依达拉奉辅助治疗脑梗塞的应用价值研究
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许 培
（ 江 苏省 南 通市 通州 区第八 人 民医院 内科
２ ２ ６ ３ ６ １ ）
［ 摘要］ 目 的 探 讨 常 规 治 疗 的 基 础 上 给 予 依 达 拉 奉 辅 助 治 疗 脑梗 塞 的 临床 应 用 价 值 。方 法 选 择 我 院 ２ ０ １ ２ 年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 收 治 的 急 性 脑 梗 塞 患者 共 １ ０ ７例 作 为 研 究对 象 并 分 为 两 组进 行 研 究 。 其 中 ， 对 照 组 患 者 （ ｎ ＝５ ２ ） 给 予 阿 司 匹林 肠 溶 片联 合 血 栓 通 注射 液 治 疗 ； 而观 察 组 患者 （ ｎ＝ ５ ５ ） 则在 对 照 组 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用依 达 拉 奉 注射 液 辅 助 治 疗 。 观 察 两组 患者 的神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 情 况 ， 比 较 临床 疗 效 。 结 果 （ １ ） 治 疗 后 两 组 的神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 均 显 著 低 于 治 疗 前 ， 两组 问 比较 以观 察 组 的 疗 效 更 佳 ， 数据差异具 有显著性（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； （ ２ ） 观 察 组 的 治 疗 总 有 效 率 高达 ９ ６ ． ３ ６ ％， 也显 著 高 于对照 组 的 ７ ８ ． ８ ５ ％， 数 据 差异 也具 显 著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 依 达拉 奉 应 用 于 辅 助 治 疗 急 性 脑梗 塞 中 ， 可 有 效 改 善 患 者 的 神 经 功 能缺 损 情 况 ， 临床 效 果 显 著 ， 值 得在 临床 上 推 广 使 用 。 ［ 关键词 ］ 依 达拉 奉 ； 急性 脑 梗 塞 ； 血 栓 通
【 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 鞠海 涛 ， 李馨 ． 重 型 颅 脑 损 伤 病 人 早 期 肠 内 营 养 支 持 的 研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国微 侵 袭 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ １ ０ ） ： ４ ７ ５— ４ ７ ７ ． ［ ２ ］ 曾西 ， 范杰诚 ， 王德军 ， 等． 间歇 口腔 营 养 管 进 食 对 重 度 脑 外 伤 患 者 吞 咽 功 能 及 营养 状 况 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中华 物 理 医学与康复杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ６ ） ： ４ ６ ０—４ ６ １ ． ［ ３ ］ 谭敏 ， 朱京慈 ， 王惠君 ， 等． 早 期 肠 内营 养 联 合 益 生 菌 对 重型颅脑损伤患 者 营养 状 况 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 华 创 伤 杂
［ ４ ］ 樊爱华 ， 陈永 汉 ， 田耀 辉 ， 等． 早 期 鼻 胃 管 减 压 联 合 鼻 肠 管 营 养 支 持 在 重 型 颅 脑 损 伤 中 的 护理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 河 北 医
药， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ７ ） ： ｌ １ ０ ８—１ １ ０ ９ ．
依 达拉 奉 辅 助 治 疗 脑 梗 塞 的 应 用 价 值 研 究
能 的紊 乱 而 无 法 吸 收 更 多 成 分 的不 足 。 本 文 中 ， 通 过 术 后 ２ ４ ｈ给 予 肠 外 营 养 剂 匀 速 滴 注 并 于 术 后 ２ ｄ内 给 予 肠 内 营 养 剂 的方 式 联 合 治 疗 ， 主要是 考虑 到颅 脑损 伤后 ， 患 者 胃 肠 功 能 较差 ， 胃排空 延迟 ， 营 养 不 易 吸 收 且 流 失 较 多 的原 因 。而 肠 外 营 养 治 疗 方 式 则 可 避 免 这 一 不 足 。 本 组 资 料 中， 观察组治疗第 １ ０ ｄ患 者 的平 均 体 重 ， 体质 指数 （ Ｂ ＭＩ ） ， 血 清 白 蛋 白含 量 ， 血 红 蛋 白 含 量 及 总 淋 巴 细 胞 计 数 等 指 标 与第 ｌ ｄ比较 均 有 改 善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且 观察组 治疗第 １ ０ ｄ 及 ２ １ ｄ各 指 标 与 对 照 组 比较 有 改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 治 疗 有 效 率 高 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 组感染率 低 于对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 明 联合 营 养 疗 法 能 有 效 地 维 持 急 性 颅 脑 损 伤 患者的体重 ， 改 善其 血 清蛋 白 、 血 红 蛋 白 含 量 及 总 淋 巴 细 胞计数 ， 减 少 感 染 的 发生 ， 有 利于 患者的病 情恢 复 ， 为 急 性 颅 脑 损 伤 患 者 一 种 比较 理 想 的 营养 支 持 方 案 。
志， ２ ０ １ １ ， ２ ７（ ４） ： ３ １ ６—３ １ ９ ．
的， 因此有学者建议对于重 度创伤 的患 者应 于术后 ２ ４ ｈ内 给 予 肠 内 营养 治 疗 。但 是 ， 颅 脑 损 伤 患 者 往 往 伴 有 不 同 的 并发症获得性肺 炎 、 昏迷 以及 颅脑粘 膜 水肿 等症 状 ， 单 纯 肠 内营 养 给 药 方 法 往 往 不 能 很 好 的Βιβλιοθήκη Baidu吸 收 。 因 此 ， 联 合 使 用 肠 外 营 养 质 量 方 式 已经 成 为 学 者 们 研 究 的 热 点 问题 。 本文 中， 使 用 营 养 师 配 制 的肠 外 营 养 剂 ， 其 主 要 成 分 包含脂肪乳 、 必须氨基酸 、 维生 素及蛋 白质等 ， 完 全 符 合 人 体 每 日必 须 的 营养 构成 。 联 合 肠 内 营 养 治 疗 方 式 ， 一 方 面 可 通 过 胃肠 功 能 吸 收部 分 营 养 ， 另 一 方 面 可 缓 解 因 胃肠 功 ［ 文章编号 】 １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —０ ９ ８ ７ 一Ｏ ２
３ 讨 论
颅脑损伤为较为严重 的疾病 ， 有 研 究 表 明 当发 现 患 者 体重减轻时即有可能推测 患者 已经为 营养不 良， 必 须 及 时 给 予 营 养 治 疗 。有 研 究 表 明 “ Ｊ ， 肠 内 营 养 可 维 持 患 者 胃 肠 细 胞 膜 和 结 构 的完 整 性 ， 有 利 于 营养 物 质 在 肝 脏 内 的合 成与代谢 ； 大 多 数 营 养 不 良 的 患 者 其 胃肠 功 能 仍 然 是 良 好
第 ５期
工 企 医 刊
・ ９ ８ ７・
２ ． ２两 种 疗 法 临 床 疗 效 比较 及 感 染 率 比 较 观 察 组 治 疗 有 效 率高于 对 照 组 ， 且 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 感 染 率 低 于对 照 组 ， 且 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 表 ２ 两 种 疗 法 患 者 有 效 率 及 感 染 率 比较 （ ｎ ， ％
（ 江 苏省 南 通市 通州 区第八 人 民医院 内科
２ ２ ６ ３ ６ １ ）
［ 摘要］ 目 的 探 讨 常 规 治 疗 的 基 础 上 给 予 依 达 拉 奉 辅 助 治 疗 脑梗 塞 的 临床 应 用 价 值 。方 法 选 择 我 院 ２ ０ １ ２ 年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 收 治 的 急 性 脑 梗 塞 患者 共 １ ０ ７例 作 为 研 究对 象 并 分 为 两 组进 行 研 究 。 其 中 ， 对 照 组 患 者 （ ｎ ＝５ ２ ） 给 予 阿 司 匹林 肠 溶 片联 合 血 栓 通 注射 液 治 疗 ； 而观 察 组 患者 （ ｎ＝ ５ ５ ） 则在 对 照 组 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用依 达 拉 奉 注射 液 辅 助 治 疗 。 观 察 两组 患者 的神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 情 况 ， 比 较 临床 疗 效 。 结 果 （ １ ） 治 疗 后 两 组 的神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 均 显 著 低 于 治 疗 前 ， 两组 问 比较 以观 察 组 的 疗 效 更 佳 ， 数据差异具 有显著性（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； （ ２ ） 观 察 组 的 治 疗 总 有 效 率 高达 ９ ６ ． ３ ６ ％， 也显 著 高 于对照 组 的 ７ ８ ． ８ ５ ％， 数 据 差异 也具 显 著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 依 达拉 奉 应 用 于 辅 助 治 疗 急 性 脑梗 塞 中 ， 可 有 效 改 善 患 者 的 神 经 功 能缺 损 情 况 ， 临床 效 果 显 著 ， 值 得在 临床 上 推 广 使 用 。 ［ 关键词 ］ 依 达拉 奉 ； 急性 脑 梗 塞 ； 血 栓 通
【 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 鞠海 涛 ， 李馨 ． 重 型 颅 脑 损 伤 病 人 早 期 肠 内 营 养 支 持 的 研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国微 侵 袭 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ １ ０ ） ： ４ ７ ５— ４ ７ ７ ． ［ ２ ］ 曾西 ， 范杰诚 ， 王德军 ， 等． 间歇 口腔 营 养 管 进 食 对 重 度 脑 外 伤 患 者 吞 咽 功 能 及 营养 状 况 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中华 物 理 医学与康复杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ６ ） ： ４ ６ ０—４ ６ １ ． ［ ３ ］ 谭敏 ， 朱京慈 ， 王惠君 ， 等． 早 期 肠 内营 养 联 合 益 生 菌 对 重型颅脑损伤患 者 营养 状 况 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 华 创 伤 杂
［ ４ ］ 樊爱华 ， 陈永 汉 ， 田耀 辉 ， 等． 早 期 鼻 胃 管 减 压 联 合 鼻 肠 管 营 养 支 持 在 重 型 颅 脑 损 伤 中 的 护理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 河 北 医
药， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ７ ） ： ｌ １ ０ ８—１ １ ０ ９ ．
依 达拉 奉 辅 助 治 疗 脑 梗 塞 的 应 用 价 值 研 究
能 的紊 乱 而 无 法 吸 收 更 多 成 分 的不 足 。 本 文 中 ， 通 过 术 后 ２ ４ ｈ给 予 肠 外 营 养 剂 匀 速 滴 注 并 于 术 后 ２ ｄ内 给 予 肠 内 营 养 剂 的方 式 联 合 治 疗 ， 主要是 考虑 到颅 脑损 伤后 ， 患 者 胃 肠 功 能 较差 ， 胃排空 延迟 ， 营 养 不 易 吸 收 且 流 失 较 多 的原 因 。而 肠 外 营 养 治 疗 方 式 则 可 避 免 这 一 不 足 。 本 组 资 料 中， 观察组治疗第 １ ０ ｄ患 者 的平 均 体 重 ， 体质 指数 （ Ｂ ＭＩ ） ， 血 清 白 蛋 白含 量 ， 血 红 蛋 白 含 量 及 总 淋 巴 细 胞 计 数 等 指 标 与第 ｌ ｄ比较 均 有 改 善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且 观察组 治疗第 １ ０ ｄ 及 ２ １ ｄ各 指 标 与 对 照 组 比较 有 改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 治 疗 有 效 率 高 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 组感染率 低 于对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 明 联合 营 养 疗 法 能 有 效 地 维 持 急 性 颅 脑 损 伤 患者的体重 ， 改 善其 血 清蛋 白 、 血 红 蛋 白 含 量 及 总 淋 巴 细 胞计数 ， 减 少 感 染 的 发生 ， 有 利于 患者的病 情恢 复 ， 为 急 性 颅 脑 损 伤 患 者 一 种 比较 理 想 的 营养 支 持 方 案 。
志， ２ ０ １ １ ， ２ ７（ ４） ： ３ １ ６—３ １ ９ ．
的， 因此有学者建议对于重 度创伤 的患 者应 于术后 ２ ４ ｈ内 给 予 肠 内 营养 治 疗 。但 是 ， 颅 脑 损 伤 患 者 往 往 伴 有 不 同 的 并发症获得性肺 炎 、 昏迷 以及 颅脑粘 膜 水肿 等症 状 ， 单 纯 肠 内营 养 给 药 方 法 往 往 不 能 很 好 的Βιβλιοθήκη Baidu吸 收 。 因 此 ， 联 合 使 用 肠 外 营 养 质 量 方 式 已经 成 为 学 者 们 研 究 的 热 点 问题 。 本文 中， 使 用 营 养 师 配 制 的肠 外 营 养 剂 ， 其 主 要 成 分 包含脂肪乳 、 必须氨基酸 、 维生 素及蛋 白质等 ， 完 全 符 合 人 体 每 日必 须 的 营养 构成 。 联 合 肠 内 营 养 治 疗 方 式 ， 一 方 面 可 通 过 胃肠 功 能 吸 收部 分 营 养 ， 另 一 方 面 可 缓 解 因 胃肠 功 ［ 文章编号 】 １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —０ ９ ８ ７ 一Ｏ ２
３ 讨 论
颅脑损伤为较为严重 的疾病 ， 有 研 究 表 明 当发 现 患 者 体重减轻时即有可能推测 患者 已经为 营养不 良， 必 须 及 时 给 予 营 养 治 疗 。有 研 究 表 明 “ Ｊ ， 肠 内 营 养 可 维 持 患 者 胃 肠 细 胞 膜 和 结 构 的完 整 性 ， 有 利 于 营养 物 质 在 肝 脏 内 的合 成与代谢 ； 大 多 数 营 养 不 良 的 患 者 其 胃肠 功 能 仍 然 是 良 好
第 ５期
工 企 医 刊
・ ９ ８ ７・
２ ． ２两 种 疗 法 临 床 疗 效 比较 及 感 染 率 比 较 观 察 组 治 疗 有 效 率高于 对 照 组 ， 且 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 感 染 率 低 于对 照 组 ， 且 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 表 ２ 两 种 疗 法 患 者 有 效 率 及 感 染 率 比较 （ ｎ ， ％