临床检验技术士《专业实践能力》模拟试卷一

临床检验技术士《专业实践能力》模拟试卷一
[单选题]1.将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技（江南博哥）术是()。

A.对流免疫电泳
B.火箭免疫电泳
C.免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.血清蛋白电泳
参考答案：D
参考解析：免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术。

免疫电泳是区带电泳与免疫双扩散相结合的技术。

火箭免疫电泳是单向免疫扩散与电泳相结合的技术。

[单选题]2.标本采集后若不能及时送检，应置于25℃保存的是()。

A.痰
B.尿
C.脑脊液
D.心包液
E.支气管灌洗液
参考答案：C
参考解析：如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰、尿等标本应保存在4℃环境中。

脑脊液、滑膜液等则要在25℃保存。

[单选题]3.溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能？()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.B淋巴细胞
K细胞
参考答案：D
参考解析：溶血空斑实验原理是将绵羊红细胞免疫家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的B淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。

[单选题]4.临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是()。

A.M蛋白定性
B.M蛋白定量
C.M蛋白定型
D.M蛋白鉴别
E.M蛋白的定位
参考答案：A
参考解析：蛋白质区带电泳是血清蛋白的经典分析方法，血清（或尿液）标本中不同性质的蛋白质可明显分开形成不同的区带，通过正常的电流图谱进行比较分析，很容易发现患者电泳图谱不一狭窄而浓缩的集中带，即M区带，属于定性分析。

[单选题]5.玻片法做ABO血型鉴定，属于()。

A.直接凝集反应
B.协同凝集反应
C.间接血凝反应
D.间接凝集抑制反应
E.Coombs试验
参考答案：A
参考解析：根据红细胞上有无A抗原或（和）B抗原，以及血清中有无抗A或（和）抗B抗体，可以将红细胞血型分为A型、B型、O型和AB型。

根据抗A 和抗B抗体与对应红细胞抗原的凝集反应，可以鉴定ABO血型，属于直接凝集反应。

[单选题]6.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形、大小不等，小于红细胞，折光性强的物质是()。

A.前列腺颗粒细胞
B.淀粉样小体
C.卵磷脂小体
D.结石
E.白细胞
参考答案：C
参考解析：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。

前列腺炎时数量常减少或消失、分布不均，有成簇分布现象。

[单选题]7.正常人血清钾离子浓度参考值为()。

A.1.5～2.5mmol/L
B.2.5～3.5mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.5.5～6.5mmol/L
E.6.5～7.5mmol/L
参考答案：C
参考解析：人体内的正常血清钾浓度是3.5～5.5mmol/L。

钾主要来源于食物，在服用含钾量高或低的食物后会对血清钾浓度有一定的影响，但由于体内的调节和代谢作用，一直维持在正常范围。

[单选题]8.血清白蛋白测定的常用方法是()。

A.化学比浊法
B.盐析法
C.双缩脲法
D.溴甲酚绿法
E.考马斯亮蓝法
参考答案：D
参考解析：血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

[单选题]9.正常尿液中可出现的管型是()。

A.透明管型
B.颗粒管型
C.细胞管型
D.脂肪管型
E.宽大管型
参考答案：A
参考解析：正常成人浓缩尿中偶尔可见到透明管型（0～1个/LPF），病理状态持续增多。

[单选题]10.下列哪种细胞可作为Ⅰ型变态反应的辅助诊断指标？()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案：D
参考解析：嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型变态反应，因此嗜酸性粒细胞增多可作为Ⅰ型变态反应的辅助诊断指标，而且可作为疗效判定的指标之一。

[单选题]11.环形铁粒幼细胞主要见于()。

A.镰状细胞性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：B
参考解析：铁粒幼细胞性贫血指由于血红素合成障碍及铁利用不良而导致的贫血。

其特征为骨髓幼红细胞增生，伴大量环形铁粒幼细胞出现和无效红细胞生成，组织贮存铁及血清铁增高的低色素性贫血。

[单选题]12.巨幼细胞性贫血的病因为()。

A.铁缺乏
B.红细胞膜先天性缺陷
C.红细胞珠蛋白合成缺陷
D.缺乏叶酸或（和）维生素B12
E.骨髓造血功能障碍
参考答案：D
参考解析：巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12缺乏或者是某些药物影响的核苷酸代谢，导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍引起的贫血。

[单选题]13.红细胞中浓度显著高于血清中浓度的是()。

A.钠
B.钾
C.葡萄糖
D.尿素氮
E.尿酸
参考答案：B
参考解析：正常人红细胞中的钾浓度是血清钾的近30倍。

[单选题]14.从粪便中分离志贺菌应选择的平板为()。

A.血平板和中国蓝平板
B.M-H和血平扳
C.麦康凯和SS平板
D.巧克力和麦康凯平扳
E.麦康凯和CCFA平板
参考答案：C
参考解析：鉴定志贺氏菌用的一般是SS琼脂平板和MAC麦康凯琼脂平板，经过18～24小时，36℃培养，在SS平板上为无色透明、圆形、湿润、光滑菌落，直径大约1mm。

[单选题]15.怀疑丙种球蛋白缺陷症的患者应作的检查是()。

A.T细胞亚群测定
B.D花环试验
C.免疫球蛋白检测
D.淋巴细胞转化试验
E.结核菌素皮试
参考答案：C
参考解析：丙种球蛋白缺陷症抗体形成异常，抗体出现缺失，丙种球蛋白缺陷症应作免疫球蛋白检测。

[单选题]16.脑脊液静置12～24h后出现薄膜，见于()。

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.蛛网膜下隙梗阻
D.流行性乙型脑炎
E.脑脊液梅毒
参考答案：A
参考解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。

脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。

化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

[单选题]17.因蛔虫产卵量大，所以粪检蛔虫卵的方法最常采用()。

A.水洗淀粉法
B.直接涂片法
C.饱和盐水浮聚法
D.虫体鉴定
E.毛蚴孵化法
参考答案：B
参考解析：由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%右，查3张涂片可达95%。

[单选题]18.HiCN的吸收峰位于()。

A.504nm
B.540nm
C.578nm
D.587nm
E.634nm
参考答案：B
参考解析：HiCN的溶血剂与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白，其最大吸收峰为540nm。

[单选题]19.有关厌氧菌标本的采集与处理，说法错误的是()。

A.不能被正常菌群污染
B.尽量避免接触空气
C.厌氧培养最理想的标本是组织标本
D.厌氧培养标本在运送过程中可以接触氧气
E.厌氧培养标本应尽快处理，最迟不超过2小时
参考答案：D
参考解析：厌氧菌是对氧气敏感的一类细菌，在有氧气的环境中不能生存或生存极差，因此在运送过程中应避免接触氧气。

[单选题]20.阴道毛滴虫的感染方式是()。

A.经口
B.直接经皮肤
C.经直接接触和间接接触
D.经胎盘
E.经媒介昆虫叮咬
参考答案：C
参考解析：阴道毛滴虫是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病。

[单选题]21.符合阴道清洁度Ⅱ度的特点是()。

A.无球菌
B.无杆菌
C.无细胞
D.无白细胞
E.无上皮细胞
参考答案：A
参考解析：阴道清洁度判断标准：Ⅰ度：杆菌（＋＋＋＋）、上皮细胞（＋＋＋＋）、白细胞（0～5个/HP）、球菌（－）；Ⅱ度：杆菌（＋＋）、上皮细胞（＋＋）、白细胞（5～15个/HP）、球菌（－）；Ⅲ度：杆菌（－）、上皮细胞（－）、白细胞（15～30个/HP）、球菌（＋＋）；Ⅳ度：杆菌（－）、上皮细胞（－）、白细胞（＞30个/HP）、球菌（＋＋＋＋）。

[单选题]22.调节体内钙代谢的激素是()。

A.胰岛素
B.甲状旁腺素
C.甲状腺素
D.维生素C
E.维生素E
参考答案：B
参考解析：调节钙磷代谢的激素主要有3种：甲状旁腺激素、维生素D和降钙素。

[单选题]23.网织红细胞成熟指数（RMI）减低见于()。

A.溶血性贫血
B.伤寒
C.再生障碍性贫血
D.急性链球菌感染
E.脾功能亢进
参考答案：C
参考解析：RMI增高，见于溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、急性白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤。

RMI减低，提示骨髓衰竭和造血无效，见于巨幼性贫血造
血、再生障碍性贫血贫血。

[单选题]24.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别，最重要的是()。

A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞
E.白蛋白降低
参考答案：D
参考解析：霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。

若骨髓穿刺涂片检查找到R-S 细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。

非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象：白细胞计数多正常，淋巴细胞可增多。

约20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病，此时血象及骨髓象类似急淋。

约5%的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R-S细胞。

[单选题]25.药物转化形式不包括()。

A.氧化反应
B.还原反应
C.水解反应
D.结合反应
E.电解反应
参考答案：E
参考解析：药物在体内生物转化的方式有四种：氧化、还原、水解、结合，可分为两个时相：Ⅰ相反应为氧化、还原或水解反应，Ⅱ相反应为结合反应，药物原形或药物的代谢产物与如葡萄糖醛酸、硫酸、乙酸、甘氨酸、甲基等结合。

[单选题]26.浆膜腔粘蛋白定性试验为()。

A.Pandy试验
B.Rivalta试验
C.Benedict试验
D.Windivobe试验
E.Westergren试验
参考答案：B
参考解析：Rivalta试验，即浆液粘蛋白定性实验。

原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物。

当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。

[单选题]27.肾小管对糖的重吸收的主要部位是()。

A.近曲小管
B.髓袢
C.远曲小管
D.集合管
E.肾盂
参考答案：A
参考解析：近曲小管最粗、最长、刷状缘最发达，是重吸收的重要部位。

主要完成对氨基酸/多肽、葡萄糖、有机离子的重吸收。

[单选题]28.关于血涂片制备的描述，错误的是()。

A.血滴越大血膜越厚
B.角度越大血膜越薄
C.推片速度越快血膜越厚
D.载玻片不清洁血膜可出现气泡
E.推片用力不均匀，血膜呈搓板状
参考答案：B
参考解析：角度越大血膜越厚。

[单选题]29.白血病细胞胞质中易见Auer小体的是()。

A.ALL-L1
B.AML-M1
C.AML-M3
D.AML-M6
E.AML-M0
参考答案：C
参考解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，AML-M3胞浆中易见成束Auer 小体，急性淋巴细胞白血病无此种小体。

[单选题]30.已糖激酶法是测定血糖的()。

A.决定性方法
B.参考方法
C.常规方法
D.已经淘汰的方法
E.目前卫生部广泛推荐的方法
参考答案：B
参考解析：己糖激酶与葡萄糖的反应特异性好，专一性强，结果最接近靶值。

是血糖测定的参考方法，而葡萄糖氧化酶法以其经济、实用而作为血糖测定的常规方法。

[单选题]31.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为()。

A.ALT升高，AST升高，AST/ALT＞1.5
B.ALT升高，AST升高，AST/ALT＜1.0
C.ALT正常，AST正常，AST/ALT＝1.15
D.ALT降低，AST升高，AST/ALT＞11.15
E.ALT升高，AST降低，AST/ALT＜1.15
参考答案：B
参考解析：肝细胞中ALT主要存在于细胞质中，而AST大部分（60%）存在于线粒体中，急性肝炎时肝细胞受损而线粒体破坏较轻，血中ALT升高程度常大于AST。

[单选题]32.下列关于ALP的叙述哪项不对？()
A.ALP是磷酸单酯的水解酶
B.其作用最适pH约为10
C.各年龄组具有统一的参考范围
D.在梗阻性黄疸时增高
E.在成骨细胞疾病时增多
参考答案：C
参考解析：ALP正常范围（连续监测法）：女性，1～12岁小于500U/L；大于15岁，40～150U/L；男性，1～12岁小于500U/L；12～15岁，小于750U/L；大于15岁，40～150U/L。

[单选题]33.检测尿中β2-微球蛋白是监测()。

A.肾小球蛋白
B.肾小管功能
C.恶性肿瘤
D.良性肿瘤
E.泌尿系统感染
参考答案：B
参考解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，从肾小球滤过后，99.9%在近端肾小管吸收，尿中β2-微球蛋白很微量，而肾小管功能损伤时，β2-微球蛋白重吸收减少，因此尿β2-微球蛋白的测定主要用于监测肾小管的功能。

[单选题]34.用于辅助诊断前列腺癌的酶是()。

A.酸性磷酸酶
B.胰淀粉酶
C.CK-MB
D.胆碱酯酶
E.碱性磷酸酶
参考答案：A
参考解析：前列腺癌发生时酸性磷酸酶会明显增高，所以常以酸性磷酸酶的变化来诊断前列腺癌。

[单选题]35.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是()。

A.淀粉酶
B.酸性磷酸酶
C.脂蛋白脂肪酶
D.胆碱酯酶
E.碱性磷酸酶
参考答案：D
参考解析：有机磷农药中毒的主要机制，是抑制胆碱酯酶的活性。

有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。

因此常用胆碱酯酶辅助诊断有机磷中毒。

[单选题]36.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值？()
A.LDH
B.CK
C.ALP
D.ACP
E.ALT
参考答案：C
参考解析：ALP常用于骨骼和肝脏疾病的诊断。

[单选题]37.可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是()。

A.FSH
B.生长激素
C.T3、T4
D.VMA
E.血皮质醇
参考答案：D
参考解析：3-甲基-4羟基苦杏仁酸（VMA）是嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺的代谢物，VMA检测可有助于嗜铬细胞瘤的诊断。

[单选题]38.不染色标本在普通光学显微镜下主要用于检查细菌的()。

A.形态
B.结构
C.动力
D.鞭毛
E.芽胞
参考答案：C
参考解析：不染色标本主要用于检查生活状态下细菌的运动状况。

常用的方法有压滴法和悬滴法。

[单选题]39.沙门菌属中的Vi抗原属于()。

A.菌体抗原
B.鞭毛抗原
C.表面抗原
D.H抗原
E.O抗原
参考答案：C
参考解析：沙门菌属的抗原主要有三种：菌体O抗原、鞭毛H抗原、表面抗原（Vi抗原、M抗原和5抗原等）。

[单选题]40.在37℃培养无动力，25℃培养有动力的细菌是()。

A.普通变形杆菌
B.奇异变形杆菌
C.小肠结肠炎耶尔森菌
D.摩氏摩根菌
E.大肠埃希菌
参考答案：C
参考解析：小肠结肠炎耶尔森菌培养的最适宜温度为25～30℃，最适pH为7～8。

在最适温度培养才能表现出该菌的生物学特性，如有周鞭毛，呈翻滚旋转运动等，37℃培养时动力试验则为阴性。

[单选题]41.下列哪种细菌为嗜盐性细菌？()
A.霍乱弧菌
B.副溶血弧菌
C.大肠埃希菌
D.黏质沙雷菌
E.肺炎克雷伯菌
参考答案：B
参考解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。

常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。

它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌，主要引起食物中毒和急性腹泻，也可引起伤口感染和菌血症。

[单选题]42.对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用()。

A.反向间接血凝法
B.荧光抗体技术
C.放射免疫测定
D.ELISA法
E.胶乳凝集试验
参考答案：C
参考解析：极微量抗原的检测常首选放射免疫测定，放射免疫灵敏度较高。

[单选题]43.EA花环试验是通过检测何种受体而对B细胞进行计数的一种试验？()
A.补体受体
B.IgG Fc受体
C.SRBC受体
D.小鼠RBC受体
E.IgG Fab段
参考答案：B
参考解析：B淋巴细胞有表面Fc受体，以红细胞作为指示细胞与相应的抗红细胞抗体形成EA，B淋巴细胞可以通过Fc受体与EA形成花环，以此计算B淋巴细胞的数目。

Fc受体并非B细胞所特有，中性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞表面均有这种受体，但这些细胞可以通过形态学加以区别。

[单选题]44.检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为()。

A.50%溶血试验比100%溶血试验简单
B.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感
C.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间
D.以上都不对
E.A＋C
参考答案：B
参考解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。

如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。

S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。

这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

[单选题]45.血清学试验的后带现象是指()。

A.抗体过量
B.抗原过量
C.凝集明显
D.沉淀物显著
E.抗原抗体数量相等
参考答案：B
参考解析：后带现象是指抗原过剩时，使反应信号呈弱化，使反应信号-剂量曲线呈钩状现象。

[单选题]46.参加细胞免疫最主要的细胞有()。

A.巨噬细胞
B.B细胞
C.T细胞
D.肥大细胞
E.浆细胞
参考答案：C
参考解析：T细胞参加细胞免疫，B细胞参加体液免疫。

[单选题]47.CD4＋细胞是指()。

A.辅助性T细胞亚群
B.抑制性T细胞亚群
C.效应性T细胞亚群
D.细胞毒性T细胞亚群
E.记忆性T细胞亚群
参考答案：A
参考解析：效应T细胞分为2类，其一是Th1型CD4＋辅助性T淋巴细胞（Th细胞）；其二是CD8＋细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。

[单选题]48.过氧化物酶染色（POX）在鉴别下列哪组白血病时有价值？()
A.急粒与急性单核细胞白血病
B.急淋与急粒白血病
C.AML-M3与AML-M2
D.AML-M4与AML-M3
E.AML-M3与AML-M5
参考答案：B
参考解析：过氧化物酶染色主要用于鉴别急性白血病类型，急性髓细胞白血病多呈阳性反应，急性淋巴细胞白血病呈阴性反应。

[单选题]49.A型、B型血友病，分别缺乏以下哪组凝血因子？()
A.FⅢ、Ⅴ
B.FⅣ、Ⅷ
C.FⅧ、Ⅺ
D.FⅧ、Ⅸ
E.FⅪ、Ⅸ
参考答案：D
参考解析：A型血友病缺乏FⅧ，B型血友病缺乏FⅨ。

[单选题]50.下列哪项不是血液分析仪检测红细胞的参数？()
A.HGB
B.RDW
C.MPV
D.Hct
E.MCH
参考答案：C
参考解析：MPV是血小板参数，即平均血小板体积。

[单选题]51.积液LD与血清LD的比值大于()时，符合渗出液的特点。

A.0.1
B.0.2
C.0.3
D.0.4
E.0.6
参考答案：E
参考解析：漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值＜0.6；而渗出液LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6。

[单选题]52.影响血沉测定质量的因素不包括()。

A.抗凝剂
B.温度
C.器材
D.标本处理
E.患者是否为空腹采血
参考答案：E
参考解析：影响血沉测定结果的主要因素：①血浆因素：血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯升高，血沉加快；②RBC因素：红细胞数量（数量多，血沉慢）；质量和形态（直径大，薄，血沉快）；③血沉管架放置：倾斜，血沉快；④血标本：血液与抗凝剂的比例为4:1；⑤室温：温度高血沉快，温度低血沉慢；⑥血沉管规格：不干净、血柱含气泡，血沉慢。

患者是否为空腹采血不影响结果。

[单选题]53.测定血红蛋白的参考方法为()。

A.沙利氏法
B.HiCN法
C.血液分析仪法
D.全血铁测定法
E.十二烷基硫酸钠测定法
参考答案：B
参考解析：血红蛋白测定方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。

其中氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点被ICSH 推荐为参考方法。

[单选题]54.红细胞管型主要见于()。

A.肾盂肾炎
B.肾淀粉样变
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾类
E.类脂质肾病
参考答案：D
参考解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相黏连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、
肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。

红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。

[单选题]55.尿液中见到何种细胞，最有助于诊断肾小管病变？()
A.白细胞
B.红细胞
C.鳞状上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.尾形上皮细胞
参考答案：D
参考解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，正常尿中一般无肾小管上皮细胞，尿中一旦增多，即提示肾小管病变。

[单选题]56.溶血性黄疸时，尿胆原呈()。

A.阴性
B.尿1:5阴性
C.尿1:10阴性
D.弱阳性
E.强阳性
参考答案：E
参考解析：溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中非结合胆红素含量增高，导致肝细胞代偿性增高，更多的结合胆红素，从胆道排入肠道也增高，致尿胆原增高，粪胆原随之增高，粪色加深。

尿液尿胆原呈明显强阳性，尿胆素阳性。

[单选题]57.干化学化尿液蛋白检测的是()。

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.黏蛋白
D.本周蛋白
E.白蛋白
参考答案：E
参考解析：干化学法主要对清蛋白敏感（70～100mg/L），而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白的1/100～1/50。

[单选题]58.第一管CSF标本通常作()。

A.细胞计数
B.化学检查
C.免疫学检查
D.细菌学检查
E.细胞学检查
参考答案：C
参考解析：CSF由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做压力测定，然后采集3管脑脊液：第一管用于化学与免疫学检查，第二管用于微生物学检查，第三管用于常规检查
[单选题]59.糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效()。

A.血液pH值
B.测定C肽
C.血糖
D.血或尿酮体
E.GHB
参考答案：D
参考解析：糖尿病酮症酸中毒时尿酮体及血酮体常呈强阳性或明显升高，而糖尿病高渗性昏迷尿酮体常无强阳性反应，血酮体常正常或轻度升高。

[单选题]60.正常成年人血清LDH同工酶电泳结果()。

A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5
B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4
C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5
D.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
E.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
参考答案：A
参考解析：血清LD同工酶目前常用电泳法测定，在成年人存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

[单选题]61.患者贫血，黄疸和Coombs试验直接反应阳性，可考虑()。

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PNH
C.遗传性球形细胞增多症
D.G6PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案：E
参考解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。

[单选题]62.患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，有口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L，分类：中性粒细胞25%，淋巴细胞74%，单核细胞1%，PLT15×109/L，网织红细胞0.3%。

骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为()。

A.粒细胞缺乏症
B.再生障碍性贫血（急性型）
C.急性感染
D.急性型ITP
E.MDS
参考答案：B
参考解析：患者一周前无特殊原因突然寒战，为急性发病。

血常规检查红细胞白细胞血小板均减少，网织红细胞0.3%。

骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，淋巴细胞增多，表明无效造血增多，诊断为再生障碍性贫血（急性型）。

[单选题]63.患者男性50岁，近1年头昏，乏力，活动后心慌，气急就诊。

血液一般检查：红细胞数1.2×1012/L，血红蛋白5.5g/L，白细胞数3.2×1012/L，血小板65×109/L，网织红细胞12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L。

可初步诊断为()。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：D
参考解析：患者MCV128fl大于正常值（80～100fl），考虑为大细胞贫血，选项中巨幼细胞性贫血符合。

[单选题]64.“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过()。

A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
参考答案：B
参考解析：蛋白尿是指24小时尿液中蛋白质含量超过150mg，尿中出现超正常量的蛋白质。

[单选题]65.正常脑脊液蛋白质含量为()。

A.0.1～0.3g/L
B.0.2～0.4g/L
C.0.4～0.5g/L
D.0.5～0.7g/L
E.0.8～1.0g/L
参考答案：B
参考解析：脑脊液化验检查单中，蛋白定量的正常值是0.2～0.4g/L。

如果患者。