主治医师考试全科医学(习题卷2)

主治医师考试全科医学(习题卷2)
第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]指导社区康复医疗业务工作的是
A)全科医师
B)康复治疗师
C)上级医疗机构康复专业人员
D)社区护士
E)社区卫生服务站
答案:C
解析:社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导。

2.[单选题]男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml下一步检查首选
A)上腹部CT
B)B超
C)X线检查
D)胃镜
E)剖腹探查
答案:A
解析:1.CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。

2.腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。

3.病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。

3.[单选题]耳鼻咽喉科感染后引起的败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示
A)脑脓肿
B)额骨骨髓炎
C)海绵窦血栓形成
D)横窦血栓形成
E)Bezold脓肿
答案:C
解析:
4.[单选题]闭角型青光眼的解剖结构变异为
A)眼轴短，前房深
B)眼轴长，房角宽
C)眼轴长，房角狭窄
D)前房浅，房角狭窄
E)眼轴长，角膜直径小
答案:D
解析:
5.[单选题]在一项有关控烟的健康促进活动中，对参加健康讲座的人数进行评估属于
A)形成评价
B)过程评价
C)近期效果评价
D)远期效果评价
E)结局评价
答案:B
解析:过程评价在规划实施过程中监测各项工作的进展、质量和效率，了解各项活动是否按计划进行，项目是否存在缺陷，应该如何改进等，目的在于控制规划的质量。

6.[单选题]女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。

急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。

查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。

导致低血压最可能的原因是
A)急性左心力衰竭
B)心源休克
C)心律失常
D)低血容量
E)急性脑血管意外
答案:B
解析:患者处于休克状态，病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。

7.[单选题]自动化特种蛋白分析仪多采用
A)荧光分析技术
B)透射比浊分析技术
C)散射比浊分析技术
D)酶免疫分析
E)电化学分析技术
答案:C
解析:
8.[单选题]以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外
A)中毒性巨结肠
B)大量出血
C)直肠结肠癌变
D)内瘘外瘘形成
E)急性穿孔
答案:D
解析:
9.[单选题]以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的
A)呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
B)早期体征为双侧肺底湿啰音
C)因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D)X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E)肺动脉平均压力12cmHO
答案:A
解析:ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。

病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。

早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。

通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

10.[单选题]关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是
A)与活动减少有关
B)体重增加多见
C)患者应节制饮食
D)机制复杂
E)氯丙嗪的体重增加作用最小
答案:E
解析:
11.[单选题]短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于
A)习惯性
B)耐药性
C)成瘾性
D)快速耐受性
E)以上都不对
答案:D
解析:
12.[单选题]尿道下裂的临床分型不包括
A)阴茎头型
B)阴茎型
C)海绵体型
D)阴囊型
E)会阴型
答案:C
解析:尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型，没有海绵体型。

13.[单选题]患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。

最可能的诊断是
A)脑膜瘤
B)髓母细胞瘤
C)血管母细胞瘤
D)室管膜瘤
E)脉络丛乳头状瘤
答案:B
解析:髓母细胞瘤好发年龄为5～15岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。

14.[单选题]发生嵌顿最重要的原因是
A)疝内容物大，疝囊小
B)疝环小，腹压剧增
C)疝内容物与疝囊粘连
D)疝囊颈部水肿
E)疝内容物弹性差
答案:B
解析:
15.[单选题]下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是
A)40岁以上长期吸烟的
B)既吸烟又饮酒的
C)大量嚼槟榔的
D)喜食甜食的
E)日吸烟达20支以上的
答案:D
解析:习惯进食过热的食物易烫伤口腔，可诱发口腔癌。

喜食甜食易致龋，与口腔癌关系不大。

16.[单选题]成年男性患者，体重70kg。

因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。

其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。

伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。

初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。

血常规化验：WBC15×10
/L，Hb120g/L。

急诊应立即采取的措施中，不正确的是
A)给予镇静止痛剂
B)使用抗生素和破伤风抗毒素
C)立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
D)立即就地在现场实施人工呼吸
E)立即进行血型、血常规、电解质等检查
答案:D
解析:3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

17.[单选题]关于21世纪"人人享有卫生保健"的总目标正确的是
A)使全体人民增加期望寿命和提高生活质量
B)在国家之间促进卫生公平
C)在国家内部促进卫生公平
D)使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务
E)以上均正确
答案:E
解析:
18.[单选题]女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。

经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。

该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是
A)卵巢分泌功能降低
B)促性腺释放激素降低
C)肾上腺功能紊乱
D)甲状腺功能亢进
E)促卵泡生长激素降低．
答案:A
解析:
19.[单选题]由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力结构
A)传统权威型
B)工具权威型
C)分享权威型
D)感情权威型
E)以上都不是
答案:A
解析:
20.[单选题]关于药疹以下哪项是错误的
A)全身性
B)对称性（除固定型药疹）
C)病情轻重与用药剂量呈正相关
D)皮损表现多样性
E)与药理作用无关
答案:C
解析:药疹轻重与用药剂量关系不平行，无相关性，个别患者小剂量也可引起过敏性休克，故C是错误的。

21.[单选题]OSAS最常见的三个阻塞层面是
A)鼻和鼻咽、口咽和舌根、气管
B)鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根
C)鼻和鼻咽、口咽和软腭、喉
D)舌根、颌面畸形、气管
E)口咽和软腭、舌根、气管
答案:B
解析:
22.[单选题]女性，21岁，医学院学生，近1周来睡眠不足。

上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗、跌倒伴意识不清数秒。

此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。

既往中学二年级时类似发作一次。

其可能的诊断
A)脑缺氧发作
B)血管神经性晕厥
C)特发性直立性低血压
D)一过性脑缺血发作
E)脑血管畸形
答案:B
解析:血管神经性晕厥多见于年轻而体质弱的女性，是由于广泛的小血管突然扩张引起。

因小血管遍布全身，数量很多，突然扩张后，回流到心脏的血液减少，心脏输出量相应减少，因而产生脑部神经缺血，引起晕厥。

23.[单选题]10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。

医院领导很重视这次活动，拨专款5000元。

上述活动中，由哪项要素组成
A)知识传播
B)行为指导
C)社区交流
D)反馈
E)评价
答案:A
解析:
24.[单选题]男，70岁，生气后突感头痛、呕吐，意识不清，BP190／110mmHg，左侧偏瘫，右瞳孔增大。

此时应首先采取的措施是
A)应用止血剂
B)脱水疗法
C)外科手术
D)激素疗法
E)降压治疗
答案:B
解析:
25.[单选题]患者男性，45岁。

因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。

10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。

检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。

化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

根据目前资料明确的诊断应考虑
A)急性甲型肝炎
B)慢性乙型肝炎
C)丙型肝炎
D)急性戊型肝炎
E)肝硬化
答案:D
解析:4.患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。

抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。

见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。

乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。

对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。

根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

26.[单选题]为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )
A)适度
B)理解
C)诱导
D)开导
E)适量
答案:C
解析:
27.[单选题]关于梅毒下列说法哪项不正确
A)硬下疳常为单发
B)皮疹常无自觉症状
C)三期梅毒破坏性强
D)足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访
E)通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒
答案:D
解析:梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故D是错误的。

28.[单选题]蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A)脑外伤
B)脑肿瘤
C)高血压
D)先天性颅内动脉瘤破裂
E)烟雾病
答案:D
解析:蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂。

29.[单选题]某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。

此时最有效的抢救措施是
A)鼻导管吸氧
B)20%甘露醇快速静脉滴入
C)亚冬眠治疗
D)高压氧治疗
E)血液透析
答案:D
解析:吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO
的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L／min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。

群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

30.[单选题]我国深化医药卫生体制改革的总体目标是
A)建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
B)为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
C)基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务
D)建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
E)人人看病免费
答案:D
解析:
31.[单选题]健康相关行为的含义是
A)与健康有关的行为
B)与疾病有关的行为
C)与健康和疾病有关的行为
D)危害健康的行为
E)促进健康的行为
答案:C
解析:
32.[单选题]浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是
A)病变多呈弥漫性
B)黏膜呈红白相间或花瓣状
C)黏液分泌增多
D)表面常覆盖白色渗出液
E)黏膜皱襞变平或变细
答案:E
解析:浅表性胃窦炎胃镜下可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点／斑。

33.[单选题]下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强
A)磷化锌
B)氰化物
C)阿司匹林
D)对硫磷
E)亚硝酸盐
答案:D
解析:毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。

大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。

34.[单选题]足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。

体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。

血白细胞4.2×10
/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
A)X线胸片
B)便培养
C)肝功能检查
D)血培养
E)咽培养
答案:D
解析:
35.[单选题]男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓
，急送医院。

首先考虑可能诊断
A)上消化道出血
B)幽门梗阻
C)胃穿孔
D)十二指肠后壁穿孔
E)糜烂性胃炎
答案:C
解析:
36.[单选题]男性，24岁，不规则发热3个月，右颈部淋巴结肿大、韧，伴盗汗、消瘦。

临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断
A)胸腹部CT
B)颈部淋巴结活检
C)骨髓象检查
D)免疫球蛋白检查
E)胸腹部磁共振成像(MRI)检查
答案:B
解析:患者右颈部淋巴结肿大，临床考虑淋巴瘤。

但确诊性质需行颈部淋巴结活检病理确诊。

37.[单选题]下述哪一项不符合谵妄的临床表现
A)行为紊乱
B)幻觉，错觉
C)昼重夜轻
D)意识障碍
E)神经体征
答案:C
解析:
38.[单选题]巨幼细胞贫血的检查不包括
A)胃酸降低实验阳性
B)空腹血清胃泌素显著增高
C)尿高半胱氨酸24小时排泄量增加
D)血清间接胆红素增高
E)血象提示小细胞性贫血
答案:E
解析:巨幼细胞贫血的血象检查应提示大细胞性贫血。

39.[单选题]对统计图和统计表标题的要求是
A)两者标题都在上方
B)两者标题都在下方
C)统计表标题在下方，统计图标题在上方
D)统计表标题在上方，统计图标题在下方
E)可由研究随意设定位置
答案:D
解析:制作统计图时，标题通常放在统计表的上方，统计图的标题通常要求放在图的下方。

40.[单选题]成人尿量达到多少称为多尿
A)>1．5L／24小时
B)>0．5L／24小时
C)>1．0L／24小时
D)>2．5L／24小时
E)以上都不是
答案:D
解析:
41.[单选题]我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括
A)头围
B)体重
C)胸围
D)身高
E)臀围
答案:E
解析:常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

42.[单选题]反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是
A)某病病死率、死亡率
B)某病死亡率、发病率
C)某病病死率、发病率
D)某病死亡率、患病率
E)某病患病率、发病率
答案:C
解析:
43.[单选题]男性患者，19岁，大学生。

近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。

发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。

无其他疾病史。

查体：T 37.3℃，P 102次/分，R
21次/分，BP 120/84mmHg。

神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。

肝脾肋下未触及。

心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移
0.1～0.15mV，V
～V
T波倒置。

心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。

心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

本病例的诊断是
A)风湿性心肌炎
B)甲状腺功能亢进性心脏病
C)急性病毒性心肌炎
D)二尖瓣脱垂
E)扩张性心肌病
答案:C
解析:
44.[单选题]一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能
A)胎粪吸入综合征
B)颅内出血
C)后鼻孔闭锁
D)新生儿肺炎
E)肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)
答案:E
解析:
45.[单选题]男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。

查体：脉搏140次/分，血压
10/6kPa，面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音阴性。

最有意义且快速的检查方法是
A)血常规、血细胞比容
B)腹部B型超声检查
C)腹部平片
D)尿常规
E)腹腔穿刺
答案:E
解析:
46.[单选题]男婴，9个月。

腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。

嗜睡，口干，尿量少。

体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。

血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

该患儿第一天选择的液体种类是
A)1：4含钠液
B)2：3：1含钠液
C)ORS含钠液
D)1.4%碳酸氢钠
E)2：6：1含钠液
答案:B
解析:1.根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。

2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。

此类脱水第一天使用1/2张含钠液，即2：3：1液，故选B。

3.一般生理需要量用1/5张含钠液，即1：4含钠液，故选D。

47.[单选题]男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。

查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。

最可能诊断是
A)蛛网膜下腔出血
B)脑室出血
C)脑膜炎
D)脑叶出血
E)脑干出血
答案:A
解析:
48.[单选题]社会因素起着决定作用，并与现代生活方式和行为密切相关的疾病或社会病理现象被称为
A)富裕病
B)心身疾病
C)文明病
D)社会病
E)综合征
答案:D
解析:
49.[单选题]二陈丸常用于治疗咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐，其功用是
A)燥湿化痰，理气和胃
B)养阴润肺，化痰止咳
C)疏风散寒，祛痰止咳
D)清热化痰，行气止咳
E)解表通里，理气和中
答案:A
解析:二陈丸由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。

方中半夏为君，善燥湿化痰，降逆和胃止呕；陈皮为臣，理气燥湿，使
气顺痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使以甘草调和诸药，共奏燥湿化痰，理气和胃之效。

正确答案是A。

50.[单选题]男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。

既往体健。

肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

最合适的首选检查是
A)血常规
B)胸部CT
C)血培养
D)胸部X线摄片
E)痰涂片革兰染色
答案:D
解析:
51.[单选题]新生儿，女，4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措施正确
A)手术切除
B)用手挤出液体
C)不需处理
D)应用抗生素
E)加压包扎
答案:C
解析:
52.[单选题]偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是
A)头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
B)头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C)头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D)头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片
E)头痛剧烈时可加用到4片
答案:B
解析:
53.[单选题]引起周围性眩晕的因素有
A)小脑肿瘤
B)听神经纤维瘤
C)椎-基底动脉供血不足
D)链霉素、庆大霉素中毒
E)多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）
答案:D
解析:周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。

常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。

54.[单选题]在类风湿关节炎中，最常受累的关节是
A)脊柱关节
B)髋关节
C)膝关节
D)远端指间关节
E)近端指间关节
答案:E
解析:类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、
A)在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B)口唇和甲床发绀
C)两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D)有阻塞性通气功能障碍
E)胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
答案:B
解析:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。

口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。

56.[单选题]“颞叶发作”又称为
A)单纯部分性发作
B)复杂部分性发作
C)肌阵挛发作
D)失神发作
E)强直发作
答案:B
解析:复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作。

57.[单选题]男，32岁。

右腕部疼痛3个月。

体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。

体温正常，实验室检查未见异常。

观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确
A)病变区骨皮质变薄并向外膨出
B)可见囊状透光区向一侧膨胀性生长
C)内见骨嵴
D)病变达骨性关节面下
E)病变边缘可见骨化
答案:E
解析:
58.[单选题]肿瘤最早出现的局部症状是
D)出血
E)功能性改变
答案:A
解析:
59.[单选题]后房型人工晶状体一般植入于
A)瞳孔缘
B)房角
C)囊袋内
D)后囊后方
E)睫状体
答案:C
解析:
60.[单选题]下列选项中不属于胃癌术后早期并发症的是
A)吻合口梗阻
B)吻合口瘘
C)反流性胃炎
D)肠梗阻
E)残胃排空延迟
答案:C
解析:胃癌术后患者早期并发症包括：吻合口梗阻，吻合口瘘，输入袢梗阻，吻合口出血、狭窄，残胃排空延迟，腹腔感染，肠梗阻等。

术后晚期并发症包括：反流性胃炎、食管炎、贫血、营养不良、倾倒综合征等。

反流性胃炎属于晚期并发症，其余选项属于早期并发症。

61.[单选题]决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为
A)大于6个月
B)大于4～5个月
C)大于3个月
D)大于2个月
E)大于1个月
答案:A
解析:
62.[单选题]患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST
153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr
256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应优先进行哪些处理？提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp 100/60mmHg，HR 102次/分
A)三腔二囊管压迫止血
B)胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C)急诊行门体分流术
D)TIPS
E)选择性肠系膜动脉造影
答案:B
解析:
63.[单选题]溃疡性结肠炎腹痛特点是
A)周期性
E)疼痛-便意-便后缓解
答案:E
解析:溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

64.[单选题]患者张某，男，41岁，干部。

素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按
，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

本病中医诊断为
A)胃炎
B)胃痛
C)胃溃疡
D)腹痛
E)真心痛
答案:B
解析:
65.[单选题]患者，男，40岁。

持续高热2周，咳脓痰，有臭味。

胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平。

血象：WBC20×10
/L，中性86%。

最可能的诊断是
A)空洞性肺结核
B)肺癌
C)肺脓肿
D)大叶性肺炎
E)肺囊肿
答案:C
解析:根据患者：①男性，40岁；②持续高热、咳脓痰，有臭味；③胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平；④血象：WBC20×10
/L，中性86%。

考虑肺脓肿。

66.[单选题]糖尿病的急性并发症中最常见的是
A)糖尿病酮症酸中毒
B)糖尿病急性膀胱炎
C)糖尿病急性肾盂肾炎
D)低血糖
E)糖尿病真菌性阴道炎
答案:A
解析:糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。

67.[单选题]初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。

此患者胎位为
A)枕左前
B)枕右前
C)枕左后
D)枕右后
E)枕左横
答案:D。