带你了解自体输血

带你了解自体输血
自体输血是一种目前广泛应用的输血方式，具体是指将患者自身血液或血液
成分加以采集，通过特殊技术进行储存处理，当患者开展手术或手术后需要用血
时再回输给患者体内，是一种比较安全的输血手段。

自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血。

本文便将针对自体输血相关知识向大众
科普介绍，希望能够起到积极的影响作用。

一、自体输血作用
（一）降低输血传播疾病的风险
自体输血可以避免因接受同种异体血液所致的各种血源性病原和输血相关传
染病的传播风险。

（二）避免血型不合引起的溶血性反应
基于自体输血所用血液取自于患者自身，所以开展输血工作前，便不需要相
关血型配合试验工作，因此便能够有效避免由于输血液不合而导致的溶血性反应。

（三）避免同种免疫引起的输血不良反应
自体输血可以避免因接受同种异体血液所致的血小板输注无效、输血相关性
急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癜等各种同种免疫所致的输
血不良反应。

（四）避免异体血浆蛋白所致的过敏性反应
自体输血可以避免因接受异体血液中的某些物质（如血浆蛋白）而引起的过
敏反应。

（五）降低非溶血性发热反应的风险
自体输血无需进行白细胞去除，因此可以降低非溶血性发热反应的发生率。

二、自体输血类型介绍
（一）贮存式自体输血
贮存式自体输血是一种在手术前从患者自身采集血液并储存，然后在手术中
或手术后回输给患者的输血方式。

这种输血方式的优势在于可以避免同种异体输
血导致的感染性疾病传播危险、免疫性及非免疫性输血反应，并且可以最大限度
地避免同种异体输血导致的人为差错事故。

对于因特殊血型、特殊宗教信仰而无
法或拒绝使用他人血液或血液成分的患者，这种输血方式还可以提供医疗用血保障。

在实施贮存式自体输血时，医生会根据患者情况和手术用血计划，在手术前
一个月内多次采集患者的血液并储存，在采血的同时，有时会输注一部分以往采
集储存的血液以维持血容量。

在患者手术中或手术后，储存的血液会被回输给患者。

但需要注意的是，贮存式自体输血也存在一些适应证和禁忌证，以及可能发
生的不良反应，需要在医生的指导下进行。

（二）回收式自体输血
此类型自体输血方式是当患者手术过程中，由于创口引流而引发的出血情况，通过利用相关装置将血液回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等一系列手段处理之后，再回输给患者本人的一种输血方法。

这种方法是临床应用最简单、最广泛的自体
输血方式，按处理方式不同可分为非洗涤回收式自体输血和洗涤回收式自体输血。

非洗涤回收式自体输血是将患者术中的出血或术后创口引流的血液直接回收，经过滤、洗涤、浓缩后再回输给患者。

这种方法操作简单、设备要求不高，但血
液回收率较低，且回输过程中可能因血液中混有异物而引发免疫反应。

洗涤回收式自体输血则是将患者术中的出血或术后创口引流的血液经过血液
回收装置回收后，再经由上述方式回输患者体内。

这种方法可以去除血液中的异物，减少免疫反应的发生，但设备要求较高，操作过程相对复杂。

（三）稀释式自体输血
稀释式自体输血是一种在麻醉后、手术前通过补充晶体液或胶体液来降低单
位体积血液中的血细胞浓度的方法，目的在于减少术中出血和减少血细胞的丢失，同时可以避免因异体输血而导致的各种风险和并发症。

具体来说，稀释式自体输
血可以通过以下步骤进行：
1. 在麻醉后、手术前，根据患者的具体情况，计算需要补充的晶体液或胶
体液的量。

2. 将计算好的液体量通过静脉通道输入患者体内，使血液得到稀释。

3. 在手术中，当患者出血时，可以通过回收式自体输血或直接将未被稀释
的血液回输给患者，以减少血细胞的丢失。

稀释式自体输血具有操作简单、效价比较高、可有效降低血液黏度、改善微
循环灌流、减轻心脏负荷等优点，适合在临床推广应用。

但是，这种输血方式也
存在一定的风险和并发症，如电解质紊乱、血容量过多或不足等，需要在医生的
指导下进行。

三、自体输血注意事项
自体输血的采集过程有很多需要注意的地方。

在采集前，患者应保持良好的
作息和饮食习惯，以维持最佳的身体健康状态。

一般来说，采集血液的时间会安
排在手术前的一段时间内，以保证血液的质和量。

在采集过程中，患者应当保持
平静，不要过于紧张或焦虑。

同时，需要避免感冒、避免熬夜，以及避免在月经
期进行采集。

这些因素都可能影响到血液的质量和数量。

综上所述，自体输血作为一种输血方式，能够起到非常有效、积极的作用。

本文从自体输血作用、形式、注意事项三个方面介绍，希望能够对广大群众起到
有效的科普作用。