健康体检人群血清尿酸水平及高尿酸血症的分布特点分析

（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈｙｓｉｃａｌＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，２．ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙａｎｄＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ， ４．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＮｕｃｌｅａｒＩｎｄｕｓｔｒｙ４１６Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００００，Ｃｈｉｎａ）
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ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｆｅｂ．２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．２
健康体检人群血清尿酸水平及高尿酸血症 的分布业四一六医院，１．体检科，２．超声科，３．风湿免疫科，４．消化内科，四川 成都 ６１００００）
2研究方法采用真空促凝管采集受检对象晨起空腹外周静脉血5ml凝固后以4000rmin离心后取上清待检采用酶比色法试剂盒由德国human公司渗出检测sua水平绘制sua分布图并取x196s为95分布范围6然后以此作为我院sua正常值范围进行诊断其中男性为146438moll女性为92371moll首次检测异常者12周重复测定一次男性持续超过438moll或女性持续超过371moll为hua所有操作均严格按照说明书要求完成从所有受检者中采用简单随机抽样选取200例进行调查记录性别年龄体质量指数bodymassindexbmi等临床基本资料同时进行血压和肾小球滤过率glomerularfiltrationrategfr等相关检查根据有无hua将调查对象分为hua组和非hua组比较两组各项指标有无差异并采用进一步采用logistic回归分析研究影响hua发病的相关危险因素
ＡｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＳｅｒｕｍ ＵｒｉｃＡｃｉｄＬｅｖｅｌａｎｄ ＨｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｉｎＨｅａｌｔｈｙＰｅｏｐｌｅＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＰｈｙｓｉｃａｌＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
ＦＡＮ Ｌｉｍｉｎ１，ＺＨＯＵ Ｃｈｕｎｍｅｉ２，ＨＵＡＮＧ Ｗｅｉ１，ＬＩＵ Ｊｕｎｈｕｉ３，ＨＡＮ Ｓｉｊｉｎｇ４
摘要：目的 研究健康体检人群血清尿酸（ＳＵＡ）水平及高尿酸血症（ＨＵＡ）的分布特点。方法 选取 ２０１８年 ２月至 ２０１９ 年 ２月我院健康体检人群 ２０８７４例并采集晨起空腹外周静脉血 ５ｍＬ，凝固、分离后取上清，采用酶比色法检测 ＳＵＡ水平 同时进行 ＨＵＡ诊断，分析不同年龄和性别人群 ＳＵＡ水平和 ＨＵＡ检出率变化，比较不同 ＳＵＡ水平人群高血压、糖尿病及 心血管疾病等发生率。结果 ６０岁以上男性 ＳＵＡ水平低于 １８～６０岁组；５０岁以上女性 ＳＵＡ水平高于 １８～５０岁组，６０ 岁以上女性 ＳＵＡ水平高于 ５１～６０岁组；且各年龄段男性 ＳＵＡ水平均高于女性，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２０８７４例 受检者中共检出 ＨＵＡ患者 ４５８４例，占比 ２１．９６％，男性和女性 ＨＵＡ检出率分别为 ２９．３９％和 １３．８０％，其中男性 ６０岁 以上年龄段 ＨＵＡ检出率明显低于 １８～６０岁组，女性 ＨＵＡ检出率随年龄增加而升高，５１～６０岁年龄段 ＨＵＡ检出率高于 １８～５０岁组，６０岁以上年龄段 ＨＵＡ检出率高于 １８～６０岁组，且 １８～６０岁年龄段男性 ＨＵＡ检出率高于女性，６０岁以上 年龄段男性 ＨＵＡ检出率低于女性，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，男性、ＨＵＡ家族史、 ＢＭＩ增加、ＧＦＲ降低、饮酒史、糖尿病以及高脂血症均为 ＨＵＡ发病的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论 ６０岁以上男性 ＳＵＡ水平明显降低，５０岁以上女性 ＳＵＡ水平明显升高，针对不同年龄段男性和女性分别制定相应参考值范围有利于提升 ＨＵＡ诊断和治疗水平，对改善患者身心健康具有重要意义。 关键词：尿酸； 高尿酸血症； 健康体检； 分布特点 中图分类号：Ｒ５８９ 文献标识码：Ａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃａｃｉｄ（ＳＵＡ）ｌｅｖｅｌａｎｄｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ （ＨＵＡ） ｉｎｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２０８７４ｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ，２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙ，ａｎｄ ５ｍＬｏｆｆａｓｔｉｎｇｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅｍｏｒｎｉｎｇｆｒｏｍ ｅａｃｈｓｕｂｊｅｃｔ．Ａｆｔｅｒｓｏｌｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄｓｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅ，ｔｈｅｓｕｐｅｒｎａｔａｎｔｗａｓｔａｋｅｎ，ａｎｄｔｈｅＳＵＡｌｅｖｅｌｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｅｎｚｙｍａｔｉｃ ｃｏｌｏｒｉｍｅｔｒｙａｎｄＨＵＡ ｄｉａｇｎｏｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＳＵＡ ｌｅｖｅｌａｎｄＨＵＡ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄａｍｏｎｇｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓａｎｄｇｅｎｄｅｒｓ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔＳＵＡ ｌｅｖｅｌｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＳＵＡ ｌｅｖｅｌｏｆ ｍａｌｅｓｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓｏｌｄｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｍａｌｅｓｏｆ１８－６０ｙｅａｒｓｏｌｄ．ＴｈｅＳＵＡｌｅｖｅｌｏｆｆｅｍａｌｅｓｏｖｅｒ５０ ｙｅａｒｓｏｌｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｆｅｍａｌｅｓｏｆ１８－５０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ａｎｄｔｈｅＳＵＡ ｌｅｖｅｌｏｆｆｅｍａｌｅｓｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓ ｏｌｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｆｅｍａｌｅｓｏｆ５１－６０ｙｅａｒｓｏｌｄ．ＴｈｅＳＵＡ ｌｅｖｅｌｓｏｆｍａｌｅｉｎａｌｌａｇｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｆｅｍａｌｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ａｍｏｎｇｔｈｅ２０８７４ｓｕｂｊｅｃｔｓ，４５８４ＨＵＡ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ， ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ２１．９６％，ａｎｄｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｓｏｆＨＵＡ ｉｎｍａｌｅｓａｎｄｆｅｍａｌｅｓｗｅｒｅ２９．３９％ ａｎｄ１３．８０％
ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０２．０１５ 收稿日期：２０１９１００９；修回日期：２０１９１１１５ 基金项目：四川省卫生和计划生育委员会科研项目（编号：１７ＰＪ０７４） 作者简介：凡利敏（１９８０—），女，主治医师。主要从事体检与超声方面研究。