肺功能检查常用指标的临床意义及应用解析
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补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
肺容量及其组成
[影响因素] 肺容量随年龄、性别、身高和体重等而变化。
［临床意义］
一般以占预计值的百分比来表达肺容量是否 正常，增减20%以上方视为异常。
肺容量的临床意义
1 潮气量（Tidal volume,VT)
正常人潮气量：8--15ML/KG体重
潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量，潮气量愈 小，就要求较高的呼吸频率才能保证足够的通气量， 如限制性疾病患者表现为潮气量偏小，呼吸频率偏 快。
2 深吸气量（Inspiratory Capacity,IC )
IC与吸气肌力量大小、胸肺弹性和气道通畅程度都有关 IC是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的
是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、呼吸道阻 力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。
通常作为能否进行胸科手术的指标。
MVV的分级和应用
1 MVV%Pred<50胸科手术应慎重考虑或列为禁忌
≥80%预计值—— 正常
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
2 计算通气储备量百分比VR，是反映肺通气储备能力的
指标
<70%为胸科手术禁忌
VR= MVV-VE ×100% ≥93正常
低
MVV
87-92% ——轻度降
73-86% ——中度降低
<73% ——重度降低
MVV的影响因素
引起最大通气量减低的常见的原因有： 气道阻力增加：如支气管哮喘等。 胸廓、胸膜疾病或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、 格林—巴利综合征等。 肺组织病变：肺水肿、弥漫性肺间质疾病及大 面积肺实变等。
FEF50 FEF75
50%呼气流速，MEF50 75%呼气流速，MEF25三预者计中值至的6少5有%两提个示低小于气
MMEF(FEF25-75%)中段呼气流道速病变
临床意义
1评价通气功能障碍：阻塞、限制、混合三种类型
正常时：FVC%Pred ≥80%；
FEV1%Pred ≥80%；
FEV1/FVC% ≥70%
肺功能检查常用指标的临床意 义及应用解析
肺功能检查常用指 标的临床意义
肺功能检查的应用范围
1 辅助正确诊断肺部疾病：哮喘，COPD，肺间质纤维化， 支气管炎，肺炎等。
2 确定肺部疾病所引起的生理损害部位
气道？肺实质？肺毛细血管床？胸壁？ 3 呼吸困难程度的判断及鉴别诊断 心源性？肺源性？
4 判断疾病的进程和临床治疗的效果。
2、FEV1/FVC称为一秒率。 3、最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四等
分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容 量所化费的时间（升/秒）。
时间肺活量曲线
容量（升） TLC
RV
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
012345
时间（秒）
流速容量环
Flow - Volume Loop
一般来说，限制性肺疾病患者表现为浅快呼 吸，而阻塞性疾病则呼吸相对深缓，呼气时 间延长。
（二）肺泡通气量(VA)
静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行 有效气体交换的通气量称为肺泡通气量 （Minute alveolar ventilatiaon, VA）。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气 管等的气量，属于无效通气量，称为解剖死腔。
2早和期气发道现阻小力气均道正疾常患时的，敏最感指大标呼。气在中F期EV流1 速、F（EVM1M/FEVFC）%
却可以降低。
3哮喘诊断和疗效观察及评价病情严重程度重要指标。 PEFR
4气道反应性测定:气道的收缩和扩张反应（激发与舒张
试验）
三、肺的换气功能
换气功能的生理基础需要 三个步骤：
1. 气体分布
进入血流不足的肺泡中不能进行有效的气体交 换的气量，称为肺泡死腔。
解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔
（VD）。
肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理 无效腔通气量，VA=（VT—VD）*RR
肺泡通气量(VA)的临床意义
肺泡通气量的大小因人而异，一般为3—5.5 升。
肺泡通气量反映了有效通气量。
分级标准：
肺活量占预计值百分比>80%——正常
60-79%——轻度降低
40-59%——中度降低来自<40%——重度降低
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占位
性病变、肺水肿、肺肿瘤以及肺叶切除术后等等 2、胸廓或肺活动受限
如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸膜增厚、 气腹、腹水、膈神经麻痹、渗出性胸膜炎、膈疝等
2 高热、耗氧量大的患者 3 剧咳的患者
4 两周内有咳血者暂缓检查
5 严重缺氧，有紫绀者
6 肺大疱、气胸慎重 7 其他，老年痴呆、意识障碍、不能合作者
主要内容 一、肺容量及其临床意义
二、通气功能及临床意义 三、换气功能及临床意义 四、肺功能评价、图形判读 五、气道反应性、气道阻力及临床意义 六、肺功能在外科领域的应用
弥散功能：影响弥散的决定因素
呼吸膜两侧气体分压差:
决定于 * 正常的通气功能
* 正常的气体分布
* 时间常数
气体溶解度:
* 气相：CO2<O2
* 液相：CO2>O2
=20.6/1
CO2弥散率/O2 弥散率
弥散面积 与毛细血管密切接触的肺泡面积
弥散距离 氧从肺泡进入血液与血红蛋白结合的过程
弥散功能：影响弥散的其他因素
气道反应性检查：即激发或舒张试验，了解气 道反应性的高低，可作为诊断哮喘和慢性阻塞 性肺病（COPD）的金标准。
气道阻力检查：（IOS)反映气道的通畅性，在 气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的 应用价值。
肺功能检查的禁忌症
1 近3个月内患心肌梗死、休克者，近4周内严重 心功能不稳定，心绞痛、大咳血或癫痫大发作 及未控制的高血压患者
VC 肺活量
FRC 功能残气量
TLC 肺总量
肺容量及其组成
IRV
I VC
TC
L
VT
C
F ERV R
C RV
深吸气后肺内所含有的总气量。
最大吸气后能呼出的最大气量。
平静呼气后能吸入的最大气量。
平静吸气后所能吸入的最大气量。
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。
平静呼气后能继续呼出的最大气量。 平静呼气后肺内所含有的气量。
每分钟通气量降低或者死腔比例增加都可导致肺泡通气 量不足，从而可使肺泡PaO2 PaCO2
深慢呼吸的死腔比例较浅速呼吸为小，因此潮气量大，
呼吸频率小，对提高肺泡通气量有利。
（三）最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的通 气量，通常以每分钟计算。
体表面积 年龄 体位 运动 肺容量
屏气时间 吸氧浓度 吸烟 血红蛋白（请在申请
单上注明）
弥散功能：弥散检查的临床意义
1 DL增加，VA不变， DL / VA升高
左向右分流的先天性心脏病、世居高原的居民、运动状 态、左心衰、仰卧位及早期红细胞增多症。
2 DL、VA都下降， DL / VA正常、轻度升高或降 低肺叶切除、石棉肺、慢性过敏性肺炎、慢性间质性肺炎、
75%）。 IC降低，往往提示有限制性通气功能障碍可能。 若最大通气量减低，而IC正常时，可能与体质衰弱使呼
吸肌无力有关，待体力恢复后，其最大通气量会增加。
3 补呼气量(Inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。在正常人中变 动较大，体位对其有显著影响。
一、肺容量及其临床意义
肺容量（Lung volumes）是指肺内 容纳的气量，是呼吸道与肺泡的总容量， 反映了外呼吸的空间。
肺容量的组成
肺容量共有四个基础容积，
VT
潮气量
ERV
补呼气量
IRV 补吸气量
RV
残气量
基础容积互不重叠，由其中二个或二个以上基础容积构成四 个肺容量
IC 深吸气量
5 手术风险评估，适应症：年龄>60岁、肥胖病人、胸部手术、
上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。 6 体检（高原区旅游、相关行业求职、学生年度体育成绩）
肺功能检查的项目及意义
肺容量和通气功能检查：即肺容量和呼吸流量 的测定，了解肺脏是否存在阻塞性，限制性或 混合性病变。
换气功能检查：即弥散及残气量的测定，了解 肺脏的换气功能，可判断是否存在肺换气功能 障碍性疾病，如肺纤维化等。
通气功能的测定包括每分钟通气量、肺泡通 气量、最大通气量以及时间肺活量等项目。
（一）每分钟通气量（VE）
每分钟通气量（Minute ventilation，VE） 是指每分钟呼出或吸入的气量，即潮气量与 呼吸频率的乘积。
VE=VT＊RR
在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升，
>10L提示通气过度，<3L提示通气不足。
一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿，
46-55%为中度肺气肿，
≥56%为重度肺气肿。
适用于31-61岁者，17-30岁正常值为27%+1.6%
二、肺通气功能
肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺 的气体容积，显示时间与肺容积的关系，并 与呼吸幅度、用力大小有关，是一个较好反 映肺通气能力的动态指标。
仰卧位因膈肌上抬、肺血容量增加，补呼气量较立位 明显减少。妊娠、肥胖、腹水和肠胀气等都可减少补 呼气量。
细支气管在呼气相关闭使气体陷闭时，补呼气量降低， 见于阻塞性通气功能障碍患者。
4 肺活量(Vital Capacity, VC)
肺活量与性别、年龄、体表面积、胸廓结构、呼吸肌强度、
职业和体力锻炼等因素均有关系，个体差异较大，故临床 判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标。
FVC
流速容量环参数的定义
(FEF25%) (FEF50%) (FEF75%)
TLC
RV
动态肺参数
FVC
用力肺活量
FEV1 一秒量
FEV1/FVC 一秒率
PEF 峰流速（最大呼气流量）
PEF 日内变异率=2(PEF最大值一PEF最小值)／(PEF最 大值+PEF最小值)
FEF25 25%呼气流速，MEF75
肺间质纤维化、毁损肺、肺结节病、系统性红斑狼疮、 特发性肺泡蛋白沉着症、肺水肿、肺泡癌
3 DL下降，而VA 正常或增加或轻度下降 DL / VA降低 肺血管炎、肺血管减少、贫血、肺栓塞等
四、肺功能评价
流速 TLC
正常
阻塞
限制
混合
容量
RV
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
(一)阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
3、气道阻塞
如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病
5 功能残气量FRC与残气量 （Residual volume, RV）
功能残气量FRC与残气容积改变常同时存在， 增加见于肺弹力减退或呼吸道阻力增加，如肺 气肿、支气管哮喘。容积减少见于肺组织损害、 胸廓或肺限制性疾患，如肺间质纤维化、肺切 除术后。
Distribution 2. 弥散Diffusion
3. 血液灌注 Perfusion
弥散功能
肺的弥散功能是指
氧和二氧化碳通过 肺泡及肺毛细血管 壁在肺内进行气体 交换的过程
用CO测定弥散是指CO在单位时间及单位压力差下从 肺泡转移至肺泡毛细血管内并与血红蛋白结合的量。 单位:mL/mmHg/min 重要参数：DLCO， DLCO/VA
（五）时间肺活量
1、时间肺活量即用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总
量位，然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量 称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气
量，并分别称为第一秒用力呼气量即一秒量（FEV1）、 第 二 秒 用 力 呼 气 量 （ FEV2 ） 、 第 三 秒 用 力 呼 气 量 （FEV3）表示。
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降；TLC和RV可增高
临床上常以残气/肺总量（RV/TLC%）作为考 核指标。
6 肺总量（Total lung capacity, TLC）
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维化、气胸、 胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导致肺总量减少；阻塞 性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可引起肺总量增加。
临床上常用RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气 肿的程度（需残气量绝对值增加）。
（四）气速指数及临床意义
➢ 气速指数是反映呼吸困难性质的一个参考指标
➢ 气速指数=MVV占预计值% /VC占预计值%
➢ 临床意义：阻塞性和限制性肺疾患最大通气 量都降低，因此常根据气速指数来鉴别。
正常人气速指数=1， 气速指数<1，提示为阻塞性通气功能障碍 气速指数>1，提示为限制性通气功能障碍。
肺容量及其组成
[影响因素] 肺容量随年龄、性别、身高和体重等而变化。
［临床意义］
一般以占预计值的百分比来表达肺容量是否 正常，增减20%以上方视为异常。
肺容量的临床意义
1 潮气量（Tidal volume,VT)
正常人潮气量：8--15ML/KG体重
潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量，潮气量愈 小，就要求较高的呼吸频率才能保证足够的通气量， 如限制性疾病患者表现为潮气量偏小，呼吸频率偏 快。
2 深吸气量（Inspiratory Capacity,IC )
IC与吸气肌力量大小、胸肺弹性和气道通畅程度都有关 IC是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的
是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、呼吸道阻 力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。
通常作为能否进行胸科手术的指标。
MVV的分级和应用
1 MVV%Pred<50胸科手术应慎重考虑或列为禁忌
≥80%预计值—— 正常
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
2 计算通气储备量百分比VR，是反映肺通气储备能力的
指标
<70%为胸科手术禁忌
VR= MVV-VE ×100% ≥93正常
低
MVV
87-92% ——轻度降
73-86% ——中度降低
<73% ——重度降低
MVV的影响因素
引起最大通气量减低的常见的原因有： 气道阻力增加：如支气管哮喘等。 胸廓、胸膜疾病或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、 格林—巴利综合征等。 肺组织病变：肺水肿、弥漫性肺间质疾病及大 面积肺实变等。
FEF50 FEF75
50%呼气流速，MEF50 75%呼气流速，MEF25三预者计中值至的6少5有%两提个示低小于气
MMEF(FEF25-75%)中段呼气流道速病变
临床意义
1评价通气功能障碍：阻塞、限制、混合三种类型
正常时：FVC%Pred ≥80%；
FEV1%Pred ≥80%；
FEV1/FVC% ≥70%
肺功能检查常用指标的临床意 义及应用解析
肺功能检查常用指 标的临床意义
肺功能检查的应用范围
1 辅助正确诊断肺部疾病：哮喘，COPD，肺间质纤维化， 支气管炎，肺炎等。
2 确定肺部疾病所引起的生理损害部位
气道？肺实质？肺毛细血管床？胸壁？ 3 呼吸困难程度的判断及鉴别诊断 心源性？肺源性？
4 判断疾病的进程和临床治疗的效果。
2、FEV1/FVC称为一秒率。 3、最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四等
分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容 量所化费的时间（升/秒）。
时间肺活量曲线
容量（升） TLC
RV
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
012345
时间（秒）
流速容量环
Flow - Volume Loop
一般来说，限制性肺疾病患者表现为浅快呼 吸，而阻塞性疾病则呼吸相对深缓，呼气时 间延长。
（二）肺泡通气量(VA)
静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行 有效气体交换的通气量称为肺泡通气量 （Minute alveolar ventilatiaon, VA）。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气 管等的气量，属于无效通气量，称为解剖死腔。
2早和期气发道现阻小力气均道正疾常患时的，敏最感指大标呼。气在中F期EV流1 速、F（EVM1M/FEVFC）%
却可以降低。
3哮喘诊断和疗效观察及评价病情严重程度重要指标。 PEFR
4气道反应性测定:气道的收缩和扩张反应（激发与舒张
试验）
三、肺的换气功能
换气功能的生理基础需要 三个步骤：
1. 气体分布
进入血流不足的肺泡中不能进行有效的气体交 换的气量，称为肺泡死腔。
解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔
（VD）。
肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理 无效腔通气量，VA=（VT—VD）*RR
肺泡通气量(VA)的临床意义
肺泡通气量的大小因人而异，一般为3—5.5 升。
肺泡通气量反映了有效通气量。
分级标准：
肺活量占预计值百分比>80%——正常
60-79%——轻度降低
40-59%——中度降低来自<40%——重度降低
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占位
性病变、肺水肿、肺肿瘤以及肺叶切除术后等等 2、胸廓或肺活动受限
如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸膜增厚、 气腹、腹水、膈神经麻痹、渗出性胸膜炎、膈疝等
2 高热、耗氧量大的患者 3 剧咳的患者
4 两周内有咳血者暂缓检查
5 严重缺氧，有紫绀者
6 肺大疱、气胸慎重 7 其他，老年痴呆、意识障碍、不能合作者
主要内容 一、肺容量及其临床意义
二、通气功能及临床意义 三、换气功能及临床意义 四、肺功能评价、图形判读 五、气道反应性、气道阻力及临床意义 六、肺功能在外科领域的应用
弥散功能：影响弥散的决定因素
呼吸膜两侧气体分压差:
决定于 * 正常的通气功能
* 正常的气体分布
* 时间常数
气体溶解度:
* 气相：CO2<O2
* 液相：CO2>O2
=20.6/1
CO2弥散率/O2 弥散率
弥散面积 与毛细血管密切接触的肺泡面积
弥散距离 氧从肺泡进入血液与血红蛋白结合的过程
弥散功能：影响弥散的其他因素
气道反应性检查：即激发或舒张试验，了解气 道反应性的高低，可作为诊断哮喘和慢性阻塞 性肺病（COPD）的金标准。
气道阻力检查：（IOS)反映气道的通畅性，在 气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的 应用价值。
肺功能检查的禁忌症
1 近3个月内患心肌梗死、休克者，近4周内严重 心功能不稳定，心绞痛、大咳血或癫痫大发作 及未控制的高血压患者
VC 肺活量
FRC 功能残气量
TLC 肺总量
肺容量及其组成
IRV
I VC
TC
L
VT
C
F ERV R
C RV
深吸气后肺内所含有的总气量。
最大吸气后能呼出的最大气量。
平静呼气后能吸入的最大气量。
平静吸气后所能吸入的最大气量。
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。
平静呼气后能继续呼出的最大气量。 平静呼气后肺内所含有的气量。
每分钟通气量降低或者死腔比例增加都可导致肺泡通气 量不足，从而可使肺泡PaO2 PaCO2
深慢呼吸的死腔比例较浅速呼吸为小，因此潮气量大，
呼吸频率小，对提高肺泡通气量有利。
（三）最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的通 气量，通常以每分钟计算。
体表面积 年龄 体位 运动 肺容量
屏气时间 吸氧浓度 吸烟 血红蛋白（请在申请
单上注明）
弥散功能：弥散检查的临床意义
1 DL增加，VA不变， DL / VA升高
左向右分流的先天性心脏病、世居高原的居民、运动状 态、左心衰、仰卧位及早期红细胞增多症。
2 DL、VA都下降， DL / VA正常、轻度升高或降 低肺叶切除、石棉肺、慢性过敏性肺炎、慢性间质性肺炎、
75%）。 IC降低，往往提示有限制性通气功能障碍可能。 若最大通气量减低，而IC正常时，可能与体质衰弱使呼
吸肌无力有关，待体力恢复后，其最大通气量会增加。
3 补呼气量(Inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。在正常人中变 动较大，体位对其有显著影响。
一、肺容量及其临床意义
肺容量（Lung volumes）是指肺内 容纳的气量，是呼吸道与肺泡的总容量， 反映了外呼吸的空间。
肺容量的组成
肺容量共有四个基础容积，
VT
潮气量
ERV
补呼气量
IRV 补吸气量
RV
残气量
基础容积互不重叠，由其中二个或二个以上基础容积构成四 个肺容量
IC 深吸气量
5 手术风险评估，适应症：年龄>60岁、肥胖病人、胸部手术、
上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。 6 体检（高原区旅游、相关行业求职、学生年度体育成绩）
肺功能检查的项目及意义
肺容量和通气功能检查：即肺容量和呼吸流量 的测定，了解肺脏是否存在阻塞性，限制性或 混合性病变。
换气功能检查：即弥散及残气量的测定，了解 肺脏的换气功能，可判断是否存在肺换气功能 障碍性疾病，如肺纤维化等。
通气功能的测定包括每分钟通气量、肺泡通 气量、最大通气量以及时间肺活量等项目。
（一）每分钟通气量（VE）
每分钟通气量（Minute ventilation，VE） 是指每分钟呼出或吸入的气量，即潮气量与 呼吸频率的乘积。
VE=VT＊RR
在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升，
>10L提示通气过度，<3L提示通气不足。
一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿，
46-55%为中度肺气肿，
≥56%为重度肺气肿。
适用于31-61岁者，17-30岁正常值为27%+1.6%
二、肺通气功能
肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺 的气体容积，显示时间与肺容积的关系，并 与呼吸幅度、用力大小有关，是一个较好反 映肺通气能力的动态指标。
仰卧位因膈肌上抬、肺血容量增加，补呼气量较立位 明显减少。妊娠、肥胖、腹水和肠胀气等都可减少补 呼气量。
细支气管在呼气相关闭使气体陷闭时，补呼气量降低， 见于阻塞性通气功能障碍患者。
4 肺活量(Vital Capacity, VC)
肺活量与性别、年龄、体表面积、胸廓结构、呼吸肌强度、
职业和体力锻炼等因素均有关系，个体差异较大，故临床 判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标。
FVC
流速容量环参数的定义
(FEF25%) (FEF50%) (FEF75%)
TLC
RV
动态肺参数
FVC
用力肺活量
FEV1 一秒量
FEV1/FVC 一秒率
PEF 峰流速（最大呼气流量）
PEF 日内变异率=2(PEF最大值一PEF最小值)／(PEF最 大值+PEF最小值)
FEF25 25%呼气流速，MEF75
肺间质纤维化、毁损肺、肺结节病、系统性红斑狼疮、 特发性肺泡蛋白沉着症、肺水肿、肺泡癌
3 DL下降，而VA 正常或增加或轻度下降 DL / VA降低 肺血管炎、肺血管减少、贫血、肺栓塞等
四、肺功能评价
流速 TLC
正常
阻塞
限制
混合
容量
RV
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
(一)阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
3、气道阻塞
如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病
5 功能残气量FRC与残气量 （Residual volume, RV）
功能残气量FRC与残气容积改变常同时存在， 增加见于肺弹力减退或呼吸道阻力增加，如肺 气肿、支气管哮喘。容积减少见于肺组织损害、 胸廓或肺限制性疾患，如肺间质纤维化、肺切 除术后。
Distribution 2. 弥散Diffusion
3. 血液灌注 Perfusion
弥散功能
肺的弥散功能是指
氧和二氧化碳通过 肺泡及肺毛细血管 壁在肺内进行气体 交换的过程
用CO测定弥散是指CO在单位时间及单位压力差下从 肺泡转移至肺泡毛细血管内并与血红蛋白结合的量。 单位:mL/mmHg/min 重要参数：DLCO， DLCO/VA
（五）时间肺活量
1、时间肺活量即用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总
量位，然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量 称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气
量，并分别称为第一秒用力呼气量即一秒量（FEV1）、 第 二 秒 用 力 呼 气 量 （ FEV2 ） 、 第 三 秒 用 力 呼 气 量 （FEV3）表示。
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降；TLC和RV可增高
临床上常以残气/肺总量（RV/TLC%）作为考 核指标。
6 肺总量（Total lung capacity, TLC）
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维化、气胸、 胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导致肺总量减少；阻塞 性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可引起肺总量增加。
临床上常用RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气 肿的程度（需残气量绝对值增加）。
（四）气速指数及临床意义
➢ 气速指数是反映呼吸困难性质的一个参考指标
➢ 气速指数=MVV占预计值% /VC占预计值%
➢ 临床意义：阻塞性和限制性肺疾患最大通气 量都降低，因此常根据气速指数来鉴别。
正常人气速指数=1， 气速指数<1，提示为阻塞性通气功能障碍 气速指数>1，提示为限制性通气功能障碍。