浅谈医院医务科如何发挥职能作用

浅谈医院医务科如何发挥职能作用
第一篇：浅谈医院医务科如何发挥职能作用
浅谈医院医务科如何发挥职能作用
医务科是医院的一级职能科室，它的重要地位和作用是不言而喻的。

在医务科工作一年来，我深刻地认识到这一点。

医务科作为医院医疗质量管理的核心科室，负责全院临床、医技科室等协调工作，在医院管理工作中担当承上启下的枢纽作用。

它工作的好坏，也直接影响到整个医院工作质量的好坏。

但是目前我院医务科工作没有充分发挥应有的职能作用，在此就医务科的职责和存在问题进行探讨，并提出建议。

医务科的职责
1.1 执行医疗法律、法规和规章
涉及卫生的法律、法规和规章较多，据不完全统计共有134部，其中与医院管理有关的法律，主要有《执业医师法》、《传染病防治法》等。

行政法规主要有《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法规。

部门规章主要有：《医疗机构管理条例实施细则》、《护士管理办法》、《医师注册管理办法》、《处方管理办法》等。

所有这些法律、法规和规章在医院都是由医务科来贯彻并落实具体措施的。

1.2 控制医院医疗质量
医务科是医院抓好医疗质量的核心科室，医疗质量包括基础质量、环节质量、终末质量，医务科要按照医疗质量形成的过程及规律，按层次进行有效控制。

医疗质量控制通常是以个体质量控制、科室质量控制和院级职能科室质量控制三级层次展开。

1.3 制定医院医疗计划
医务科是具体组织实施全院医疗业务工作的职能科室，是院内、院外业务工作联系协调的枢纽。

在院长和分管副院长的领导下，按照医院年度工作计划，安排好每季、每月、每周的医疗工作。

1.4 处理医疗差错事故
医务科是负责接待医疗投诉、妥善解决医患纠纷的职能科室，要
制定医疗纠纷与事故的防治和处理预案，积极预防医疗事故的发生；定期参加查房，主持病例讨论，协调组织急危重病人的抢救、院内外会诊等工作。

对已发生的医疗差错、事故，要及时调查并组织讨论，向院领导汇报，通过处理吸取教训，不断改进医疗工作。

1.5 联络对外工作
医务科承担的社会职能有组织抢险救灾、突发事件的医疗急救、政府的医疗保障任务、残疾鉴定等等。

医务科工作存在的问题
2.1 职责不明确
在实际工作中，大部分医疗机构医务科职责不太明确，给予医务科的工作任务也因医院领导喜好而定，有些工作只要没有明确的科室，一般都会交给医务科，比如全院手术工作量统计和审核、全国医师定期考核等工作，也常常会安排给医务科。

2.2 涉及医疗的管理执行力不强
医院门诊部、医院感染科等科室的工作都是医疗质量的重要组成部分。

但是，一般在医院都会设立独立科室，可能又不是同一个分管副院长领导，在执行上级医政法规、医疗质量等有关文件规定时，可能出现政出一门多头执行，组织不好、把关不严等现象，有些工作甚至到了相互推诿扯皮无人问津的地步，不得不由医院主要领导干预协调才能完成。

2.3 人员自身管理素质欠缺
目前，大部分医院的医务科人员都是从临床一线抽调来的，他们中间大部分人员的专业技术水平较高，但他们在医务科上岗前绝大部分没有经过专门培训，对医疗卫生法律、法规知之甚少，因此，在处理相关问题时，难以独挡一面，最终只能“看医院领导行事”。

有些医院的医务科连像样的工作计划、工作总结都拿不出来，有些医院抓质量管理变成无组织，无检查、无考核、无整改的“四无”状态，接受检查时，无从提供相关资料。

如何更好发挥其职能作用
3.1 重抓医疗质量
医院的工作重点是治病救人，医务科是医院抓好医疗质量的核心科室。

因此，医务科必须围绕中心来开展工作。

首先，要根据上级卫
生行政部门和医院领导布臵的工作任务，制定医疗质量管理计划、明确步骤、采取具体措施狠抓落实。

其次，要经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其是重危、急诊、疑难及大手术前后病人的处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决的立即解决，不能解决或不属于本职范围的，应及时给予答复和主动向有关方面联系或汇报。

再次，要认真总结经验。

医院医务科往往对计划、措施、检查、整改比较重视，经常忽略总结经验，对相关医疗的法律、法规和规章制度贯彻执行后的经验总结不够，意见反馈也是应付了事，缺乏深入研究。

因此，医务科要发挥在医疗质量管理中的核心作用，必须善于总结经验，找出薄弱环节，防止类似情况再次发生。

另外，要加强个体质量控制、科室质量控制和院级职能科室质量控制这三级医疗质量控制。

只有这样，才能全面提高医院的医疗质量。

3.2 明确医务科的职权
医院领导要进一步明确医务科的职权，强化医务科的责任，对医务科工作要放心、放手，该是医务科履行的职责，不能随意转移其他科室或者由院领导代劳。

抓医疗质量要充分听取医务科的意见和建议，不仅要给予考核权，更要赋予相应的奖惩权，使医务科人员在管理中权责一致，奖惩分明，建立医务科在医疗质量管理中的核心地位。

3.3 充分发挥其桥梁纽带作用
医务科是医院领导者与医务人员之间的桥梁和纽带，医院领导形成决策大部分是通过医务科来贯彻和落实，临床一线的情况和问题也都要医务科来汇总并向领导层报告，医疗质量的提高、医疗纠纷事故的处理、对外医疗业务的开展等等，都需要医务科来协调处理。

因此，医务科在医院管理中的桥梁和纽带作用是其他职能科室无法替代的。

要发挥好医务科的作用，一是给予医务科配备足够的人员，有些医院医务科人员偏少，三级医院只有2～3人，二级医院只有1位科长1位干
事，到一级医疗机构甚至没有医务科；二是必须实行科长负责制，有的医院没有充分调动科长的积极性，科内职责分工不明确，一片混
乱，加上院领导有时直接指挥医务科工作人员，造成缺位或者越位现象；三是避免院领导避开医务科直接到临床一线指挥工作，这样看似有的工作一步到位，实际是弱化医务科的职能，模糊管理的层级关系，没能充分发挥医务科的职能作用。

3.4 要对医务科人员进行岗前培训
各级卫生医疗机构要充分认识到医务科、护理部是医院管理中不可缺少的左膀右臂，应该强化对医务科工作人员上岗前培训，可以组织短期培训，也可以依托高等院校组织培训。

一方面让他们熟悉掌握相应的卫生法律、法规，避免出现被咨询卫生专业法律、法规和规定时不能正面回答的现象；另一方面要让他们学习先进的管理知识，提高管理水平，把工作重点放在医院质量管理上，全面提升医疗质量。

3.5 适当提高医务科人员的待遇
目前各级各类医院给予医务科工作人员的待遇混同于一般职能科室，没能与其职责挂钩，加上医务科工作人员责权不明，导致各类医院在选拔医务管理人才时，临床一线医疗骨干不愿意来，医院领导想要的人也不肯来。

我院医务科也不例外，许多医务管理人才到医务科来作一段时间就流失了。

因此，医院领导要认识到医务管理岗位的重要性、艰巨性和复杂性，要关心、爱护医务管理人员，不仅要在工作上支持他们，更要在生活、学习上关心他们，要让他们享受一线临床工作人员相应的待遇，让他们感受到所付有所得。

如此，医务科才能留住医务管理人才。

3.6 加强医患沟通，减少医患纠纷
随着社会的发展，人与人之间的沟通显得越来越重要，尤其是医务人员与病人之间的沟通。

有些医务人员抱着“见病不见人，治病不治心”的态度，不愿对病人多谈话、多解释，缺少相互之间的信任。

这也是医院发生医患纠纷的主要原因之一。

医务人员要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，耐心打消患者的思想顾虑，在沟通中获得和谐的医患关系。

如此，将会大大地避免医患纠纷的发生。

3.7 加强专业技术培训，提高全员业务素质
医疗质量的好坏直接关系到医院的生存发展，而医疗质量的高低又与医务人员的专业技能息息相关。

医务人员切不可固步自封，夜郎自大。

我们可以采取了院内与院外学习相结合、自修学习与专门培训相结合的方式，平时加强基本操作技能训练，对新进的医务人员和进修实习生进行重点培训。

每年选派一批中青年骨干外出进修和培训，鼓励自修自学成才，对学科带头人进行重点培养，按期考核，完成培养目标。

由于加强对医务人员的继续医学教育，医务人员的业务素质普遍提高，增强了医院的竞争力和发展后劲。

赵茂林
2013年08月12日
第二篇：2006医院医务科工作总结
2006年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在支院部的关心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十六大的重要精神为指导，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量“和“双做四满意”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。

一、基本情况
(一)医疗质量完成情况
(二)教学、科研管理指标
(三)其他相关指标
(四)医保执行情况
二、主要抓手
综观1-9月份医务科的工作情况，无论工作数量还是工作质量都有一定的提高，回顾这段工作，主要是抓了以下几方面的工作。

(一)强化管理，质效齐抓
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。

2006年我们重点进行了医疗质量控制三级网络(领导、质控小组、医护人员)和三级结构(基础质量、环节质量、终末质量)建设。

1、门诊、病房工作：①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、
书写质量、服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人;② 开设每周二的糖尿病专科门诊，方便病人;③从二级医院引进中级职称的主治医师加强门诊的技术力量;并请市一宝山分院放射科主任每周五来院进行业务指导，提高医疗业务水平。

④进一步健全完善了各项规章制度，规范了医疗行为。

医疗文书严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录等病史的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一质量督导检查，落实奖惩兑现，使广大临床医师的病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高，为全院的安全医疗奠定了基础。

2、医技质量管理：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测。

放射、心电，B超在诊断和书写报告的准确性、规范性方面有了一定提高。

检验科一至九月份的市室内质控包括：生化，血脂，二对半，尿常规，血常规全部符合。

按区卫生局的要求，检验科完成了对所有检验项目操作规程的重新编写工作，并装订成册。

并制定了一套详细的科室管理制度。

上半区卫生局的盲点调查和区检验质控小组检查都取得了良好的成绩。

3、护理质量管理：①进一步完善质量考核机制。

护理组每周对每人的工作质量进行检查、每月考核，同时对社区服务站每月进行考核，全年(截至9月)考核人次为207人次。

通过严格的考核发现了一些问题，也杜绝和避免了一些事故差错隐患，同时，对在考核中发现的问题均要求及时改正并与个人奖惩挂钩。

②转变服务观念、改善服务态度。

今年7月，医院为减轻病人来回提拿大输液的不便，开始了发大输液券的尝试。

护理组内克服人员不足的困难，进行了在补液接待处发补液的工作，此举一经实施，立即受到病人的肯定与表扬。

③加强医疗废弃物各环节管理。

每月对各重点科室的废弃物工作进行考核，在考核中集中出现了如一次性物品的毁型、分类等问题，对这些发现的问题均当面提出并要求及时整改。

④加强医院感染工作，做好医院创建工作。

今年的医院感染工作在往年的基础上有了一定程度的提高。

在淞南镇创建国家卫生城镇的契机下，医院投入了大量的人力、物力对污水处理系统、三病门诊等进行了一系列的改、扩建，使医院感染的硬件设施得到了很好的完善。

同时对基础资料也进行了完善和补充，共整理归纳为9大章、35小节、151条目。

一份耕耘一份收获，这项工作得到了市、区疾控中心的肯定，并在我院召开了现场会。

4、药剂质量管理：①认真做好医院药品的采购、验收、供应和保管工作，杜绝了假药、劣药现象的发生，确保了居民用药的安全、有效、经济和适当;②药品不良反应监管工作已初见成效。

今年1-9月份共上报ADR39例，我院的ADR上报工作上了一个新台阶。

5、在医院质量控制方面，医务科按计划、执行、检查、总结不断循环模式。

通过月检查、月考核和季度讲评不断提高医院医疗质量。

医务科定期与不定期深入科室检查各项医疗制度执行情况如重点检查危重、疑难、死亡病例及术前讨论等。

2006年重点抓了对突发、危重病人抢救的首诊负责制、报告制度及完善处置等各医疗环节的管理，提高了医院的应急处置能力。

质控小组抽查门诊病史266份和37份病房终末病史评价完整性、二级查房、合理用药等情况。

每季度召开全体医护人员大会，对检查中发现的问题讲评，每月检查结果除及时组织整改外与各科室的劳务分配挂钩。

在三级结构中重点抓好基础质量管理和环节质量管理，通过医疗质量控制三级网络和三级结构建设，医疗行为不断趋于规范。

(二)加强“三基”培训，提高工作技能
根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。

今年开展“三基”理论考核176人次、操作考核69人次。

合格率为97.33%，达到了预期的目的，取得了较好的效果;树立了“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念;三基三严训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。

通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。

(三)规范医疗行为，杜绝差错发生
1-9月，我院发生了6起相对较重的医疗纠纷，无出现重大医疗事故。

医务科及时积极地进行了协调解决，使医患关系得到了改善。

随后医务科针对发生的数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，完善了《医疗事故防范和处理预案》，加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，规范操作，医师在工作时间应该做什么，怎么做?保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

(四)加强人才队伍建设，深入开展继续教育
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训，制定了全科医师三年培养计划以及青年业务骨干培养计划。

今年用请进来，走出去等多种形式，加强人才队伍建设，为我院业务进一步拓展做好人才储备。

1-9月有1名医师参加全科医师理论学习，8名全科医师外出临床实习，4名医师专升本临床实习，1名医师二级医院业务进修。

继续聘请新华医院的主任医师作为我们的医疗顾问，不定时的给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的内科领域的新理论、新进展带给我们，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近26人参加各类成人学历转化教育。

3、积极撰写论文，1-9月在国家级、省市级杂志上共发表论文10篇。

4、中级以上职称的业务学习，今年有14位同志参加学分学习，目前Ⅰ类学分已全部完成，Ⅱ类学分多数已近完成。

5、举办全院各类业务讲座及培训15次。

6、组织全院医护人员进行了麻醉药品临床使用与规范化管理培训并参加了市统考，目前全院各科医生都通过了考试。

(五)其他工作
1、配合社区卫生科，完成一年一度的1800多人次的从业人员健康体检工作。

2、本院40岁以上在岗职工一年一次的健康体检。

3、配合完成妇女病普查工作。

4、完成了淞南地区3000余人次的外来人口的健康体检，完成了淞南地区11位遗体(角膜)捐献者健康体检。

5开展多种形式的健康教育和咨询，临床医师每周一次深入社区开展健康教育或下社区进行义诊活动。

6、组建社区卫生工作团队。

为适应社区卫生工作的需要，中心成立了3个团队，并相继对所管辖的区域内的居民进行健康档案的调查和输入。

三、不足之处
1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量管理还须建立与健全。

2、业务考核条例有待于进一步完善。

3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。

这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识，职工法律法治教育须进一步深入。

4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。

5、药房、检验、放射等窗口病人满意度偏低
6、、随着“六位一体”社区卫生服务的不断深入，现有的内部运行机制需要完善。

四、明年工作设想
(一)理顺管理模式，提高工作效率
“六位一体”的工作即将全面实质性的启动。

标志着医院从治疗服务扩大到预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务(包括家庭医疗服务，临终服务等)，现代社会向医院提出了更新更高的要求。

面对新的形势和挑战，我们现有的管理模式、运行机制等方面都存在某些的不适应。

要适应社区卫生工作深化的要求，就要改变目前的管理模式，纵向展开，横向缩短，减少管理层次，建立以“六位一体”为导向的内部运行机制，
积极探索，勇于创新，在深化改革中求发展。

(二)完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。

1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络，明确科组负责人是医疗质量管理第一责任人。

科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。

深入抓好基础质量(要素质量)：人员、技术、设备、药品、信息等;环节质量(工序质量)：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等;终末质量(成果质量)：出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率(住院床日)、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。

实施目标管理，应用PDCA计划循环法：即Plan计划，Do执行，Check检查，Action总结处理。

2.健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。

进一步完善业务考核条例。

3.加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急(心脑肺复苏)演练，提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。

安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。

4.规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》，医院感染管理专职人员须持证上岗。

建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。

达到医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。

5.完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，规范传
染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。

做到法定传染病报告率达100%。

6.合理检查、合理用药、因病施治。

贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，开展耐药菌株检测，坚持抗菌药物分级使用，进一步完善药品用量动态监测及超常预警制度。

7.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”的要求和培训(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风)。

健全并落实分级护理制度，做好基础护理、一级护理，达到基础护理合格率≥90%,危重患者护理合格率≥90%。

8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。

(三)提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系
1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。

开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。

如开发政府免费提供健康班车(因淞南交通不便)接送病人;或者安排护理员(无护士资质)全程免费陪同行动不便的老年患者、危重伤病员就医等。

2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组(患者直接看病后挂号收费)，缩短就诊者等候和各项检查预约、报告时间。

3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。

尤其是护理部要结合管理年的工作标准，更高、更新、更适合病人需求，努力打造我们的护理品牌，切实做到：一落实：落实首问负责制。

二主动：所有护理环节都要积极开展主动服务、主动追踪。

三有：就是在护理服务中要做到有称谓、有问候、有致谢，坚决杜绝三无：就是在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象。

五个“要求”：要求护理人员要容忍病人的误解，护理人员要尊重和保护病人的权益;护理服务中要全方位无缝隙，要让病人知道并遵守诊治权;病房环境要整洁化。

对主管护士要求做到“十知道”：知道病人床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮。