黄连解毒汤

黄连解毒汤
黄连解毒汤方剂来源唐。

{外台秘要}。

组成与用法黄连3克黄芩9克黄柏9克栀子9克水煎服。

功效与主治功能泻火解毒，清化湿热。

主治一切实热火毒，大热烦躁，口燥咽干，谵语昏狂，湿热黄疸，痢疾，疔疮走黄，热甚吐血，衄血发斑，舌红苔黄，脉数有力。

现代临床常用于治疗败血症，乙型肝炎，脓毒血症，痢疾，肺炎，肾炎，尿路感染，又有用于治疗脑血管障碍后遗症，银屑病，鹅掌风，肋软骨炎，连续性指端皮炎，白塞氏病，脓疱疮，出血等病症。

例如：(1)败血症治疗20例。

其中热毒伤阴型再配用增液汤等。

结果：疗效显著，治疗时间最短7天，平均16天({广西中医药)1983年第6期)．本方加金银花、连翘、蒲公英、丹参等，治疗变态反应性败血症。

结果：服药5剂，发热明显减轻；服药工。

余剂，体温恢复正常，诸症消失。

随访5年，未见复发(<中医杂志}1983年第7期)。

(2)乙型肝炎本方加味，治疗3例。

结果：药后肝功能恢复正常，HBsAg转阴性(《福建中医药’1986年第4期)。

(3)脑血管障碍后遗症本方治疗。

结果：有效率70％(《国外医学。

中医中药分册}1988年第4期)。

(4)肾盂肾炎本方加味，治疗30例。

发热者，加连翘、鱼腥草，血尿，加当归、陈皮。

结果均获愈(《四川中医》 1984年第5期)。

本方、治疗泌尿系感染129例。

结果：痊愈率为79．8％(《中医杂志}1984年第2期)。

(5)银屑病本方加丹皮、玄参、石膏等，并配合外洗方，治疗11 例。

结果：均收到满意疗效；一般用药3—7天能减轻临床症状，平均服药30余剂，获临床治愈(《湖北中医杂志》1980年第3期)。

(6)脓疤疮治疗50例。

本方加野菊花、白芍，水煎分4次服，另将药渣煎水外洗患部，每日2次。

结果：全部治愈；疗程最长5天，最短3天(<广西中医药》1989年第3期)。

(7)鹅掌风治疗工2例。

结果均获良效。

一般服药20天左右显效。

如一患者，病史2年，蔓延及整个手部，发痒起小水疱，指尖、指腹，皲裂，片状脱皮，用药30余剂痊愈，随访1年半未见复发(<浙江中医杂志}1985年第9期儿 (8)肋软骨炎本方加生大黄、乳香、没药研末，加米醋调成糊状，每日1料，分
2次外敷患处。

一般1—2日疼痛消失(《浙江中医杂志》 1984年第7期)。

(9)连续性指端皮炎本方加大青叶、生地、银花、连翘，并配合外敷治疗。

患者自左手第四指指端脓疱、糜烂至各手指、手背及大腿根部等处。

结果：药后4天，患处水疱吸收，渗液停止(《陕西中医》1980年第5期)。

(10)白塞氏病本方合四物汤加减，治疗经抗生素、激素治疗无效患者。

结果。

先后服药58剂，治疗2个半月，痊愈(《中成药》1989 年第工。

期)。

(ii)出血本方加味，治疗火热所致吐血、咯血、衄血共220例。

结果疗效满意(《浙江中医杂志》1984年第7期)。

应用要点主要用于治疗热毒壅盛三焦，充斥表里上下之证。

所用。

四药，皆具较强泻火解毒作用，其中黄芩清上焦之火，黄连清中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子可清泻三焦邪火，故适用于一切实热火毒之证，为其配伍特点。

临床应用以大热烦躁狂乱、错语不眠、吐衄发斑、疔疮痈肿、黄疸、下痢、舌红苔黄、脉数有力，为其辨证要点。

临床应用时，本方可与金银花、连翘相配伍，增强清热解毒功效。

如见瘀热发黄，加茵陈、大黄清脏利胆；疔疮走黄，加蒲公英、紫花地丁清热凉血消肿；口舌生疮，加生石膏、甘中黄清热泻火，吐血、衄血者，加鲜生地、丹皮、赤芍清热凉血；下痢脓血、里急后重者，加木香、槟榔通利气机；尿频尿急尿痛，加车前子、木通、篇蓄清热通淋。

本方集大苦大寒之品于一方，易于化燥伤阴，如出现热伤阴液、舌质红绛者，不宜使用。

历代方书中与本方同名者，尚有《外科正宗)黄连解毒汤，即本方加牛蒡子、连翘组成；功能清热解毒，且功力尤强，主治疗毒内攻，口干烦闷，神志恍惚，脉实之症。

现代药理实验研究证实，本方具有多方面药理效用，其提取物给大白鼠静脉注射，呈现一过性血压下降，说明具有较强的降压活性。

对大白鼠实验性慢性脑缺血有增加缺血区边缘组织血流量的作用，对整个脑部血流量也有所增加。

通过体内外实验还发现，本方具有凝血因子样作用，能增强血管壁抵抗力。

此外，本方还具有较强的清热抗菌作用．可降低金黄色葡萄球菌感染小白鼠的死亡率．。