血清tau蛋白水平与新生儿缺血缺氧性脑病的严重程度并与神经发育预
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卢 雨 欣 。 ， 江 雯。 ， 林 艳 ， 钟 剑峰
１南 方 医科 大 学 ， 广 东 广 州 ５ １ ０ ５ １ ５ ； ２深 圳 市 妇 幼保 健 院 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ３ ８
摘 要 ： 目的 探 究 血 清 ｔ ａ ｕ 蛋 白水 平 与 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ ｈ ｙ ｐ ｏ ｘ ｉ ｃ — ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ＨＩ Ｅ ） 的严 重 程
Ｃ０ ¨ Ｐ ｓ 户 ０
ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ： ＬＩ Ｎ Ｙ ａ ｈ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｚ ｆ ｙ ｌ ｉ ｎ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ａ ｕ ｐ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ
ＬＵ Ｙ ｕ — ｘ ｉ ｎ ～， ＪＩ ＡＮＧ Ｗｅ ｎ ， ＬＪ Ｎ Ｙ ａ ｈ 一， ＺＨＯＮＧＪｉ ａ ｎ — ｆ ｅ ｎ ｇ ．
１ Ｓｏ ｕｔ ｈｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｇｕ ａｎ ｇｚ ｈｏ ｕ， Ｇｕ ａｎ ｇｄｏ ｎ ｇ ５１ ０５ １５， Ｃｈｉ ｎ ａ；２ Ｓｈｅ ｎ ｚ ｈｅ ｎ Ｍ ａｔ ｅ ｒ ｎａｌ ａｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａｌ ｔ ｈ Ｃａｒ ｅ Ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａｌ ， Ｓｈｅ ｎ ｚ ｈｅ ｎ， Ｇｕ ａ ｎｇｄ ｏｎ ｇ ５１ ８ ０３ ８， Ｃｈｉ ｎ ａ
度 及 预 后 之 间的 关 系 。方 法
测定 比较 本 院 收治 的 ６ ８例 ＨＩ Ｅ新 生 儿 （ 轻度 ２ ９ 例、 中度 ２ １ 例、 重度 １ ８例 ） 和１ ６例 对 照 组
新 生儿 ０ 、 ３ 、 ５ 、 ７ ｄ 及 １ ４ ｄ时 的 血 清 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 的 差 异 以及 分 析 与 神 经 系 神 经 系 统 功 能 预 后 之 间 的 关 系 。 结 果 出 生 后 血清 ｔ ａ ｕ蛋 白 水平 呈 先 升高 后 降 低 趋 势 ， 并 于第 ５ 天达峰值 ， 但第 １ ４天 时 仍处 于较 高水 平 。对 照 组 各 时 间点 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 均 显 著 低 于 ＨＩ Ｅ组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 同时 间 点 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 ： 重 度 组 高 于 中度 组 和 轻 度 组 ， 中度 组 高 于 轻 度 组 ， 且 差 异 均 有 统 计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。１ 年 随 访期 内 ， 神 经 预 后 不 良患 者 １ ５例 ， 其 中 轻 度 ＨＩ Ｅ组 １ 例（ ３ ． ４ ） 、 中 度 组 ４例 （ １ ９ ． ０ ） 、 重 度 组１ Ｏ例 （ ５ ５ ． ６ ） ， 重 度 组 预 后 不 良率 与 其他 组相 比差 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 其 他 组 组 间 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 预 后 不 良的 患 者 各 时 间 点 血 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 均 显 著 高 于 预 后 良好 的 患 者 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） ； ＲＯ Ｃ 曲线 表 明 第 １ ４天 时 血 清 ｔ ａ ｕ蛋 白 水 平＞ ６ ６ ７ ． １ ｐ ｇ ／ ｍｌ 可 较 准 确 的 预 测 ＨＩ Ｅ新 生 儿 的 神 经 发 育 不 良预 后 ， Ａ ＵＣ一 ０ ． ９ ６ ， 敏 感度 ９ ３ ． ３ ３ ， 特 异 度 ９ ｏ ． ５ ７ ， 此 时 的 阳性 预测 值 也 最 大 （ ７ ３ ． ６ ８ ） 。结 论 血 清 ｔ ａ ｕ蛋 白可 以 作 为 反 映 新 生 儿 ＨＩ Ｅ 的严 重 程 度 的 标 志 物 ， 持 续 较高水平的血清 ｔ ａ ｕ蛋 白可 能 预 示 不 良的 神经 系统 发育 预后 。
关键词 ： ｔ ａ ｕ蛋 白 ； 新 生 儿 ；缺 血 缺 氧性 脑病 ； 神 经 发 育 预 后
中 图 分 类号 ： Ｒ１ ７ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ８ — ６ ５ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ １ １ ４ ２ ０ ５ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ ２ ／ ｚ ｇ ｅ ｔ ｂ ｊ ｚ ｚ ２ ０ １ ５ － ２ ３ — １ １ — ０ ７
１ １ ４２
中 国儿 童保 健 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ ｉ 月第 ２ ３卷 第 １ １期
Ｃ Ｊ Ｃ ＨＣ ＮＯＶ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ ２ ３ ， Ｎｏ ． １ １
・
科研 论著 ・
血清ｔ ａ ｕ 蛋白 水平与新生儿缺血缺氧性脑病的严重程度并与神经发育预后相关研究
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈｉ ｐ ｏ ｆ ｔ ａ ｕ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏｆ ｎ ｅ ｏ ｎａ ｔ ａ ｌ ｈｙ ｐ ｏ ｘｉ ｃ － ｉ ｓ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ｅ ｎ ｅ ｐｈ ａ Ｉ Ｏ ｐ ａｔ ｈｙ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｎｅ ｕｒ ｏ ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．
１南 方 医科 大 学 ， 广 东 广 州 ５ １ ０ ５ １ ５ ； ２深 圳 市 妇 幼保 健 院 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ３ ８
摘 要 ： 目的 探 究 血 清 ｔ ａ ｕ 蛋 白水 平 与 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ ｈ ｙ ｐ ｏ ｘ ｉ ｃ — ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ＨＩ Ｅ ） 的严 重 程
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度 及 预 后 之 间的 关 系 。方 法
测定 比较 本 院 收治 的 ６ ８例 ＨＩ Ｅ新 生 儿 （ 轻度 ２ ９ 例、 中度 ２ １ 例、 重度 １ ８例 ） 和１ ６例 对 照 组
新 生儿 ０ 、 ３ 、 ５ 、 ７ ｄ 及 １ ４ ｄ时 的 血 清 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 的 差 异 以及 分 析 与 神 经 系 神 经 系 统 功 能 预 后 之 间 的 关 系 。 结 果 出 生 后 血清 ｔ ａ ｕ蛋 白 水平 呈 先 升高 后 降 低 趋 势 ， 并 于第 ５ 天达峰值 ， 但第 １ ４天 时 仍处 于较 高水 平 。对 照 组 各 时 间点 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 均 显 著 低 于 ＨＩ Ｅ组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 同时 间 点 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 ： 重 度 组 高 于 中度 组 和 轻 度 组 ， 中度 组 高 于 轻 度 组 ， 且 差 异 均 有 统 计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。１ 年 随 访期 内 ， 神 经 预 后 不 良患 者 １ ５例 ， 其 中 轻 度 ＨＩ Ｅ组 １ 例（ ３ ． ４ ） 、 中 度 组 ４例 （ １ ９ ． ０ ） 、 重 度 组１ Ｏ例 （ ５ ５ ． ６ ） ， 重 度 组 预 后 不 良率 与 其他 组相 比差 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 其 他 组 组 间 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 预 后 不 良的 患 者 各 时 间 点 血 ｔ ａ ｕ蛋 白水 平 均 显 著 高 于 预 后 良好 的 患 者 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） ； ＲＯ Ｃ 曲线 表 明 第 １ ４天 时 血 清 ｔ ａ ｕ蛋 白 水 平＞ ６ ６ ７ ． １ ｐ ｇ ／ ｍｌ 可 较 准 确 的 预 测 ＨＩ Ｅ新 生 儿 的 神 经 发 育 不 良预 后 ， Ａ ＵＣ一 ０ ． ９ ６ ， 敏 感度 ９ ３ ． ３ ３ ， 特 异 度 ９ ｏ ． ５ ７ ， 此 时 的 阳性 预测 值 也 最 大 （ ７ ３ ． ６ ８ ） 。结 论 血 清 ｔ ａ ｕ蛋 白可 以 作 为 反 映 新 生 儿 ＨＩ Ｅ 的严 重 程 度 的 标 志 物 ， 持 续 较高水平的血清 ｔ ａ ｕ蛋 白可 能 预 示 不 良的 神经 系统 发育 预后 。
关键词 ： ｔ ａ ｕ蛋 白 ； 新 生 儿 ；缺 血 缺 氧性 脑病 ； 神 经 发 育 预 后
中 图 分 类号 ： Ｒ１ ７ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ８ — ６ ５ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ １ １ ４ ２ ０ ５ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ ２ ／ ｚ ｇ ｅ ｔ ｂ ｊ ｚ ｚ ２ ０ １ ５ － ２ ３ — １ １ — ０ ７
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中 国儿 童保 健 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ ｉ 月第 ２ ３卷 第 １ １期
Ｃ Ｊ Ｃ ＨＣ ＮＯＶ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ ２ ３ ， Ｎｏ ． １ １
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科研 论著 ・
血清ｔ ａ ｕ 蛋白 水平与新生儿缺血缺氧性脑病的严重程度并与神经发育预后相关研究
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈｉ ｐ ｏ ｆ ｔ ａ ｕ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏｆ ｎ ｅ ｏ ｎａ ｔ ａ ｌ ｈｙ ｐ ｏ ｘｉ ｃ － ｉ ｓ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ｅ ｎ ｅ ｐｈ ａ Ｉ Ｏ ｐ ａｔ ｈｙ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｎｅ ｕｒ ｏ ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．