Graves病的护理

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病情。 本组 6 3 例患者经 手术 治疗后 , 有 3例发生 出血并发症 , 经
及时采取治疗 措施并 给予精 心护理 , 所有患者 均痊愈 出院。
4 小 结
2 . 2 . 2 胃肠减 压护理
护理人员将 胃管 固定牢靠 , 并告知
患者 胃管起到 的作用及 留置时间 , 让患 者克服 胃管带来的不适 感, 取得配合 , 防止 自行拔管 。 观察并记录引流液 的颜 色、 性质、 量等 , 是否有出血现象 , 是否有折叠 、 弯 曲、 受压等情况 , 应保持 胃管通畅 , 确保有效引流 。抽取 胃腔 中的积液、 积气 , 使 胃腔处 于空虚状 态 , 降低 腔 内压 力 , 缓解 腹胀 , 防止 出现再 次穿 孔现 象。 同时加强 口腔护理 , 必要时可给予患者雾化吸入措施 , 促进 痰液排 出 , 并可减轻 因胃管对 咽部压迫 刺激 产生的不适感1 2 ] , 防
2 . 2 . 1 一般 护理
吸道通 畅 , 严密监测患者脉搏 、 呼吸 、 血 压、 体温等生命体 征 , 待 血压平稳后 , 可取低半卧位 , 以松弛腹肌 , 缓解 腹部疼痛 。如患 者疼痛难 以承受 , 应遵医嘱给予止痛 药物。 术后禁食 期间 , 采用 静脉 滴注 的方 法为患者补充 液体 , 以维持水 、 电解质平衡 与营 养素 的摄入 。必要 时可输入全血或血浆制 品 , 以改善患者营养
状况 , 有利于促进吻合 口和切 口的愈合 。
患者 血压 、 脉搏 、 呼吸等 生命体 征 , 一般 术后早 期可 出现 胃出 血、 胃壁缺血坏死 、 胃排 空障碍 、 十二指肠 残端破裂 、 感 染及吻 合 口梗阻等并 发症翻 。 本组 有 3 例患者 出现 胃出血并发症 , 均第

时 间通 知医生 , 并 遵医嘱给 予止血药 物 , 通 过用药都 达到 了
2 . 3 一般护理
告知 患者 注意休息 ,补充 足够热量和 营
养, 避免情绪 波动 。 由于服药疗程较长 , 因此应鼓励 患者 坚持长
期服药 , 按 时服药。由于疾病的原因 , 加之住 院后 的烦躁心理 ,
1 临床资料 我科 共收治 G r a v e s 患者 5例 , 男 4例 , 女 1 例, 平 均年龄在
指标控制 于理想范 围之内 , 使患者 的高代谢状 态恢 复到正常水
平。
2 I 2 各种症状 的治疗
浸润性 突眼主要 治疗原则 :保 护
眼睛 , 如 佩戴 有色眼 睛 , 睡眠 时使用抗生 素眼膏 , 高枕卧 位 , 限 制食盐及利尿剂 的应用 。 早期选用免疫抑制剂及非特异性抗 炎 药物, 对 于严重突眼 、 暴露性 眼角溃疡可 行手术或 球后放射 治
止肺部感染 。 2 . 2 . 3 腹 腔引 流管的护理 腹腔 引流管必须 要妥善 固定
本文总结 了 胃十二 指肠溃疡 急性穿孔患 者采用手 术治疗
时, 护理人员从心理护理 、 术前准备 、 术后 护理及对并发症的处 理等整个 过程的护理方法和经验 。采取有效 的围术期护 理 , 不 仅能提高手术 治愈率 , 而且能减 少严重 的并发症发 生 , 对患者
2 0 06: 2 2 9 — 2 31 .
[ 2 ] 杨艳玲 , 陈长香. 外科 护理学 ] . 人民军医出版社, 2 0 0 9 : 2 0 7 - 2 1 2 . 【 3 】 卓 么吉. 胃、 十二指肠 溃疡患 者的整体 护理叨. 中华现代 护理 学杂
志, 2 0 0 5 , 2 ( 2 ) : 1 5 2 . ( g t 稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 8 — 0 8 )
每天更 换引流袋 , 防止逆 行感染 , 同时便于观 察。一旦 出现异
常, 及时通知医生采取相应的处 理措施 。 2 . 2 . 4 饮食护理 本组 患者 于术 后 2 4 h ~ 4 8 h肠蠕动功能 恢复后 即拔除 胃管 , 当天给予少量饮水 。随后根 据患者实际病
Gr a v e s病 的 护理
早 日康复起 到重要作用 。
参考文献
牢靠 , 以免在患者变换体位或活动 时发 生扭 曲、 打折 、 压迫或脱 出情况 , 保持引流管 的畅通 。护理人员要 密切观察引流液 的颜 色、 量及性 质 , 通 过观察可 了解 是否有术 后 出血 、 感染 等情况 ,
【 1 】 曹伟 新 , 李 乐之 . 外科 护理 学【 M 】 . 第4 版. 北京 : 人 民卫生 出版社 ,
疗 。胫前黏液性水肿轻 型无需治疗 , 重型可用倍他米松软膏 等 局部外用 。
3 0岁 ~ 4 5 岁, 均为初 发患者。 其 中 5例均有高代谢 症候群 , 2 例 出现浸润性突 眼 , 2例有 中度 的 甲状腺肿 大。经过积极 的药物 治疗后 , 病情均有不 同程度 的好转。
2 护理
术前准备工作 。
2 . 2 术后护理
情从流质—半流质一软食逐渐过渡 , 食物要求选择富含营养且
易消化为主 , 本着少食 多餐 的原则 , 避免食用生 、 冷、 油炸 、 辛辣 术后 患者取去枕平 卧位 , 有利于保持呼 等刺激性及易产气的食 物。
2 . 2 . 5 并发症 的观察及护理 在 术后 2 4 h内 ,严 密监测
韩 丽芳
( 山西焦煤西山煤电职工总医院, 山西 太原 0 3 0 0 5 3 )
毒性弥散性 甲状腺肿是 一种 自身免疫性疾病 , 临床表现并 不 限于 甲状 腺 , 而是 一种 多系统 的综合 征 , 包括: 高代 谢症候 群, 弥散 眭甲状腺肿 , 眼征 , 皮损和 甲状腺肢端病 。由于多数 患 者同时有高代谢症候和 甲状腺肿 大 , 故称为 毒性 弥散性 甲状腺 肿, 又称 G r a v e s 病。该病的主要护理工作在 控制 于患者的高代 谢 症候群 , 浸润性突 眼的防护 , 甲状腺肿 大的治疗护理等方面 。
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