4092-4094.
[3]刘秋香.分析PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者继发感染和自我效能感的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):161+167.。