基于岗位胜任力的乡村医生本土化人才培养的研究

基于岗位胜任力的乡村医生本土化人才培养的研究
发布时间：2023-02-28T07:34:53.352Z 来源：《中国教师》2022年第10月第19期作者：徐琼芳
[导读] 随着国民经济的提升，我国医疗卫生行业也得到了飞速的发展，但是乡村的卫生发展却始终较为缓慢，村民的卫生情况引起了社会广泛的[去掉的已修改]关注，而“健康乡村”理念的提出积极推动了乡村医疗卫生服务体系的建设。

徐琼芳
永州职业技术学院湖南省永州市 425000
摘要：随着国民经济的提升，我国医疗卫生行业也得到了飞速的发展，但是乡村的卫生发展却始终较为缓慢，村民的卫生情况引起了社会广泛的[去掉的已修改]关注，而“健康乡村”理念的提出积极推动了乡村医疗卫生服务体系的建设。

乡村医生是我国医疗卫生服务体系建设中的一个重要环节，是亿万农村居民的健康“守护人”，是乡村事业发展的重要力量。

自从新一轮医药卫生体制改革实施以后，乡村医生的能力以及综合素质[综合素质已修改]在整体上有了一定的提升，但是仍有部分需要改善的地方，乡村医生队伍依然是农村医疗卫生服务体系中的薄弱环节。

本文就以此为出发点，探究乡村医生的本土化培养措施，提升乡村医生的岗位胜任力，更好地适应农村居民对于医疗卫生服务需求。

前言：在“健康乡村”建设过程中，乡村医生扮演着不可或缺的角色。

但是就我国当前乡村医疗队伍建设情况来看，还存在着年龄老化、收入低、流动性大以及岗位胜任力不足等问题，这些问题严重影响着乡村医疗服务的质量。

而地方高校作为培养医学人才的重要场所，应当加强本土化人才培养的针对性和适应性，为乡村医疗卫生事业源源不断地注入新鲜血液。

本文通过对于乡村医生岗位胜任力以及本土化乡村医生人才培养的分析，针对人才培养提出一些合理措施，旨在推动乡村医生本土化与健康乡村建设理念的融合，加强乡村医疗卫生服务队伍建设，提升乡村医疗的质量以及效果。

关键字：岗位胜任力、乡村医生、本土化、人才培养
1.乡村医生岗位胜任力要点分析
岗位胜任力指人在特定的工作岗位以及相应的文化环境中表现好的、可以客观衡量的个体特征以及因此产生的指向绩效的一些行为特征。

这些行为特征包括知识与技能、素质与心理，思维与感知等等。

而乡村医生要想在乡村医疗岗位中获得良好的发展，也需要具备一定的岗位胜任力，主要包括综合公共卫生服务能力、基本医疗服务能力、教育学习能力以及基本的职业道德与素养。

以下我们就这几点主要的乡村医生岗位胜任力进行分析。

1.1综合公共卫生服务能力
乡村医生面对的群体主要是乡村的居民，而乡村居民的医疗卫生意识不强，乡村医生们服务对象不会存在性别、年龄之分，且在服务的内容上涉及到各个方面，包括儿科、外科、内科等等，这就需要乡村医生具备综合的公共卫生服务能力，对临床常见病能够进行中西医结合诊疗。

1.2教育学习能力
乡村医生不仅承担着治病的责任，还需要承担起起所在乡村的疾病预防、保健以及健康宣传等工作，这对乡村医生的专业能力和综合素质提出了一定的需求。

因此，乡村医生们也需要定期进行教育学习，一是提升医生们的专业技术水平，二是提升医生们的综合能力和素质。

继续学习是乡村卫生工作中的一项重要内容，推动乡村医生更好地适应环境，进而提升乡村医疗卫生水平和质量。

1.3基本医疗服务能力
农村医疗服务体系是国家根据乡村发展情况制定的，其目的是保障农民们的生命健康，做好相关疾病的预防，维护社会的稳定。

乡村医疗服务的范围包括医疗设施、医保制度、疾病防控、妇幼保健、卫生监督以及健康宣传与教育等。

医疗服务能力要求乡村医生们还要在治病之余帮助乡村做好各个场所的卫生监督，健康教育，为村民们提供更多的指导以及科普，全面提升乡村整体的卫生健康意识。

1.4职业道德与修养
医生从业需要具备良好的职业道德，要时刻为病人着想，并且尊重患者的人格以及权利，不能因为性别、地位或者职业而区别对待患者；在治病过程中要文明礼貌，不能泄露病人隐私以及秘密，形成良好的医患关系；严谨求实，不断提升自己的能力，精益求精。

尤其是在面对乡村病人时，医生们需要更有耐心，关心和理解患者。

2.永州市乡村医生本土化人才培养情况
根据调研湖南省，重点是永州市各乡镇，特别是经济欠发达地区贫困地区村卫生室运行情况，村卫生室医生人才状况，得出湖南省村医本土代培养的必要性和急迫性。

由此可见健康乡村建设中基层医疗卫生人才队伍建设是关键。

关于乡村医生队伍建设的研究内容都主要集中在乡村医生结构不合理、年龄偏大、学历偏低、收入偏低的尴尬现状，以及缺乏养老保障和风险防御等方面，以下我们就这些情况产生的原因进行分析。

2.1岗位空缺大，老龄化情况严重
我国的农村群体是庞大的，但是其中的医生岗位却是空缺的，有些乡镇医疗人员较少，难以满足人们的医疗要求。

且乡村医生的年龄普遍较大、学历较低，年轻医生较少。

很多村医卫生室医疗设备不足，工作的效率低，没有年轻的医学人才储备以，难以形成人才梯度，导致乡村医疗的发展力量不足。

2.2岗位胜任力不足，缺少训练
因为乡村医生的学历较低，部分医生的专业能力有限，综合素质也有待提高。

高学历医学人才较少，具有全科综合能力的医生更为少见。

尽管部分乡镇有开展医生的培训，但是开展的次数较少，医生们的学习任务中，难以达到良好的培训效果。

疫情时代的到来更为医生的培训增加了阻碍，导致线上培训的效果也而不佳。

2.3收入不高，竞阶通道不完善，人才流失严重
收入不高也是乡村医生难以在留下来的重要原因。

乡村医生与城市医生相比，待遇有着一定的区别，收入少的差距使得越来越多的提
升选择离开乡村，收入低导致乡村医疗队伍的不稳定。

其次乡村医院的晋升通道不够完善，但是医生们在从业过程中得不到提升，很多医生到了退休年纪却“退而不休”，使得我国的村医队伍呈现出“青黄不接”的尴尬场景，医生们对自己的前途产生迷茫，乡村医生岗位不能吸引到年轻一代的医学人才了，最终导致医学人才的流失，降低了农村医疗卫生的效果。

2.4定位模糊，医学方面技术薄弱
乡村医生的职业定位较为模糊，一方面他们既是非职业医生，另一方面他们也非职业农民，他们长期为村民们提供医疗卫生服务，享受到的福利待遇较低，较低的收入不能解决现在乡村医生们的困境。

此外，乡村的卫生室中的医学技术力量薄弱，一些大病卫生室无法受理，需要转移到市镇医院，面对一些需要急救的患者而言，这一过程非常浪费时间，同时也不能得到村民的理解。

卫生院缺少先进的医疗设备，导致乡村卫生室总体服务能力呈现出较弱的状态，急救技能也较差，在农村医疗以及公共卫生服务方面时常显得力不从心。

3.基于岗位胜任力的乡村医生本土化人才培养的措施
乡村医生身处农村基层，为广大村民们提供基础的医疗服务，是村民们的健康守护人。

但是他们的生存却面临着很多尴尬，导致乡村医疗队伍不稳定，人员流动大，这也给村民看病带来了很大的麻烦。

而高校作为人才输出的重要场所，应当做好医学方面人才与乡村医院的对接，提升医生的岗位胜任力，推动本土化乡村医学人才的培养，以下我们就提出几点措施。

3.1高职医学教学做好与乡村医生岗位的对接
根据当前乡村医生岗位胜任力的缺失情况来看，要想提升乡村医生的专业能力，就要在教学的过程中有针对性地展开教学。

乡村医生面临的群体主要是乡镇居民，且需要医生们具有综合能力。

基于此，学校的乡村医生人才培养方案应当有所侧重，要针对这些特点制定合适的培养措施，课程设置要多元化，课程实践要贴近乡村医疗情况，以保证医学生们在毕业后能够很好地适应其对应的乡村医生岗位。

3.1.1优化课程设置，有针对性地开展教学
首先，在课程设置上要参考乡村医生岗位需要的各项能力以及技能，例如：预防、康复等方面的教学要有所加强，培养学生们的急救能力以及医疗服务能力等，将乡村医生的岗位胜任力要素作为培养的主要方向。

在教学内容，要根据农村的情况进行调整，增加一些农村常见或者多发疾病的教学，减少农村不常见的疑难杂症教学。

此外，乡村在医疗服务上存在短板，因此在教学中要加强农村基层预料预防以及健康管理方面的内容。

在课程的学时分配上也要合理，将重心放在专业技能的培养上，处理好必修课与选修课之间的关系。

最后，针对乡村医生岗位的特点，还要在课程教学中重视医患之间关系的维系，学生们不仅要掌握好专业技能，还要做好预防以及健康教育宣传，使得乡村医生人才培养能够更具岗位适应力。

3.1.2提升对于乡村医生的认知，增强责任感以及使命感
村民是乡村医生治病的主要群体，他们的素质参差不齐，对于医疗健康的认知度普遍较低，这就要求乡村医生们具备较强的责任感以及使命感。

高校医学专业学生们对于乡村医生这一岗位的认知是不足的，因此在实践或者实训的过程中要让学生们深入农村基层，提升对于乡村医生的认知，理解乡村医生的职责。

此外，教师们在教学的过程中还要融入国家政策以及时事政策讲解，了解“健康乡村建设”中乡村医生发挥的重要作用，提升学生们的学习动力以及对于乡村医生这一岗位的责任感以及认同感。

3.2政府发力，为医生营造一个良好的乡村就业环境
学校为建设健康农村提供专业化的人才，政府在本土化乡村医生人才培养中也发挥着重要的作用。

政府要发挥宏观调控作用，为乡村医学行业创建一个良好的环境，这样才能推动稳定的乡村医疗队伍的形成，乡村的医疗卫生情况才能够得到改善。

3.2.1提升待遇，改变乡村医生身份
提高乡村医生的工资待遇，改变乡村医生的身份，完善晋升途径，给予乡村医生们更多的保障，尤其要完善乡村医生的基本医疗以及养老保障，解决乡村医生的后顾之忧，这样才能吸引优秀的医学人才留在乡镇，提升乡村医生工作的积极性，也有助于形成稳定的乡村医生队伍。

3.2.2多渠道强化乡土医生的培养工作
为进一步提升乡村医生的岗位胜任力，应当加强做好医生们的指导工作，县级以及乡镇卫生院发挥好培训与指导功能，开通培训进修通道，保证乡村医生能够通过省级医院进修，或者通过参加训练班的方式提升自己的专业能力。

其次，要加强对村医的指导。

乡村卫生院协同上级专业机构建立一个医联体，积极开展防控指导，全面提高乡村医生与其岗位的适配度。

最后，要保障乡村卫生院的资源投入，完善其医疗设备、防疫用具以及治疗药物等，实现资源的合理配置。

3.2.3优化乡村医生的继续教育
为了提升乡村提升的业务能力，促进乡村卫生事业的长远发展，做好乡村医生的继续教育也是一项重要的举措。

首先，要根据医生以及农村的情况进行分层化的、多元化的教育。

医学继续教育的主要内容主要以强化实践能力以及现代诊疗技术手段的运用为主，引入优秀的、具有经验的乡村医生作为培训教师，在提升医生们专业技能的同时也要进行经验教学，以提升他们的综合能力。

其次，继续教育要建立在农村医疗的基础上，加强农村初级卫生技术的学习以及推广，并且要塑造全科医疗的综合性乡村医生，能够积极处理村民们的各种健康问题。

其三，要定期开展继续教育，进一步提升医生们的综合能力。

最后，为了保证乡村医生继续教育的效果，要建立相应的教学评价体系以及教学质量评价标准，定期对医生们进行检测、评价，以保证学习的有效性。

4.结束语
健康问题与人民生活息息相关，是人民密切关注的问题。

“健康中国”以及“美丽乡村建设”理念的提出强调了国家对于乡村振兴的重视程度。

而医疗卫生作为乡村是乡村建设中的重要内容，因此加强乡村医生队伍建设就成为了全面推进乡村振兴和健康乡村建设的标配。

针对当前乡村医生人才“青黄不接”的尴尬现状，解决乡村医生本土化人才培养就成为了重中之重，这对于健全农村卫生服务体系、提升农村居民健康水平具有十分重要的意义。

本文主要从当前农村医生本土化人才培养中的困境出发，从高校层面来看，优化课程设置，融入乡村医疗教学内容，帮助医学生更好地了解和适应乡村医生岗位；从社会层面来看，加强乡村医生的岗位培训，营造一个良好的岗位环境，推动乡村医生本土化进程，提升乡村医生岗位胜任力，搭建一支稳定的乡村医生队伍，带动农村医学事业的发展。

参考文献：
[1]张自珍,柴巧莲,何凤英.健康中国视野下乡村医生本土化人才培养模式探索[J].现代职业教育,2018,(27):22-23.
[2]黄铁牛,吴仪,刘三妹, 等.乡村医生本土化人才培养学生职业认同调查和分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(9):19-20,23.
[3]黄铁牛,刘三妹,吴仪.乡村医生本土化人才培养学生职业认同教育实践与探索[J].中国社区师,2018,34(18):173-174.
[4]向秋玲.湘西北乡村医生本土化人才培养教学质量研究[J].现代职业教育,2017, (29):276.
[5]董小红.四川探索村医“订单制”[J].瞭望,2015,(38):58-59.
[6]付洪涛.“政校院”联动订单定向培养农村医学人才模式的实践探析[J].现代教育科学（高教研究）,2014,(6):108-111.
[7]付洪涛.“政校院”联动订单定向培养农村医学人才模式的实践探析[J].现代教育科学,2014,0(11).
[8]彭迎春,王晓燕,黄昊, 等.乡村卫生人力资源配置中的伦理问题分析及对策探讨[J].中国全科医学,2014,(31):3689-3695.
［9］白描．乡村振兴背景下健康乡村建设的现状、问题及对策［J］．农村经济，2020( 07) : 119－126．
［10］郑玮，董葱，黄志辉，等．卫生健康经济视域下健康乡村建设现状及发展对策［J］．中国公共卫生管理，2019 ( 05) : 593－598.（1.2021年度永州市教育科学“十四五”规划重点课题《地方性高职院校服务健康乡村建设研究》（课题编号：YJK021A017） 2.2019年湖南省职业院校教育教学改革研究项目《乡村医生“六维一体”本土化人才培养模式的改革与实践研究》（课题编号：ZJGB2019057））。