下门牙种植失败病历模板

下门牙种植失败病历模板
病人信息：
姓名：（例如张三）
性别：（例如男）
年龄：（例如35岁）
既往病史：（例如无）
病历记录：
主诉：（例如下门牙种植失败）
现病史：（例如病人在过去的一年里进行了下门牙种植手术，但手术后不久，种植的牙齿出现了松动、疼痛等症状）
就诊经过：
病人于（例：2020年1月1日）来我院口腔科就诊，主诉下门牙种植失败，存在松动和疼痛的情况。

经过详细询问得知，病人在过去的一年里接受了下门牙种植手术，手术并无不良反应。

但是在手术后的数周里，病人开始感到种植牙齿的松动感，并出现了一定程度的疼痛。

病人没有其他明显不适，牙齿也未有出血、肿胀等情况。

疼痛情况轻微，但一直存在。

体格检查：
口腔检查：口腔粘膜完整。

下门牙种植牙齿松动，随触摸有轻微晃动感。

牙龈未见明显肿胀或溃烂，轻度红肿。

诊断：
1. 下门牙种植失败
2. 牙齿松动
3. 牙齿疼痛
治疗计划：
1. 移除松动的种植牙齿：由于种植牙齿松动，需要将其拆除。

局部麻醉后，进行牙齿拆除，并清洗患处。

2. 牙齿外固定：为了稳定牙齿，预计进行牙齿外固定，以确保种植后的新牙可以顺利生长并固定。

3. 正畸矫治：根据病人的口腔情况，可能需要进行正畸矫治，以保证牙齿的正确位置。

治疗过程：
1. 病人于（例：2020年1月10日）接受种植牙齿的拆除手术。

手术过程顺利，拆除种植牙齿后进行了彻底的清洁。

患处于术后轻度出血，并给予了相应的止血措施。

2. 紧接着，于（例：2020年1月15日）进行了牙齿外固定手术。

手术过程中使用了适当的材料固定牙齿，以确保牙齿能够稳定生长。

3. 根据病人的口腔情况，决定将进行正畸矫治。

预计矫正过程将开始于（例：2020年2月1日），并将根据病人的牙齿情况制定合适的矫治计划。

并发症：
手术过程中未发现明显并发症，病人术后炎症反应相对较轻。

随访计划：
1. 随访术后1周，检查牙齿固定情况，观察伤口恢复情况。

2. 随访术后1个月，评估牙齿的固定情况以及矫正效果。

3. 随访术后3个月，评估牙齿的愈合情况以及正畸矫正的进展。

以上治疗方案仅供参考，具体治疗仍需根据医生的具体情况和患者的个体差异进行调整。