普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题

A1 型题

1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据( ) 。

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清

C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

『正确答案』 D

2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是( ) 。

A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除

B.酸中毒纠正后，细胞内、外 H+-K+ 交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

『正确答案』 C

3. 女性， 36 岁，腹痛伴贫乏呕吐 2 天。脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查( ) 。

A.血清钙检查

B.血清钾检查

C.血气分析

D.血清钠测定

CP 测定

E.血 CO

2

『正确答案』 C

4. 术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采

A. 四肢轮流扎血带

B.立即停止输血半坐位吸氧

C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪

D.停止输血并口服阿斯匹林

E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物

『正确答案』 E

5. 失血超过多少时应及时输血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于 400ml

D.1000ml

E.1500ml

『正确答案』 D

『答案解析』血容量的 20%。

6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.传染病传播

D.溶血反应

E.过敏反应

『正确答案』 D

7. 输血最常见的并发症

A.过敏反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.疾病传播

『正确答案』 B

『答案解析』审题要细心、冷静！

输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。

8. 各类型休克共同的特点为

A.血压下降

B.有效循环血量减少

C.皮肤苍白

D. 四肢湿冷

E.烦躁不安

『正确答案』 B

9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水、平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

『正确答案』 C

10. 不需要预防性使用抗生素的是( ) 。

A. 阑尾炎

B.慢性胆囊炎

C.开放性骨折

D.皮肤裂伤后半小时

E. 甲状腺腺瘤

『正确答案』 (E)

『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。

11. 手术前禁食禁水的时间( ) 。

A.24 小时禁食， 12 小时禁水

B.12 小时禁食， 8 小时禁水

C.24 小时禁食， 4 小时禁水

D.12 小时禁食， 4 小时禁水

E.12 小时禁食， 8 小时禁水

『正确答案』 (D)

12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿( ) 。

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

『正确答案』 (B)

13. 腹部实质性脏器手术的切口属于( ) 。

A.清洁伤口

B.可能污染伤口

C.污染伤口

D.感染伤口

E.轻度污染伤口

『正确答案』 (A)

『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选： B 和 C。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。

14. 切口感染一般发生在术后多少天( ) 。

A.1－2 天

B.2－3 天

C.3－4 天

D.4－5 天

E.5－6 天

『正确答案』 (C)

15. 肠梗阻病人术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是( ) 。

A.平卧休息

B.立即导尿

C.立即行术前准备

D.立即用无菌敷料包扎伤口

E.立即送手术室缝合

『正确答案』 (D)

16. 临床上评价病人营养不良，正确的是( ) 。

A.低于标准体重 10%以上，白蛋白低于 35g

B.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 35g

C.低于标准体重 5%以上，白蛋白低于 35g

D.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 30g

E.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 25g

『正确答案』 B

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达 3000ml。漏出液体的性质是( ) 。

A.喝下去的水

B.小肠液

C.渗出的液体

D. 胃液

E.消化液

『正确答案』 E

18. 深部脓肿的特点是( ) 。

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部水肿，但无压痛

E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

『正确答案』 E

19. 上唇痈易并发( ) 。

A.面部蜂窝组织炎

B.眼睑炎

C. 口腔炎

D.牙龈炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎

『正确答案』 E

20. 外科清创术的原则是( ) 。

A.彻底清除创口内污物及异物

B.创面止血

C.切除失活组织

D.一期缝合伤口

E.伤口内置引流物

『正确答案』 A

21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作( ) 。

A.下肢静脉炎

B.深静脉血栓

C.足癣和丝虫病