医院卫生监督检查方案

医院卫生监督检查方案
一、前言
为全面加强医院卫生监督工作，保障人民群众的健康权益，制
定医院卫生监督检查方案。

本方案适用于各级卫生计生行政部门及
卫生监督机构对医院卫生情况进行定期检查。

二、监督检查对象
1.各级医院，包括公立医院、民营医院等。

2.卫生部门批准的各类医疗机构，如中医院、中西医结合医院、专科医院、综合性医院等。

三、监督检查内容
1.医院基本情况
对医院的基本情况进行检查，包括医院的名称、地址、法人代表、经营范围、等级评定情况等。

2.医师执业资格与行为合法性
检查医院医师执业资格证书等相关证照，核实医生的执业资格
和行为合法性。

要查看医院是否存在无证行医、以医疗服务为名进
行非法活动等行为。

3.医疗服务质量
（1）医疗技术标准
检查医院的医疗技术标准、医疗设备使用情况、医疗服务规范
化水平等，评估医疗服务质量。

（2）临床质控
检查医院的临床质控体系建设和实施效果，查看各类质控指标、医疗事故发生情况、处理情况等。

（3）医疗纠纷处理
查看医院医疗纠纷处理制度和实施情况，检查医疗纠纷调解、
仲裁、诉讼等处理机制是否健全。

4.医疗费用
（1）医疗收费标准
检查医院的医疗收费标准是否合理、透明，是否依法公示。

（2）医保支付
检查医院的医保支付方式，核实医保支付的准确性和合法性。

（3）收费管理
查看医院的收费管理制度建设和实施效果，评估医院的收费管
理水平。

5.医疗卫生安全
（1）卫生消毒
检查医院的卫生消毒制度、实施情况和消毒设备维修保养情况，评估医院的卫生消毒水平。

（2）医疗废物管理
检查医院的医疗废物管理制度和实施效果，查看医院医疗废物处置设施是否规范、运营是否安全。

（3）用药安全
检查医院的药品采购、入库管理、配药等环节，评估医院用药安全情况。

（4）医疗器械安全
检查医院医疗器械的采购、验收、使用等情况，评估医疗器械的安全性。

四、监督检查方法
1.现场检查
依据监督检查内容，通过现场走访、质询、查看和抽查等形式进行检查。

2.抽样调查
采集医院信息资料和医疗服务实施情况的相关数据，并进行样本分析和统计处理。

3.听证会
对发现的重要问题和疑点，通过听证会形式进行深入研究和讨论，并作出相应决策。

五、监督检查结果处理
对医院存在的问题和不足，要及时提出整改意见和建议，并责令整改。

对违法违规的行为，依法予以处理。

同时，要对检查结果形成报告，逐级报送审核处理。

六、结语
医院卫生监督检查旨在强化医院卫生监管，提高医疗服务质量和安全水平，保障人民群众的健康权益。

各级卫生计生行政部门和卫生监督机构要认真履行监督检查职责，发现问题及时提出处理建议，并严格按照法律法规予以处理。