急救止血PPT课件

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• 问题1 常用的止血方法有几种？ • 问题2 指压动脉止血法的特点是什么？ • 问题3 止血带止血的注意事项是什么？
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注意事项：用指压止血法时一定要找准动脉压迫点的
位置，但不要在正常人体上进行压迫(特 别是颈部的动脉)，以防引起意外。
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1.头部指压动脉止血法：
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额 部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一 手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一 手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出 血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别 压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断 面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多 小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神 经；
⑸ 每扎1小时要松一次，每次松2～3分钟。 （5）填塞止血法
注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。
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一、加压包扎止血法（最常用）
•适用于各种伤口毛细血管和小静脉
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股动脉压迫止血点
在腹股沟中点处摸到 搏动后用掌或拳向下方 的股骨面压迫，用于同 侧大腿、小腿出血的临 时止血。
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• (5)指压胫前、后动脉：适用于 一侧脚的大出血。用双手拇指和食 指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫 前动脉及足跟与内踝之间的胫后动 脉。
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(6)锁骨下动脉压迫止血点
急 救止血常识
芜湖市第二人民医院急诊外科
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Natural Disasters
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21 Deaths & 20 Wounded
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现场急救五项技术
• 通气、止血、包扎、固定、搬运
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出血的种类
• 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，
随心脏搏动向外射出，发生在近心端。
• 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓
损伤时，出血凶猛，且其它止血方 法不能止血时，才用此法
•止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮
带)、
•气性止血带(如血压计袖带) •布制止血带。操作方法各不相同。
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使用止血带应注意：
•1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂
上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂 的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因 该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下 肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界 处。
在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用 拇指摸到搏动后将该动脉向后内正对 第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上 臂出血的临时止血。
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(7)指压颈总动脉
用拇指或其他4指压迫同侧颈总 动脉，即气管外侧与胸锁乳突肌 前缘中点之间的强搏动点，用力 后压至第6颈椎横突上，达到止 血目的。绝对禁止同时压迫双侧 颈总动脉。
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• 2.四肢指压动脉止血法：
(1) 指 压 肱 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 肘 关节以下部位外伤大出血。用一手 拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动 脉血流，另一手固定手臂。
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• (2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血 流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有 广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。
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• (3)指压指(趾)动脉：适用于 手指(脚趾)大出血。用拇指和食 指分别压迫手指(脚趾)两侧的指 (趾)动脉，阻断血流。
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手指压迫止血点
在第一指节根部两侧用 拇、食指相对夹住，可用 于手指出血的临时止血。
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• (4)指压股动脉：适用于一侧下肢
大出血。用双手拇指用力压迫伤肢 腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断 股动脉血流，伤员应该处于坐位或 卧位。
慢的流出，发生在远心端。
• 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，
创面上有许多细小血滴，可自行凝固。
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成年人全身血容量约为4000～5000ml， 如出血达到800～1000ml，就有危险。
临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出 冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、 心慌等、严重者可进入休克状态。
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出血。
•先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用
三角巾或绷带用力包扎。在没有无 菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾 等替代。
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二、指压动脉止血法 （较专业）
适用于头部和四肢某些部位的 大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端 动脉，将动脉压向深部的骨头，阻 断血液流通。
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适应症：动脉出血时这是最迅速的一种临时止血法。
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止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3) 屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4) 止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项： ⑴ 要结扎在伤口的近心端；
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31Leabharlann 三、填塞止血法•适用于颈部和臀部等处较大而
深的伤口。
•先用镊子夹住无菌纱布塞入伤
口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
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• 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等
处出血不能用填塞止血法。
• 用纱布等填塞加压→包扎。 • 多用于静脉出血。
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四、止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血管
•2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬
垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面， 把衣服当衬垫。
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• 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合
适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
• 4、上肢每隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次
止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血 带的最长时间不宜超过3小时。
• 5、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在
前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医 院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和 部位。
• 前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长
骨，使血流阻断不全。
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五、加垫屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折 性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前 臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱 布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带 将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。