医院各专业委员会职责和组织架构图

欢迎阅读医院各专业委员会职责
一、医院管理委员会
组长：
成员：
1.传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。

2.制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。

3.制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。

4.研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。

5.研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。

1
2
3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。

4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。

5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。

6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。

3 /
13
工作制度
1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。

2．每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。

3．每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。

45678
1
2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

1
2
3
4
5
6
四、医院药事委员会
组长：
成员：
职责
5 /
13
1．监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；
2．负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；
3．根据国家《基本用药目录》，检查审定各科用药计划，制456
78工作制度
1．审定医院用药计划，制（修）订本院基本用药目录和处方手册；
2．每周参加医院业务查房，严格控制抗生素的使用；
3．每年参加1次省市药品招标，选择新的医院用药；
4．药事管理委员会每季度召开1次会议，审核本院新制剂，提出淘汰品种意见；
5．加强麻醉药物和特殊药品的使用，保存管理；
6．指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应；
7
8
3.研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
4.研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
7 /
13
5.研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提16．对传染病的医院感染控制工作提供指导；
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
1
2
3
4
工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。

工作制度
1．每周1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，提出改进意见；
9 /
13
2．每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结；
3．每年2次对医院的青年医师进行培训，学习《病历书写规范》；
4．每年召开1—2次会议，分析、讨论、通报病案质量；
561
23
45．把安全工作列入医疗、科研、生产管理的内容；
6．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门，作好安全管理、防范工作；
7．组织安全检查，消除不安全隐患，不断改善安全条件，完善安全工作设施；
8．对安全工作做出优异成绩的科室和个人进行奖励，对造成安全事故的责任者进行处理。

工作制度
1．确立医院的安全质量目标，制定年度安全工作计划；2．加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化
3
4
5
6
7
职责
1．在医院党委领导下，负责医院文化建设工作；
2．审定医院年度文化建设规划；
3．学习国内外先进经验，做好医院文化的研究和探索；
11 /
13
4．督促相关职能部门对院区内的各种标识进行管理、完善，突出医院特色；
5．加强医院内涵建设，树立外部良好形象；
6．为患者提供和谐的就医环境，为人才营造良好发展空间。

工作制度
12 345678组长： 成员： 职责
1.制定临床安全用血的指导意见和措施；
2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；
3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；
4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
1
2
3
4
5
6
科右中旗人民医院质量管理组织架构图
13 / 13。