心衰病中医护理方案护理效果总结

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心衰病中医护理方案护理效果总结心衰病中医护理方案护理效果总结一、基本情况心衰病是国家中医药管理局确定的首批13 个优势病种中医护理方案中的病种之一, 2019 年 04 月至 06 月，我科收治心衰病 27 例，所有患者都纳入心衰病中医护理方案实施对象，其中纳入中医临床路径管理的1 例，患者平均住院日 10.5 天。

辨证分型统计如下：

心肺气虚、血瘀饮停证 13 例，肾精亏虚、阴阳两虚证 1 例，阳虚水泛证 2 例，心脾两虚证 2 例，气阴两虚、心血瘀阻证 6 例，阳气亏虚、血瘀水停证 3 例。

应用的主要辨证施护方法：

体位护理、活动护理、情志护理、强心药用药护理、皮肤护理、生活照顾、饮食护理、、正确测量体重、准确记录出入水量、辨证饮食指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术：

耳穴贴压、艾炙、穴位贴敷、针刺、中药灌肠。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法实施人次百分比喘促 27 1、体位 27 100% 2、活动 27 100% 3、情志护理 27 100% 4、心电监护 25 92% 5、强心药物 19 70% 6、吸氧 27 100% 胸闷/心悸 27 1、体位 27 100% 2、活动 27 100% 3、

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情志护理 27 100% 4、心电监护 22 81% 5、吸氧 24 88% 少肢体尿 1 1、准确记录出入量 1 100% 2、正确测量体重 1 100% 3、合理体位 1 100% 4、饮食合理 1 100% 5、皮肤合理 1 100% 2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比喘促 27 灸法、 15 81% 耳穴贴压、 27 100% 穴位贴敷、 22 81% 针刺 5 3% 胸闷/心悸 27 灸法、 16 92% 耳穴贴压、 27 100% 穴位贴敷 26 96% 少尿肢体 1 灸法、 1 100% 耳穴贴压、 1 100% 灌肠 1 100% 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位贴敷，其次是灸法、针刺。

分析其原因：

1．耳穴贴压和穴位贴敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2．无创伤，患者易于接受。

3．用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度项目病例数依从性满意度依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压 27 25（92%） 2（8%） 25（92%）2（8%）穴位贴敷 27 26（96%） 1（4%） 26（96%） 1（4%）灸法 13 10（76%） 3（23%） 10（76%） 3（23%）针刺 5 5（100%）5（100%）中药灌肠 1 1（100%） 1（100%）依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷。

分析其原因：

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1、操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。

2、国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、耳穴压豆。

分析其原因：

它能减轻心衰病患者喘促、胸闷心悸、神疲乏力、尿少肢肿等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。

本次总结中，针刺、中药灌肠的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：

①满意：

23 人（85%）；②一般：

3 人（11%）；不满意：

1（3%）人。

分析其原因：

1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

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（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：

①实用性强：

19 人（70%）；②实用性较强：

6 人（22%）；③实用性一般：

2 人（7%）；不适用：

0 人。

分析其原因：

1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使中医护理技术的应用更加规范、科学，避免了以往工作的盲目性、随机性。

2．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。

(四)实施中存在的问题：

1．中医饮食调护未落实到位临床中，由于我院是基层医院，营养食堂并非真下意义上的营养食堂，故未能提供特色的中医辨证膳食，所以具有中医特色的饮食调护局限在医护人员健康指导层面。 2．护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。

建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。

三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价 1．评价方法对心衰病的主要症状喘促、胸闷/心悸、神疲乏力、尿少肢肿应用主

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。

2．评价标准将症状的护理效果分为四个层次：

好、较好、一般、差。

（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：

以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。

本护理方案的效果分析如下：

主要症状病例数护理效果好较好一般差喘促 27 20（74%） 5（18%） 2（7%） 0 胸闷 / 心悸 27 19（70%） 4（14%） 3（11%） 1（3%）少尿肢体 1 1（100%） 0 0 0 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，86%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善心衰病的主要不适症状有良好的护理效果。

四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析执行方案的 27 例心衰病患者在加强和改善慢性心衰患者的知识和行为提高依从性为本次方案中的护理难点。

现我科根据方案中护理难点的解决思路，目前护理难点解决进度：

1.已印制健康宣教小处方，内容详尽，出院时发放给患者。

2.住院期间，开展多种形式宣教，由管床护士对所管患者进行个

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