PDCA循环在温馨式静脉输液一针准质量管理应用论文
应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨
中国护理管理76Chinese Nursing Management V ol.12, No.2 February.15, 2012Practice and Exploration 实践探索应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨◆ 陈妙霞 张俊娥 王雪华 陈华丽 作者单位：中山大学附属第三医院护理部，510630 广州市（陈妙霞，王雪华，陈华丽）；中山大学护理学院（张俊娥）作者简介：陈妙霞，硕士，副主任护师，主任通讯作者：张俊娥，博士，副教授在中国，大多数的住院病人需要静脉输液治疗,静脉治疗成了护理工作中重要的一部分[1]。
由于晨间护理结束并且医生、护士查房完毕后的时间是病人普遍认为输液开始的时间，病人一般都会在病室等候，如果该时间滞后，则会引起病人不满、产生焦躁心理，同时也会使整个输液时间（包括等候的时间和实际的输液时间）过长而影响病人活动、休息、康复锻炼等。
对静脉输液治疗的质量，管理者和临床护理工作者较多地把重点放在输液安全、输液速度和预防医院感染等环节上，较少有研究者对住院病人输液治疗的主观感受进行研究。
住院病人对静脉输液时间安排满意与否直接影响到其对护理服务的感受，同时合理的输液时间安排能让病人有充分的休息时间以及进行康复功能锻炼，利于病情的康复。
因此，对输液开始时间进行研究、改进，既能提升住院病人对护理服务的满意度，也可以使病人住院期间得到舒适的护理。
1 对象与方法1.1 研究对象分别在2010年3月和2010年5月对中山大学附属第三医院肝胆外科接受静脉输液治疗的住院病人采用自行设计的输液相关满意度表进行问卷调查，条目为：①您对输液开始的时间是否满意？②您一般在什么时间开始输液？③您希望输液的时间提前吗？为什么？④您希望输液能在几点前开始？⑤您对护士的穿刺技术是否满意？⑥您认为护士对输液的巡视是否及时？⑦您对所使用的药物了解吗？⑧总体来说，您对本病区输液治疗工作的满意程度？ 1.2 存在的问题2010年3月的调查结果显示只有63.5%的病人对输液开始时间满意；90%的病人希望能提前开始输液；93%的病人认为输液影响他们的就餐习惯；45%的病人认为输液治疗过晚使康复功能锻炼受到影响。
PDCA循环在静脉输液的应用
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PDCA的八个步骤
• 第五步:执行计划即按既定的措施计划进行实施，也就是 D-执行阶段； • 第六步: 检查效果即根据措施计划的要求，检查、验证实 际执行的结果，看是否达到预期的效果，也就是C—检查 阶段； • 第七步: 纳入标准即根据检查的结果进行总结，把成功的 经验和失败的教训纳入有关标准、规程、制度之中，巩固 已经取得的成绩； • 第八步: 遗留问题即把没有解决或新出现的问题转入下一 个PDCA循 环去解决。第七、八两步是A—处理阶段的具 体化。
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三、输液缺陷常见原因
错误执行医嘱
拔错针
加错药
常见原因
静脉炎 特殊药物外渗
滴速过快 （慢）、
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堵管
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四、输液缺陷主要 环节影响因素
用药环节
交接班环节
环节因素
沟通告知 环节
感染控制 环节
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执行医嘱 环节
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五、静脉输液治疗护理 安全质量措施
• 目标一:严格执行查对制度,防止输液病人、药物 发生错误 • 1.建立及落实输液不良事件报告,护士知晓并能 自觉执行这些制度和程序,及时报告输液不良反 应事件。 • 2.严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用 两种以上辨别病人身份的方法。 • 3.每月持续质量改进,发生输液不良事件时及时 进行分析。
PDCA的八个步骤
• PDCA包括八个步骤:
• • • • • 第一步:分析现状，找出和发现存在的问题； 第二步:分析原因即分析质量问题中各种影响因素。 第三步:确定主因即找出影响质量问题的主要原因。 第四步:针对主要原因，提出解决的措施并执行。 以上四步是P-计划阶段的具体化。
pdca在静脉留置针规范管理中的应用
第5页
阶段P 1.3 搜集和组织数据
一、纳入标准
①静脉留置留置时间≤72 h; ②留置静脉留置针未二次更
换
二、排除标准
①静脉留置针留置时间＞72 h; ②留置静脉留置针期间屡次更换
静脉留置针
pdca在静脉留置针规范管理中的应用
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19 年 10 月 --19 年 12 月
共调查 108 例患者留 置针情况，总调查项目数 为 756 项，发生不合格项 目 117 项，不合格率为 15．5%。
① 置管前宣传教育： 置管前向患者详细解释静脉留置针使用目标、方法和必要性，让患者接收并 配合此项治疗。
② 合理选择穿刺部位： 尽可能选择有弹性、无静脉瓣与血流丰富血管，防止易于固定或关节处血 管，通常以前臂掌侧静脉为主。
老年长久卧床患
A
者，尽可能不选择
下肢静脉
pdca在静脉留置针规范管理中的应用
颈外动脉或股静脉
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延长管 “U”型…
改善前后两组数据对比
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未按规 范固定…
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贴膜方
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法不细…
29
未首选
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前臂穿…
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留置针
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留置时…
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不足之处
科室组员年轻护士 多，经验少，知识面窄， 不能对全部问题确定对策 并实施。
pdca在静脉留置针规范管理中的应用
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针对此次活动改进重点贴膜不牢 靠、管腔内回血、渗血，三个问题 点进行原因分析，并绘制原因分析 关联图，共确定 20 个末端原因.并 经过投票选出 5 个要因进行真因验证。
PDCA在静脉留置针规范管理中的应用
存在的问题
计划阶段的问题
在计划阶段，可能存在对静脉留置针 规范管理目标设定不明确，计划制定 不合理等问题。
执行阶段的问题
在执行阶段，可能存在对计划的执行 力度不够，相关人员对计划的了解和 掌握程度不足等问题。
检查阶段的问题
在检查阶段，可能存在对执行效果的 评估不及时，评估标准不统一等问题。
处理阶段的问题
统一标准，及时评估效果
及时反馈，落实改进措施
在检查阶段，应建立统一的评估标准，及 时对执行效果进行评估，以便及时发现问 题并进行改进。
在处理阶段，应及时对检查结果进行反馈 ，针对存在的问题采取有效的改进措施， 并确保改进措施的落实到位。
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结论
PDCA循环在静脉留置针规范管理中具有重要价值
PDCA循环管理方法有助于提高 静脉留置针规范管理的效果，降 低并发症的发生率，提高患者的
执行阶段
按照计划执行任务，确保计划 的落实。
检查阶段
对执行结果进行检查、评估， 发现问题和不足。
行动阶段
对检查结果进行处理，总结经 验教训，提出改进措施并付诸
Hale Waihona Puke 实践。02PDCA在静脉留置针规范 管理中的应用
Plan阶段：制定静脉留置针规范管理计划
制定计划
明确静脉留置针规范管理的目标、要求和流程，制定相应的管理 制度和操作规程。
满意度。
通过计划、执行、检查、处理四 个阶段的不断循环，PDCA有助 于不断完善静脉留置针的管理流
程，提高管理效率。
PDCA循环能够及时发现问题、 分析问题并采取有效的改进措施， 从而确保静脉留置针使用的安全
性。
需进一步推广应用PDCA循环管理方法
由于PDCA循环管理方法在静脉留置针规范管理 中具有显著的优势和效果，因此应该进一步推 广应用该方法。
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率1. 引言1.1 背景介绍胰岛素注射技术是治疗糖尿病患者的重要手段之一。
随着糖尿病患者数量的增加，胰岛素注射技术的规范率也显得尤为重要。
目前在临床实践中发现，由于医护人员在注射胰岛素过程中存在着不规范的操作，导致了注射效果不佳，甚至可能引发严重的副作用。
提高胰岛素注射技术的规范率成为亟需解决的问题。
对于糖尿病患者来说，胰岛素注射是日常生活中无法避免的环节，正确的注射技术不仅可以保证药物的有效吸收，还能减轻患者的痛苦和提高生活质量。
而对于医护人员来说，规范的胰岛素注射技术不仅可以提高工作效率，还可以减少医疗事故的发生。
加强对胰岛素注射技术的规范管理，不仅符合医疗质量管理的要求，也符合患者和医护人员的利益需求。
通过引入PDCA循环法来提高胰岛素注射技术的规范率，可以帮助医护人员不断改进自身操作技能，提高工作水平，提高患者的满意度和治疗效果。
本文旨在探讨如何利用PDCA循环法来提升胰岛素注射技术的规范率，以期为临床实践提供有效的方法和策略。
1.2 问题提出在医疗领域，胰岛素注射是治疗糖尿病的关键步骤之一。
许多医护人员在胰岛素注射技术上存在规范性不高的问题。
这些问题可能包括注射部位选择不当、注射角度错误、注射深度不当等，这些不规范的操作可能会导致患者不必要的疼痛、注射不良反应等后果。
为了解决这一问题，提高胰岛素注射技术的规范率，我们需要采取有效的措施来提升医护人员的专业技能水平。
通过运用PDCA循环法，可以帮助医护人员不断地审视、改进自己的工作方式，提高胰岛素注射技术的规范性和准确性。
这将有助于提高糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生率，促进患者康复。
本文将结合PDCA循环法，探讨如何通过规范的计划、执行、检查和改进，提高胰岛素注射技术的规范率。
通过持续的循环学习和改进，我们相信可以有效提升医护人员的技术水平，为糖尿病患者提供更好的医疗服务。
1.3 目的本文的目的在于探讨如何运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率。
PDCA在静脉治疗质量管理中的应用
PDCA在静脉治疗质量管理中的应用发布时间：2021-03-24T03:15:05.338Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：滕海英周雪梅施贵宁陈国连[导读] 为进一步提高静脉导管维护质量，探讨PDCA循环法在提高静脉导管维护正确率中的应用价值和意义。
（广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021）【摘要】目的：为进一步提高静脉导管维护质量，探讨PDCA循环法在提高静脉导管维护正确率中的应用价值和意义。
方法：通过对全院各科进行静脉治疗横断面调查及对护士进行静脉导管维护知识问卷调查，实施PDCA循环法改进，比较实施前后效果。
结果：PDCA改善后护士对静脉导管固定与维护理论知识掌握合格率由58.44%提高到81.76%，静脉导管维护的正确率由47.58%提高到82.67%，并发症发生率由3.74%降低至2.58%，与改善前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：PDCA循环法用于静脉治疗质量管理，有利于提高护士对静脉导管维护知识及操作技能掌握，提高静脉治疗质量，保证输液安全，值得临床应用。
【关键词】静脉导管；PDCA循环法；冲封管【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0233-03静脉治疗是临床上最常使用的治疗手段之一。
临床常用静脉导管主要包括外周静脉导管、PICC、CVC、输液港等[1]。
导管维护包括静脉导管的更换与拔除、静脉导管穿刺部位的护理及敷料更换，冲封管等[2]。
静脉导管维护的正确率是指同一时间检查静脉导管维护正确的例数占检查静脉导管总数的比例。
PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明提出的关于质量管理的基本方法，通过进行计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）等工作的循环过程，提高管理质量与效益。
目前，PDCA循环已广泛应用于临床护理、护理教学、护理管理、健康教育等各个领域并取得了良好的效果。
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率胰岛素注射技术对于糖尿病患者来说是非常重要的，它能够帮助控制血糖水平，并且降低并发症的发生风险。
在临床实践中，我们发现胰岛素注射技术的规范率并不高，这导致了患者的治疗效果不理想，甚至可能出现严重的并发症。
为了提高胰岛素注射技术的规范率，我们打算运用PDCA循环法来进行持续改进，以使胰岛素注射技术得到更好的应用。
PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，它由四个步骤组成：Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）和Act（执行）。
通过不断循环这四个步骤，可以逐渐提高工作流程的质量，并实现持续改进。
下面我们将详细介绍在提高胰岛素注射技术规范率中运用PDCA 循环法的具体步骤和效果。
第一步：Plan（计划）在这一步骤中，我们需要确立改进的目标和计划。
我们需要明确目标，即提高胰岛素注射技术的规范率。
为了达到这个目标，我们需要对现有的胰岛素注射技术进行分析，找出存在的问题和不足之处。
我们还需要确定改进措施和实施计划。
对护士进行培训，制定和完善相关的操作规范，加强对患者的宣教等。
我们需要明确改进的效果评估指标，以便后续进行检查和评估。
第二步：Do（实施）在这一步骤中，我们要根据计划对改进措施进行实施。
具体来说，我们会对护士进行胰岛素注射技术的培训和指导，包括正确的注射部位、注射角度、注射深度、注射速度等。
我们会制定和完善相关的操作规范，明确每个环节的操作要求和注意事项。
我们还会加强对患者的宣教工作，帮助患者正确掌握胰岛素注射技术，并养成良好的注射习惯。
第三步：Check（检查）在这一步骤中，我们要对改进措施的实施效果进行检查和评估。
具体来说，我们会对护士和患者进行胰岛素注射技术的操作情况进行跟踪和监测，及时发现问题和不足之处。
我们还会对患者的治疗效果进行评估，比如血糖控制情况、并发症的发生情况等。
通过这些数据的收集和分析，我们可以了解到改进措施的效果如何，是否达到了预期的目标。
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率1. 引言1.1 胰岛素注射技术规范率的重要性胰岛素注射技术规范率的重要性在糖尿病患者的治疗中起着至关重要的作用。
胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一，而规范率的提高可以有效地改善患者的血糖控制情况，减少并发症的发生。
通过规范的胰岛素注射技术，可以确保患者在注射过程中避免出现错误操作，减少药物浪费，提高治疗效果。
胰岛素注射技术规范率的提高不仅可以促进患者的健康和生活质量，还可以降低医疗资源的浪费和医疗费用的支出。
规范的注射技术可以降低患者出现低血糖或高血糖的风险，减少突发事件的发生，节约医疗资源的使用，降低医疗费用。
加强胰岛素注射技术规范率的培训和管理，提高医护人员和患者对注射技术的重视和操作规范，对于提高治疗效果、降低并发症发生率，以及减少医疗资源的浪费都具有重要的意义。
通过运用PDCA循环法来规范胰岛素注射技术，可以更好地监督和改进注射过程中的各个环节，提高规范率，从而更好地服务糖尿病患者的治疗需求。
1.2 PDCA循环法的概念PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，它的核心理念是通过不断循环的四个阶段来实现过程的改善和优化。
PDCA分别代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和调整（Act）这四个阶段。
在PDCA循环法中，首先是计划阶段。
在这个阶段，需要明确定义改进的目标和方法，制定可行的计划和策略。
然后是执行阶段，按照计划实施相关措施，收集数据和信息，进行操作和实践。
接着是检查阶段，通过比较实际结果和计划结果，评估改进效果的达成情况，发现问题和不足之处。
最后是调整阶段，根据检查阶段的结果，及时对计划和执行进行调整和改进，不断优化改进措施，实现过程的持续改进。
PDCA循环法可以帮助我们系统地分析问题，找出根本原因，确保改进措施的有效性和可持续性。
在胰岛素注射技术中应用PDCA循环法，可以帮助医护人员规范操作流程，提高技术水平和注射准确性，从而确保患者的治疗效果和安全性。
应用PDCA循环干预静脉用药安全管理质量的临床效果分析
应用PDCA循环干预静脉用药安全管理质量的临床效果分析发布时间：2021-08-26T08:00:45.381Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：陈茂林吴华通讯作者张小蓉田梅叶岚[导读] 讨论应用PDCA循环干预静脉用药安全管理质量的临床效果，报道如下：乐山市人民医院四川乐山 614000【摘要】目的：讨论应用PDCA循环干预静脉用药安全管理质量的临床效果。
方法：选取我科128名静脉用药患者作为本次研究的对象，应用PDCA循环对128 名静脉用药患者进行数据自查并全程质控分析问题所在，制定行动计划和数据监测计划，并实时实施和检查改进效果，最后总结成功经验和失败教训，进行标准化处理。
结果：应用PDCA循环干预静脉用药安全管理质量后静脉安全用药质量管理中的正确率由89.2%上升为100%。
结论：正确应用 PDCA循环能够有效干预和改善静脉用药安全管理质量，为静脉安全用药质量管理保驾护航。
【关键词】PDCA循环；静脉用药安全；效果分析静脉用药是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。
静脉用药是临床用于治疗疾病所采取的一种专业操作技术，是通过人体表静脉给药的一种治疗途径。
静脉输液具有疗效快，易于掌控药物浓度、操作方便，对身体损害小等优点。
能直接补充患者因某些原因而致纳食差、吸收功能减退，或不能进食时机体所需的营养及能量，或因各种原因致机体血容量不足时，可快速大量的补充液体等。
需要有经验的医生护士操作。
随着疾病复杂化，给药方式多样化，住院病人在接受静脉输液用药治疗的同时，输液风险客观存在，为有效控制静脉输液缺陷的发生，减少和杜绝护患纠纷和医疗事故的发生，促进静脉用药安全，现分析我科临床静脉用药时常发生的缺陷问题，讨论应用PDCA循环干预静脉用药安全管理质量的临床效果，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料根据相关安全用药管理文件确定方向，进行相应的数据收集，数据收集时间为2019.12.01---2020.03.01，数据来源：本科室需要输液的患儿病历，数据收集方法：由质控小组成员随机抽查，样本大小：运行病历总共128份，目标值：静脉安全用药质量管理符合率达到100%，用长达3个月时间对我科128名静脉用药患者进行数据自查和分析得出，我科随机抽查的128名患者在静脉安全用药质量管理中的正确率为89.2%，不合格率为11.8%，其中14名患儿在静脉安全用药质量管理中检查质量为不合格。
PDCA管理模式在内科静脉留置针输液管理中的效果分析
卫生技术与方法·164·PDCA管理模式在内科静脉留置针输液管理中的效果分析石建华 邓筱娟 吕 艳 盛晓萍【中图分类号】 R472 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2016）05-0164-02【摘 要】 目的：探讨PDCA管理模式在内科静脉留置针输液安全管理中的应用效果。
方法：将采用静脉留置针输液的1312例患者采用随机数字表法分为对照组（n=656）和观察组（n=656），对照组采用常规管理，观察组实施 PDCA循环管理模式。
结果:观察组患者静脉留置针的留置时间明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组敷贴固定不规范率和管道维护不规范率明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者静脉留置针期间堵管、意外脱管、外渗和静脉炎的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：内科静脉留置针输液安全管理中实施PDCA 循环管理模式，能有效延长留置时间，提高留置针的护理质量，减少并发症发生。
【关键词】 PDCA管理模式 静脉留置针 安全管理 应用效果静脉输液是目前临床最常用的用药方式，也是临床护理工作中最重要的组成部分之一。
静脉留置针操作简单、可在静脉内长期留置，减少了反复多次静脉穿刺给患者带来的痛苦，而且能保护血管，但静脉留置针留置期间如护理不当，不仅影响留置时间，也会增加静脉炎等并发症的发生率，直接影响护理质量及患者的满意度[1]。
PDCA管理模式能显著提高护理质量[2]，本研究将PDCA管理模式应用于内科静脉留置针输液安全管理中，旨在探讨该护理管理模式对静脉留置针输液安全的影响，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年10月-2016年3月我院内科收治的1312例患者作为研究对象，男714 例，女性598例，年龄19~81岁，平均（49.75±12.38）岁，均采用24G封闭式静脉留置针输液，应用留置针专用敷贴固定。
所有患者均意识清楚、情绪稳定，能自主活动，未输注血管活性药物及外周静脉营养。
应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理
中国护理管理Chinese Nursing Management V ol.12, No.2 February.15, 2012Practice and Exploration 实践探索应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨◆ 陈妙霞 张俊娥 王雪华 陈华丽作者单位：中山大学附属第三医院护理部，510630 广州市（陈妙霞，王雪华，陈华丽）；中山大学护理学院（张俊娥）作者简介：陈妙霞，硕士，副主任护师，主任通讯作者：张俊娥，博士，副教授在中国，大多数的住院病人需要静脉输液治疗,静脉治疗成了护理工作中重要的一部分[1]。
由于晨间护理结束并且医生、护士查房完毕后的时间是病人普遍认为输液开始的时间，病人一般都会在病室等候，如果该时间滞后，则会引起病人不满、产生焦躁心理，同时也会使整个输液时间（包括等候的时间和实际的输液时间）过长而影响病人活动、休息、康复锻炼等。
对静脉输液治疗的质量，管理者和临床护理工作者较多地把重点放在输液安全、输液速度和预防医院感染等环节上，较少有研究者对住院病人输液治疗的主观感受进行研究。
住院病人对静脉输液时间安排满意与否直接影响到其对护理服务的感受，同时合理的输液时间安排能让病人有充分的休息时间以及进行康复功能锻炼，利于病情的康复。
因此，对输液开始时间进行研究、改进，既能提升住院病人对护理服务的满意度，也可以使病人住院期间得到舒适的护理。
1 对象与方法1.1 研究对象分别在2010年3月和2010年5月对中山大学附属第三医院肝胆外科接受静脉输液治疗的住院病人采用自行设计的输液相关满意度表进行问卷调查，条目为：①您对输液开始的时间是否满意？②您一般在什么时间开始输液？③您希望输液的时间提前吗？为什么？④您希望输液能在几点前开始？⑤您对护士的穿刺技术是否满意？⑥您认为护士对输液的巡视是否及时？⑦您对所使用的药物了解吗？⑧总体来说，您对本病区输液治疗工作的满意程度？ 1.2 存在的问题2010年3月的调查结果显示只有63.5%的病人对输液开始时间满意；90%的病人希望能提前开始输液；93%的病人认为输液影响他们的就餐习惯；45%的病人认为输液治疗过晚使康复功能锻炼受到影响。
PDCA循环在外周静脉留置针输液管理中的应用
PDCA循环在外周静脉留置针输液管理中的应用本文通过探讨PDCA循环管理方法在静脉留置针输液安全管理中的作用，从而得出结论：实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作，保证患者静脉留置针输液的安全。
标签：PDCA；静脉留置针；并发症；护理管理静脉留置针作为头皮钢针的替代品现已广泛应用于临床输液治疗中，但在临床中常因管理不当，出现药物外渗，堵管，穿刺点出血、红肿等并发症，造成静脉留置针非计划性拔管。
PDCA循环管理方法是一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程[1]。
为了规范护理操作、减少静脉留置针的并发症，我科从2013年4月开始将PDCA循环管理方法应用到静脉留置针输液安全管理中，经过实践取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料科室以收治消化科疾病为主，现有床位50张，全科护士14名，我科住院病人平均每天有50人，每天使用浅静脉留置针平均20人左右。
1.2方法1.2.1计划阶段（P）1.2.1.1收集资料，分析问题发生的原因（1）2013年4月1日至9日，护士长和科室质控组成员随机抽查80名使用外周静脉留置针的患者，通过与患者或家属交谈的方式收集与静脉留置针输液护理有关的问题，采用因果分析图法[2]对数据进行分析，最终得出导致留置针输液相关不良事件发生的主要问题为套管堵塞和静脉炎。
（2）原因分析护士因素（主要原因）：①护士血管选择不当，放置留置针时操作粗暴致血管损伤。
②无菌技术操作不规范，引起细菌感染。
③护士对可能发生的异常认识不足，处理不及时。
不重视患者主诉，出现异常未及时拔管。
④年轻护士对静脉留置针的宣教不全面具体，未评估患者及家属的掌握度。
⑤带教老师的工作责任心不强，对年轻护士指导不到位。
⑥冲管、封管方法不正确。
冲管不彻底致药物滞留在局部血管。
患者因素：①患者未完全理解宣教的要点，依从性不够。
②患者活动量过大，放置留置针手臂用力提重物致回血过多。
应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨
应用 PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨【摘要】目的：此次主要探究PDCA循环改进住院患者静脉输液管理的效果。
方法：随机选取我院接收的74例住院输液患者展开研究，利用数字表法分成参照组与研究组，参照组正常进行静脉输液，研究组应用PDCA循环静脉输液管理，观察效果。
结果：研究组静脉输液合格率、输液巡回卡规范合格率与患者药物作用知晓率均高于参照组，且患者满意度高于参照组，P<0.05。
结论：应用PDCA循环能够有效改进住院患者静脉输液效果。
【关键词】PDCA循环；住院患者；静脉输液静脉输液作为住院患者常常需要进行的一个治疗手段，患者在住院期间，由于护理人员输液过程中深受被动服务理念影响，并且缺乏专业意识，促使静脉输液工作逐渐形式化，认为只要完成打针与加药就完成输液工作，而这些都会给输液管理造成影响[1]。
因此为了有效提高静脉输液质量，此次就PDCA循环的效果展开探究。
1资料与方法1.1基础资料本次研究主要选取我院2019年1月-2020年12月内住院部接收的74例患者当作研究对象，利用数字表法进行分组，分成参照组与研究组，各37例，参照组男女比重20:17年，年龄区间在29-74岁，平均（54.28±1.73）岁；研究组男女比重21:16，年龄区间在30-72岁，平均（53.19±1.64）岁；患者资料利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。
1.2方法参照组进行临床住院正常输液管理；研究组采用PDCA循环法进行输液管理，主要分成四个步骤：（1）计划阶段，首先组建PDCA循环护理小组，针对临床输液常见问题进行分析，需要从人、法、环境与工作流程方面开展分析，明确相关原因。
针对分析所得原因制定相应对策。
（2）执行阶段：①制定三级管理机制，并严格开展督查，每天通过晨会进行前一天静脉输液护理质量相关问题进行评估，并且给予责任护理人员管理患者“九知道”进行抽查，分析共性问题，以提出相关针对性建议，同时每月需要开展输液持续改进会议，针对存在问题合理分析，以明确相关改进策略，建立奖罚机制。
提升住院病人静脉输液时间满意度的PDCA循环策略
提升住院病人静脉输液时间满意度的PDCA循环策略简介本文档旨在提供一种用于提升住院病人静脉输液时间满意度的PDCA循环策略。
PDCA循环策略是一种持续改进的管理方法，包括四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
通过该策略的应用，可以有效地提高住院病人在静脉输液过程中的满意度。
步骤1. 计划（Plan）在这一阶段，需要明确以下计划目标和步骤：- 确定提升住院病人静脉输液时间满意度的目标。
- 识别导致住院病人不满意的主要原因，如输液等待时间过长、输液过程中的不舒适感等。
- 分析当前的静脉输液流程和相关问题。
- 制定改进措施，如减少等待时间、改进输液设备和技术、提供更好的病人教育等。
2. 执行（Do）在这一阶段，执行以下关键步骤：- 实施改进措施，如优化静脉输液流程，减少等待时间。
- 优化输液设备和技术，提高输液效率。
- 提供病人教育，解释静脉输液的过程和可能的不适感，并提供病人手册等资料。
3. 检查（Check）在这一阶段，评估改进措施的效果：- 收集数据并分析改进措施的效果，如统计平均等待时间、病人满意度调查结果等。
- 如果改进措施效果不理想，重新评估原因并制定调整方案。
4. 行动（Act）在这一阶段，采取行动来保持和改进住院病人静脉输液时间满意度：- 根据评估结果，继续优化静脉输液流程和设备。
- 持续提供病人教育和宣传，以提高病人对输液过程的理解和接受度。
- 定期进行满意度调查，及时发现问题并采取措施解决。
总结通过应用PDCA循环策略，可以有效地提升住院病人静脉输液时间满意度。
重要的是在每个阶段充分收集和分析数据，并根据结果采取相应的行动。
持续改进和调整将有助于提高静脉输液流程的效率和病人的满意度。
PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用
PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用石燕【摘要】目的探讨PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用.方法选取我院2016年1—6月PDCA循环法实施前后在静脉输液部位的选择、堵管的发生、转运的安全、针形的选择、连接的正确性等安全相关事件进行评价.结果实施PDCA循环管理后,无通道、24G留置针、液体不通畅、部位选择不正确以及通道连接不规范等情况发生比率(4.00%,4.00%,6.00%,20.00%,2.00%)均低于实施前(20.00%,56.00%,28.00%,40.00%,16.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA循环法可以有效提高介入手术室静脉输液安全管理质量.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)008【总页数】3页(P137-139)【关键词】PDCA循环法;安全管理;静脉输液【作者】石燕【作者单位】新疆克拉玛依市中心医院麻醉科手术室,新疆克拉玛依834099【正文语种】中文【中图分类】R473PDCA循环是一种为提高管理质量和效益的循环过程。
包括计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）、和处理（action，A）4个阶段的循环过程[1]。
静脉输液是对患者进行治疗选择的重要抢救措施之一[2]。
手术患者受术前麻醉的影响及术中治疗、肿瘤药物的使用，血流动力学可发生急剧改变，导致心跳骤停，危及生命。
要使介入手术安全的完成，就应具有安全、有效的静脉输液通道。
但是我院介入手术室作为全院介入手术的公共平台，由于人力资源的限制，每台手术仅有1名护士巡回配合手术，而且患者转移多由护工独立完成，术前静脉通道的建立绝大多数在临床科室完成，存在多种因素、多个环节影响静脉输液的安全，使患者的生命安全受到影响。
因此，对患者进行输液管理非常重要，我科针对目前静脉输液存在的安全隐患，2016年4—6月，运用PDCA循环加强介入手术室患者静脉输液的安全管理，取得满意效果，现将结果报告如下。
运用PDCA提高静脉留置针维护质量的效果评价
运用PDCA提高静脉留置针维护质量的效果评价李青;张建华【摘要】目的探讨运用PDCA管理方法 ,提高静脉留置针维护质量.方法选取2017年1～6月我院行静脉留置针穿刺治疗的患者900例为对照组,另选2017年7～12月我院行静脉留置针穿刺治疗的患者900例为试验组.对照组进行常规维护,试验组运用PDCA的管理方法,对留置针的质量进行监控,比较两组的留置时间、敷贴使用和管道固定规范性及堵管的发生率.结果两组留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验组敷贴使用、管道固定不规范及堵管发生率较显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论实施PDCA能有效规范护士对留置针维护的操作,提高护理质量,让患者满意.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)019【总页数】2页(P3171-3172)【关键词】PDCA;静脉留置针;维护【作者】李青;张建华【作者单位】南昌市结石病专科医院,江西南昌 330001;南昌市结石病专科医院,江西南昌 330001【正文语种】中文【中图分类】R47静脉留置针可避免反复穿刺，有效地保护血管，减轻护士工作量，可减少液体外渗率，且便于治疗和抢救，目前已临床应用广泛［1］。
但在使用过程中，使用及维护不当易引起堵管，穿刺部位红肿，穿刺点位出血，出现静脉炎等不良反应，造成留置针非计划性拔管［2，3］。
因此静脉留置针的维护需要受到重视。
PDCA管理方法是通过计划，执行，检查，处理的流程提高质量的方法。
研究表明应用PDCA管理方法能有效提高老年患者静脉留置针维护效果［4］，现我们将此方法运用到改善本院静脉留置针的维护质量中，取得了较好的效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～6月我院行留置针穿刺患者900例为对照组，其中男540例、女360例；年龄18～67岁。
另选2017年7月～12月行留置针穿刺患者900例为试验组；其中男503例、女397例；年龄15～80岁。
PDCA在输液室护理安全管理中的应用
PDCA在输液室护理安全管理中的应用PDCA是指计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、行动（Act）的循环管理方法。
在输液室护理安全管理中，PDCA的应用能够有效地提高护理质量，并最大程度地保障患者的安全。
本文将从计划、实施、检查和行动四个方面探讨PDCA在输液室护理安全管理中的具体应用，并分别阐述其作用和意义。
一、计划（Plan）输液室护理安全管理的计划阶段是指根据护理实际需求和规定制定输液室护理安全管理的工作目标、任务和具体计划。
在这一阶段，护士应首先了解输液室护理的特点和需求，明确护理安全目标，确定完善的管理措施，并进行充分的准备工作。
这个阶段主要是为了规划输液室护理安全管理工作，为后续的实施提供正确的方向和指导。
在PDCA循环管理方法下，计划阶段的工作是比较重要的。
通过对当前输液室护理安全管理的问题进行深入分析和研究，明确需要解决的关键问题和目标，确定改进方案和对策，为实施和检查提供有力的支撑和保证。
通过PDCA的计划阶段，可以使输液室护理安全管理的工作更有针对性和科学性，为后续的工作奠定坚实的基础。
二、实施（Do）在计划阶段确定了具体的管理措施和工作计划后，就需要进入实施阶段。
实施阶段是指根据预定的目标和计划，组织力量，有条不紊地将计划付诸实施。
在输液室护理安全管理中，实施阶段需要护士根据工作计划，合理分配资源，组织好实施工作，确保各项管理措施得以有效落实。
PDCA的实施阶段要求护士要严格按照计划进行工作，合理分配人力物力，做好各项准备工作，确保实施工作有条不紊地进行。
需要不断总结实施中的经验和教训，确保工作质量和效果。
通过PDCA的实施阶段，可以使输液室护理安全管理工作得到有效开展，为检查和行动阶段提供坚实的基础。
三、检查（Check）检查阶段是指对实施的过程和结果进行全面、客观的检查和评估。
只有通过检查阶段的工作，才能及时地发现和纠正问题，及时调整工作计划和管理措施，确保输液室护理安全管理工作按照预期目标顺利进行。
应用PDCA循环提高住院病人静脉输液时间满意度
应用PDCA循环提高住院病人对静脉输液时间满意度住院输液时间安排满意与否直接影响到病人对护理服务的满意度，合理的输液安排时间能让病人有充分的休息时间以及进行康复功能锻炼，利于病情康复。
泌尿外科一区自行设计输液时间满意度调查表，针对存在问题进行质量改进。
一、问题焦聚2016.11月发放[泌尿外科住院患者对输液时间满意度调查表]41份，回收41份。
见如下：调查结果：二、P-计划阶段1.分析现状 调查2016年11月1日~11月10日208人输液开始时间（去除外出检查等原因）统计结果：2.质量改善小组7人（苏小霞、唐金梅、林春华、庄晓红、林昀昀、易克艳、梁权嵋、檀秋丽）采用头脑风暴法，从人、环境、流程及物品4个方面进行原因分析静脉输液时间满意度调查4.找出主要原因经小组成员5 4 1投票，找出主要原因①输液开始前事务占用时间长②少数病人仍需每日静脉穿刺③辅助班未按需协助量多一组针对①输液开始前事务占用时间长 小组统计了11月1日-11月10日输液前各项工作所耗时间：输液前病房相关工作 平均耗时 min晨间护理 21.4 晨会 25.4 床边查房交班47.24.采取措施，制定计划经小组成员多次讨论，提出整改方案5W2H 法What （问题）Why （主要要因）H0w （对策）Who负责人When 时间Where 地点H0w much静脉输液治疗开始时间 推迟 交班查房时间长 护士长查房耗时着重点（术后、危重、疑难、风险因素大患者）林春华 苏小霞 11.20-11.27泌尿外一区病房0.5责任护士接班使用交接小手册 记录护理要点和患者需求等15min 钟内完成本组病人交接 少数病人仍需每日静脉穿刺１.建议全部病人使用浅静脉留置针 唐金梅 苏小霞 11.20-11.27 2.外出检查患者应使用静脉留置针避免液体外渗造成多次穿刺。
辅助班未按需协助量多一组 1.配药班或卡班协助输液量多的一组陆显香 苏小霞 11.20-11.272.术后补液多的患者常规先进行输液4.指导患者尽量8点前吃完早餐及上厕所护士技术不好病人 不配合 护士工作无条理 病人外出检查小儿患者不配合查房耗时太多 晨会时间延长人物料流程环境 晨间护理时间拖延为何输液开始时间推迟 走廊过长，治疗室离病人较远病房设计不合理输液车上备物不齐护士需来回取物品少数病人仍需每日静脉穿刺当各责任组输液人数不均，辅助班未按需协助量多一组输液开始前事务占用时间长输液工作模式 不合理三、D-执行阶段1.查房交班时间长 ---实施时间：11.20-12.03 负责人：苏小霞 林春华①护长做好时间管理：查房时重点查（术后、危重、疑难、风险因素大患者），一般在30min 内查完房，。
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PDCA循环在温馨式静脉输液一针准质量管理中的应用摘要：目的：探讨pdca循环管理方法在温馨式静脉输液一针准的质量管理中的应用。
方法：将pdca循环管理的方法应用于静脉输液一针准的质量管理中。
结果：自2009年我院在临床护理工作中推行了温馨式静脉输液一针准的做法，我们尝试将pdca循环管理的方法应用于静脉输液一针准的质量管理中，取得了较好的效果。
关键词：pdca循环管理；持续质量改进；静脉输液一针准
【中图分类号】r195 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0445-01
在实际质量管理中，应用pdca循环是持续质量改进的基本方法，pdca循环可分为计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段。
是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[1]。
自2009年我院在临床护理工作中推行了温馨式静脉输液一针准的做法，我们尝试将pdca循环管理的方法应用于静脉输液一针准的质量管理中，取得了较好的效果，现将具体做法介绍如下：
1 计划阶段（p）
自2009年6月，感染科针对肝病病人病程长、水肿病人静脉穿刺困难的特点,将提高静脉穿刺的成功率作为质量管理的重点，按照护理部制定的《温馨式静脉输液流程及目标规划》，力争在一年之内使护士的静脉穿刺成功率≥95%，病人对护理工作满意度≥95%。
2 实施阶段（d）
为了使计划能循序渐进的落实，我们首先组织全体护士进行了学习讨论，主要内容有：
2.1 通过分解学习温馨式静脉输液流程，明确我们目前存在的主要问题有：（1）危重病人，尤其是肝硬化严重水肿病人、脂肪肝重度肥胖病人的静脉穿刺成功率低。
（2）健康教育内容简单，不准确、不到位。
（3）护患间缺乏沟通易导致病人不满。
2.2 组织全科护士共同讨论，探讨静脉穿刺中的主要感受及自身穿刺失败的主要原因，并在如何减轻疼痛及提高穿刺成功率方面提出好的建议。
2.3 使护士明确科室在提高穿刺成功率方面所采取的措施，以及对各级各类护理人员的具体要求。
2.4 选择1到2位静脉穿刺技能较好、病人评价较高的护士进行经验介绍，并进行现场操作示范及讲解指导。
2.5 科室由三人组成评估小组，从规范的健康教育入手，制定出宣教的具体内容。
使护士在输液时不仅仅停留在机械操作的水平上，更能让患者在此过程中掌握相关知识，降低身心不适感，以充分体现温馨的内涵。
3 检查阶段（c）
3.1 针对目标让评估小组成员在质控过程中能参照流程和标准来检查输液中存在的问题，并组织护士自查；护士长采用护理部提供的自设式问卷调查的方式，每周一次对输液病人进行问卷调查，
检查护士在输液过程中的规范程度和病人对护理操作的满意度。
3.2 护理部组织的质控小组人员定期下病区与患者交流，并考察护士静脉穿刺情况，及时给予指导，如进针角度、手法、固定方法、护患沟通技巧等。
对共性问题向护士长反馈，或在科室业务学习会上向全科护士反馈，并共同探讨，对屡次出现的错误，按照医院综合目标管理方案，将考核指标纳入科室考核。
4 总结处理阶段（a）
2009年9月通过第一轮的循环，大部分护士在静脉穿刺水平、护患沟通技巧方面的能力有所提高，但在如何减轻病人疼痛方面仍缺乏自信，因此，在第二轮循环计划时，我们从如何减轻病人疼痛入手，组织护士学习皮肤结构特征、血管神经的分布及走行，改进进针手法（由原来的三段式改为直刺法），掌握拔针与按压技巧等。
使病人痛感明显降低，也提高了护士的自信心。
对于此次管理活动中出现的未解决的问题或新问题，转入下一个pdca循环中去解决，例如护士之间穿刺技术有差距的现象，已成为我们进入第三轮循环的问题。
结果运用pdca循环持续质量改进的方法实施半年后，感染科护士的静脉穿刺成功率由原来的85%上升到98%，病人对健康教育的满意度由原来的93%上升至100%，病人对护理工作满意度从原来的95%上升到98%，护理投诉明显减少，进一步提高了医疗护理质量。
参考文献
[1] 曹荣挂. 医院管理学（中）. 北京：人民卫生出版社，2003,1805-1841。