青海省新型农村合作医疗信息系统与医院信息系统接口规范

青海省新型农村合作医疗信息系统与医院信息系统接口规范
青海省卫生信息中心
目录
一、编写目的 (2)
二、接口概述 (2)
三、实现功能 (4)
（一）参合识别功能（HIS调用方法：policyholderIdentify） (4)
（二）病人门诊费用上传结算（HIS调用方法：MZExpenseRedeem） (6)
（三）病人住院费用上传结算（HIS调用方法：ZYExpenseRedeem） (11)
（四）病人住院费用上传预结算（HIS调用方法：ZYRExpenseRedeem） (18)
（五）单据红冲（HIS调用方法：recallBill） (24)
（六）查询病人报销记录信息（HIS调用方法：GetExpenseList） (24)
（七）获取农合报销业务类型列表（HIS调用方法：getNHBusiness ） (26)
（八）获取农合报销特殊业务类型列表（HIS调用方法：getNHSpecialBusiness ） (27)
（九）医院结算单批量下载接口（HIS调用方法：GetBillList） (28)
（十）三大目录维护接口（HIS调用方法：HISDataItem ） (30)
（十一）医院三大目录比对关系维护（HIS调用方法：HISDataMatch ） (31)
（十二）医院三大目录比对关系审核情况查询（HIS调用方法：GetMatchAuditResult ） 32 （十三）身份证参合识别接口（HIS调用方法：personIdentify） (33)
四、业务说明 (34)
（一）门诊病人 (34)
（二）住院病人 (35)
（三）数据匹配 (35)
五、数据字典表 (36)
一、编写目的
制定统一的新型农村合作医疗管理系统与医院信息管理系统间的接口规范，指导HIS厂商在统一规范、标准和要求下，改造HIS 系统，为HIS开发、调试提供参考，使HIS改造顺利进行，尽快达到联网结算要求。

通过提供HIS接口，避免费用明细的二次录入操作。

1、HIS费用农合编码
HIS系统把参合农民发生的一笔费用明细通过HIS系统上传到新农合系统后，在新农合系统会生成一个主记录和若干个条明细数据，在新农合系统中生成的主记录具有唯一的编码，我们称此编码为HIS 费用农合编码。

2、三大目录
三大目录是指药品、诊疗项目和卫生材料。

医院和新农合系统中分别有自己的药品、诊疗项目和卫生材料，它们之间存在着一定的差异性。

二、接口概述
1、接口模式
新农合软件系统采用webservice接口与HIS系统进行数据交
换，实现系统业务的各项功能，包括参合识别功能功能、费用明细上传结算功能、单据红冲功能、农合数据字典功能、三大目录维护等功能。

2、部署说明
新农合接口服务器，部署在省卫生厅，通过web服务对外提供统一的访问方式。

医院HIS不必关心区县平台的部署方式，可以通过统一的接口方式对不同区县的参合农民进行报销处理。

HIS客户机通过代理服务器的方式访问服务，代理服务器可以同时链接医院内部与外部网络，在代理服务器上部署一套代理程序（通过该代理程序访问新农合接口服务），其它所有HIS客户机通过远程调用代理服务器的程序中转访问到新农合接口。

三、实现功能
（一）参合识别功能（HIS调用方法：policyholderIdentify）1、功能介绍
HIS系统将医疗证号及区县编码传给新农合接口模块中的参合
识别接口，接口根据指定的区县编码到对应的区县平台数据库中进行身份识别，返回当年度该医疗证号下已参合的家庭成员列表。

HIS 系统从返回的家庭成员列表选择具体就诊的患者，并得到患者的农合个人编码（该个人编码是患者在新农合系统中的个人编码，在费用结算接口中需使用），并将该编码存储到HIS系统中。

2、接口调用
public string policyholderIdentify(string medicareID, string areaID, string year,string hospitalID) ●输入参数
medicareID：医疗证号，areaID：区县编码，year：参合年度,hospitalID：医院编码（根据医院编码在农合系统中判断该医院是否为区内定点医院）
●输出参数
输出结果为字符串，字符串为xml格式， status：1/0（操作成功/失败），failInfo：失败原因（操作成功时为空）policyholder：参合人员信息。

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<result status="1"> //1表示操作成功，0表示操作失败
<failInfo/>
<policyholders>
<policyholder>
<policyholderID>00101</policyholderID>
<policyholderName>张三</policyholderName>
</policyholder>
<policyholder>
<policyholderID>00102</policyholderID>
<policyholderName>张四</policyholderName>
</policyholder>
</policyholders>
</result>
3、数据项说明
序
数据项字段类型长度说明门诊/住院
号
1个人参合编码policyholderID varchar 20 参合农民在农合系统的编码门诊、住院
2姓名policyholderName varchar 20 非空门诊、住院
（二）病人门诊费用上传结算（HIS调用方法：MZExpenseRedeem）1、功能介绍
门诊费用上传结算接口是指把HIS系统中记录的参合农民本次发生的门诊费用明细通过新农合系统提供的上传接口导入到农合系统来获取农合补偿结果信息，避免了数据的二次录入操作。

在上传完费用明细后农合系统会生成针对本次上传的费用明细记录生成农合系统中的费用编码(HIS费用农合编码)，HIS系统需要存储HIS费用农合编码至HIS系统中。

2、接口调用
public string MZExpenseRedeem(string areaID, string year, string policyholderID, string business, string hospitalID, string hospitalInfo)
输入参数
areaID：区县编码， year：政策年度，policyholderID：个人农合编码， business：农合业务类型编码（HIS 系统需要导入，包括门诊，住院等，在这里business为门诊的编码），hospitalID：医院编码（农合系统分配），hospitalInfo：表示患者的就诊信息，格式为xml结构，该结构中的basicInfo节点为就诊基本信息，detailInfo节点为费用明细信息。

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<info>
<policyholders>
<policyholder>
<basicInfo>
<hospitalID>001</hospitalID >
<hisUserID>qhpaxlzx</hisUserID > //his系统操作者ID
<hisUserName>刘志新</hisUserName > //HIS系统操作者名字
<medicareID>001</medicareID>
<policyYear>2009</policyYear>
<policyholderID>00101</policyholderID>
<policyholderName>张三</policyholderName>
<sex>0</sex>
<doctor>张医生</doctor>
<datetime1>2009-5-26</datetime1> //门诊日期
<datetime2>2009-5-26</datetime2> //等于datetime1
<billdate>2009-5-26</billdate> //单据日期
<hisbillcode>20090101001</hisbillcode > //His系统单据编码（针对此次上传费用唯一）
<inhospitalID>20090526001</inhospitalID > //门诊时为空
<diagnoses>感冒</diagnoses>
<illness>A00.152</illness>
<operation>330,802,034</operation>
<outstate></outstate>
</basicInfo>
<detailInfo>
<item>
<xmseq>1</xmseq>
<hisxmcode>his001</hisxmcode>
<hisxmname>挂号费</hisxmname>
<xnhtype>01</xnhtype>
<dosageform/>
<spec/>
<unit>次</unit>
<price>2</price>
<count>1</count>
<moneys>2</moneys>
<deratemoneys>0</deratemoneys> //减免金额
<occurtime>2009-01-01</occurtime>
</item>
<item>
<xmseq>2</xmseq>
<hisxmcode>his002</hisxmcode>
<hisxmname>阿莫西林</hisxmname>
<xnhtype>03</xnhtype>
<dosageform/>
<spec/>
<unit>次</unit>
<price>20</price>
<count>1</count>
<moneys>20</moneys> //收费金额(含减免)
<deratemoneys>0</deratemoneys> //减免金额
<occurtime>2009-01-01</occurtime>
</item>
</detailInfo>
</policyholder>
</policyholders>
</info>
输出参数
<result status="1"> //1表示操作成功，0表示操作失败
<failInfo/>
<policyholders>
<policyholder>
<policyholderID>632121*********</policyholderID>
<billcode>FY0101200908110009</billcode> //农合系统生成的费用审批单(HIS费用农合编码)
<moneys>23456.88</moneys> //总金额
<selfmoneys>295.66</selfmoneys> //自付金额
<redeem>0</redeem> //补偿总额
<generalRedeem>0</generalRedeem> //常规补偿
<secondRedeem>0</secondRedeem> //二次补偿
<mzRedeem>0</mzRedeem> //民政补偿
<print>
<personname>王春兰</personname>
<personcode></personcode>
<telephone></telephone>
<sex>女</sex>
<medicareID>6321210910058</medicareID>
<personType>普通人群</personType>
<mastername>祁占贵</mastername>
<address>索家村委会</address>
<casecode>20090526001</casecode>
<datetime>2009-7-26 0:00:00</datetime> //就诊时间
<illcodename>埃尔托霍乱</illcodename>
<ywname>普通门诊</ywname>
<levelname>乡级医院</levelname>
<attendgrade>标准档</attendgrade>
<nhdeppart>三合中心卫生院</nhdeppart>
<ExpenseDetail>
<Item Name="床位费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="护理费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="西药费" TotalExpense="2456.43" QH_JM="0" RemoveExpense="245.64"/>
<Item Name="中藏蒙药费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="手术费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="化验费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="西医诊疗费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="中藏蒙诊疗费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="检查费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="限制诊疗项目" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="其它费用" TotalExpense="21000" QH_JM="0" RemoveExpense="50.02"/> </ExpenseDetail>
<SummaryInfo> ,已达封顶</SummaryInfo>
</print>
</policyholder>
</policyholders>
</result>
3、数据项说明
就诊基本信息
序号数据项字段名类型长度说明门诊/住院1医院编码hospitalID varchar 非空，医院在农合系统的编码
2his系统操作者ID hospitalID varchar 非空，his系统操作者ID
3his系统操作者姓名hospitalID varchar 非空，his系统操作者姓名
4医疗证号medicareID varchar 20 非空，参合农民医疗证号门诊
5报销年度policyYear varchar 4 非空，报销(政策)年度门诊
6参合编码policyholder
ID
varchar 20 非空门诊
7姓名policyholder
Name
varchar 20 可空门诊
8性别sex varchar 1 可空。

1-男,2-女,9-未知门诊
9医生姓名doctor varchar 可空门诊
10住院日期（门诊日期）datetime1 datetime 12 门诊就诊日期，格式为
‘YYYY-MM-DD’，非空
门诊
11出院日期datetime2 datetime 12 门诊时等于datetime1，格式为
‘YYYY-MM-DD’，非空
门诊
12单据日期billdate datetime 12 单据日期，格式为
‘YYYY-MM-DD’，非空
门诊、
13His系统单据编码hisbillcode varchar His系统单据编码（针对此次上
传费用编码唯一）
门诊
14住院号inhospitalID varchar 住院号（门诊时为空）门诊15主要诊断diagnoses varchar 100 可空。

出院第一诊断疾病名称门诊
16主要疾病编码illness
varchar 20
出院第一诊断疾病编码，与疾
病名称对应的ICD—10—1999
国际疾病分类，非空
住院
17手术名称编码operation varchar 20 与手术名称对应的ICD—10—
1999国际疾病分类，非空
住院
18出院情况编码outstate varchar 3 可空住院
费用明细
序号数据项字段类型长度说明门诊/住院1项目序号xmcode number 流水号门诊、住院
2HIS系统项目
代码
hisxmcode varchar 20 HIS系统用药目录编码，非空门诊、住院
3HIS系统项目
名称
hisxmname varchar 20 HIS系统用药目录编码，非空门诊、住院
4三大目录类别xnhtype varchar 20 01：医疗服务项目(或诊疗项
目)
门诊、住院
02：卫生材料(或医用材料)
03：药品目录
5剂型dosageform varchar 3 可空，参见标准AKA070 门诊、住院6规格spec varchar 40 可空门诊、住院7单位unit varchar 20 可空门诊、住院8单价price number 10 非空门诊、住院9收费金额moneys number 药品费用，非空门诊、住院10减免金额deratemoneys number 减免金额门诊、住院11费用发生时间occurtime datetime 12 格式为‘YYYY-MM-DD’，非空门诊、住院●返回信息(结算信息)
序号数据项字段类型长度说明门诊/住院
1 1 个人参合编码policyholderID varchar 参合农民在新农合系统中的个人编码
2姓名
policyholderNa
me
varchar 20 非空门诊
3
HIS费用农合编
码billcode varchar 20
非空，与该病人住院费用导入文
件中的住院流水号相对应。

该号
是在农合系统中生成的单据号
码。

门诊
4费用总金额
moneys number 8,2 非空门诊
5自付金额
selfmoneys number 8,2 非空门诊
6补偿总额
redeem number 8,2 常规补偿+二次补偿+民政补偿门诊
7常规补偿
generalRedeem
8二次补偿
secondRedeem
9民政补偿
mzRedeem
10打印信息
print xml片段存储了his需要输入的打印信息，存储在xml片段中
●返回信息(打印信息，print节点片段)
序号数据项字段类型
长
度
说明门诊/住院
1 1 姓名personname
varcha
r
参合农民姓名
2身份证号personcode varcha参合农民在新农合系统中登记的
r 身份证号码
3电话号码telephone 电话号码
4性别sex 非空
5医疗证号medicareID 非空
6人员类型personType 人员类型
7户主名字mastername
8家庭住址address
9住院号casecode
10就诊日期datetime
11疾病名称illcodename
12业务名称ywname 普通住院或者普通门诊13医疗机构级别levelname 新农合系统自定义的级别14参合档次attendgrade 参合档次
15
农合经办机构nhdeppart 新农合系统分配给医院的经办机构名称，在新农合系统中医院his 上传数据都是由其对应的经办机构处理的
16费用明细项目ExpenseDetail 医疗费用财务分类的明细数据17合作医疗历史补
偿信息History
其中属性Count表示历史累计补
偿次数，属性Redeem表示历史累
计补偿金额
18二次补偿历史信
息HistorySecond
其中属性Count表示历史累计补
偿次数，属性Redeem表示历史累
计补偿金额
19备注信息SummaryInfo 打印时显示在备注栏
（三）病人住院费用上传结算（HIS调用方法：ZYExpenseRedeem）
1、功能介绍
住院费用上传结算接口是指把HIS系统中记录的参合农民本次发生的住院费用明细通过新农合系统提供的上传接口导入到农合系统来获取农合补偿结果信息，避免了数据的二次录入操作。

在上传
完费用明细后农合系统会生成针对本笔上传的费用明细记录生成农合系统中的费用编码(我们称此编码为HIS费用农合编码)，HIS系统需要存储HIS费用农合编码至HIS系统中。

2、接口调用
public string ZYExpenseRedeem(string areaID, string year, string policyholderID, string business, string specialBusiness, string hospitalID, string hospitalInfo)
输入参数
areaID：区县编码， year：政策年度，policyholderID：个人农合编码， business：农合业务类型编码（HIS 系统需要导入，包括门诊，住院等，在这里business为非门诊编码，可能包括住院编码，正常分娩住院编码等业务类型），specialBusiness：农合特殊业务类型编码（HIS系统需要导入，包括单病种，学生儿童等），hospitalID：医院编码（农合系统分配），hospitalInfo：表示患者的就诊信息，格式为xml结构，该结构中的basicInfo节点为就诊基本信息，detailInfo节点为费用明细信息。

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<info>
<policyholders>
<policyholder>
<basicInfo>
<hospitalID>001</hospitalID >
<hisUserID>qhpaxlzx</hisUserID > //his系统操作者ID
<hisUserName>刘志新</hisUserName > //HIS系统操作者名字
<medicareID>001</medicareID>
<policyYear>2009</policyYear>
<policyholderID>00101</policyholderID>
<policyholderName>张三</policyholderName>
<sex>0</sex>
<doctor>张医生</doctor>
<datetime1>2009-5-26</datetime1> //住院日期（门诊日期）
<datetime2>2009-5-26</datetime2> //出院日期（门诊时为空）
<billdate>2009-5-26</billdate> //单据日期
<hisbillcode>20090101001</hisbillcode > //His系统单据编码（针对此次上传费用唯一）
<inhospitalID>20090526001</inhospitalID > //住院号（门诊时为空）
<diagnoses>感冒</diagnoses>
<illness>A00.152</illness>
<operation>330,802,034</operation>
<outstate></outstate>
</basicInfo>
<detailInfo>
<item>
<xmseq>1</xmseq>
<hisxmcode>his001</hisxmcode>
<hisxmname>挂号费</hisxmname>
<xnhtype>01</xnhtype>
<dosageform/>
<spec/>
<unit>次</unit>
<price>2</price>
<count>1</count>
<moneys>2</moneys>
<deratemoneys>0</deratemoneys> //减免金额
<occurtime>2009-01-01</occurtime>
</item>
<item>
<xmseq>2</xmseq>
<hisxmcode>his002</hisxmcode>
<hisxmname>阿莫西林</hisxmname>
<xnhtype>03</xnhtype>
<dosageform/>
<spec/>
<unit>次</unit>
<price>20</price>
<count>1</count>
<moneys>20</moneys> //收费金额(含减免)
<deratemoneys>0</deratemoneys> //减免金额
<occurtime>2009-01-01</occurtime>
</item>
</detailInfo>
</policyholder>
</policyholders>
</info>
输出参数
<result status="1"> //1表示操作成功，0表示操作失败
<failInfo/>
<policyholders>
<policyholder>
<policyholderID>632121*********</policyholderID>
<billcode>FY0101200908110009</billcode> //农合系统生成的费用审批单(HIS费用农合编码)
<moneys>13050</moneys> //总金额
<selfmoneys>1255</selfmoneys> //自付金额
<redeem>8378.50</redeem> //补偿总额
<generalRedeem>8221.50</generalRedeem> //常规补偿
<secondRedeem>157</secondRedeem> //二次补偿
<mzRedeem>0</mzRedeem> //民政补偿
<print>
<personname>王春兰</personname>
<personcode></personcode>
<telephone></telephone>
<sex>女</sex>
<medicareID>6321210910058</medicareID>
<personType>普通人群</personType>
<mastername>祁占贵</mastername>
<address>索家村委会</address>
<casecode>20090526001</casecode>
<datetime1>2009-7-26 0:00:00</datetime1>
<datetime2>2009-8-8 0:00:00</datetime2>
<illcodename>埃尔托霍乱</illcodename>
<operationname>“象鼻子”技术</operationname>
<ywname>普通住院</ywname>
<levelname>乡级医院</levelname>
<attendgrade>标准档</attendgrade>
<nhdeppart>三合中心卫生院</nhdeppart>
<ExpenseDetail>
<Item Name="床位费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="护理费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="西药费" TotalExpense="2456.43" QH_JM="0" RemoveExpense="245.64"/>
<Item Name="西药费(国家基本药物)" TotalExpense="2456.43" QH_JM="0" RemoveExpense="245.64"/>
<Item Name="中藏蒙药费(国家基本药物)" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="中藏蒙药费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="手术费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="化验费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="西医诊疗费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="中藏蒙诊疗费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="检查费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="限制诊疗项目" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="其它费用" TotalExpense="21000" QH_JM="0" RemoveExpense="50.02"/> </ExpenseDetail>
<History Count="2" Redeem="33000.00"/>
<HistorySecond Count="2" Redeem="3000.00"/>
<HistoryMz Count="0"Redeem="0" />
<SummaryInfo> ,已达封顶</SummaryInfo>
</print>
</policyholder>
</policyholders>
</result>
3、数据项说明
就诊基本信息
序号数据项字段名类型
长
度
说明门诊/住院
1医院编码hospitalID varchar 非空，医院在农合系统的编码
2his系统操作者ID hospitalID varchar 非空，his系统操作者ID
3his系统操作者姓名hospitalID varchar 非空，his系统操作者姓名
4医疗证号medicareID varchar 20 非空，参合农民医疗证号住院5报销年度policyYear varchar 4 非空，报销(政策)年度住院6参合编码policyholderI
D
varchar 20 非空住院
7姓名policyholderN
ame
varchar 20 可空住院8性别sex varchar 1 可空。

1-男,2-女,9-未知住院9医生姓名doctor varchar 可空住院
10住院日期（门诊日
期）
datetime1 datetime 12
住院日期，格式为‘YYYY-MM-DD’，
非空
住院
11出院日期datetime2 datetime 12 出院日期，格式为‘YYYY-MM-DD’，
非空
住院
12单据日期billdate datetime 12 单据日期，格式为‘YYYY-MM-DD’，
非空
住院
13His系统单据编码hisbillcode varchar His系统单据编码（针对此次上传
费用编码唯一）
住院
14住院号inhospitalID varchar 住院号（门诊时为空）住院15主要诊断diagnoses varchar 100 可空。

出院第一诊断疾病名称住院
16主要疾病编码illness
varchar 20
出院第一诊断疾病编码，与疾病名
称对应的ICD—10—1999国际疾病
分类，非空
住院
17手术名称编码operation varchar 20 与手术名称对应的ICD—10—1999
国际疾病分类，可空
住院
18出院情况编码outstate varchar 3 可空住院 费用明细
序号数据项字段类型
长
度
说明门诊/住院
1项目序号xmcode number 流水号住院
2HIS系统项目
代码
hisxmcode varchar 20 HIS系统用药目录编码，非空住院
3HIS系统项目
名称
hisxmname varchar 20 HIS系统用药目录编码，非空住院
4三大目录类别xnhtype varchar 20 01：医疗服务项目(或诊疗项目)
02：卫生材料(或医用材料)
03：药品目录
住院
5剂型dosageform varchar 3 可空，参见标准AKA070 住院6规格spec varchar 40 可空住院7单位unit varchar 20 可空住院8单价price number 10 非空住院9收费金额moneys number 药品费用，非空住院10减免金额deratemoneys number 减免金额住院11费用发生时间occurtime datetime 12 格式为‘YYYY-MM-DD’，非空住院●返回信息(结算信息)
序号数据项字段类型
长
度
说明门诊/住院
1 1 个人参合编码policyholderID varchar 参合农民在新农合系统中的个人编码
2姓名
policyholderNa
me
varchar 20 非空住院
3
HIS费用农合编
码billcode varchar 20
非空，与该病人住院费用导入文
件中的住院流水号相对应。

该号
是在农合系统中生成的单据号
码。

住院
4费用总金额
moneys number 8,2 非空住院
5自付金额
selfmoneys number 8,2 非空住院
6补偿总额
redeem number 8,2 常规补偿+二次补偿+民政补偿住院
7常规补偿
generalRedeem
8二次补偿
secondRedeem
9民政补偿
mzRedeem
10打印信息
print xml片段存储了his需要输入的打印信息，存储在xml片段中
●返回信息(打印信息，print节点片段)
序号数据项字段类型
长
度
说明门诊/住院
1 1 姓名personname varchar 参合农民姓名
2身份证号personcode varchar 参合农民在新农合系统中登记的身份证号码
3电话号码telephone 电话号码
4性别sex 非空
5医疗证号medicareID 非空
6人员类型personType 人员类型
7户主名字mastername
8家庭住址address
9住院号casecode
10入院日期datetime1
11出院日期datetime2
12疾病名称illcodename
13
手术名称
operationna
me
14业务名称ywname 普通住院或者普通门诊15医疗机构级别levelname 新农合系统自定义的级别16参合档次attendgrade 参合档次
17
农合经办机构nhdeppart 新农合系统分配给医院的经办机构名称，在新农合系统中医院his 上传数据都是由其对应的经办机构处理的
18
费用明细项目
ExpenseDeta
il
医疗费用财务分类的明细数据19常规补偿历史信
息History
其中属性Count表示历史累计补
偿次数，属性Redeem表示历史累
计补偿金额
20二次补偿历史信
息HistorySeco
nd
其中属性Count表示历史累计补
偿次数，属性Redeem表示历史累
计补偿金额
21民政救助历史信
息HistoryMz
其中属性Count表示历史累计补
偿次数，属性Redeem表示历史累
计补偿金额
22备注信息SummaryInfo 打印时显示在备注栏
（四）病人住院费用上传预结算（HIS调用方法：ZYRExpenseRedeem）
1、功能介绍
住院费用上传预结算接口是为了方便医疗机构估算病人费用，把HIS系统中记录的参合农民本次发生的住院费用明细通过新农合系统提供的上传接口导入到农合系统来获取农合补偿结果信息，此信息不在新农合系统做记录。

2、接口调用
public string ZYRExpenseRedeem(string areaID, string year, string policyholderID, string business, string specialBusiness, string hospitalID, string hospitalInfo)
输入参数
areaID：区县编码， year：政策年度，policyholderID：个人农合编码， business：农合业务类型编码（HIS 系统需要导入，包括门诊，住院等，在这里business为非门诊编码，可能包括住院编码，正常分娩住院编码等业务类型），specialBusiness：农合特殊业务类型编码（HIS系统需要导入，包括单病种，学生儿童等），hospitalID：医院编码（农合系统分配），hospitalInfo：表示患者的就诊信息，格式为xml结构，该结构中的basicInfo节点为就诊基本信息，detailInfo节点为费用明细信息。

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<info>
<policyholders>
<policyholder>
<basicInfo>
<hospitalID>001</hospitalID >
<hisUserID>qhpaxlzx</hisUserID > //his系统操作者ID
<hisUserName>刘志新</hisUserName > //HIS系统操作者名字
<medicareID>001</medicareID>
<policyYear>2009</policyYear>
<policyholderID>00101</policyholderID>
<policyholderName>张三</policyholderName>
<sex>0</sex>
<doctor>张医生</doctor>
<datetime1>2009-5-26</datetime1> //住院日期
<datetime2>2009-5-26</datetime2> //结算日期
<billdate>2009-5-26</billdate> //单据日期
<hisbillcode>20090101001</hisbillcode > //His系统单据编码（针对此次上传费用唯一）
<inhospitalID>20090526001</inhospitalID > //住院号
<diagnoses>感冒</diagnoses>
<illness>A00.152</illness>
<operation>330,802,034</operation>
<outstate></outstate>
</basicInfo>
<detailInfo>
<item>
<xmseq>1</xmseq>
<hisxmcode>his001</hisxmcode>
<hisxmname>挂号费</hisxmname>
<xnhtype>01</xnhtype>
<dosageform/>
<spec/>
<unit>次</unit>
<price>2</price>
<count>1</count>
<moneys>2</moneys>
<deratemoneys>0</deratemoneys> //减免金额
<occurtime>2009-01-01</occurtime>
</item>
<item>
<xmseq>2</xmseq>
<hisxmcode>his002</hisxmcode>
<hisxmname>阿莫西林</hisxmname>
<xnhtype>03</xnhtype>
<dosageform/>
<spec/>
<unit>次</unit>
<price>20</price>
<count>1</count>
<moneys>20</moneys> //收费金额(含减免)
<deratemoneys>0</deratemoneys> //减免金额
<occurtime>2009-01-01</occurtime>
</item>
</detailInfo>
</policyholder>
</policyholders>
</info>
输出参数
<result status="1"> //1表示操作成功，0表示操作失败
<failInfo/>
<policyholders>
<policyholder>
<policyholderID>632121*********</policyholderID>
<billcode></billcode> //预结算时为空
<moneys>13050</moneys> //总金额
<selfmoneys>1255</selfmoneys> //自付金额
<redeem>8378.50</redeem> //补偿总额
<generalRedeem>8221.50</generalRedeem> //常规补偿
<secondRedeem>157</secondRedeem> //二次补偿
<mzRedeem>0</mzRedeem> //民政补偿
<print>
<personname>王春兰</personname>
<personcode></personcode>
<telephone></telephone>
<sex>女</sex>
<medicareID>6321210910058</medicareID>
<personType>普通人群</personType>
<mastername>祁占贵</mastername>
<address>索家村委会</address>
<casecode>20090526001</casecode>
<datetime1>2009-7-26 0:00:00</datetime1>
<datetime2>2009-8-8 0:00:00</datetime2>
<illcodename>埃尔托霍乱</illcodename>
<operationname>“象鼻子”技术</operationname>
<ywname>普通住院</ywname>
<levelname>乡级医院</levelname>
<attendgrade>标准档</attendgrade>
<nhdeppart>三合中心卫生院</nhdeppart>
<ExpenseDetail>
<Item Name="床位费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="护理费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="西药费" TotalExpense="2456.43" QH_JM="0" RemoveExpense="245.64"/>
<Item Name="西药费(国家基本药物)" TotalExpense="2456.43" QH_JM="0" RemoveExpense="245.64"/>
<Item Name="中藏蒙药费(国家基本药物)" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="中藏蒙药费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="手术费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="化验费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="西医诊疗费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="中藏蒙诊疗费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="检查费" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="限制诊疗项目" TotalExpense="0" QH_JM="0" RemoveExpense="0"/>
<Item Name="其它费用" TotalExpense="21000" QH_JM="0" RemoveExpense="50.02"/> </ExpenseDetail>
<History Count="2" Redeem="33000.00"/>
<HistorySecond Count="2" Redeem="3000.00"/>
<HistoryMz Count="0"Redeem="0" />
<SummaryInfo> ,已达封顶</SummaryInfo>
</print>
</policyholder> </policyholders>
</result>
3、数据项说明
●就诊基本信息
序号数据项字段名类型
长
度
说明门诊/住院
19医院编码hospitalID varchar 非空，医院在农合系统的编码
20his系统操作者ID hospitalID varchar 非空，his系统操作者ID
21his系统操作者姓名hospitalID varchar 非空，his系统操作者姓名
22医疗证号medicareID varchar 20 非空，参合农民医疗证号住院23报销年度policyYear varchar 4 非空，报销(政策)年度住院24参合编码policyholderI
D
varchar 20 非空住院
25姓名policyholderN
ame
varchar 20 可空住院26性别sex varchar 1 可空。

1-男,2-女,9-未知住院27医生姓名doctor varchar 可空住院
28住院日期datetime1 datetime 12 住院日期，格式为‘YYYY-MM-DD’，
非空
住院
29结算日期datetime2 datetime 12 出院日期，格式为‘YYYY-MM-DD’，
非空
住院
30单据日期billdate datetime 12 单据日期，格式为‘YYYY-MM-DD’，
非空
住院
31His系统单据编码hisbillcode varchar His系统单据编码住院32住院号inhospitalID varchar 住院号（门诊时为空）住院33主要诊断diagnoses varchar 100 可空。

出院第一诊断疾病名称住院
34主要疾病编码illness
varchar 20
出院第一诊断疾病编码，与疾病名
称对应的ICD—10—1999国际疾病
分类，非空
住院
35手术名称编码operation varchar 20 与手术名称对应的ICD—10—1999
国际疾病分类，可空
住院
36出院情况编码outstate varchar 3 可空住院●费用明细
序数据项字段类型长说明门诊/住院。