得了冠心病,该如何防治

得了冠心病，该如何防治？
随着社会的发展、人们生活水平的提高，我国心血管疾病的发生率呈现一种逐渐上升的趋势。

目前我国心血管疾病患者有2.9亿，其中：冠心病患者＞1000万，心肌梗死患者有250万。

每1000人中就有7.7人患有冠心病，每10万人中就有98.68人死于冠心病。

因此，冠心病的早期预防与治疗显的尤为重要。

什么是冠心病？
心脏是一个24小时不停工作的脏器，必须保证充足的血液供应，心肌的血压供应来源于发自主动脉根部左、右两支冠状动脉，负责心脏本身的血液供应。

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

冠状动脉
哪些人容易得冠心病？
1、中老年人冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。

年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性，其危险几乎与男性相等，甚至大于男性
2、吸烟的人研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍
3、血脂高的人常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病
4、有高血压病的人高血压病患者患本病较血压正常者高3-４倍
5、糖尿病和糖耐量异常的人
6、肥胖的人超过标准体重20%或BMI大于24者称为肥胖症
7、有冠心病家族史的人家族中在年龄<50岁的患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族
8、压力大的人脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

冠心病有哪些症状呢？
冠心病的症状分为典型症状和不典型症状，典型症状就是胸骨后或心前区出现疼痛，有时会放射至左肩、左臂内侧、手指及咽部，疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感，疼痛大多因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发，通常持续3-5分钟可缓解；另外还有一些不典型症状，出现下颌、上腹部或背部疼痛，可单独出现或
同时被累及；对于老年、女性、糖尿病、心力衰竭的患者常可常缺乏胸痛表现，此类患者需注意“心绞痛的等同症状”，如虚弱、呼吸困难、多汗、眩晕、晕厥、心悸等。

但是对于有心梗危险因素的病人，若突然出现剧烈胸痛症状，同时伴有烦躁不安、出汗、恐惧或频死感，持续时间达到了20分钟以上，应高度怀疑急性心肌梗死的可能；此时病人应立即停止活动，卧床休息或就地平卧，赶快拨打120，由救护车送至附最近且具有救治能力的医院，应首选已成立胸痛中心的医院，因为胸痛中心可以为急性心肌梗死患者救治提供快速而规范的诊疗通道，会比没有胸痛中心的医院救治更快、更规范。

为及早发现冠心病，属于冠心病高危人群应该做哪些相关检查？
若属于冠心病的高危人群，需要定期到医院做血脂、血糖等检查；有症状者需要到心血管门诊就诊，医生查看是否需要接受心电图、心电图负荷试验、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、心肌酶谱测定等检查以帮助诊断；对于冠心病可能性较大的病人，最终确诊需要做冠状动脉造影检查。

对于冠心病的诊断，冠脉CTA与冠脉造影到底有什么区别？
两者都是为了检查冠脉血管是否通畅，是确诊冠心病的两种方法。

冠状动脉造影是选择性地将造影剂注入冠状脉，能够清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，用以判断冠状动脉有无病变，是诊断冠心病的金标准，属于一个微创型介入手术，需要住院才能做；冠脉CTA是从患者的外周静脉血管注入造影剂，通过计算机将冠脉制成立体图像，就能看出冠状血管是否存在血管狭
窄，门诊住院均可以做，可能存在误差，诊断率80-85%；另外，冠脉CTA较冠脉造影需要使用造影剂较多，对肾功能要求比较高，且受心率的影响。

冠脉CTA与冠脉造影选哪个检查更好?
一般而言，到底是做CT还是造影，医生会根据病人的情况决定的；对于冠心病危险因素少，症状不典型的患者如果有必要可以行冠脉CTA检查，起到第一步筛查的作用，同时伤害小，费用低；而对于患者病情基本已经明确存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者还是应该首选冠脉造影，因为你即使第一步先用了CTA后面也可能接着做冠脉造影术，CTA检查变成一种浪费和伤害，并且对于这类患者来说冠脉造影术之后很可能还要有进一步的治疗措施，比如说支架植入术。

诊断出来后应该如何进行治疗？
冠心病的治疗分三大种治疗方法1、药物治疗；2、经皮冠状动脉介入治疗；3、冠状动脉搭桥术（开胸手术）。

绝大多数病人运用的是药物治疗，但有一些患者冠脉血管狭窄严重，心绞痛反复发作，只能通过手术进行治疗；但对于急性心肌梗死病人，时间就是生命，时间就是心肌，急诊PCI或溶栓治疗是最有效的治疗方法，能够实现心肌早期的再灌注。

冠心病发作时有哪些急救措施？
一旦发现了心绞痛的症状，应立即休息，同时要舌下含化1片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常1-2分钟内心绞痛就可以缓解；也可含化或服用中成药复方丹参滴丸或速效救心丸，但其缓解
心绞痛需要时间较长；如果含化硝酸甘油5分钟仍不缓解，可再含化1片硝酸甘油（自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药）。

如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医；因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。

如何预防冠心病？
（1）合理饮食，少吃高胆固醇食物，如动物内脏，适当吃些杏仁，五谷杂粮，蔬菜水果等
（2）生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、情绪激动或闷闷不乐。

（3）保持适当的体育锻炼活动，如散步，慢跑等有氧运动，每周三次，每次30分钟以上
（4）不吸烟、不酗酒：吸烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。

（5）积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。