2024年考研《中医综合》近年真题汇编(含答案)

2024年考研《中医综合》近年真题汇编（含
答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.在临床试验的知情通知书中，下列说法正确的是（）。

A.这是一项观察实验，参加没有任何风险
B.参加这项实验一定会使您获得健康益处
C.您一定会为了对社会做贡献而参加这项实验
D.参加这项试验可能不会使您获得健康方面的益处
2.鸡血藤具有的功效（）。

A.活血调经，利水消肿
B.活血调经，清热解毒
C.活血补血，润肠通便
D.活血补血，舒筋活络
3.络石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.凉血消肿
B.清利湿热
C.活血通络
D.利尿通淋
4.解表宜生用，止泻宜煨用（）
A.防风
B.葛根
C.升麻
D.苍术
5.男性，38周岁，左耳两周以来耳鸣如火车鸣响，头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干。

除近部选穴外，主穴还可选用哪条经脉（）。

A.手太阳，足阳明
B.手阳明，足阳明
C.手少阳，足少阴
D.手少阳，
足少阳
6.下列选项中不属于阿胶鸡子黄汤常见主治证临床表现的是（）
A.筋脉抽搐
B.手足瘛疭
C.口渴咽干
D.头目眩晕
7.左归丸主治证的病机要点是（）。

A.真阴不足，精髓亏损
B.真阴不足，虚火上炎
C.肝肾不足，精血亏损
D.肝肾不足，虚热内扰
8.眩晕，面红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属（）。

A.肝阴虚证
B.肝阳上亢
C.肝火炽盛
D.肾阴虚证
9.常用冰片而不用麝香治疗的是（）。

A.水火烫伤
B.血滞经闭
C.咽喉肿痛
D.跌打损伤
10.贯肝，入肺，络心的经脉是（）。

A.手少阴心经
B.足少阴肾经
C.足太阴脾
D.足厥阴肝
11.以下不属于桂苓甘露饮的组成的是（）。

A.白术、茯苓
B.泽泻、猪苓
C.石膏、滑石
D.桂枝、车前子
12.下列药物中，主治属于肾不纳气之虚喘的药物是：（）。

A.檀香
B.沉香
C.枳壳
D.乌药
13.患者心悸胸闷，下肢水肿，小便短少，胃寒肢冷，朦胧欲睡，口唇紫暗，舌淡紫苔白滑，脉沉细无力，其诊断是（）。

A.心阳虚证
B.肾虚水泛证
C.心肾阳虚证
D.脾肾阳虚证
14.气虚导致的便秘应选用（）。

A.六磨汤
B.黄芪汤
C.麻子仁丸
D.济川煎
15.患者咳吐涎沫，清稀量多，不渴，短气不足以息，乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱，治宜选用（）。

A.桂枝甘草汤
B.苓桂术甘汤
C.甘草干姜汤
D.吴茱萸汤
16.下列各项中，不属于白色主病的是（）。

A.气虚证
B.阳虚证
C.实寒证
D.湿淫证
17.治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是（）。

A.火麻仁
B.大腹皮
C.大黄
D.甘遂
18.泽兰的功用（）。

A.活血调经，利水消肿
B.活血调经，清热解毒
C.活血补血，润肠通便
D.活血补血，舒筋活络
19.下列各项中，属于远部选穴的是（）
A.治疗泄泻选用脾俞，大横
B.治疗感冒选用风池，合谷
C.治疗高热选用大椎，曲池
D.治疗胃痛选用梁丘，内关
20.患者咳嗽喘促，胸闷气短，动则加重，痰稀色白，下肢浮肿，舌淡苔白滑，脉弱，证属（）。

A.真实假虚
B.真虚假实
C.实中夹虚
D.虚中夹实
21.呕吐之痰饮内阻的治法是（）。

A.温中化饮，和胃降逆
B.消食化痰，和胃降逆
C.疏肝健脾，和胃降逆
D.消食化滞，和胃降逆
22.产后感冒，恶寒发热，不易大量发汗，依据是（）。

A.汗为心液
B.血汗同源
C.津能载气
D.精血同源
23.新加黄龙汤含有而增液承气汤不含有的药物是（）。

A.大黄
B.芒硝
C.生甘草
D.生地黄
24.男，65岁，近1月出现左胸隐隐作痛，常于快步行走时出现，休息后自行缓解，心悸时作，倦怠乏力，口干，舌体胖大，舌质淡红少苔，脉细。

其诊断是（）。

A.心悸之心阳不振
B.心悸之心脉瘀阻
C.胸痹之寒凝心脉
D.胸痹之气阴两虚
25.证见发热重恶寒轻，鼻流黄涕，心悸失眠，舌红少苔脉细数，可见于（）。

A.表寒里热
B.表里倶热
C.表里倶实
D.表里俱虚
26.为患者的信息保密是医生的义务，一般认为遗传信息也属于保密范围，一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护，一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性，以下行为可以得到伦理辩护的是（）。

A.建议患者将信息告知直系亲属
B.直接将患者信息透露给应聘单位
C.直接将患者信息透露给保险公司
D.直接将患者信息告知全部家属
27.患者三年前身目发黄，经治疗后黄疸消退，现刻下胁肋隐痛，劳累加重，口感咽燥，头目眩晕，舌红少苔脉细数，治宜选用（）。

A.芍药甘草汤
B.沙参麦冬汤
C.一贯煎
D.归芍六君子汤
28.男性，38周岁，左耳两周以来耳鸣如火车鸣响，头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干。

辨证选穴法选配（）。

A.行间、丘墟
B.合谷、外关
C.丰隆、阳陵泉
D.肝俞、肾俞
29.宇宙万物化生和变化的根本条件（）。

A.阴阳互根互用
B.阴阳相互转化
C.阴阳消长平衡
D.阴阳交感互藏
30.患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，脉沉细。

应选（）。

A.麻子仁丸
B.增液承气汤
C.调胃承气汤
D.新加黄龙汤
31.虚寒性呕吐的特点是（）。

A.吐势较猛，吐物酸苦
B.吐势徐缓，吐物清稀
C.口干欲饮，饮入即吐
D.吐物酸腐
32.循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序正确的是（）。

A.足阳明经、足少阴经、足太阴经
B.足少阴经、足阳明经、足太阴经
C.足少阴经、足厥阴经、足阳明经
D.足太阴经、足阳明经、足厥阴经
33.脾阳不振之水肿的病机是（）。

A.真虚假实
B.真实假虚
C.实中夹虚
D.虚中夹实
34.患者眩晕，心重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌淡红苔白腻，脉弦滑，其辨证为（）。

A.瘀血阻窍证
B.肝阳上亢证
C.痰湿中阻证
D.痰热上扰证
35.下列选项属于紧脉主病的是（）。

A.气滞
B.疼痛
C.瘀血
D.惊恐
二、多选题(15题)
36.治疗肺虚咳嗽宜蜜炙用（）。

A.桑白皮
B.葶苈子
C.马兜铃
D.白果
37.下列属于失神的表现内容有（）。

A.精神萎靡，意识模糊
B.狂妄躁动，打人毁物
C.神昏谵语，舌蹇肢厥
D.两手紧握，牙关紧闭
38.津液失常可导致（）。

A.湿浊困阻
B.水液贮留
C.成痰成饮
D.伤津耗液
39.治疗热结便秘入汤剂宜后下的药物是（）。

A.芦荟
B.芒硝
C.大黄
D.番泻叶
40.药物中有荆芥组成的方剂是（）。

A.止嗽散
B.完带汤
C.槐花散
D.九味羌活汤
41.石斛的主治病证（）。

A.肾阴亏虚，目暗不明
B.肾阴亏虚，筋骨痿软
C.阴虚火旺，骨蒸劳热
D.热病伤阴，心烦失眠
42.涌吐药的适应范围（）。

A.误食毒物，停留胃中
B.宿食停滞，胃脘胀痛
C.痰壅胸膈，呼吸急促
D.痰蒙清窍，癫病痫病
43.下列药物中，宜睡前服用的是（）。

A.安神药
B.涩精止遗药
C.缓肠通便药
D.对胃肠道有刺激性的药
44.鼓胀实证的常见证候有（）。

A.气滞湿阻
B.水湿困脾
C.湿热蕴结
D.肝脾血瘀
45.以通窍活血汤为主方治疗的病证是（）。

A.痴呆之瘀血内阻证
B.痫证之瘀阻脑络证
C.眩晕之瘀血阻窍证
D.内伤发热之血瘀证
46.肾气不固证和肾阳虚证均可见（）。

A.下肢水肿
B.带下清稀量多
C.夜尿增多
D.遗精早泄
47.下列选项中，足阳明胃经经过的地方是（）。

A.下齿
B.气街
C.腘窝
D.足大趾端
48.下列关于脑的表述正确的是（）。

A.为髓海
B.为元神之府
C.主感觉运动
D.主宰精神活动
49.大肠湿热可见湿热蕴脾不可见的是（）。

A.脘腹痞闷，恶心呕吐
B.下痢脓血，里急后重
C.暴注下泻，肛门灼热
D.舌质色红，舌苔黄腻
50.患者午后潮热，手足心热，心烦少寐，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔。

治疗可选用（）。

A.丹栀逍遥散
B.清骨散
C.栀子清肝汤
D.知柏地黄丸
参考答案
1.D临床试验是指在人（病人或健康人）身上进行的以取得实验者所需资料的实验。

人体实验使医学知识建立在科学的基础上，对医学的发展有重要意义。

A项，临床试验可能让受试者承担风险或者不便。

B项，人体实验为了病人受益者的医疗和健康，为了医学的发展和人类的健康而进行，是符合道德的动机和目的的。

但并不能保证一定能收获健康益处；C项，临床试验中知情同意权是指实验对象应在没有被强迫和不正
当影响的情况下，自由自愿地作出实验与否的决定，并签署书面知情同意书。

因此答案选D。

2.D鸡血藤具有活血补血，调经止痛，舒筋活络之功效。

用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。

3.A络石藤的功效：祛风通络，清热凉血，利咽消肿；桑枝的功效：祛风湿，通利关节，（利水消肿，祛风止痒，生津）。

因此答案选A。

4.B葛根生用：解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒；煨用：升阳止泻。

A项，防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉；C项，升麻生用：发表透疹，清热解毒；蜜炙：升阳举陷；D项，苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。

因此答案选B。

5.D根据患者左耳耳鸣如火车鸣响判断患者为耳鸣实证，治宜疏风泻火，通络耳窍。

手、足少阳为耳鸣耳聋实证主要取穴的经络。

6.C阿胶鸡子黄汤主治热伤阴血，虚风内动证。

证见筋脉拘急，手足瘛疭，心烦不寐或头晕目眩，舌绛少苔，脉细数。

因此答案选C。

7.A左归丸功效为滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足、精髓亏损证。

证见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

8.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红，烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。

表现为：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

9.A麝香可治疗咽喉肿痛、跌打损伤、血滞经闭；水火烫伤常用冰片。

因此答案选A。

10.B足少阴肾经直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。

分支：从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。

因此答案选B。

11.D桂苓甘露饮的组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、桂皮、石膏、寒水石、滑石、猪苓。

因此答案选D。

12.B沉香的功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘，可用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘。

13.C心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，失于温煦，以心悸、腰膝酸冷、浮肿及阳虚症状等为主要表现的虚寒证候。

又名心肾虚寒证，水肿明显者，可称水气凌心证。

临床表现为形寒肢冷，心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌胖淡暗或青紫，苔白滑，脉弱。

因此答案选C。

14.B虚秘之气虚秘，治以补脾益肺，润肠通便，应选用黄芪汤治之。

15.C根据患者咳吐涎沫，清稀量多，辨病肺痿，兼见短气不足以息，乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱，辨证为虚寒证，治法宜温肺益气，代表方为甘草干姜汤或生姜甘草汤。

16.D白色主虚证、寒证、失血、夺气。

D项，湿淫证多表现为面色发黄。

因此答案选D。

17.B大腹皮主治：①湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽；②水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。

A项，火麻仁主治：血虚津亏，肠燥便秘。

C项，大黄主治：①实热积滞便秘；
②血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛；③痈肿疔疮，肠痈腹痛；④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤；⑤湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；⑥烧烫伤；⑦老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者。

D项，甘遂主治：①水肿胀满，二便不利；②风痰癫痫；③痈肿疮毒。

因此答案选B。

18.A泽兰功效为活血通经，祛瘀止痛，消痈散结，利水消肿。

19.D在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，是“经脉所过，主治所及”治疗规律的体现。

D项，梁丘为足阳明胃经的腧穴，位于股前区，故其在治疗胃痛时，属于远部取穴。

因此答案选D。

20.D虚中夹实指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态。

胸闷气短，动则加重，脉弱为肾虚，肾不纳气；伴有痰稀色白，下肢浮肿为肾虚兼有痰湿水肿，故为虚中夹实。

21.A呕吐之痰饮内阻证的治法是温中化饮，和胃降逆，代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

22.B血和津液都是水谷精微化生而来，且两者可互相转化。

这种关系称为津血同源。

①津在心肺作用下，进入脉中，与营血相合，变化为血。

②散于肌肉、腠理的津液渗入孙络而化生、补充血液。

③脉中之血可外渗于脉外，濡养脏腑、官窍，补充津液。

大汗、大吐、大泻时，可“夺汗者无血”。

同样大量失血时，不可化生津液，可“夺血者无汗”。

为防进一步耗血，“亡血家不可发汗”。

此人为孕妇刚失血过多因此不可发汗。

23.C新加黄龙汤的组成：细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、左冬、当归、海参、姜汁。

增液承气汤的组成：玄参、麦冬、生地、大
黄、芒硝。

ABD三项，为二者共有药物，因此答案选C。

24.D根据患者近1月出现左胸隐隐作痛，可辨病为胸痹，兼见快步行走时出现，休息后自行缓解，心悸时作，倦怠乏力，口干，舌体胖大，舌质淡红少苔，脉细，可判断为气阴两虚证。

胸痹气阴两虚证临床表现：心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，心烦口干，大便微结，面色?白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

25.B发热与恶寒并见则有表证，又见心悸失眠，则为表里同病，表证以发热为主，又见鼻流黄涕，为表热证，心悸失眠又有舌红少苔，脉细为里虚之证，因此为表里俱热。

26.ABRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因，如果该女性带有这个基因，那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。

考虑到以人为本和生命价值的大前提，将这个检查结果告诉她的直系亲属，目的是保证当事人亲属的生命安全，所以可以得到伦理辩护。

27.C根据患者的表现胁肋隐痛、口感咽燥、头目眩晕、舌红少苔脉细数，诊断为胁痛肝阴虚证，治宜养阴柔肝，方选一贯煎。

因此答案选C。

28.A根据患者左耳耳鸣如火车鸣响判断患者为耳鸣实证，兼见头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干，判断证属实证心肝火旺。

治宜疏风泻火，通络耳窍。

所取配穴为行间、丘墟。

29.D阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。

阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。

正如《周易·系辞下》所说：“天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。

”
30.D新加黄龙汤的功用是泄热通便，滋阴益气。

主治：热结里实，气阴不足证。

症见大便秘结，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

A项，麻子仁丸主治：脾约证。

症见大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。

B项，增液承气汤主治：阳明温病，热结阴亏证。

症见大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

C项，调胃承气汤主治：阳明病，胃肠燥热证。

症见大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。

因此答案选D。

31.B呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，为寒呕，因胃阳不足，或寒邪犯胃，导致水饮内停于胃，胃失和降所致。

虚寒性呕吐的特点为吐势徐缓，吐物清稀。

因此答案选B。

32.B循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序是：任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。

33.D脾阳不振属于虚证，见水肿则为虚中夹实，因脾阳不足而生水肿。

34.C根据患者的临床表现“眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉滑”诊断该患者为眩晕痰湿中阻证，治法：化痰祛湿，健脾和胃。

代表方：半夏白术天麻汤加减。

35.B紧脉主寒证，疼痛，宿食。

因此答案选B。

36.ACA项，桑白皮的用法为肺虚咳喘秘炙用，泻肺利水，平肝清火宜生用。

B项，葶苈子的用法为利水消肿宜生用；治痰饮喘咳宜炒用；痰阻喘咳宜蜜炙用。

C项，马兜铃的用法为肺虚久咳秘炙用，其余生用。

D项，生白果有毒，内服量宜小，能降浊痰，消毒杀虫。

炒后能降低毒
性，增强敛涩作用，具有平喘、止带、缩尿的功效。

用于喘咳或久嗽，带下，肾虚尿频。

如《本草纲目》云：“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫……。

”因此答案选AC。

37.ACD失神，又称“无神”，分为精亏神衰而失神和邪盛神乱而失神。

①前者为虚证，表现为两目晦暗，目无光彩；面色无华，晦暗暴露；精神萎靡，意识模糊，反应迟钝；手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦。

②后者为实证，表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭、二便闭塞。

B项，狂妄躁动，打人毁物为狂证的临床表现，属神乱。

因此答案选ACD。

38.ABCD津液失常，指津液生成不足，或输布、排泄障碍的病机变化。

①津液不足可致津液亏耗。

②津液的输布和排泄障碍，常相互影响互为因果，最终都是导致津液在体内停滞，形成湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留等病变。

因此答案选ABCD。

39.CDABCD四项均为治疗便秘的药物，A项，芦荟宜入丸、散，外用适量；B项，芒硝一般不入煎剂，待汤剂煎好后，溶入汤液中服用。

CD 两项，虽不属于芳香药，但久煎能破坏其有效成分，大黄、番泻叶属后下之列。

因此答案选CD。

40.ACA项，止咳散组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮；B项，完带汤组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡；C项，槐花散的组成：槐花、柏叶、荆芥、枳壳；D项，九味羌活汤组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。

因此答案选AC。

41.ABC石斛的应用：热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退；肾阴亏虚，目暗不明，筋骨痿软，阴虚火旺，骨蒸劳热。

D项，石斛不治疗心烦失眠的症状。

因此答案选ABC。

42.ABCD涌吐药常用于治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物，适用于误食食物，或宿食停滞不化，胃脘胀痛，或痰涎壅盛，或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。

43.ABCA项，安神药治疗失眠多梦时宜在睡前服1次；B项，涩精止遗药应晚间服1次；C项，缓泻（肠）通便药宜睡前服，以便于翌日清晨排便。

D项，某些对胃肠有刺激性的药物及消食药宜饭后服，为了使药物能充分发挥作用。

因此答案选ABC。

44.ABCD鼓胀实证有气滞湿阻、寒水困脾、水热蕴结（湿热蕴结）、瘀结水留（肝脾血瘀）。

虚证有阴虚水停证、阳虚水盛证。

因此答案选ABCD。

45.ABCA项，痴呆之瘀血内阻证方选通窍活血汤；B项，痫证之瘀阻脑络证方选通窍活血汤；C项，眩晕之瘀血阻窍证方选通窍活血汤；D项，内伤发热之血瘀证方选血府逐瘀汤。

因此答案选ABC。

46.BCD肾气不固是在肾气虚基础上发展而来，气不能固摄津液、小便、精带、胎元等，主要表现为男子滑精、早泄，夜尿频多，遗尿；女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑；舌质淡，舌苔白，脉弱。

肾阳虚证证候表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，亦可见下肢水肿，面色?白或黧黑，神疲乏力；或见性欲冷淡，男子阳痿、滑精、早泄；女子宫寒不孕、白带清稀量多；或尿频清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。

因此答案选BCD。

47.BD足阳明胃经，起于鼻，交额中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人。

循发际，至额颅。

其支者从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其支者：从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指（即中趾）内间。

其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间，出其端。

因此答案选BD。

48.ABCD脑藏于颅腔之中，为脑髓汇聚而成，位于头部之内，故又名“髓海”。

脑与脊髓相通，脑为神明之所出，又称“元神之府”。

脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和主感觉运动。

因此答案选ABCD。

49.BC大肠湿热证的临床表现为腹痛腹泻，下痢赤白脓血，里急后重，或暴泻如水色黄味臭，肛门灼热，身热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

湿热蕴脾证的临床表现：脘腹胀闷，纳呆便清，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

A项，为湿热蕴脾的临床表现；D项，为二者共同的舌、脉象。

因此答案选BC。

50.BD根据患者午后潮热，手足心热，辨病为内伤发热，兼见心烦少寐，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，辨证为阴虚发热证，方选清骨散加减。

此证亦可用知柏地黄丸治疗，和清骨散相比，本方滋养肝肾之力较强，而消退虚热之功稍逊，为养阴与退热并重之方。