ICD-0-3培训

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❖恶变/癌变 /3
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2.4 常见肿瘤
▪ 上皮性肿瘤 ▪ 间叶组织肿瘤 ▪ 神经外胚叶肿瘤 ▪ 恶性黑色素瘤 ▪ 血液系统肿瘤 ▪ 淋巴系统肿瘤
癌 肉瘤 脑、神经 皮肤、内脏 白血病 淋巴瘤
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2.4.1 上皮组织恶性肿瘤
▪ 鳞(状细胞)癌 8070/3
I 部分:①~③ICD-10编码 II 部分:①~③ICD-O-3解剖部位编码 III部分: ①~⑥ICD-O-3病理学编码
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1.1.1 解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位, 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位 数 和四位数类目(C00-C80);这就比 ICD10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
继发性恶性肿瘤 C97 独立的多个部位的
(原发性)恶性肿瘤
ICD-O-3编码
C42.2+M____/3 C44+[M872-M879]/3
*C38.4+M905-/3 *C44+M9140/3 [C15-C39]+M____/6
[C00-C14/C40-C80]+
*编[给码每中的个大部部位分编码]+M____/3
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型
(8000-9989)和它的生物学活性,换
言之,即肿瘤本身的特性。
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1.1.2 解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如:C50.2
乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤
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1.1.3 形态学编码的结构
3.1. 2 在肿瘤动态编码上的比较
表3.2 ICD-O-3和ICD-10动态编码的对应关系
ICD-O-3 动态码
/0
ICD-10 类目
D10-D36 良性肿瘤
术语
/1
D37-D48 动态未定和未知的肿瘤
/2
D00-D09 原位癌
/3
C00-C76 指明或假定为原发性的恶性肿瘤
C80-C97
/6
C77-C79 指明或假定为继发性的恶性肿瘤
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2.4.3 神经外胚叶肿瘤
▪ 神经管
•脑 • 脊髓 • 视网膜上皮
▪ 恶性神经鞘瘤
• 周围 9540/3 • 中枢 9560/3
▪ 神经嵴
• 神经节
• 施旺细胞
• 黑色素细胞
• 肾上腺髓质嗜铬细胞
▪ 胶质瘤
9380/3
▪ 视网膜母细胞瘤 9510/3
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❖ 精原细胞瘤 9061/3
❖ 白血病
9800/3
❖ 恶性…瘤
• 恶性黑色素瘤 8720/3
• 恶性神经鞘瘤 9560/3
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约定俗成2
❖综合征
• 骨髓增生异常 综合征 9989/3
❖瘤病
• 神经纤维瘤 9540/1
❖人名
• 尤文氏肉瘤 9260/3
• 霍奇0 良性
/1 良性或恶性未肯定 交界恶性、潜在低度恶性、潜在恶性未肯定
/2 原位癌 上皮内的、非浸润性、非侵袭性
/3 恶性,原发部位
/6 恶性,转移部位 恶性,继发部位
/9* 恶性,原发部位或转移部位未肯定
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1.1.6 第六位数 - 组织学等级和分化程 表2.2 对组织学等级和度分化程度的第六位数编码
一个肿瘤可以在一个位置没有潜在扩 散地生长 (/0,良性); 可以是恶性但仍在 一个位置生长 (/2,非侵 袭性或原位);可 以侵袭周围组织 (/3,恶性); 或甚至从起 源点散布并开始在另一个部位生长(/6, 转 移性)。
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1.1.5 第五位数 - 动态编码
表2.1 肿瘤的第五位数动态编码
ICD-O-3
+
肺良性肿瘤 M8140/0 肺腺瘤 肺交界恶性 M8240/1 肺动态未定的类癌 肺的原位癌 M8070/2 肺鳞状原位癌 肺恶性肿瘤 M8010/3 肺癌 肺继发肿瘤 M9061/6 肺转移性精原细胞癌 肺动态未定 M8000/9 肺未特指的肿瘤
的肿瘤
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级和分化程度编码 。 2020/4/2
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二.肿瘤命名原则
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2. 肿瘤命名原则
❖读懂命名是编码人员的基本素质
❖ 从肿瘤命名一般原则出发
➢良性肿瘤
组织/细胞类型+瘤
✓腺上皮 腺瘤
8140/0
✓平滑肌 平滑肌瘤 8890/0
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C81-C96 淋巴、造血和有关组织
C97
独立多部位原发恶性肿

D00-D48 非恶性肿瘤的全部编码
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部分肿瘤的编码不同_(1)
ICD-10编码
C26.1 脾恶性肿瘤 C43 皮肤恶性黑色素瘤 C45 间皮瘤 C46 卡波西肉瘤 C78 呼吸和消化系统的
继发性恶性肿瘤 C79 其他特指部位的 M____/6
*C90-C95 白血病
C42+[M959-M998]/3
D00-D09 原位癌
[C00-C80]+M____/2
D10-D36 良性肿瘤
[C00-C80]+M____/0
D37-D48 动态未定和 *编[码C中00的-大C8部0分]+M____/1
未知的肿瘤
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3.2.2 ICD-O-3的专用编码
T细胞 B细胞
前-B B前体细胞 无标记淋巴细胞 非T-非B NK(自然杀伤)细胞 细胞类型未确定、未指出或不适用的
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1.1.7 完整ICD-O-3编码
需要10位数字或字符:
解剖部位(4位) 形态学(4位) 动态(1位)以及 肿瘤的等级或分化程度(1位)
肺 上叶 低分化 鳞状细胞 癌
疾病名称
葡萄胎 M9100/0
恶性葡萄胎 M9100/1
神经纤维瘤病 M9540/1
人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病有关的 恶性肿瘤
肿瘤的功能活性
ICD-10
O01
ICD-O-3
C58.9+
D39.2
C58.9+
Q85.0
C__+
B21._
分别编码
E00-E90
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- 35/150第三节结束
除以上特别说明外,
一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部位 编码是一致的
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3.4 ICD-O-3的组织学编码分类
-1
➢800肿瘤NOS ➢801-804上皮肿瘤NOS ➢805-808鳞状细胞肿瘤 ➢809-811基底细胞肿瘤 ➢812-813移行细胞肿瘤 ➢814-838腺瘤和腺癌 ➢839-842附件和皮肤附属器肿瘤
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分类结构存在本质的差别
ICD-10:
恶性(原发、继发)
1.
肿瘤的动态(性质)——
原位 良性
2. 解剖学部位(C00-D48)动态未定或未知
3. 形态学(ICD-O-2形态学编码)
4. 单轴心分类
ICD-O-3:
1. 解剖学部位(C00-C80.9)
2. 形态学+动态(M8000-M9989/0-9/-
▪ 基底细胞癌 8090/3
▪ 移行细胞癌 8120/3
▪ 腺癌
8140/3
• 乳头状腺 8260/3
• 囊腺癌 8440/3
• 乳头状囊腺癌
8450/3
• 粘液癌/胶样癌
8480/3
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2.4.2 间叶组织恶性肿瘤
▪ 纤维肉瘤 8810/3
▪ 脂肪肉瘤 8850/3
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三.ICD-O-3与ICD-10的区别
分类结构存在本质的差别 部分肿瘤的解剖学编码不同
某些特殊情况的编码不同 ICD-O-3特有的形态学编码
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ICD-10编码的问题及对策
【问题】 不能体现动态相同、但形态学不同的 肿瘤(如:小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌) 的区别。而这些信息对于决定如何治 疗和进一步研究是非常重要的。 【对策】 使用ICD-O-3的形态学编码加以区别。
• 高分化脂肪肉瘤 8851/3
• 粘液样脂肪肉瘤 8852/3
• 圆细胞脂肪肉瘤 8853/3
• 多形性脂肪肉瘤 8854/3
▪ 横纹肌肉瘤
8900/3
• 多形性横纹肌肉瘤 8901/3
• 胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3
• 腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3
▪ 血管肉瘤
9120/3
▪ 骨/软骨肉瘤 9180/3
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3.2 部分肿瘤的解剖学编码不 同
未使用的ICD-10 编码
ICD-O-3的专用编码
部分肿瘤的编码不同
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3.2.1 未使用的ICD-10编码
C00-C97 恶性肿瘤中的下列编码:
C43
皮肤恶性黑色素瘤
C45
间皮瘤
C46
卡波西肉瘤
C78-C79 继发性恶性肿瘤
• 原位癌
8010/2
• 上皮内瘤变III级
8077/2
❖ 常见上皮
• 鳞状上皮 • 移行上皮 • 乳腺导管上皮
8070/2 8120/2 8500/2
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2.3 约定俗成-1
❖母细胞瘤 8000/3
• 良性
▪ 骨母细胞瘤 9200/0
• 恶性
▪ 神经母细胞瘤 9470/3 ▪ 肾母细胞瘤 8960/3
2.1 恶性肿瘤
➢ 上皮名称+癌
• 鳞状上皮鳞癌 8070/3
• 腺上皮腺癌 8140/3
• 腺鳞癌复合上皮 8560/3
➢间叶组织+肉瘤
• 纤维肉瘤 8810/3 • 脂肪肉瘤 8850/3 • 骨肉瘤 9180/3 • 癌肉瘤 8980/3
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2.2 癌前病变
➢ 不典型增生原位癌癌
ICD-0-3肿瘤登记编码培训班
国际疾病分类 ICD-O-3简介
××市疾病预防控制中心慢病防治科
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主要内容
1.肿瘤的编码结构与编码步骤 2.肿瘤的命名原则 3. ICD-O-3与ICD-10的区别 4. 肿瘤编码主要规则 5. 其他有关规定和说明 6. 肿瘤编码查找举例
)
3. 双轴心分类
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3.1 两个分类在编码上的比较
在肿瘤解剖部位编码上的比较 在肿瘤动态编码上的比较
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3.1.1 在肿瘤解剖部位编码上的比较
表3.1 在肺部肿瘤编码上的比较
ICD-10
恶性 继发/ 原位 良性 动态未定
转移
/未知
肺…… C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1
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一.编码结构与步骤
1.1 肿瘤的编码结构 1.2 肿瘤的编码步骤
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1.1编码结构
C
.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
D
.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
I ① ②.③II①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
C42:造血和网状内皮系统的肿瘤 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统,NOS C42.4 造血系统,NOS
用于下列原发部位的编码: C42.0 (瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)
C42.1 (白血病、多发性骨髓瘤 )
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3.2.3 某些特殊情况的编码不同
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如:高分化腺癌
M-8140 / 3 1
肿瘤/细胞类型 动态 分化/免疫显 型 [M腺8-1]40/31 高[癌分]化腺[高癌分化]
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1.1.4 肿瘤的动态
肿瘤的动态是其在体内活动的方式。 病理学家运用各种观察以确定肿瘤的动态。 表2.1显示了动态的谱系。
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部分肿瘤的编码不同_(2)
ICD-10编码
ICD-O-3编码
C77 淋巴结继发性和
C77 淋巴结+M____/3/6
未特指的恶性肿瘤
C81-C96 淋巴、造血和
[C00-C80]+[M959-
M998]/3
有关组织
*C81-C85 恶性淋巴瘤
C77+[M959-M998]/3
C34.1, M8070/33
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1.2 肿瘤编码四步法
第一步:读懂肿瘤报告诊断文字;
第二步:根据诊断部位寻找ICD- 10与
ICD-O-3 解剖部位编码;
第三步:根据诊断病理学类型寻找
ICD-O-3形态学编码;
第四步:根据诊断病理学类型或名称寻
找ICD-O-3行为学和组织学 等
第六位数 等级或
编码
分化程度
术语
1
Ⅰ级 高分化
已分化,NOS
2
Ⅱ级 中分化
已中等分化
中分化
3
Ⅲ级 低分化
4
Ⅳ级 未分化
间变
9
等级或分化程度未确定、未指出或不适用的
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第六位数 - 免疫显型
表2.3 对淋巴瘤和白血病免疫显型的第六位数编码
第六位数 编码 5 6
7
8 9
术语
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