2023年主治医师之消化内科主治306通关题库(附带答案)

2023年主治医师之消化内科主治306通关题库(附带

答案)

单选题（共30题）

1、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)

A.MRI

B.B型超声

C.胃镜十活检

D.X线钡剂

E.CT扫描

【答案】 C

2、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.甘珀酸

B.多潘立酮+阿莫西林

C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

D.手术切除

E.阿莫两林+甲硝唑

【答案】 C

3、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

A.血钙

B.血尿淀粉酶持续下降

C.脐部及腰部皮肤出现紫斑

D.出现黄疸

E.高血糖症

【答案】 A

4、活动性肺结核病诊断的金标准是

A.痰培养为结核分枝杆菌

B.血沉增快

C.典型临床症状

D.典型X线胸片特点

E.痰结核杆菌PCR阳性

【答案】 A

5、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾

【答案】 B

6、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

A.肝硬化并自发性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.腹膜间皮瘤

D.结核性腹膜炎

E.门静脉血栓形成

【答案】 B

7、大便发黑

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇

【答案】 D

8、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

【答案】 A

9、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-

15mmol/l。

A.辅助呼吸，加速CO2排出

B.静滴生理盐水

C.静滴5%碳酸氢钠

D.快速输入高渗糖水

E.静滴5%葡萄糖盐水

【答案】 B

10、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A.界面性肝炎

B.桥接坏死

C.汇管区浆细胞浸润

D.循环自身抗体

E.高球蛋白血症

【答案】 B

11、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎

B.肠结核

C.缺血性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩(Crohn)病

【答案】 B

12、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

A.结肠癌

B.溃疡型肠结核

C.增生型肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

【答案】 C

13、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )

A.膀胱三角区和膀胱颈

B.膀胱后壁和膀胱颈

C.膀胱前壁和膀胱颈

D.输尿管

E.尿道

【答案】 A

14、功能性消化不良常见的临床表现是

A.下腹和左下腹痛

B.右下腹痛

C.上腹痛

D.胸骨后痛

E.烧心、返酸

【答案】 C

15、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理

A.饮食隔离

B.呼吸道隔离

C.避免探视

D.严格管理病人的排泻物，医用器械

E.注射疫苗

【答案】 D

16、下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大

B.心包积液

C.双心室增大

D.肺动脉段扩张

E.右心室增大

【答案】 B

17、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病

A.肺静脉畸形引流

B.动脉导管未闭

C.主动脉窦瘤破入右心室

D.右位心

E.艾森曼格综合征

【答案】 D

18、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡

【答案】 D

19、脂肪肝

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 B

20、属外源性致热原的物质为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物