临床技能操作-胸腔穿刺术理论考试试题及答案

临床技能操作-胸腔穿刺术理论考试
一、选择题
1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）[单选题]*
A、穿刺损伤肺组织
B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降√
C、胸膜超敏反应
D、穿刺损伤肺血管
E、空气栓塞
2.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）[单选题]*
A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-8肋间隙或腋中线6-7肋间
B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C、穿刺时应于肋骨下缘进针√
D、抽液量每次不超过1000ml
E、抽气量每次可大于1000ml
3.气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）[单选题]*
A、锁骨中线第2肋间√
B、锁骨中线第3肋间
C、腋前线第4肋间
D、腋前线第5肋间
E、胸骨旁线第4肋间
4.下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）[单选题]*
A、血气胸
B、胸壁蜂窝织炎
C、空气栓塞
D、胸膜反应
E、心力衰竭√
5.胸腔穿刺术首次抽液不超过（）[单选题]*
A、600/700ml√
B、1500ml
C、2000ml
D、400ml
E、3000ml
6.胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是（）[单选题]*
A、气胸
B、血胸
C、胸膜反应
D、复张性肺水肿
E、纵膈摆动√
7.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）[单选题]*
A.不能确定√
B.向下移位
C．向患侧移位
D.向健侧移位
8.胸膜反应最重要的处理措施是（）[单选题]*
A.吸氧
B.立即停止胸穿√
C.皮下注射肾上腺素
D.测量血压
9.胸腔穿刺抽液过多过快可能出现（）[单选题]*
A.急性肺水肿√
B.血胸
C.胸膜反应
D.刺破隔肌损伤腹腔脏器
E.气胸
10.胸膜腔穿刺最常见的并发症之一（）[单选题]*
A.急性肺水肿
B.血胸
C.胸膜反应√
D.刺破隔肌损伤腹腔脏器
E.气胸
11.以下不属于胸腔穿刺术适应症的是（）[单选题]*
A.低蛋白血症，双侧少量胸腔积液√
B.不明原因的胸腔积液
C.大量胸腔积液产生压迫症状
D.中等量结核性胸腔积液
E.包裹性脓胸
12.关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（）[单选题]*
A.必须由超声定位确定
B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒
C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来
D.锁骨中线第2肋间
E.根据胸腔积液部位而定，通常选择腋后线或肩胛下角线7、8肋间√
13.胸腔穿刺术后处理有（）[多选题]*
A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化√
B.根据临床需要填写检验单，分送标本√
C.清洁器械及操作场所√
D.做好穿刺记录√
E.术后嘱病人恢复原体位休息半小时，测血压并观察有无病情变化
14.胸腔穿刺的禁忌症有哪些（）[多选题]*
A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者√
B.对麻醉药过敏√
C.凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺√
D.有精神疾病或不合作者√
E.疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺√
F.胸膜黏连至胸膜腔消失者√
15.胸腔穿刺的主要作用（）[多选题]*
A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；√
B.抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；√
C.抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；√
D.胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.√
E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺√
16.胸腔穿刺的穿刺点有（）[多选题]*
A.腋中线第6、7肋间√
B.锁骨中线第2肋间√
C.肩胛下角线第8、9肋间
D.腋前线第4肋间
E.腋后线第7、8肋间√
F.腋中线第4-5肋间
二、判断题
17.胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经（）[判断题]*
对
错√
18.胸腔穿刺时患者出现气急，呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫（）[判断题]*
对
错√
19.穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体，以免穿刺针损伤肺组织（）[判断题]*
对√
错
20.操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，取得配合。

对精神紧张者，术前可口服吗啡等镇静药物（）[判断题]*
对
错√
21.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）[判断题]*
对
错√
22.缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）[判断题]*
对√
错
23.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）[判断题]*
对√
错
24.胸腔渗出性积液都是感染性积液（）[判断题]*
对
错√
25.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量（）[判断题]*
对
错√
26.穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。

并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸（）[判断题]*
对√
错。