医院陪诊协议书

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医院陪诊协议书
【医院陪诊协议书】
编号:XXXXXX
本协议由以下陪诊人员与患者或其法定代表人签订,双方本着自愿、互信、互利的原则,达成如下协议:
一、陪诊人员的基本信息
陪诊人员姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
身份证号码:
地址:
二、患者或法定代表人的基本信息
姓名:
年龄:
性别:
联系电话:
身份证号码:
地址:
三、陪诊服务内容
1. 陪同患者就诊并提供必要的陪护服务,包括但不限于随时关注患者的病情动态,为患者解答疑问,提供必要的饮食照顾等。

2. 协助患者进行相关检查、检验、治疗等就医过程,配合医务人员完成各项治疗操作并确保其顺利进行。

3. 维护患者的隐私权和尊严,不得擅自泄露患者的个人信息以及就诊情况。

4. 提供必要的心理安抚和鼓励,积极配合患者完成康复训练,提升患者的治疗效果。

5. 定期向患者或其法定代表人报告病情进展和治疗效果,并接受其相关要求和建议。

四、陪诊人员的权利和义务
1. 维护患者的合法权益,积极尊重患者的意愿和决策。

2. 遵守医院规章制度,服从医生和护士的指导和安排。

3. 提供真实、准确的个人信息,不得故意隐藏任何对患者的不利因素。

4. 尊重医院的工作安排和时间,如需请假必须提前向患者或其法定代表人请示。

五、患者或其法定代表人的权利和义务
1. 给予陪诊人员必要的帮助和配合,提供患者的相关就医资料和病史等信息。

2. 对陪诊人员的工作进行监督和评价,及时反馈意见和建议。

3. 如需终止陪诊服务,应提前通知陪诊人员,并协商解决相关事宜。

4. 如有付费协议,应按时支付相关费用。

六、保密条款
双方保证不将对方的任何个人、医疗信息以及协议内容泄露给任何第三方,也不得利用协议内容进行非法活动。

七、违约责任
任何一方对该协议的违约行为,违约方应承担相应的法律责任并赔偿对方因此造成的损失。

八、争议解决
本协议的履行与解释均适用中华人民共和国法律。

双方如因本协议的履行发生争议,应协商解决;如协商不成,则提交合同履行地有管辖权的人民法院处理。

九、协议生效
本协议自双方当事人签署之日起生效,并取代双方以往就同一事项达成的一切口头或书面约定。

陪诊人员(签字):日期:
患者或法定代表人(签字):日期:。

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