前列腺增生的健康教育

发病原因
• 1. 嗜烟：吸烟者前列腺疾病的患病率比不吸烟者 高1～2倍，吸烟越多前列腺受危害越大。 2. 饮食不节制：经常食用辛辣、酸性食物和饮烈 性酒，可引起血管扩张，使前列腺充血，而引发 炎症或加重原有病情的发展。 3. 受凉：前列腺有丰富的肾上腺能受体，当它受 凉时易引起交感神经兴奋，导致腺体收缩，尿道 内压增加，影响排尿；而排尿困难又会对前列腺 产生不良的影响，恶性循环可使前列腺发生病变。 4. 性事不当
改善肾功能，控制尿路感染。 • 5、有排尿困难时，可行前列腺按摩，热水坐浴，
减轻前列腺充血。
术后护理
• 1、一般护理 • 2、病情观察 • 3、膀胱冲洗 • 4、膀胱痉挛的护理 • 5、预防感染 • 6、预防并发症 • 7、不同手术方式的护理 • （1）开放手术 • （2）经尿道切除术
术后并发症
后大出血及术后尿失禁等并发症。
• 3、其他疗法：包括激光治疗、经尿道气囊高压扩 张术、经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声、前 列腺尿道支架网等。
手术适应症
• 前列腺增生未引起梗阻者一般无需处理。梗阻较 轻或难以耐受手术治疗者可采用非手术治疗或姑 息性手术。
• 1、服药效果不好或不愿继续服药,而愿意通过手术 缓解症状;
前列腺增生的健康指导
前列腺的位置
• 前列腺位于盆腔底部， 其上方是膀胱，下方是 尿道，前方是耻骨，后 方是直肠，医生在直肠 指诊时，向前可以触摸 到前列腺，道理就于此。
前列腺的功能
• 前列腺的生理功能主要可概括为四个方面： • 1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性
腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液， 是精液的重要组成成分，对精子正常功能具有重 要作用。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。 • 2、具有内分泌功能。 • 3、具有控制排尿的功能 • 4、具有运输功能
辅助检查
• 1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫 血、有无浮肿。腹部有无包块及位置，尿道有无 分泌物，附睾是否肿大。
• 2、肛门指检：检查肛门括约肌张力和前列腺情 况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结 节、前列腺硬度，有无压痛等。
• 3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路 感染，血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿 素氮升高提示尿毒症。
• 3、前列腺增生术后，可以进行一些简单的一些肢 体活动，这样可以防止静脉血栓。可以做些深呼 吸，这样可以防止坠极性肺炎
注意事项
• 前列腺增生的注意事项有以下几点： • 1、饮食注意事项 • (1)饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、
大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类 食物如核桃、南瓜子、葵花子等。 • (2)若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿 豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。 • (3)禁饮酒，多饮绿茶。 •。
• 5、指导病人有意识地经常锻炼提肛肌，以尽快恢复尿道括约 肌功能，防止溢尿。方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括 约肌。
出院指导
• 1.在出院后第一个月内，注意避免抬举重物，同 时要避免喝酒，禁房事调理好日常饮食，防止便 秘；
• 2.由于手术后期有延期出血和感染的可能，因此 患者要随时注意观察有无异常情况，如尿急、尿 痛、血尿、夜尿、尿线粗细如何、尿内有无灰白 色组织小块等，如有上述情况则应及时返回医院 复诊，不可拖延。
• 2、膀胱残余尿超wenku.baidu.com50ML或曾经出现急性尿潴留 者应手术治疗
• 3、已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、 反复血尿、疝气等,应考虑手术治疗。
术前护理
• 1、注意清洁：患者应保持个人卫生，尿道口应保 持清洁，勤换内裤。
• 2、活动：患者卧床期间应进行肢体活动，促进血 液循环。
• 3、患者最好戒烟戒酒，以防止术后咳嗽。 • 多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 • 4、尿潴留明显，伴有肾功能不全时，需留置导尿，
• 2、术后加强营养，进食含纤维多、易消化的食物，保持大便 通畅，预防便秘。术后1-2个月内为防止继发性出血，避免剧 烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等。
• 3、术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍会有排 尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。
• 4、前列腺切除术后常会出现逆行射精，但不影响性交。少数 病人出现阳痿，可先采取心理治疗，同时查明原因，作针对性 治疗。
谢谢！
七怕
• 一怕烟酒 • 二怕凉 • 要注意保暖，会阴部受凉，前列腺首先受害、肿胀加重，尿排
不出。 • 三怕生气 • 四怕伤 • 骑自行车，久坐会导致血运不畅 • 五怕辛辣 • 辛辣会刺激前列腺肿胀加重。 • 六怕感染 • 插管导致感染，感染加重了前列腺肿大，当然排尿就更困难了。 • 七怕憋 • 憋尿影响了前列腺、膀胱颈血运，加重了水肿，导致排尿障碍。
• （2）每天饮水在2500 ml以上，防止泌尿系统感 染 • （3）合理膳食，多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果，保持大
便通畅，预防便秘。 • （4）注意保暖，防止呼吸道感染及尿潴留。 • （5）出现尿流变细、排尿困难、血尿等异常情况时及时
来院复查。
健康教育
• 1、非手术治疗者，应避免受凉、劳累、饮酒、便秘以防急性 尿潴留。
BPH的自我诊断
• 在过去一个月，您有否以下表现： • 1、是否经常有尿不尽感？ • 2、两次排尿时间是否经常少于2小时？ • 3、是否经常有中断性排尿？ • 4、是否经常有憋尿障碍？ • 5、是否经常有尿线变细现象？ • 6、是否经常需要用力使劲才干开始排尿？ • 7、从入睡到早起一般需要起来排几次尿？
发病原因
• 5. 便秘：便秘者直肠内粪便大量积聚，加重邻近 的前列腺充血。同时，便秘者排便时使劲大，腹 压增加，压迫前列腺可使尿道变细，排尿受阻， 对前列腺健康不利。
• 6. 挤压：久坐或经常骑自行车摩托车，使前列腺 长时间受到挤压，导致局部血液循环不畅，容易 造成前列腺疾病和排尿困难。
• 7. 憋尿：经常人为地憋尿，使膀胱充盈胀大，导 致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加 重前列腺肥大的症状。
临床表现
• 1、尿频：尿频最初出现的症状,早期是夜间较显著 • 2、排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要
的症状, 轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。梗阻 加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。 • 3、尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽 膀胱内全部尿液,即为尿潴留,如果膀胱残余尿过多而 使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增 生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发 生急性尿潴留 • 4、其他症状：前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、 尿急、尿痛等膀胱炎现象。
注意事项
• 2、生活护理注意事项 • (1)保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液
淤滞。 • (2)不要憋尿，一有尿意应立即排尿。 • (3)保持大便通畅。 • (4)不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血
流不畅。 • (5)性生活不宜过度频繁。 • (6)衣着要暖和，避免着凉感冒。 • (7)忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留
• 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头 反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、复发可能； 3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术； 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥； 5、不做硬板凳；
• 6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿； 7、排尿不畅或尿失禁； 8、其他。
术后注意事项
• （1）患者3个月内勿做骑自行车、提重物等运动，以免引 起出血。
辅助检查
• 4、X线检查：可了解前列腺本身情况和判 断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
• 5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小 和膀胱有无残余尿及其数量。
• 凡50岁以上男性有尿频、排尿困难、尿潴 留，排尿后直肠指检触及增大的前列腺， 表面光滑，中央沟变浅或消失，可初步诊 断。B超和尿动力学检查可明确前列腺增生 程度及膀胱尿道功能。
前列腺增生的危害
• 前列腺疾病均可引起尿频、尿急、尿痛、排尿困 难、夜尿增多、会阴部触痛等令人苦恼不安的症 状，病情严重者会造成性功能障碍，给患者日常 生活、工作带来不便和痛苦。
• 另外，前列腺疾病可导致不育，由于前列腺液有 问题，精子存活率不高，导致精子数量减少而引 起久婚不育；
• 其次，前列腺疾病容易引起早泄、遗精、血精、 性欲减退、阳痿、丧失性功能；慢性前列腺炎、 前列腺增生如不及时治疗，容易转变成前列腺肿 瘤，其治疗更难，危害性更大。
治疗方法
• 1、药物治疗：有α-受体阻滞剂、激素、降低胆固 醇药物以及植物药等。
• 2、手术治疗：方式有经尿道前列腺切除术、耻骨 上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。优 点:可以显著缓解前列腺增生症状。术后起效迅速, 效果持久。痛苦比开刀方法小,住院时间和带导尿 管时间短,恢复快,复发率低。缺点:可能发生术中术