糖尿病培训：2型糖尿病患者健康管理服务规范PPT课件
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• 对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展 健康管理服务。
.
6
二、服务内容
• (一)２型糖尿病筛查 • 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行
有针对性的健康教育，建议其每年至少测 量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接 受医务人员的生活方式指导。
.
7
二、服务内容
• （二）、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面对面随访。
糖尿病高危人群诊断标准
•
1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖
化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间
•
2、有糖尿病家族史者
•
3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯
（>2.8mmol/L）者
•
4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者
机血糖≥11.1 mmol/l。
•
在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
•
跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白
指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到
早期诊治。中国也将采用上述标准。
.
9
《中国2型糖尿病防治指南》2007版推 荐诊断标准（即将废除）
•
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）
.
2
糖尿病概述
• 分型：
• 1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分 泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生 命。
• 2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素 的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现 为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)。 临床观察胰 岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达 90%左右。
•
5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；
有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女
•
6、常年不参加体力活动
•
7、使用如糖皮质激素、利尿剂等
•
糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治，
并可以
.
10
二、服务内容
• (二)对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面 对面随访。
• (二)辖区内35岁以上2型糖尿病筛查人数底数不清； • (三)无辖区内常住成年人数；
• (四)辖区内的2型糖尿病规范管理率低； • (五)缺每次随访的血糖控制人数； • (六)部份乡镇未开展血糖测定; • (七)缺体质指数值; • (八)缺辖区内的2型糖尿病患病总人数估算、 2型糖
尿病患者健康管理率、 2型糖尿病规范管理率和管 理人群血糖控制率。
.
13
三、服务流程
辖区 中35 岁以 上确 诊为 2型 糖尿 病的 常住 居民
1.测量血糖、血压 2.评估是否存在危 急情况： 血糖>16.7mmol/L 或血糖<3.9mmol/L 收缩压≥180mmHg 和/或舒张压 ≥110mmHg 有意识改变 呼气有烂苹果样 丙酮味 心悸、出汗 食欲减退、恶 心、呕吐 多饮、多尿 腹痛 有深大呼吸、皮 肤潮红
• （六）每次提供服务后及时将相关信息记 入患者的健康档案。
.
16
五、考核指标
• （一）糖尿病患者健康管理率=年内已管理 糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数 ×100％。
• 辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成 年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过
当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或 是选用本省（全国）近期2型糖尿病患病率 指标）。
•
• 1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现 血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮 味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、 有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过 100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视 力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之 一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对 于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 （站）应在2周内主动随访转诊情况。
.
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五、考核指标
• （二）糖尿病患者规范健康管理率=按照要 求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管 理糖尿病患者人数×100％。
• （三）管理人群血糖控制率=最近一次随访 空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人 数×100％。
.
18
六、 2型糖尿病患者患者随访服务 记录表
• 详见附表：
• 填写要求：资料真实、清楚可认，符合逻辑、生活指导合理。 • 体质指数计算公式:体重(KG)/身高(米)2
有上述情况之 一紧急处理后 转诊，2周内主 动随访转诊情 况。
14
四、服务要求
• （一）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应 与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接 受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理 的连续性。
• （二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪 和家庭访视等方式。
•
.
4
糖尿病概述
• 危害： • 糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、
肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致 死致残的主要原因 。
.
5
一、服务对象
• 根据卫生部、财政部、人口计生委联合印 发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均 等化意见》卫生妇社[2009]70号文件制定 的《国家基本公共卫生服务规范（2009 版）》要求：
诊 断条件 静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹 ≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹< 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7～10.07.8～11.17.8～11.1空腹血糖受损 空腹5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8
• （三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务 等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居 民２型糖尿病的患病情况。
.
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四、服务要求
• （四）积极应用中医药方法开展糖尿病患 者健康管理服务。
• （五）加强宣传，告知服务内容，使更多 的患者愿意接受服务。
• 5、掌握辖区内的2型糖尿病患者规范健康管理人数； • 6、每次随访的血糖控制人数； • 7、年底要计算：辖区内的2型糖尿病患病总人数估算、 2
型糖尿病患者健康管理率、 2型糖尿病患者规范管理率和 管理人群血糖控制率。
.
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八、存在问题：
• （一) 2型糖尿病患者随访服务记录表登记不全、字 迹不清、缺项多、存逻辑错误、生活指导不当等；
• 2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间 的症状。
• 3、测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动 脉搏动。
• 4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。• 5、源自解患者服药情况。.11
二、服务内容
• 6、根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。
初次出现血糖控制不满 意（空腹血糖 ≥7.0mmol/L，下同） 或有药物不良反应
连续两次随访血糖控 制不满意 连续两次随访药物不 良反应没有改善 有新的并发症出现或 原有并发症加重
.
按期 随访
调整药 物，2 周时随 访
建议转 诊，2 周内主 动随访 转诊情 况
告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 诊 进行针对性 生活方式指导 每年应进行 一次较全面健 康检查。
.
3
糖尿病概述
• 与2型糖尿病有关的因素：
• 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的 特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病 比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿 病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则 另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
• 体质指数:﹤18.5 低体重 18.5-25正常范围
•
25-30 超重 ﹥ 30 肥胖
.
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七、必备资料
• 1、35岁以上2型糖尿病患者筛查人数； • 2、辖区内当年管理2型糖尿病患者总人数； • 3、辖区内常住成年人数； • 4、成年人2型糖尿病患病率（可当地开展调查或参照全
国、本省近期的高血压患病指标）；
• (3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以
控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转 诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
• (4)对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活
方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些
异常时应立即就诊。
.
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二、服务内容
.
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糖尿病最新诊断标准(仅供参考):
• 2010年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准
•
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。或
•
2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内
无热量摄入。或
•
3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。或
•
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随
2型糖尿病患者健康管理服务 规范
.
1
糖尿病概述
• 糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫 功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基 毒素、精神因素等等各种致病因子作用于 机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢 紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦 等表现，即“三多一少”症状。
• (1)对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良 反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下 一次随访。
• (2)对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 ≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性， 必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周 时随访。
•
肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传
原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖
病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大
腿上的人更容易发生2型糖尿病。
•
年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖
尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年
纪大的人容易超重有关。
持续性心动过速 体温超过39度 视力模糊、眼痛
评估上次就诊 到此次就诊期 间症状
并存的临床 症状
最近一次各 项辅助检查结 果
测量体重， 计算BMI，检 查足背动脉搏 动
生活方式， 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等
服药情况
根据 评估 结果 进行 分类 干预
血糖控制满意（空腹血 糖<7.0mmol/L）,无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
• (三)2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面 的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、 体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、 活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区 建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白 蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、 Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情 感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健 康档案管理服务规范》健康体检表。
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谢谢
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二、服务内容
• (一)２型糖尿病筛查 • 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行
有针对性的健康教育，建议其每年至少测 量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接 受医务人员的生活方式指导。
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二、服务内容
• （二）、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面对面随访。
糖尿病高危人群诊断标准
•
1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖
化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间
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2、有糖尿病家族史者
•
3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯
（>2.8mmol/L）者
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4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者
机血糖≥11.1 mmol/l。
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在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
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跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白
指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到
早期诊治。中国也将采用上述标准。
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《中国2型糖尿病防治指南》2007版推 荐诊断标准（即将废除）
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糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）
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糖尿病概述
• 分型：
• 1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分 泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生 命。
• 2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素 的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现 为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)。 临床观察胰 岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达 90%左右。
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5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；
有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女
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6、常年不参加体力活动
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7、使用如糖皮质激素、利尿剂等
•
糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治，
并可以
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二、服务内容
• (二)对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面 对面随访。
• (二)辖区内35岁以上2型糖尿病筛查人数底数不清； • (三)无辖区内常住成年人数；
• (四)辖区内的2型糖尿病规范管理率低； • (五)缺每次随访的血糖控制人数； • (六)部份乡镇未开展血糖测定; • (七)缺体质指数值; • (八)缺辖区内的2型糖尿病患病总人数估算、 2型糖
尿病患者健康管理率、 2型糖尿病规范管理率和管 理人群血糖控制率。
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三、服务流程
辖区 中35 岁以 上确 诊为 2型 糖尿 病的 常住 居民
1.测量血糖、血压 2.评估是否存在危 急情况： 血糖>16.7mmol/L 或血糖<3.9mmol/L 收缩压≥180mmHg 和/或舒张压 ≥110mmHg 有意识改变 呼气有烂苹果样 丙酮味 心悸、出汗 食欲减退、恶 心、呕吐 多饮、多尿 腹痛 有深大呼吸、皮 肤潮红
• （六）每次提供服务后及时将相关信息记 入患者的健康档案。
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五、考核指标
• （一）糖尿病患者健康管理率=年内已管理 糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数 ×100％。
• 辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成 年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过
当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或 是选用本省（全国）近期2型糖尿病患病率 指标）。
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• 1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现 血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮 味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、 有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过 100次/分钟）；体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视 力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之 一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对 于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 （站）应在2周内主动随访转诊情况。
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五、考核指标
• （二）糖尿病患者规范健康管理率=按照要 求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管 理糖尿病患者人数×100％。
• （三）管理人群血糖控制率=最近一次随访 空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人 数×100％。
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六、 2型糖尿病患者患者随访服务 记录表
• 详见附表：
• 填写要求：资料真实、清楚可认，符合逻辑、生活指导合理。 • 体质指数计算公式:体重(KG)/身高(米)2
有上述情况之 一紧急处理后 转诊，2周内主 动随访转诊情 况。
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四、服务要求
• （一）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应 与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接 受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理 的连续性。
• （二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪 和家庭访视等方式。
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糖尿病概述
• 危害： • 糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、
肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致 死致残的主要原因 。
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一、服务对象
• 根据卫生部、财政部、人口计生委联合印 发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均 等化意见》卫生妇社[2009]70号文件制定 的《国家基本公共卫生服务规范（2009 版）》要求：
诊 断条件 静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹 ≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹< 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7～10.07.8～11.17.8～11.1空腹血糖受损 空腹5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8
• （三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务 等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居 民２型糖尿病的患病情况。
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四、服务要求
• （四）积极应用中医药方法开展糖尿病患 者健康管理服务。
• （五）加强宣传，告知服务内容，使更多 的患者愿意接受服务。
• 5、掌握辖区内的2型糖尿病患者规范健康管理人数； • 6、每次随访的血糖控制人数； • 7、年底要计算：辖区内的2型糖尿病患病总人数估算、 2
型糖尿病患者健康管理率、 2型糖尿病患者规范管理率和 管理人群血糖控制率。
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八、存在问题：
• （一) 2型糖尿病患者随访服务记录表登记不全、字 迹不清、缺项多、存逻辑错误、生活指导不当等；
• 2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间 的症状。
• 3、测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动 脉搏动。
• 4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。• 5、源自解患者服药情况。.11
二、服务内容
• 6、根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。
初次出现血糖控制不满 意（空腹血糖 ≥7.0mmol/L，下同） 或有药物不良反应
连续两次随访血糖控 制不满意 连续两次随访药物不 良反应没有改善 有新的并发症出现或 原有并发症加重
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按期 随访
调整药 物，2 周时随 访
建议转 诊，2 周内主 动随访 转诊情 况
告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 诊 进行针对性 生活方式指导 每年应进行 一次较全面健 康检查。
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糖尿病概述
• 与2型糖尿病有关的因素：
• 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的 特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病 比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿 病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则 另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
• 体质指数:﹤18.5 低体重 18.5-25正常范围
•
25-30 超重 ﹥ 30 肥胖
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七、必备资料
• 1、35岁以上2型糖尿病患者筛查人数； • 2、辖区内当年管理2型糖尿病患者总人数； • 3、辖区内常住成年人数； • 4、成年人2型糖尿病患病率（可当地开展调查或参照全
国、本省近期的高血压患病指标）；
• (3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以
控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转 诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
• (4)对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活
方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些
异常时应立即就诊。
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二、服务内容
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糖尿病最新诊断标准(仅供参考):
• 2010年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准
•
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。或
•
2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内
无热量摄入。或
•
3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。或
•
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随
2型糖尿病患者健康管理服务 规范
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糖尿病概述
• 糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫 功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基 毒素、精神因素等等各种致病因子作用于 机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢 紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦 等表现，即“三多一少”症状。
• (1)对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良 反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下 一次随访。
• (2)对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 ≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从性， 必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周 时随访。
•
肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传
原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖
病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大
腿上的人更容易发生2型糖尿病。
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年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖
尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年
纪大的人容易超重有关。
持续性心动过速 体温超过39度 视力模糊、眼痛
评估上次就诊 到此次就诊期 间症状
并存的临床 症状
最近一次各 项辅助检查结 果
测量体重， 计算BMI，检 查足背动脉搏 动
生活方式， 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等
服药情况
根据 评估 结果 进行 分类 干预
血糖控制满意（空腹血 糖<7.0mmol/L）,无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
• (三)2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面 的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、 体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、 活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区 建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白 蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、 Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情 感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健 康档案管理服务规范》健康体检表。
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谢谢
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