弹力网状绷带固定小儿头皮静脉留置针应用研究

弹力网状绷带固定小儿头皮静脉留置针
应用研究
摘要：目的：探讨弹力网状绷带固定法在婴幼儿头皮静脉留置针中的应用
效果。

方法：选取 2018年1～7月的150例婴幼儿接受头皮静脉留置针穿刺370
例次，按入院顺序分为3组，观察比较3组婴幼儿留置期间并发症发生率及药液
外渗程度。

结论：采用弹力网状绷带固定法，可减少局部渗血、意外拔管及局部
皮肤不良反应，减轻药液外渗程度，值得临床推广使用。

关键词：弹力网状绷带；并发症；
静脉留置针用于短期静脉输液治疗，给临床治疗提供了方便安全的给药途径，易被患儿家属和护士接受。

但在临床工作中，经常遇到穿刺成功后因固定方法不
当导致针头滑脱，穿刺点出血或药液外渗的情况，且患儿配合度低，容易主动拔管。

为达到留置期间的良好固定，减少药物外渗和意外拔管的发生，我们采用弹
力网状绷带固定患儿头皮静脉留置针，取得较好效果，现报道如下。

1 对象与方法
1.1 研究对象选取2018年1～7月在本院进行头皮静脉穿刺留置针的患儿150 例为研究对象，年龄2～24个月。

按入院先后顺序分为 3 组，将1～3月入
院的50例婴幼儿定为弹力网状绷带固定组，共穿刺125例次； 4～5月入院的
50例婴幼儿为自粘式弹力绷带固定组，共穿刺 126 例次； 6～7月入院的50例
婴幼儿为常规方法固定组，共穿刺 119例次。

1.2 方法
1.2.1 操作方法头皮静脉留置针辅助固定方法：（1）弹力网状绷带固定组，将弹力网状绷带戴于患儿头部，将留置针保护在内，留置针肝素帽从网孔中穿出，弹力帽下端固定带系于下颌部[1］。

（2）自粘式弹力绷带固定组，用自粘式弹力绷
带沿头围稍加压缠绕一圈半，将留置针针柄及肝素帽外露，将肝素帽固定在弹力
绷带上。

（3）常规方法固定组，用医用胶带绕患儿头部1周以上进行固定，肝
素帽留于外面。

1.2.2 评价指标依据静脉留置针维护标准，观察并记录各项评价指标。

（1）穿刺点出血，表现为穿刺局部血液渗出。

（2）意外拔管，患儿因哭闹、过度用
力等引起留置针移动、部分或全部拔出。

（3）局部皮肤不良反应，表现为皮肤
发红，局部压痕。

（4）液体外渗，表现为局部组织肿胀。

药液外渗程度分为轻度：肿胀范围直径<2 cm；中度：肿胀范围直径在2～4 cm；重度：肿胀范围直
径>4 cm，皮肤由苍白转为暗红[2]。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 20.0进行数据统计分析，计数资料以[ n (%)]表示，采用χ2 检验，计量资料采用单因素方差分析，独立样本采用t检验， P
＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1并发症发生率的比较 3组婴幼儿静脉穿刺致药液外渗发生率比较差异无
统计学意义（P>0.05），在局部渗血、意外拔管、局部皮肤不良反应发生率比较
差异有统计学意义（P<0.05），弹力网状绷带、常规方法在局部渗血方面低于自
粘式弹力绷带（P<0.05），弹力网状绷带和常规方法局部渗血发生率比较差异无
统计学意义（P>0.05）；弹力网状绷带在意外拔管方面低于自粘式弹力绷带和常
规方法（P<0.05），自粘式弹力绷带和常规方法意外拔管发生率比较差异无统计
学意义（P>0.05）；弹力网状绷带和自粘式弹力绷带在局部皮肤不良反应发生率
方面低于常规方法（P<0.05），弹力网状绷带、自粘式弹力绷带局部皮肤不良
反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

表1 3组婴幼儿头皮静脉留置针并发症发生率比较[n ,(%)]
2.2 药液外渗程度的比较 弹力网状绷带、自粘式弹力绷带在药液外渗程度方面均无重度外渗发生，常规方法发生1例次，3 组在药液外渗程度比较差异有统计学意义（P<0.05）； 弹力网状绷带、自粘式弹力绷带中度药液外渗程度低于常规方法（P<0.05）；弹力网状绷带、自粘式弹力绷带轻度药液外渗程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。

见表2。

表2 3组婴幼儿头皮静脉留置针药液外渗程度的比较[n ,(%)]
3 讨论,
3.1 弹力网状绷带可减少并发症发生弹力网状绷带采用保护性约束，弹性好，不会导致患儿血液循环障碍。

佩戴舒适，固定牢固，减少了导管在血管内的移动，减少了因患儿摩擦、碰撞引起的穿刺点出血，减少了意外拔管等并发症的发生[3］。

3.2 弹力网状绷带可减轻穿刺所致药液外渗弹力网状绷带固定操作简便，实用性强，透气性好且透明，穿刺局部无遮挡，弹力网状绷带可上下翻转，便于观察穿刺部位有无渗液、渗血及导管是否脱出，即使发生药液外渗，也能及时发现并给予护理，增加了家长满意度。

3.3 弹力网状绷带可延长导管留置时间弹力网状绷带能解决常见的贴膜松脱、导管移位等问题，能够使外露的留置针延长管得以固定，避免留置针意外脱落的危险，避免了交叉感染，延长了留置时间，增加了患儿舒适度与配合度，减轻护士工作量，值得临床推广使用。

参考文献
[1] 周冠蓉. 小儿外周浅静脉留置针2种不同固定方法的比较 [J] . 中国实用护理杂志, 2011, 27 (8) : 66-67.
[2] 王桔红,周望梅.小儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策[J].中国当代医药,2010,17 (25):4.
[3] 罗丹,乔沙.网状绷带在留置针固定中的应用[J].齐鲁护理, 2010,16（27）:48．。