ALA-PDT三阶段根除治疗方案治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效
光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学分析
光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学分析目的5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣（CA）的临床效果及病理学变化。
方法随机收集CA患者80例，分为研究组与对照组，各40例，研究组给予ALA-PDT治疗，对照组给予CO2激光治疗。
结果研究组各项指标均优于对照组；研究组治疗后的炎症细胞计数显著多于治疗前，有统计学意义，P＜0.05。
结论对CA患者采用ALA-PDT治疗，能有效消除疣体及临床症状，且不良反应、复发较少，值得推广。
标签：尖锐湿疣；光动力疗法；CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）是一种性传播疾病，主要是由于人类乳头瘤病毒引起的[1]。
该病的具有传染性强、复发率高等特点。
临床中对CA质量的常规方法为CO2激光，但存在疗效不一、不良反应较多及复发率高等缺陷，限制了该疗法在CA 临床中的应用。
近年来，ALA-PDT开始在CA临床中得到应用，为了分析该疗法治疗的临床效果及对病理改变情况，我院对80例患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治CA患者80例。
根据数字表法分为研究组与对照组，各40例。
研究组：男23例，女17例，年龄22～54岁，平均为（37.6±3.2）岁。
对照组：男25例，女15例，年龄22～57岁，平均为（38.1±3.4）岁。
两组的性别、年龄等资料无统计学意义（P>0.05），可作对比。
1.2方法研究组给予ALA-PDT治疗，先采用生理盐水进行皮损及其周围皮肤黏膜清洗，并配制质量分数为20%的ALA霜涂在患侧及周围0.5cm的皮肤黏膜，并用塑料薄膜封包裹3～4h，然后采用光动力激光治疗仪进行照射，根据患者的光斑面积确定照射时间，保证照射总能量达到100mJ/cm2，照射时间为20min。
相隔7d治疗1次，共治疗3次。
对照组给予CO2激光治疗。
先进行皮损部位常规消毒，并于皮损基底部采用利多卡因进行局麻，然后用CO2激光烧灼去除可见的疣体，并给予夫西地酸乳膏外涂。
三阶段光动力疗法治疗男性尖锐湿疣的临床研究
三阶段光动力疗法治疗男性尖锐湿疣的临床研究作者：李志锋李立红李小静刘保国来源：《中国医药导报》2016年第13期[摘要] 目的研究三阶段光动力疗法对男性尖锐湿疣治疗效果及复发率的影响。
方法选择2012年4月～2014年4月河北工程大学附属医院男性尖锐湿疣患者180例，采用随机数字表法分为3组，每组60例。
A组单纯采用二氧化碳激光治疗；B组采用二氧化碳激光7～10 d后进行光动力治疗，每周1次，连续治疗3次；C组采用二氧化碳激光联合光动力治疗结束10 d 后外用咪喹莫特乳膏，每周3次，连用8周。
三组治疗结束后每2～4周随访疗效及复发情况，并进行组间比较。
结果治疗24周后，A组治愈33例，治愈率为55.0%，复发27例，复发率达45.0%；B组治愈52例，治愈率为86.7%，复发8例，复发率为13.3%；C组治愈58例，治愈率为96.7%，复发2例，复发率为3.3%；三组治愈率及复发率比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；C组的治愈率高于A组和B组，复发率低于A组和B组。
结论三阶段光动力治疗可降低男性锐湿疣复发率，提高治愈率，值得临床推广。
[关键词] 三阶段光动力疗法；尖锐湿疣；复发[中图分类号] R752.53 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0012-04[Abstract] Objective To observe the effect of three stage photodynamic therapy on therapeutic effect and recurrence rate of male patients with condylome acuminate （CA）. Methods 180 male patients with CA in Affiliated Hospital of Hebei Engineering University from April 2012 to April 2014 were divided into three groups by random number table， each group had 60 cases. Group A was given the treatment of CO2 laser separately. Group B was given photodynamics therapy after 7-10 days CO2 laser therapy， once a week for 3 times. Group C was given CO2 laser combined with photodynamics therapy for 10 days， then external use of Imiquimod Cream， 3 times a week， for 8 weeks. The three groups were followed up every 2-4 weeks after treatment， the efficacy and recurrence were observed and compared. Results After 24 weeks of treatment， in group A there were 33 cases of cure， the cure rate was 55.0%； 27 cases of recurrence， the recurrence rate was 45.0%. In group B there were 52 cases of cure， the cure rate was 86.7%； 8 cases of recurrence， the recurrence rate was 13.3%. In group C there were 58 cases of cure， the cure rate was 96.7%； 2 cases of recurrence， the recurrence rate was 3.3%. There were statistically significant in cure rate and recurrence rate among the three groups （P < 0.05）. The cure rate in group C was significantly higher than that in group A and group B， the recurrence rate was lower than those two groups. Conclusion Three stage photodynamic therapy can decrease recurrence rate of CA in male patients，enhance cure rate. It is worthy of clinical application.[Key words] Three stage photodynamic therapy； Condyloma acuminatum； Recurrence尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的常见的性传播疾病，治疗后容易复发。
ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察
・ 临床探 讨 ・
治疗 男性 尿道 口尖锐湿疣 的疗效观察
袁艳 霞 徐 春 兴 田 婷 （ 苏省 常州 市第 一人 民医 院皮肤 性病 科 ， 苏 常州 ２ ３ ０ ） 江 江 １００
【 要】目的 观察 外用 氨基 酮戊 酸 光动力 疗 法 （ Ｌ Ｐ Ｔ） 疗男 性 尿道 口尖 锐 湿疣 的疗 效 和安 全性 。 方 法 将 ７ 例 摘 Ａ Ａ— Ｄ 治 ２
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＤｅ ｍａ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ Ｖｅ ｅ ｅ ｌ ｇ ， ｈ ｒ ｔ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌｏ ａ ｇ ｈ ｕ ｈ ｎ ｚ ｏ ２ ３ ０ ， ｉ ａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｒ ｔｌ ｇ ｎ ｎ ｒ ｏ ｏ ｙ ｔ ｅ Ｆｉ ｓ Ｐｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｆＣｈ ｎ ｚ ｏ ，Ｃ ａ ｇ ｈ ｕ ａ １ ０ 者 随机 分为 Ａ Ａ— Ｄ Ｌ Ｐ Ｔ治疗 组 和 Ｃ ： Ｏ 激光 治疗 对 照组 ， 周治 疗 １ ， 每 次 不超 过 ３次 。末 次治
疗后 １周 进行 疗 效 评 价 ， 随访 １ 观 察皮 疹 复 发 情况 及 不 良反应 。 结 果 末 次 治 疗后 １周 ， 疗 组 和对 照 组 临床 ２周 治
ｍｏｅ ｔａ ｉ ｓ ｒ ｈ ｎ ３ ｔ ｍｅ ．Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｆｌ ｗｅ ｐ ｆｒ １ ｅ ｓ Ｔ ｈ ｒｐ ｕｉ ｆｅ ｔａ ｄ ｓ ｌ ｒ ｖ ｌａｅ ．Ｒｅｕｌ ｌ ａｉ ｔ ｒ ｏｌ ｄ ｕ ｏ ２ ｗｅ ｋ ． ｈｅｔ ｅａ ｅ ｔ ｅｆｃ ｎ ａｔ ｗｅｅ ｅ ａｕ ｔｄ ｅ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ Ｔ ｅ ｅ ｒ ａｅ ｗｅｅ ０ ％ ｏ ｗｏ ｇｏ ｐ ｔ １ ｗｅ ｋ ａｔｒ ｔｅ ｌｓ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｈ ｅ ｕ ｒｎ ａｅ ｏ Ａ～ ｈ ｕ ｅ ｒｔ ｒ １ ０ ｆｔ ｒｕ ｓ ａ ｅ ｆ ｈ ａ ｔｔｅ ｔ ｎ，ａ ｄ ｔｅ ｒ ｃ ｒｅ ｔｒｔ ｆＡＬ ＰＤＴ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒｕ
ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察
ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察作者：袁艳霞徐春兴田婷来源：《中国现代医生》2012年第02期[摘要] 目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和安全性。
方法将72例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA-PDT治疗组和CO2激光治疗对照组，每周治疗1次，不超过3次。
末次治疗后1周进行疗效评价，随访12周观察皮疹复发情况及不良反应。
结果末次治疗后1周，治疗组和对照组临床痊愈率均为100%（P＞0.05），治疗组复发率（11.1%）显著低于对照组（41.7%）（P＜0.01）。
治疗组2例患者局部出现浅表糜烂，所有患者无瘢痕形成；对照组11例出现不同程度的瘢痕形成。
结论外用ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高、复发率低、安全性好。
[关键词] 5-氨基酮戊酸；光动力疗法；尖锐湿疣；尿道口[中图分类号] R752.5+3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）02-0141-02Clinical observation of ALA-PDT in the treatment of urethal condyloma acuminatumYUAN Yanxia XU Chunxing TIAN TingDepartment of Dermatology and Venereology, the First People’s Hospital of Changzhou, Changzhou 213000, China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of 5-aminolevuinic acid photodynamic therapy (ALA-PDT) in the treatment of urethal condyloma acuminatum. Methods Seventy-two male patients with urethal condyloma acuminatum were randomly divided into ALA-PDT group and CO2 laser group. The treatment was repeated weekly and no more than 3 times. All patients were followed up for 12 weeks. The therapeutic effect and safty were evaluated. Results The cure rate were 100% of two groups at 1 week after the last treatment, and the recurrent rate of ALA-PDT group (11.1%) was significantly lower than that of the control group (41.7%)(P＜0.01). 2 patients in treatment group had superficial erosion, 11 patients in control group had scar. Conclusion ALA-PDT is an effective and safe therapy with lower recurrence for the treatment of urethal condyloma acuminatum.[Key words] Aminolevuinic acid; Photodynamic therapy; Condyloma acuminatum; Urethra尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传播疾病，男性尿道口对痛觉比较敏感，该部位尖锐湿疣不仅治疗困难，而且复发率高。
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道多发性尖锐湿疣临床观察
２６ｌ
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道 多发性尖锐湿疣临床观察
薛汝增，黄怀球，赖 维，朱国兴，马 寒，许庆芳，张静
（中山大学附属第三医院皮肤性病科，广东广州５１０６３０）
添要｛髫的：观寨氨慕酮戊酸一竞韵力疗法（Ａ缎一ＰＤＴ）治疗勇性尿道多发毪尖锐滋疣的疗效及安全性。秀法：采蔫Ａ凇一Ｐｗ
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光动力疗法治疗67例尿道尖锐湿疣的疗效观察
光动力疗法治疗67例尿道尖锐湿疣的疗效观察摘要】目的：研究5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道尖锐湿疣（UCA）的疗效和副作用。
方法：67例UCA进行采用ALA-PDT治疗，7～10天治疗1次，共1～5次；治疗后1、3、6月进行随访；结果：患者治愈率89.6%，复发率10.4%，少许患者出现轻度水肿、刺痛，1例患者出现尿道黏连经扩尿道后恢复正常。
结论：ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣具有疗效好、复发率低、副作用小等优势。
【关键词】氨基酮戊酸；光动力学疗法；尿道尖锐湿疣【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0149-01尖锐湿疣(Condyloma acuminatum，CA)是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，传染性强，易复发。
尿道尖锐湿疣由于解剖部位的特殊性，病损部位难暴露，而且操作困难，传统治疗如冷冻、二氧化碳激光、微波等治疗易导致尿道狭窄等并发症[1]，5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）科作为一种新型治疗手段，在治疗外阴部尖锐湿疣及皮肤恶性肿瘤显示了较好的疗效。
我们于2015年9月至2016年8月对67例尿道尖锐湿疣患者进行采用ALA-PDT治疗，观察其疗效和副作用。
1.资料与方法1.1 入选标准有典型皮损和醋酸白试验阳性临床诊断为尖锐湿疣的患者，在入选前2周未接受局部治疗，前7周未接受全身治疗。
1.2 临床资料我科2015年9月至2016年8月门诊就诊的67例有尿道内尖锐湿疣的患者，年龄16～53岁,平均28.6岁；病程1～29月，平均3.7月。
其中男48例，女19例。
男性患者中病损仅发生尿道36例，其余12例患者同时累及包皮、冠状沟；女性患者中皮损仅发生于尿道8例，其余11例同时累及宫颈、外阴、肛周等。
1.3 材料外用盐酸ALA散剂(上海复旦张江公司生产，规格每支1 18 nag)低温避光保存。
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效、安全性及复发率。
方法对60例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。
将ALA配制成一定浓度的溶液湿敷皮损，封包尿道口3～4 h后再用635 nm激光照射20 min，治疗1次/w。
结果60例尖锐湿疣患者经1～3次ALA-PDT治疗后55例完全缓解，完全缓解率为91.67%，60例患者中55例接受6个月的随访观察，5例复发，复发率为9.09%。
结论ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床疗效高，复发率低，不良反应小，是一种安全有效的新疗法。
标签：光动力疗法；尿道口；尖锐湿疣；5-氨基酮戊酸（ALA）尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种常见的性传播疾病，既往常采用传统的激光、微波、电灼、冷冻等物理疗法或外用细胞毒性药物来清除疣体，但对局部组织破坏较大，易感染，且复发率较高。
男性尿道口尖锐湿疣由于其解剖部位的特殊性，更易导致疤痕形成和尿道口狭窄等。
5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种新方法。
为观察ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效，我们对2012年2月～2013年10月在本科就诊的60例男性尿道口尖锐湿疣患者采用了ALA-PDT治疗，获得满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料60例男性尿道口尖锐湿疣患者均为我科门诊就诊者，经临床检查具有CA的典型皮损表现，并经醋酸白试验呈阳性的确诊病例。
年龄20～60岁，平均35岁；病程2 w～6个月，平均2个月；皮损情况：位于男性尿道口及尿道内，离尿道外口50%；无效：疣体缩小<50%或无明显变化。
有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
治疗结束后6个月内原皮损处或其周围出现新的皮损者判为复发。
1.4随访治疗结束后，随访1次/1～2 w，共6个月。
5—氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察
5—氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。
方法（1）将确诊为尖锐湿疣病例入选，并按每个病例总的光照次数由2～5次分为4组。
（2）20% 5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或疣体上，覆盖面积约超出皮损边缘1.0cm范围。
持续湿敷3h，外加封包。
（3）特定波长激光照射：用波长为635nm的光动力治疗仪照射，每次照射剂量为100J/cm2。
每间隔时间1～2周照一次，根据病情需要照2～5次不等。
（4）随访6个月，观察疗效。
结果4组患者经过ALA-PDT治疗后均能清除疣体。
至6个月随访结束时，2次照射组复发率28.57%；3次照射组复发率14.28%；4次照射组复发率12.50%；5次照射组复发率12.50%。
结论ALA-PDT治疗尖锐湿疣均能取得满意的治疗效果，ALA-PDT治疗尖锐湿疣次数不应少于3次，如无特殊情况，亦无须增加治疗照射次数的必要，以免增加患者经济负担。
标签：5-氨基酮戊酸光动力疗法；尖锐湿疣；临床疗效尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（human papilloma vires，HPV）感染引起的生殖器疣状增生性病变[1-3]，由于其潜伏期长，且治疗后的复发率较高，很多患者都需要经过长期以及多次的治疗才能够将疾病治愈[4]，所以说，怎么样尽可能减少尖锐湿疣患者的复发率，提高一次性治愈率是一直以来业界研究的热点。
近年来，5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是新出现的治疗方法，其治疗尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点。
近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣已成为研究热点[5-6]，但因该疗法涉及药物浓度、封包时间以及光源照射功率、时间、次数等多种因素，目前尚未建立相对标准化的治疗方案。
本项研究主要研究5-氨基酮戊酸光动力疗法在控制药物剂量、浓度、封包时间和光源照射功率、时间的条件下（因为5-氨基酮戊酸价格昂贵）研究光源照射次数对治疗尖锐湿疣疗效及不良反应的影响[7]，探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿的具体临床治疗方案。
艾拉光动力_ALA-PDT_—尖锐湿疣新疗法
艾拉光动力(ALA-PDT)—尖锐湿疣新疗法
艾拉光动力疗法可针对性的对尿道口/外阴/肛周部位反复发作的顽固性的尖锐湿疣（生殖器疣），对亚临床感染以及潜伏期病变组织进行靶向性治疗，效果良好。
也可用于浅表皮肤癌（基底细胞癌、麟状细胞癌）、鲍恩病、光化性角化病、跖疣、银屑病、白癜风、痤疮等的非手术医疗。
ALA-PDT可针对性的对尿道口、尿道内、外阴部位反复复发顽固的尖锐湿疣包括亚临床感染潜伏期病变组织进行靶向性治疗。
疗效确切、清除率高、复发率低、安全性高。
艾拉光动力治疗尖锐湿疣疗效（上图）
艾拉-光动力治疗（ALA-PDT）应用于尖锐湿疣与以往治疗方法比较有以下特点：
艾拉-光动力（ALA-PDT）疗法
以往治疗方法
（CO2激光、冷冻、腐蚀剂及干扰素等）
选择性地杀伤病变组织内细胞，对正常细胞无损伤，毒副反应小，安全性高。
选择性不高，对周围正常组织的细胞也有一定的杀伤作用。
不遗留疤痕，保持器官外形完整和正常的生理功能，具有较好的美容效果，治疗后易产生癍痕，造成组织缺损和尿道狭窄，影响器官完整性和正常生理功能
对尿道口等特殊解剖部位的治疗同样有效，还能显示潜伏感染部位，具有定位诊断和治疗意义，复发率极低对特殊解剖部位的疣体创伤大、刺激性强、不良反应多肉眼只能看到病灶部位，复发率高是以往治疗方法主要的不足
局部给药，方法简便，易于操作给药方法多样性，不易操作对不同细胞类型的癌组织同样有效，适用范围宽只适用于单一治疗领域。
光动力疗法联合电灼术治疗尖锐湿疣疗效观察
光动力疗法联合电灼术治疗尖锐湿疣疗效观察  目的评价盐酸氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合电灼术治疗尖锐湿疣的疗效和复发率。
方法治疗组43例采用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗,对照组42例单用电灼术,每10天治疗1次,疗程最多30d。
末次治疗后随访6个月,判定疗效并观察复发率。
结果治疗组治愈41例(95.35%),复发2例(4.65%);对照组治愈26例(61.90%),复发16例(38.10%)。
ALA-PDT联合电灼术治疗尖锐湿疣治愈率高于单用电灼术治疗组;2组的治愈率和6个月复发率比较差异均有显著性(P 0.05),具有可比性。
排除标准:2个月内接受其他方法治疗者、已知对化学结构类似药物有过敏史者、有光敏史者、伴有严重高血压、糖尿病等系统性疾病者、妊娠或哺乳期妇女。
1.2方法治疗组:治疗前用5%醋酸溶液涂搽患处,5min后常规消毒皮损,在疣体基底部行2%利多卡因局部麻醉,采用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机(南宁科伦新技术有限公司生产)电灼疗法,电流25mA,波长10.6μm,输出功率5～20W,直至疣体清除,范围超过疣体2～5mm;电灼后小创面者即采用ALA-PDT治疗:外用盐酸氨基酮戊酸散(ALA)(上海复旦张江生物医药股份有限公司,规格118mg/瓶)。
光源为XD-635AB型光动力(PDT)激光治疗仪(广西桂林市兴达光电医疗器械有限公司)。
用时将0.3mL注射用水加入ALA散中,充分溶解,再加入0.2～0.5mL基质霜混匀,均匀敷于疣体及其周围2cm内的正常皮肤,塑料薄膜封包。
持续敷药3h后用激光照射,光纤头与皮损呈垂直方向,二者之间的距离为10～15cm。
设定治疗参数:光斑2cm输出波长635nm,功率300mW,设定光斑面积为2cm,根据疣体大小及分布范围,分一个或数个光斑,每个光斑照射时间为20min,使每个光斑激光照射的能量密度为100～150J/cm2。
艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理体会
国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第19期 IMHGN，October 2019，Vol. 25 No. 19·护理临床与研究· 尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的常见性传播疾病，容易复发，在临床上成为较为棘手的问题，且近年来有逐年增多的趋势[1]。
艾拉光动力疗法是近年来兴起的有效治疗并防止CA复发的新技术，优势在于对病灶周围组织损伤小，避免了其他传统物理疗法可能导致的腔道穿孔、瘢痕和狭窄等副作用，且能治疗传统方法不易达到的腔道深部病灶，对亚临床病灶和HPV潜伏感染有效，故复发率低[2]；可作为腔道内CA的一线治疗方法，清除腔道内病灶[3]。
本所从2008年开始开展艾拉光动力治疗，在14 000例患者的治疗过程中不断改善治疗及护理措施，取得较好的临床效果，现摘选100例尖锐湿疣患者的临床观察及护理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 共入选100例尖锐湿疣患者，均为2018年6月至8月本所性病科门诊患者，所有患者经临床检查证实为尖锐湿疣，其中男61例，女39例，年龄范围18～53岁，年龄(36.7±7.6)岁，病程范围1～11周，病程(5.4±1.2)周。
艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理体会王艳芳 万长兰 陈晓吟 曾茂娟广州市皮肤病防治所 510095通信作者：王艳芳，Email：649086201@ 【摘要】 目的 探讨艾拉光动力（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣(CA)的临床效果及临床护理方法的特点。
方法 对100例CA患者进行艾拉光动力治疗，保持患者良好的术前、术后心理护理，使用健康教育，术中人性化、个性化临床护理，增强患者的治疗依从性。
分析其治疗前、中、后护理对临床疗效的影响。
结果 在100例患者中，总痊愈率为95%，有效率达98%，复发率为8%。
结论 艾拉光动力治疗尖锐湿疣是一种疗效好、复发率低的治疗新方法，治疗过程中为患者提供认真、细致、贯穿性的临床护理对策对临床疗效的提高具有重要作用。
艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察与复发性研究
艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察与复发性研究目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）对尖锐湿疣的临床疗效及复发率研究。
方法69例尖锐湿疣患者局部湿敷20%ALA溶液并以塑料薄膜封包3小时，用波长635nm的激光照射疣体，每次20～30分钟，每7天为一个疗程。
结果65人完成随访。
经过1～6个疗程，总体有效率达95.4%，3个月平均复发率为20%，其中大于三个疗程的治疗组复发率明显降低（8.1%，P≤0.05）。
部分患者治疗过程中出现灼热刺痛感，但无患者存在感染、溃疡、瘢痕。
结论5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗尖锐湿疣效果明显，多次治疗能降低复发率，且不良反应较小。
标签：尖锐湿疣氨基酮戊酸光动力疗法复发率尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的常见性传播疾病，传统治疗的激光、冷冻、电灼、微波等物理疗法以及足叶草酯素等细胞毒药物，仅能去除肉眼所见疣体，而对于处于亚临床感染及潜伏状态的HPV病毒疗效不确切[1]。
如何降低尖锐湿疣的复发率是人们关注的问题。
光动力疗法（PDT）是联合应用光敏剂与之匹配的光源，通过光化学反应选择性破坏病变组织的一种治疗方法[2]。
为研究光动力疗法对尖锐湿疣的治疗效果与复发性关系，我科对2011年5月至2014年3月门诊就诊的尖锐湿疣患者进行治疗及随访。
1. 资料与方法1.1 研究对象本次入选对象共69例，均为2011年5月至2014年3月来我院门诊皮肤科就诊，经临床及醋酸白试验确诊的尖锐湿疣患者。
排除标准包括合并其它淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、HIV感染者，同时排除光过敏患者、疤痕体制患者、严重免疫功能低下及严重心肝肾脏疾病患者。
所有患者接受光动力治疗前2周内未接受其他治疗。
最终3例失访，完成临床随访65例。
男性38人，女性31人，患者年龄最小18岁，最大74岁，平均年龄32±11岁。
其中，男性发病部位位于尿道口12例，冠状沟7例，阴茎包皮侧缘10例，肛周5例；女性发病部位位于尿道口2例，阴道口及内壁18例，大小阴唇5例，肛周6例。
ALA-PDT与重组人干扰素α2b联合治疗男性尿道口CA临床效果观察
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［６］ 赵仰星．人类成熟精子 ｍＲＮＡ表达谱的 ＳＡＧＥ研究及饮酒对其 影响．上海：上海交通大学，２００６．
本 研 究 的 缺 陷：样 本 量 不 够 多，以 向 志 愿 者 发 放 网 上 问 卷 调查的形式征集 信 息，捐 精 志 愿 者 的 回 应 率 不 够 高，数 据 相 对 不够完善，尽管排 除 了 饮 酒 对 精 液 质 量 的 影 响 因 素，但 仍 然 存 在潜在的混杂因素。另外，精液分析数据来源于捐精志愿者最 后一次排出的精 液，而 精 液 质 量 存 在 浮 动 性，需 要 多 次 检 测 取 平均值。
参考文献
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综上所述，对北京大学第三医院人类精子库的 ２５９份捐精 志愿者样本的研究发现：每晚睡眠时长不足 ８小时影响精液质 量。其他对精液 质 量 造 成 损 害 的 因 素，存 在 样 本 量 不 够、证 据
ALA-光动力疗法对尖锐湿疣皮损中凋亡相关因子表达的影响
ALA-光动力疗法对尖锐湿疣皮损中凋亡相关因子表达的影响尖锐湿疣叉称尖锐湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPⅤ),主要是HPⅤ6型和11型感染所引起的良性肛门生殖器疣;其发病率呈逐年上升趋势。
本病主要是通过性接触传播,也可垂直传播、间接接触传播;儿童生殖器、肛门疣和喉乳头瘤病的发生与患生殖器疣母亲分娩时感染有关。
ALA~光动力疗法(AL肛PDT)是20世纪90年代引进的一种新兴的诊断和治疗手段,ALA即5-氨基酮戊酸,是一种外源性的光敏剂,其在体内可转变为强大的内源性光敏剂即原卟啉Ⅸ(PPⅨ),在适当波长光源的照射及分子氧的存在下,可产生活性氧物质(主要是单态氧),从而造成靶组织的损伤。
ALA~PDT在治疗尖锐湿疣方面已经取得了很好的临床疗效,但是与其作用机制相关的研究甚少。
为了探讨ALA-PDT治疗尖锐湿疣的可能机制,我们收集了5例在我院接支ALA-PDT治疗的尖锐湿疣患者,并对他们治疗前后皮损中Bax、Bcl-2,几Fas mRNA的表达进行了观察。
I 材料和方法1,1 研究材料以局部手术切除方式收集5例在我院皮肤科接受ALA-PDT治疗的尖锐湿疣患者治疗前后的皮损,取材前均签署知情同意书。
患者的皮损经肉眼和病理学检查确诊为尖锐湿疣。
其中男性16例,女性19例,年龄20~56岁,平均(27±3,5)岁。
男性患者的皮损主要位于阴茎冠状沟、阴茎根部、包皮、龟头及肛周等,女性患者的皮损主要在阴道壁、大阴唇、小阴唇及肛周等处。
皮损数目为2~~30个,平均6.5个。
研究对象中⒛例为初发患者,12例为复发患者。
治疗前的皮损取自未经任何处理的菜花样赘生物,并拍摄皮损照片;患者1~2周后复诊时,参照治疗前照片,收集与治疗前取材相同部位的皮肤作为治疗后的皮损。
收集的标本立即置于冻存管中,并于液氮中・暂时保存,随即转移至一⒛℃的低温冰箱中保存各用。
1・2 治疗方法取适量的无菌棉球,将新鲜配制的20%的ALA溶液均匀分布于其上,将其均匀平铺在尖锐湿疣皮损及其周边2cm的皮肤上,随后依顺序予以无菌薄膜手套、纱布封包;至少4个小时后,去除纱布、薄膜手套及含ALA溶液的无菌棉球,并根据病人的耐受情况予适当能量的光源照射,波长为(633±I0)nm,功率密度为75~90mw/cm2,照射时间为⒛~~30 min。
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效摘要】目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣的安全性及临床疗效。
方法回顾性分析38例尖锐湿疣患者的临床资料，总结ALA-PDT联合CO2激光治疗的临床疗效。
结果38例病例中治愈36例，复发2例，总有效率94.7%。
结论ALA-PDT联合CO2激光治疗能显著提高尖锐湿疣治疗效果，还能够降低复发率，减少疤痕的形成。
【关键词】尖锐湿疣 5-氨基酮戊酸光动力疗法 CO2激光【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0086-01尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是由人乳头瘤病毒引起的增生性疾病，是一种常见的性疾病传播，如何控制尖锐湿疣复发是临床治疗的难点[1]。
ALA-PDT联合CO2激光治疗 CA是近几年较常用的新方法，可通过使细胞坏死和凋亡两种途径选择性杀伤人乳头瘤病毒感染的细胞而达到治疗目的，尤其对亚临床感染及潜伏感染有很好的预防与治疗作用。
现将治疗体会报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组病例选取2012年1月～2012年12月在我院治疗的尖锐湿疣患者38例，其中男24例，女14例，年龄21岁～58岁。
病程3个月～18个月，平均5.8个月。
1.2临床表现男性患者皮损位于龟头、冠状沟、包皮内侧、阴茎体及肛周; 女性患者皮损位于大、小阴唇和阴道口及阴道前庭。
1.3诊断标准①典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
②辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。
③患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。
潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。
1.4治疗方法1.4.1ALA-PDT治疗方法①配药：治疗前用1ml无菌注射针抽取0.5ml注射用水注人含盐酸氨酮戊酸118mg的西林瓶瓶中，配制成浓度为20%的溶液待用，对于原庆体分布范围较广者，可用单纯霜配成20%的霜剂。
治疗尖锐湿疣半导体激光治疗
治疗尖锐湿疣半导体激光治疗人乳头瘤病毒(HPV)相关疾病包括尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病等皮肤病，这类疾病治疗后存在较高的复发率，与治疗时皮损未完全清除以及HPV引起的亚临床皮损和潜伏感染有关。
临床上采用5％醋酸白试验来甄别亚临床皮损，有其局限性。
鉴于5一氨基酮戊酸(ALA)在肿瘤组织及增生旺盛的组织内富集并产生荧光物质原卟啉Ix(PpIx)，在特定波长光源照射下该组织内的PpIx被激发出特有肉眼可见砖红色荧光而用于床诊断，即ALA光动力诊断(photodynamicdiagnosis，PDD)。
一、 ALA-PDT治疗尖锐湿疣的作用机制ALA-PDT 的治疗需要光、氧气和光敏剂。
主要的光敏剂有卟啉、氯的衍生物、酞菁类。
各类光敏剂通过光传输能量和分子氧气，导致细胞形成单态氧。
一般630nm光的波长较适合血卟啉和ALA。
局部应用光敏剂，经过光源照射后，迅速激发光动力反应，在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光，单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡，或影响疣体细胞功能，使其发生不可逆的损伤，最终使病变组织死亡、脱落，同时杀灭并清除隐性病灶，恢复正常的形态和功能，而邻近正常组织则不受任何影响。
二、ALA-PDT治疗尖锐湿疣的方法2.1临床资料病例选择诊断标准参照《临床皮肤病学》中有关CA的临床表现制定诊断标准。
纳入标准1)符合CA的诊断标准。
2)无光敏剂过敏或光敏性皮肤疾患者。
3)治疗前30天内未全身应用过抗病毒类药及其他外用药物。
4)无其他脏器疾病，无明显继发感染。
5)自愿接受该治疗者纳入本观察。
剔除标准1)光敏剂过敏或光敏性皮肤病患者。
2)治疗前30天内接受过抗病毒类药及其他外用药物治疗者。
3)肝肾功能不全或有其他脏器疾病以及合并继发感染者。
4)自动放弃治疗者．2.2材料外用盐酸氨基酮戊酸散剂(上海复旦张江公司生产，规格每支118mg)避光保存。
ALA-PDT型光动力激光治疗仪(武汉博激世纪科技有限公司)为半导体激光，波长635nm，输出功率300mW。
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三阶段根除 治疗 方案 治疗男性尿道 口尖锐湿疣 ， 察其临床疗效 。方法 ： 观 随机 选择 ２ ０ ０９年 １月至 ９月在 中南 大 学湘雅 医院皮肤科就诊 的 ５ ６例 男性尿道 １尖锐湿 疣患者 ， 用 Ａ Ａ Ｐ Ｔ三阶段根 除治疗 方案每周 治疗 １ ２ ： ７ 采 Ｌ —Ｄ 次 ， 续 ３次。观察痊愈 率、 连 无效率 、 良反应及 并发症 发 生率 ， 不 随访 ６个月观察 复发 率。结 果 ： Ａ ＡＰ Ｔ 经 Ｌ ．Ｄ 三阶段根除 治疗 方案 治疗后 ，８例 患者痊愈 ， ４ 痊愈率为 ８ ． ％ ； 复发 ， ５ ７ ８例 复发 率为 １ ． ％ ； 无效 ， ４ ３ ２例 无效 率
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李捷 ，易运 连 ， 武 朱
（ 中南大 学湘雅 医院皮 肤科 ， 沙 ４ ０ ０ ） 长 １０ ８
［ 摘要 ］ 目的 ： 用 ５氨基 酮戊酸（ － ｎ ｌ ｕｉｉ ａｉ， Ｉ 一 采 ． ５ａ ｏｅ ｌ ｃ ｃ Ａ Ｊ 光动 力疗法 （ ｈｔｄｎｍ ｃｔｅａｙ Ｐ Ｔ ｍｉ ｖ ｎ ｄ Ａ） ｐｏｏｙａ ｉ ｈｒｐ ，Ｏ ）
为 ３６ 。仅 １ 患者在 治疗过 程 中出现明显疼痛 ， 良反应 发 生率为 １８ ； １ 出现 并发 症 。结论 ： ．％ 例 不 ．％ 无 例 采 用 Ａ Ａ Ｐ Ｔ三阶段根除 治疗 方案 治疗男性 尿道 口尖锐湿疣安全 、 Ｌ －Ｄ 高效 ， 耐受性好 ， 复发率低 。 ［ 关键词 ］ ５氨基 酮戊酸一 ． 光动 力疗法 Biblioteka 尖锐 湿疣 ； 尿道 口； 治疗
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Ａ Ａ Ｐ Ｔ三 阶 段 根 除治 疗 方 案治 疗 Ｌ —Ｄ 男 性 尿 道 口尖 锐 湿 疣 的 临床 疗 效
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